Presentación "Tareas MVZ"

1. TENIASIS /
CISTICERCOSIS
ALEJANDRO ESTRADA MONTES

2.  Las cisticercosis son enfermedades parasitarias
causadas por cisticercos, que son la forma larvaria de
una tenia (gusanos planos intestinales pertenecientes a
la clase cestoda) y que tienen como huésped definitivo
al hombre (en el que producen la teniasis). Estos
parásitos necesitan a un huésped intermediario antes
de llegar a los seres humanos
*No poseen sistema digestivo
*Son hermafroditas

3. Cisticercosis bovina
 La cisticercosis bovina está causada por Cysticercus
bovis, la forma larvaria de la Taenia saginata. El
hospedador intermediario es el bovino y el
hospedador definitivo el hombre. El papel que
juegan otras especies, como cabras, ovejas o
rumiantes salvajes, no está claro.
Adulto Taenia saginata
hasta 8 mts
*Escólex T. saginata
cuadrangular
sin ganchos
con 4 ventosas
*cuello
proglótidas rectangulares
más 15 ramificaciones
primarias

4. Cisticercosis porcina
 La cisticercosis porcina está causada por
Cysticercus cellulosae, la forma larvaria de Taenia
solium. El hospedador intermediario es el cerdo y el
hospedador definitivo el hombre.
 Son zoonosis y tienen una gran importancia
sanitaria y de salud pública, es una enfermedad de
declaración obligatoria.
Adulto Taenia solium
hasta 5 mts
*Escolex T. Solium
Piriforme
con ganchos
con 4 ventosas
*cuello
- Proglotidas rectangulares
menos de 12 ramificaciones
primarias

5. PATOGENIA
 Cisticercosis bovina
 Los bovinos se infectan por la ingesta de huevos del parásito, que contaminan, por ejemplo, el agua o los alimentos.
 En el aparato digestivo se libera el parásito, que migra a la musculatura estriada, donde forma pequeñas vesículas
(cisticercos).
 Cisticercosis porcina
 Los huevos y/o proglótidos de la tenia son ingeridos por los cerdos y llegan al tubo digestivo.
 Las oncosferas son liberadas por acción de los jugos digestivos, se adhieren a la mucosa y penetran en la pared
intestinal. Alcanzan la circulación y se dispersan por todo el organismo. La localización más importante es la
musculatura, donde se desarrollará el cisticerco.
 Cisticercosis humana
 El hombre puede actuar como hospedador “intermediario” accidental cuando se infecta por la ingesta de huevos
de la Taenia solium.
 Al pasar por el tubo digestivo, se activan las oncosferas, penetran en la pared intestinal y, a través de la circulación,
llegan a diferentes puntos, donde se transforman en cisticercos.

6.  Teniasis humana
 El hombre se infecta por la ingestión de carne de
bovino o porcino con cisticercos viables, que llegan al
intestino delgado, donde se desarrolla la forma adulta
(tenia).
 La tenia puede medir varios metros. Consta de una
cabeza (o escólex), que se fija en el intestino, y un
cuerpo, con una serie de segmentos (o proglotis).
 Los segmentos, que contienen huevos del parásito, se
desprenden y se eliminan en las heces.

7. CONTAGIO
 Cisticercosis bovina
 En general, las principales fuentes de infección de bovinos son:
• Agua contaminada con huevos de Taenia saginata.
• Pastos o alimentos contaminados con huevos de Taenia saginata.
• Contaminación del ambiente por personas infectadas de Taenia saginata.
• La contaminación mecánica a partir de pájaros o insectos también es posible, aunque no
demasiado probable.
 El acceso de los animales al agua de la superficie, la inundación de pastos o la proximidad a
un afluente de aguas residuales, se consideran factores de riesgo.
 Cisticercosis porcina
 El cerdo se contamina al ingerir los huevos y/o proglótidos de la Taenia solium.

