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Equipo 1
ODONTOGERIATRIA:
PARTE INTEGRAL DEL TX
EN ANCIANOS
INTRODUCCIÓN
FISIOLOGÍA DEL
ENVEJECIMIENTO
OROFACIAL
 Lineas faciales de expresión
- 90% caninos
- 5% molares
 Pérdida de dientes posteriores
 Prótesis
 Ligamento parodontal o parodontio
- Amortiguador de fuerzas masticatorias
- Propiocepción del diente
- Ensanchamiento y disminución de actividad propioceptiva
x traumatismo a lo largo de la vida
 Pérdida del t. óseo del proceso alveolar en ambos
maxilares
- Retracción de a adherencia epitelial
- Retracción gingival
- Exposición de raíces dentarias
Lesiones en los cuellos dentales
Lesión cervical leve con erosión y
abfracción del esmalte, hasta
propiamente la caries radicular
FACTORES ETIOLÓGICOS DE LAS
EROSIONES
 Cepillado inadecuado o traumático
 Presencia de ácidos en la saliva
 Bajo pH oral
 Dieta alta en ácidos
 Bruxismo
 Oclusión traumática
ESMALTE
 Pierda detalles
estructurales
 Aspecto liso
 Se pierde
translucidez
 Dentina se torna
amarillenta
 La dentina primaria se vuelve menos porosa con el
envejecimiento
 Disminución de los túbulos dentinarios
 Limitación de la función sensitiva de las fibrillas de
Thomes (nutricionales y sensoriales)
 La constante agresión físico-química de la pulpa
dental provoca la formación de dentina secundaria
(reparativa o de defensa)
 exposición pulpar,
 productos bacterianos,
 fuerzas oclusales traumáticas,
 iatrogenias a lo largo de la vida y
 formación de dentina secundaria;
 Reducen el espacio de la cámara pulpar y la pulpa se retrae
  disminución de la sensibilidad
  calcificación en el conducto
 aumento de mineralización dental en los ancianos
PERDIDA DE SENSACIÓN GUSTATIVA EN
PERSONAS DE EDAD AVANZADA
No hay una pérdida significativa de
terminaciones sensitivas
Reproducción de papilas gustativas (-)
Consumo de medicamentos o drogas
Excesivo pulido de la superficie palatina de
las prótesis ya que no estimulan las papilas
gustativas
DISMINUCIÓN DEL FLUJO SALIVAL
 Consumo de medicamentos
xerostomizantes (como la mayoría
de analgésicos y antiinflamatorios,
antidepresivos, etc.)
 El fermento ptialina en la saliva se
vuelve escaso, lo que dificulta la
etapa bucal del metabolismo y la
digestión de los aminoácidos
TRASTORNOS
BUCODENTALES DEL
PACIENTE
GERIÁTRICO
 Salud bucal pobre
 Alta prevalencia de enfermedades orales
 El edentulismo (el mas frec.) no es consecuencia del
envejecimiento
 Falta de educación sobre salud bucal
 Caries principal causa de edentulismo
 Otros factores: mayor exposición a factores etiológicos y
disminución de la calidad de los tej. De soporte
 Masticación, habla y deglución deficientes. A pesar de
prótesis; consecuencias psico-sociales.
 Primeros en caerse: molares y premolares, los mas frec,
en caries.
 Odontólogo: prevenir la perdida dental y reemplazar las
perdidas por prótesis para mantener la capacidad
funcional.
VALORACIÓN DE SALUD ORAL Y
PROTÉSICA
 Funcionalidad de la prótesis
 Comodidad
 Presencia o ausencia del dolor
 Funcionalidad psicosocial
 Valoración periódica
 Conservación de órganos dentarios
 Niveles adecuados en cantidad y calidad de soporte ósea dental
 Mejora la calidad para apoyo protésico
 No modifica tanto sus hábitos alimenticios
 No sustituir dientes perdidos
 Migración  deterioro protésico y bucal del paciente
 Alteración de articulación temporo-mandibular
 Baja frecuencia
 Pérdida de dientes, prótesis mal ajustadas o mal diseñadas
PERIODONTÍTIS
 Segunda causa de pérdida dental
 Forma leve y moderada de periodontítis crónica;
las más comunes
 Descuido de higiene
 Aumento de placa dentobacteriana en cemento dental
 Agravado por : disminución de agudeza visual, destreza
manual y flujo salival
TRATAMIENTO
ODONTOGERIATRICO
Requieren instalaciones adecuadas
Consultorio debe ser amplio y accesible por medio de silla de
ruedas y otros aparatos
Contar con barandales y aditamentos especiales para ser colocados
en la silla de ruedas
En caso de hipoacusia se debe de hablar con tono de voz fuerte y
claro
contar con anotaciones para el paciente con instrucciones claras, sin
que de pie a la menor duda
Actualmente en países industrializados la atención odontológica está
constituida por métodos preventivos
prevenir el edentulismo, se tienen diversas opciones como la
colocación de membranas de titanio e hidroxiapatita artificial, o
implantes de titanio postextracción
Endodoncia y procedimientos parodontales actualmente solo son
preventivos
Lo ideal es la conservación de la dentición
la util ización de nuevos compuestos como el caso del Valplas
que debido a su flexibilidad, tiene una mejor distribución de
las fuerzas masticatorias, disminuyendo la resorción ósea, no
utiliza metales, ni ganchos de apoyo, unidos a una ligera
translucidez que dan un mimetismo incomparable a este
material
CONCLUSIONES
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  • 3.
