hernia inguinal en cirugia

1. República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental “Francisco De Miranda”
Área: Ciencias de la Salud - Programa de Medicina
Bachilleres:
 Sánchez María. C.I:26.070.522
 María Quiñones. C.I.: 25.986.266.
 Amaya Eymarluc. C.I:26.937.571.
 Chirino Daymari. C.I:24.590.155
 Herrera Jesus. C.I.: 20.145.852.
 Rosendo Dusmary C.I: 26.084.760.
 Quintero Rosalvict C.I:23.680.642
 Dra. Saray Arcaya

2. Hernia Inguinal
Es la salida de las vísceras abdominales recubiertas
de peritoneo parietal a través del trayecto inguinal.
Diez, A. (2002). Nosografia y semiología quirúrgica: Vol. III. Editorial Exlibris.

3. Historia
Desde finales del siglo XVI y al principio del siglo XVII, médicos
que incluían a Hesselbach, Cooper, Camper, Scarpa, Richter y
Gimbernat identificaron componentes vitales de la región inguinal
y sus contribuciones se reflejaron en la nomenclatura actual.
(1844-1924) Bassini transformo la reparación de la
hernia inguinal en una intervención quirúrgica exitosa
con mínima morbilidad.
1980, Lichtenstein popularizo la reparación sin
tensión, sustituyendo las reparaciones con tejidos
con la aceptación amplia de materiales protésicos
para la reconstrucción del piso inguinal.
F. Charles Brunicardi (2015) Schwartz. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA 10ma

4. Epidemiologia
 Casi 75% de las hernias de la pared abdominal ocurre en la ingle.
F. Charles Brunicardi (2015) Schwartz. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA 10ma

5. Etiopatogenia
Factores Predisponentes:
 Debilidad general de la pared.
 Existencia de conductos preformados.
 Desnutrición de los enfermos.
 Obesidad.
 Enflaquecimiento.
 Embarazos a repetición.
Factores determinantes:
 Aumento de la presión abdominal
(Afecciones pulmonares crónicas,
lesiones prostática o uretrales y
esfuerzos físicos repetidos)
Diez, A. (2002). Nosografia y semiología quirúrgica: Vol. III. Editorial Exlibris.

6. Anatomía
F. Charles Brunicardi (2015) Schwartz. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA 10ma

8. F. Charles Brunicardi (2015) Schwartz. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA 10ma

9. Skandalakis, J. (2022). Cirugía. MARBAN

12. Fisiopatología
La falla de cierre del peritoneo ocasiona un
proceso vaginal permeable, lo que eleva la
incidencia de hernias inguinales en
productos prematuros causando una hernia
congénita, mientras que La probabilidad de
una hernia adquirida depende de la
presencia de otros factores de riesgo como
debilidad inherente de los tejidos,
antecedentes familiares y actividad
extenuante
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13. Clasificación
F. Charles Brunicardi (2015) Schwartz. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA 10ma

14. Hernia Indirecta Hernia Directa
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15. Directa, con defecto de la pared posterior del conducto
inguinal.
Indirecta, anillo inguinal profundo dilatado mayor de 4 cm, saco
peritoneal con componente de deslizamiento o escrotal y
desplazamiento de vasos epigástricos.
Indirecta y anillo inguinal profundo dilatado menor de 4
centímetros.
Indirectas y anillo inguinal profundo apretado(normal)
con saco peritoneal de cualquier tamaño.
Clasificación de Gilbert modificada por Rutkow y Robbins
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV
Cisneros Muñoz HA, Mayagoitia JA. Guía de práctica clínica y manejo de la hernia inguinal. Rev Hispanoam
Hernia. 2021;9(2):61-70

16. Hernias femorales
Hernia mixta, con componente indirecto y directo o en pantalón
Directa con defecto diverticular de la pared posterior de no más
de 2 centímetros de diámetro
Tipo V
Tipo VI
Tipo VII
Cisneros Muñoz HA, Mayagoitia JA. Guía de práctica clínica y manejo de la hernia inguinal. Rev Hispanoam
Hernia. 2021;9(2):61-70

17. Diagnostico
Anamnesis.
Exploración
física
Estudios de
imagen
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18. En el caso de diagnóstico dudoso, pueden utilizarse los estudios
radiográficos como auxiliar a la anamnesis y exploración física. En
casos evidentes, los estudios son innecesarios y costosos.
La modalidad radiológica más común incluye ecografía, tomografía
computarizada (CT) y resonancia magnética nuclear (MRI).
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La ecografía es la técnica con menos
penetración corporal y no aplica radiación al
paciente.
Ecografías detectan hernia inguinal con
sensibilidad de 86% y especificidad de 77%.

19. Diagnostico Diferencial
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20. Tratamiento
Acceso
abierto
Técnicas que
utilizan prótesis
para crear una
reparación sin
tensión.
Técnicas que que
reconstruyen el
piso inguinal
utilizando los
tejidos originales.
La reparación quirúrgica es el
tratamiento definitivo de las
hernias inguinales.
La técnica de Lichtenstein. Bassini.
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21. Acceso laparoscópico
Las reparaciones laparoscópicas de hernia
inguinal refuerzan la pared abdominal a
través de un acceso posterior.
Totalmente extraperitoneal
(TEP)
Transabdominal preperitoneal
(TAPP).
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22. Complicaciones
Deslizamiento
Estrangulamiento
Incarceración o
atascada