8. CONTAGIO
 Cisticercosis humana
 El hombre se infecta por la ingesta accidental de huevos de Taenia solium:
 - Autoinfestación exógena (un paciente infectado de Taenia solium ingiere
de forma accidental los proglótidos que expulsa).
 - Ingestión de alimentos o aguas contaminadas con heces de personas
infectadas por la Taenia solium.
 Teniasis humana
 El hombre (único huésped definitivo) se infecta por la ingestión de carne de
bovino o de porcino insuficientemente cocinada y con cisticercos viables.

9. CONTAGIO

10. SÍNTOMAS Y LESIONES
 Cisticercosis bovina
 • En general se considera asintomática, aunque en infecciones masivas se puede producir
rigidez muscular o fiebre.
 Cisticercosis porcina
 • Los quistes se localizan preferentemente en los músculos esqueléticos, el cerebro, la lengua
y el corazón. Cuando la infección es muy intensa se pueden encontrar en el globo ocular,
hígado, riñón, pulmón, médula espinal, ganglios linfáticos y tejido conjuntivo subcutáneo.
 • Las manifestaciones clínicas son difíciles de observar, salvo en casos de infección muy
intensa: parálisis de la lengua y el maxilar inferior, o dificultad en la marcha.
 • Si el cerebro tiene un gran número de quistes se puede observar encefalitis, y finalmente, la
muerte.

11.  Cisticercosis humana
 • En el cerebro (neurocisticercosis): déficit motor, movimientos involuntarios,
epilepsia, hipertensión intracraneal, cuadro alucinatorio, edema.
 • En el ojo: disfunción visual.
 • En los músculos: generalmente los quistes se calcifican sin producir
trastornos, o alguna vez pseudohipertrofia muscular y fiebre.
 Teniasis humana
 • Normalmente no produce síntomas o son poco específicos. La tenia adulta
causa irritación en la mucosa del intestino delgado y las manifestaciones
clínicas son variables: nerviosismo, insomnio, anorexia, pérdida de peso,
dolores abdominales, diarrea y estreñimiento.
 • Los proglotis son móviles y se desplazan espontáneamente a través del ano,
produciendo picores (más raramente, apendicitis u obstrucción del tracto
biliar).

12. EFECTOS
 Pérdidas económicas por el decomiso de carne en las inspecciones
veterinarias realizadas en los mataderos.
 Costes importantes para las granjas por las elevadas dosis que se requieren
para que los fármacos empleados frente a la cisticercosis sean efectivos.
 Graves cuadros neurológicos, larga evolución de la enfermedad, así como
incapacidad física y psíquica en personas afectadas de neurocisticercosis
(NCC), lo cual provoca además grandes pérdidas a causa del tratamiento,
las intervenciones quirúrgicas y la hospitalización.
 Es un problema de importancia social en los países en vías de desarrollo,
donde la cría de cerdos en malas condiciones higiénicas facilita el acceso de
éstos a todo tipo de desechos orgánicos e incluso a heces humanas. En
ocasiones, se utilizan mataderos clandestinos evitando de esta manera el
decomiso de la carne infectada.

13. DIAGNÓSTICO
 Cisticercosis bovina
 • Inspección del canal: examen visual e incisión y/o palpación de los maseteros, la lengua, el
corazón, el diafragma y el esófago (obligatorio por ley en el matadero).
 • En caso de detectarse quistes:
 - Infestación localizada: resección del quiste y congelación del canal (lo que comporta una
reducción de su valor).
 - Infestación generalizada: declaración del canal como no apta para el consumo humano.
 • Técnicas serológicas: que permite comprobar la presencia de anticuerpos en sangre
 Cisticercosis porcina
 • Examen de la lengua: palpación de los nódulos y/o identificación visual de los cisticercos.
 • Inspección del canal: cortes en los músculos (serrato dorsal, psoas, gracilis, macetero,
diafragma y corazón) y vísceras del cerdo (pulmón, hígado) en búsqueda de cisticercos.
 • Técnicas serológicas.