  • 4.
  • 6.  Lineas faciales de expresión - 90% caninos - 5% molares  Pérdida de dientes posteriores  Prótesis
  • 7.  Ligamento parodontal o parodontio - Amortiguador de fuerzas masticatorias - Propiocepción del diente - Ensanchamiento y disminución de actividad propioceptiva x traumatismo a lo largo de la vida
  • 8.  Pérdida del t. óseo del proceso alveolar en ambos maxilares - Retracción de a adherencia epitelial - Retracción gingival - Exposición de raíces dentarias
  • 9. Lesiones en los cuellos dentales Lesión cervical leve con erosión y abfracción del esmalte, hasta propiamente la caries radicular
  • 10. FACTORES ETIOLÓGICOS DE LAS EROSIONES  Cepillado inadecuado o traumático  Presencia de ácidos en la saliva  Bajo pH oral  Dieta alta en ácidos  Bruxismo  Oclusión traumática
  • 11. ESMALTE  Pierda detalles estructurales  Aspecto liso  Se pierde translucidez  Dentina se torna amarillenta
  • 12.  La dentina primaria se vuelve menos porosa con el envejecimiento  Disminución de los túbulos dentinarios  Limitación de la función sensitiva de las fibrillas de Thomes (nutricionales y sensoriales)
  • 13.  La constante agresión físico-química de la pulpa dental provoca la formación de dentina secundaria (reparativa o de defensa)
  • 14.  exposición pulpar,  productos bacterianos,  fuerzas oclusales traumáticas,  iatrogenias a lo largo de la vida y  formación de dentina secundaria;  Reducen el espacio de la cámara pulpar y la pulpa se retrae   disminución de la sensibilidad   calcificación en el conducto  aumento de mineralización dental en los ancianos
  • 15. PERDIDA DE SENSACIÓN GUSTATIVA EN PERSONAS DE EDAD AVANZADA No hay una pérdida significativa de terminaciones sensitivas Reproducción de papilas gustativas (-) Consumo de medicamentos o drogas Excesivo pulido de la superficie palatina de las prótesis ya que no estimulan las papilas gustativas
  • 16. DISMINUCIÓN DEL FLUJO SALIVAL  Consumo de medicamentos xerostomizantes (como la mayoría de analgésicos y antiinflamatorios, antidepresivos, etc.)  El fermento ptialina en la saliva se vuelve escaso, lo que dificulta la etapa bucal del metabolismo y la digestión de los aminoácidos
  • 18.  Salud bucal pobre  Alta prevalencia de enfermedades orales  El edentulismo (el mas frec.) no es consecuencia del envejecimiento  Falta de educación sobre salud bucal  Caries principal causa de edentulismo  Otros factores: mayor exposición a factores etiológicos y disminución de la calidad de los tej. De soporte
  • 19.  Masticación, habla y deglución deficientes. A pesar de prótesis; consecuencias psico-sociales.  Primeros en caerse: molares y premolares, los mas frec, en caries.  Odontólogo: prevenir la perdida dental y reemplazar las perdidas por prótesis para mantener la capacidad funcional.
  • 20. VALORACIÓN DE SALUD ORAL Y PROTÉSICA  Funcionalidad de la prótesis  Comodidad  Presencia o ausencia del dolor  Funcionalidad psicosocial  Valoración periódica
  • 21.  Conservación de órganos dentarios  Niveles adecuados en cantidad y calidad de soporte ósea dental  Mejora la calidad para apoyo protésico  No modifica tanto sus hábitos alimenticios  No sustituir dientes perdidos  Migración  deterioro protésico y bucal del paciente  Alteración de articulación temporo-mandibular  Baja frecuencia  Pérdida de dientes, prótesis mal ajustadas o mal diseñadas
  • 22. PERIODONTÍTIS  Segunda causa de pérdida dental  Forma leve y moderada de periodontítis crónica; las más comunes  Descuido de higiene  Aumento de placa dentobacteriana en cemento dental  Agravado por : disminución de agudeza visual, destreza manual y flujo salival
  • 24. Requieren instalaciones adecuadas Consultorio debe ser amplio y accesible por medio de silla de ruedas y otros aparatos Contar con barandales y aditamentos especiales para ser colocados en la silla de ruedas En caso de hipoacusia se debe de hablar con tono de voz fuerte y claro contar con anotaciones para el paciente con instrucciones claras, sin que de pie a la menor duda
  • 25. Actualmente en países industrializados la atención odontológica está constituida por métodos preventivos prevenir el edentulismo, se tienen diversas opciones como la colocación de membranas de titanio e hidroxiapatita artificial, o implantes de titanio postextracción Endodoncia y procedimientos parodontales actualmente solo son preventivos Lo ideal es la conservación de la dentición
  • 26. la util ización de nuevos compuestos como el caso del Valplas que debido a su flexibilidad, tiene una mejor distribución de las fuerzas masticatorias, disminuyendo la resorción ósea, no utiliza metales, ni ganchos de apoyo, unidos a una ligera translucidez que dan un mimetismo incomparable a este material