Fisiopatología de las colagenopatias

1. Bachilleres:
Alvarado, Iris
González, Jesús E
Ibáñez, María V
Profesora: Dra. Mary Córdova
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la educación superior
U.N.E “Francisco de Miranda”

2. ARTRITIS REMATOIDE
Enfermedad sistémica autoinmune
EPIDEMIOLOGIA
Distribución mundial
Variación entre genero: predomino en
mujeres 3:1
Variación en la edad: Predomina entre la
cuarta y la quinta década de la vida

3. ETIOLOGÍA
Factores
individuales
Herencia en
el 60% de
los casos
Genero
femenino
Factores
ambientales
Tabaquismo
Infecciones

4. PATOGENIA

5. CUADO CLINICO
SINTOMAS
PRODROMICOS
Fatiga, Malestar
general, artralgias y
mialgias difusas
Rigidez Matutina
en las manos
MANIFECTACIONES
ARTICULARES
-Dolor
-Tumefacción
-Inflamación
Articular
Áreas mas afectadas:
Articulaciones
metacarpofalangicas
MANIFESTACIONES
EXTRA
ARTICULARES
Anorexia
Nódulos
Reumatoides

6. DIAGNOSTICO
Anamnesis Examen
físico
Pruebas
Para-Clinicas
RX
Fase
inicial Fase
Inflamatoria
Fase
Avanzada

7. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
Enfermedad sistémica y autoinmune
EPIDEMIOLOGIA
Enfermedad de distribución mundial, tiene predominio
sobre el sexo femenino, se manifiesta a cualquier edad
siendo más frecuente en la etapa productiva y
reproductiva de la vida.
Casi del 90% son mujeres en edad fértil (Relación
mujer/varón: 10:1), inicio a finales de los 20 y
década de los 30

8. ETIOLOGIA
Factores
Hormonales
Predomina en
Mujeres
Efectos del
estrógeno
Factores
Genéticos e
inmunobilogicos
Predomina en
gemelos
monocigotos
Células B y T
Anticuerpos
Apoptosis
Factores
ambientales
Luz ultravioleta
Infecciones
Fármacos

9. F
I
S
I
O
P
A
T
O
G
E
N
I
A

10. CUADO CLINICO
Manifestaciones
Musculo-
Esqueleticas
Artritis
Dolores
Musculares Osteonecrosis

11. Manifestaciones
Dermatológicas
Lupus Cutáneo
Agudo
Lupus
Cutáneo
Sub-agudo Lupus
Crónico

12. GLOMERULONEFRITIS
• Glomerulo normal (I)
• Nefropatia mesangial(II)
• Glomerulonefritis poliferativa
focal(III)
• Glomeulonefritis polifeativa
difusa(IV)
• Glomerulonefritis
Membranosa(V)
• Glomerulonefritis esclerosa
avanzada o terminal(VI)
Manifestaciones
Renales

13. Manifestaciones
Neurológicas:
-Disfunción
Cognitiva
-Delirio,
Psicosis
-Crisis
Convulsiva
Manifestaciones
Cardiacas:
-Pericarditis,
Miocarditis,
Endocarditis
Arterioesclerosis
Precoz
Enfermedad
Arterial Coronaria
Manifestaciones
Pulmonares:
Pleuritis con o
sin Derrame
pleural
Neumonitis
Hipertensión
Pulmonar
Manifestaciones
Hematológicas
Citopenias:
Anemias
(hemolítica)
Leucopenia
Trombocitopenia
Síndrome de
Evans

14. Examen Físico
Inspección: Urticarias,
alopecia, inflamación
articular
Palpación: Articulaciones
y músculos sensibles y
débiles
Auscultación: Sonidos de
ronroneos y soplos
Exámenes Para-
clinicos
-ANA
-Analisis de Orina
-Hemograma completo
-Radiografis pertinentes
-ECG
-Biopsia Renal si existen
datos de
glomerulonefritis
DIAGNOSTICO

15. CRITERIOS DE CLASIFICACIÒN

16. ESCLERODERMIA
 La incidencia aumentada con la edad.
 Más frecuente entre los 30 y 50 años de edad.
 Relación mujeres hombres 3:1.
 Más frecuente en mujeres jóvenes de raza
negra.
 Incidencia anual de 9 casos por millón de
habitantes
 Más frecuente en los mineros de carbón y oro
Epidemiologia

17. CLASIFICACIÒN
Esclerosis Sistemica
Esclerosis Cutanea Difusa
Esclerosis Cutanea Limitado
Esclerodermia Localizada

18. PATOGENIA
Inflamación autoinmunitaria,seguida
de una fibrosis de los tejidos.
Los linfocitos T yB.
El proceso auto inmunitario esta
ligado a una vasculopatia generalizada
de las arterias medianas y pequeñas.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Fenómeno de Raynaud

19. Digestiva
Afectación Pulmonar
Afectación Cardiaca
Afectación osteomuscular
Afectación de la piel

20. DIAGNÓSTICO
Anamnesis
Con cierta frecuencia el comienzo es insidioso, en forma de dolores generalizados,
rigidez, fatigabilidad y pérdida de peso.
En algunos casos, incluso, la enfermedad se presenta sólo como una manifestación
visceral, sin alteraciones cutáneas.
Lo habitual, sin embargo, es que durante un número variable de años el enfermo
presente Examen Físico
Inspección:
Piel del cuerpo en especial de las manos con una textura dura (se ve rígida y gruesa o
escamosa) más o menos extensa,
Pérdida de las arrugas y de los pliegues cutáneos;
Dedos de las manos indurados (esclerodactilia) con poca movilidad (sin alteración
Rx de la articulación
Rostro carente de expresividad, con la abertura bucal limitada (microstomía) y la aparición
de abundantes surcos peribucales.
Palpación: piel áspera, imposibilidad de pellizcar la piel, movimientos limitados pero
estructuras anatómicas articulares indemnes.
Exámenes complementarios
Reactantes de inflamación aguda positivos