14.  Cisticercosis humana
 • Diagnóstico clínico: examen del fondo del ojo con oftalmoscopio. Permite ver lesiones y, en
ocasiones, al cisticerco vivo moviéndose libremente. La cisticercosis subcutánea y la
muscular pueden identificarse mediante radiografías, palpación, extirpación quirúrgica del
tumor y examen mediante compresión o histopatología.
 • Diagnóstico por imágenes: Tomografía Axial Computarizada (TAC) y Resonancia
Magnética (RM) del cerebro (neurocisticercosis).
 • Técnicas serológicas.
 Teniasis humana
 • Detección del parásito (proglótidos o huevos) en las heces: eliminación intermitente e
identificación complicada de la especie.
 • Técnicas serológicas.

15. TRATAMIENTO
 Cisticercosis bovina
 Actualmente no existe ningún fármaco comercial que elimine todos los cisticercos presentes
en el músculo.
 Los antihelmínticos, como praziquantel o el mebendazol, son relativamente efectivos, y
pueden conseguir la reabsorción de la mayoría de los quistes, aunque algunos quistes
calcificados persisten.
 Cisticercosis porcina
 El oxfendazol es un tratamiento eficaz y económico en caso de cisticercosis muscular.

16.  Cisticercosis humana
 Los principales fármacos son el praziquantel y el albendazol (terapéutica única
o asociada a cirugía).
 Es recomendable la hospitalización del paciente bajo estrictas medidas de
cuidado, al menos durante la primera semana de tratamiento, cuando es
frecuente que aparezcan efectos secundarios.
 Existen formas de neurocisticercosis que no pueden ser tratadas con productos
cestocidas, ya que el uso de esos medicamentos puede exacerbar el edema
que acompaña a esas manifestaciones.
 Teniasis humana
 Los antiparasitarios como el praziquantel y la niclosamida son efectivos frente
a los parásitos adultos, pero no frente a los huevos. Por tanto, durante las 48
horas siguientes al tratamiento, las personas afectadas seguirán eliminando
huevos en las heces.

17. PREVENCIÓN
 Medidas preventivas en las granjas, dirigidas a romper el ciclo del parásito:
 • Evitar el acceso de los animales a fuentes de agua incontrolada.
 • Garantizar la disponibilidad y el uso del WC en la granja.
 • Reducir la manipulación del alimento de los animales (sobre todo de la leche), y hacerlo en
condiciones higiénicas.
 • Evitar abonar los campos con maquinaria empleada para vaciar las fosas sépticas.
 Medidas preventivas de las autoridades sanitarias:
 • Control veterinario: inspección postmortem en matadero.
 • Control serológico de los animales en la granja o postmortem.
 • Saneamiento ambiental: tratamiento de aguas residuales.
 • Control sanitario de las personas infectadas.
 • Medidas higiénicas y sanitarias:
 a. Evitar la contaminación fecal-oral con el lavado manos.
 b. Evitar el consumo de carne cruda o insuficientemente cocinada.
En los últimos años, se han desarrollado vacunas frente a la cisticercosis porcina.

18. Epidemiología
 La infección por Taenia solium y Taenia saginata es endémica en la mayoría de los países de
África, Asia, América Central y Sudamérica (sobre todo en México, Perú y Chile), aunque
también se encuentra en algunos países de Europa. La migración de individuos de zonas
endémicas a países desarrollados ha contribuido a que la NC aumente en países como EUA y
Canadá y en algunos de Europa, zonas donde la enfermedad no existía o se había
erradicado.

19. Fuentes citadas
 file:///C:/Users/Alex%20Stramont/Downloads/Close%20Encounter/
Becerril_ParasitologiaMedica_3a_capitulo_muestra.pdf
 http://www.cresa.es/granja/cisticercosis-teniasis
 https://www.youtube.com/watch?v=q7YTn8ExntY
 https://www.youtube.com/watch?v=2dOt4IpAFQM