Este documento describe el procedimiento quirúrgico para tratar una fractura y luxación de tobillo en una paciente femenina. Se realizaron radiografías que mostraron la lesión. La cirugía incluyó limpieza quirúrgica, reducción de la fractura con un fijador externo y clavos de Schanz, y estabilización con una placa y tornillos. Radiografías posteriores mostraron una reducción exitosa.

1. Fractura y luxación de Tobillo
TRI. Hugo de Jesus Millet Ramírez

2. Contenido:
Tema
3
Información del
paciente
2
1
Procedimiento
quirúrgico
Material de
Osteosíntesis
Intervención
quirúrgica
Conclusión
5
4
6

3. Todo es posible -había dicho-. No somos
dioses, no lo sabemos todo. -Y había
añadido-: el coma profundo es un misterio
para la medicina. (Marc Levy)

4. Información del Paciente.

5. Información:
● Un paciente femenino entre los 50 años con
materia fecal en herida expuesta, sufrida en un
corral a causa de caída y arrastramiento por un
toro.
● Llega al área de imagenologìa para recibir atención
se procede a la toma de imágenes, Tobillo
Anteroposterior y Lateral sin lastimar tejidos
blandos.

6. Tobillo Lesionado.

7. Estudios Radiológicos
● Tobillo Ap al recibir al paciente en
imagenologìa.

8. Reducción con Algodón
Afelpado.
● Ap de Tobillo ● Lateral de Tobillo

9. Procedimiento Quirúrgico.

10. Procedimiento Quirúrgico.
● Proceden a limpieza
quirúrgica.
● Estabilizar articulación
del tobillo.
● Montar Clavos de
Schanz con fijador
externo.
● Estabilizar fractura con
placa ⅓ de caña 7
orificios.
● Tornillos esponjosos en
el maléolo externo.

11. Material de Osteosíntesis.

12. Material de Osteosíntesis
Fijación Externo Barra de
Carbono
Clavos de Shanz
DIÁMETRO: 4 - 5 mm

13. Reducción con Fijador Externo
● Tobillo Ap ● Tobillo Lateral

14. Material de Ostosíntesis
PLACA 1/3 DE CAÑA
PARA TORNILLOS 3.5MM Y 4.0MM

15. Intervención quirúrgica.

16. Reducción con Fijador Externo y
Placa ⅓ de caña.
● Tobillo Ap ● Tobillo Lateral

17. Conclusión.

18. Conclusión
● La manipulación del paciente en el área radiológica debe ser lo
menor posible.
● Los estudios radiológicos que le sean realizados deben ser
directos, concisos sin sobre radiar o repetir tomas extras al
paciente.
● La limpieza quirúrgica, para evitar contaminación de tejidos y
necrosis.
● La obtención de radiografía o imagen de reducción de la luxación
total de tobillo con fijador externo de barra de carbono para
estabilización es un paso a seguir en este caso tanto en
fluoroscopia como portátil.

19. ● Las tomas radiológicas según el médico tratante solicite dentro de
la intervención quirúrgica.
● Los estudios de control radiológicos durante la cirugías abarcan ap
y lateral al finalizar el procedimiento quirúrgico.
∙ Se agregan tornillos esponjosos en el maléolo externo para su
reducción.
● Se reduce fractura en Weber tipo B con un placa de 1/3 de caña
con tornillos corticales para su fijación.

20. Referencias
∙ Link https://www.pinterest.com.mx/hdj2310/mi-
vista-radiologica/luxacci%C3%B3n-de-tobillo-con-
reduccion/
● https://www.dipromedicos.com/index.php/2015-
05-26-20-02-13/fijadores-externos-gexfix

21. ¡¡¡Gracias por
su atención!!!