Presentación breve y objetiva de Celulitis

1. Celulitis
Manuel Abad
Cátedra de Cirugía
X Semestre, Facultad de Medicina
Universidad de Panamá

2. Generalidades
 Afección inflamatoria aguda del tejido celular subcutáneo sin afectación de los
planos musculares.
 Infección de la piel y de los tejidos blandos que resulta en una alta morbilidad y
severos costos económicos a los países alrededor del mundo.
 La mayoría se ve posterior a una disrupción de la piel.
 Sin complicaciones es manejada por medicina general, al complicarse se maneja
por cirugía y dermatología.

3. Anamnesis
 Preguntar al paciente sobre cortes, abrasiones, quemaduras, picaduras de insecto,
historia de incisiones quirúrgicas, historia de linfadenectomía.
 Signos clásicos de inflamación como rubor, calor, dolor y edema.
 Linfangitis
 Fiebre
 Estasis venosa crónica

4. Agentes Causales
 S. aureus (51%) y S. pyogenes (27%)
Presentación Organismo
Celulitis típica S. pyogenes
Celulitis típica + formación de pus S. aureus
Fasceítis Necrotizante C. perfringes

5. Factores de Riesgo
 General – No Modificables embarazo, raza blanca. Modificables como insuficiencia
venosa, linfedema, enfermedad arterial periferica, diabetes, obesidad e
inmunosupresión.
 Local – No Modificables trauma, mordedura de animals e insectos, tatuajes.
Modificables como úlceras, eczema, quemaduras.

6. Diagnóstico
 Comúnmente en miembros inferiores
 Signos clásicos de inflamación
 En casos severos – ampollas, úlceras, linfadenopatías
 Síntomas constitucionales de malestar general y fiebre
Laboratorios
BHC con Leucocitosis a expensas de Neutrofilia
Proteína C Reactiva mayor a 10mg/L

7. Tratamiento
 En la celulitis no complicada se utilizan antibióticos orales.
 En la celulitis complicada se utilizan antibióticos parenterales.
 Verificar por medio de la clínica que no haya progresión de la lesión ni aumento de
la temperatura o fiebre.
 Por medio de la Proteína C Reactiva ver un descenso.

8. Bibliografía
 1. Phoenix G, Das S, Joshi M. Diagnosis and management of cellulitis. Bmj.
2012;345(aug07 2):e4955-e4955.
 Stevens, DL Infecciones de la piel, músculo y tejidos blandos. En: Longo DL, Fauci
AS, Kasper DL, et al, editores. Harrison principios de Medicina Interna. Vol 1. 18ª ed.
Mexico: McGraw-Hill; 2012. p. 1064-1070.