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Integrantes :
ESCUELA PROFESIONAL : MEDICINA HUMANA
DOCENTE: TRUJILLO YAIPEN, WALTER MANUEL
TEMA GRUPO 4 : Producción de radioisótopos y sustancias
marcadas
Pesantes Echeverre Katherin Lisbeth
Samamé Chimoy Viviana Ivett
Tafur Valencia Nancy Noemí
Capillo Carrillo Carlos
Herrera Castro Dilmer
García Muñoz Edwin Dagoberto
Estela Pérez Carlos Anjhelo
INTEGRANTES
✘ Pesantes Echeverre Katherin Lisbeth
✘ Samamé Chimoy Viviana Ivett
✘ Tafur Valencia Nancy Noemí
✘ Capillo Carrillo Carlos
✘ Herrera Castro Dilmer
✘ García Muñoz Edwin Dagoberto
✘ Estela Pérez Carlos Anjhelo
2
Presentación Grupo
4 Biofísica
“Temas a tratar”
Producción de radioisótopos y
sustancias marcadas
Radicación ionizante
Ecografía Convencional y Doppler
Resonancia Magnética Nuclear
Láser y aplicación médica
4
5
Producción de
radioisótopos y
sustancias marcadas!
6
1.
Definiciones
Radioisótopo:
Es un átomo que tiene un exceso de energía nuclear ,
lo que lo hace inestable. Este exceso de energía
puede ser utilizado de tres maneras: emitida desde el
núcleo como radiación gamma; transferida a uno de
sus electrones para liberarlo como un electrón
de conversión interna; o utilizada para crear y emitir
una nueva partícula (partícula alfa o partícula beta)
desde el núcleo
Radiofármaco:
Es un compuesto radiactivo utilizado para el
diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Su
aplicación medica esta más inclinado hacia el
diagnóstico de enfermedades. Los radiofármacos se
administran en cantidades de trazas
7
Los radiofármacos pueden clasificarse, según su
estructura química, en radionucleídos primarios
y compuestos marcados.
Los radionucleidos primarios son
soluciones de compuestos
inorgánicos del radioisótopo.
8
Los compuestos marcados son esencialmente
una asociación entre dos componentes: un
radionucleído y una molécula que funciona como
“vehículo”. Esta última dirige al radiofármaco
selectivamente a un tejido específico en
respuesta a condiciones fisiológicas o patrones
de expresión genética específicos.
Para ilustrar estas dos variantes,
consideremos dos radiofármacos
del mismo radioisótopo, 131I-
yoduro de sodio y 131I-
metayodobencilguanidina (131I-
MIBG).
Mecanismos de acción
9
En este punto es necesario
presentar dos conceptos
indisolubles cuando se habla de un
radiofármaco: la forma de
administración y el espacio de
distribución. Un radiofármaco no se
dirige estrictamente a un “órgano
blanco”.
Puede marcar un órgano, o un
tejido, o un evento metabólico,
o un territorio constituido por
varios de los anteriores; a eso le
llamamos espacio de
distribución.
A dónde se “dirige” un radiofármaco, cuál será su
espacio de distribución, depende obviamente de las
características del radiofármaco, pero también y en
gran medida de la forma en que se administró. El
mismo radiofármaco, administrado oralmente, o por vía
intravenosa, o subdérmica, o inhalado etc. puede
“marcar” espacios de distribución totalmente distintos,
y deberán interpretarse de manera muy diferente los
datos detectados.
La idea es definir la cantidad de
radiactividad que hay en cada sitio y de
esa manera caracterizar, con precisión
numérica, un evento metabólico, un
disturbio funcional, etcétera.
10
11
Tomografía por emisión de positrones PET
12
Tomografía computarizada de emisión
Monofotónica SPECT
13
Radiación no
Ionizante!
14
2.
👩
¿Qué es la radiación?
Emisión de energía al espacio libre u otro medio
como agua, aire, gas, etc., en forma de ondas o
partículas.
15
Partícula o
corpúsculo
Electromagnética
16
RADIACION
NO
IONIZANTE
R. ELECTROMAGNETICA
-Las radiaciones generadas por
las líneas de corriente eléctrica o
por campos eléctricos estáticos
-Ondas de radiofrecuencia
-Las Microondas.
R.OPTICA
-Los rayos infrarrojos.
-La luz visible.
-La radiación ultravioleta.
No poseen suficiente
energía para arrancar un
electrón del átomo.
Tipos de radiación emitida por el sol
. Es una radiación electromagnética, por lo que no
necesita de un medio físico para ser transmitida. Su
producción puede ser natural (procedente de la luz
solar) o artificial: mediante lámparas infrarrojas, etc.
.-Comprendida entre las microondas y la luz visible.
.-Es parte natural de nuestro entorno y es por ello que
las personas están expuestas a ella en pequeñas
cantidades.
.- Las longitudes de onda de la radiación infrarroja
(IR) están comprendidas entre 780 nm y 1 mm. Según
la clasificación de la CIE.
17
Radiación Infrarroja
FUENTES DE IR
▪ Luz solar
▪ Lámparas de filamento de Tungsteno.
▪ Lámparas de filamento de tungsteno halogenado.
▪ Diodos fotoemisores
▪ Lámparas de arco de xenón.
▪ Hierro de fusión.
▪ Baterías de infrarrojos.
▪ Lámparas de infrarrojos de hospitales.
Radiación Ultravioleta
.-.- La radiacis una radiación electromagnética cuya longitud
de onda va aproximadamente desde los 400 nm, el límite de la
luz violeta, hasta los 15nm donde, donde empiezan lo rayos X
.-Se divide en tres rangos: UVA, UVB y UVC. Todos ellos
están considerados como probables cancerígenos para el
hombre.
.- UVA – Radiaciones de longitud de onda larga comprendida
entre los 315 y 400 nm. Apenas retenidos por la atmósfera. Al
menos el 90% de las radiaciones que llegan a la superficie
terrestre son UVA. UVA se subdivide en UVA-I (340 nm -
400 nm) y UVA-II (315 nm - 340 nm).
.- UVB – Radiaciones de longitud de onda media
comprendida entre los 280 y los 315 nm. Representan como
máximo un 10% de las radiaciones que llegan a la superficie
terrestre.
.- UVC – Radiaciones de longitud de onda corta comprendida
entre los 100 y los 280 nm. Las radiaciones UVC son
absorbidas en su totalidad por la capa de ozono.
18
-Luz solar.
-Fuentes artificiales.
-Soldadura al arco industrial.
-Lámparas de RUV industriales/en el lugar de trabajo.
-“Lámparas de luz negra”
-Lámparas RUV germicidas.
-Bronceado cosmético.
-Las lámparas de tungsteno halógenas
Fuentes de
radiación
Ultravioleta
19
LUZ Y RADIACIÓN INFRARROJA
❖ Afecta principalmente a la
retina.
❖ La formación de opacidades
de cristalino.
❖ La absorción de radiación
infrarroja de larga longitud de
onda por la córnea puede
elevar la temperatura del
interior del ojo debido a la
conducción térmica.
❖ La radiación infrarroja no penetra en la
piel a mucha profundidad.
❖ Los efectos sobre la piel dependen de
las propiedades ópticas de ésta, tales
como la profundidad de penetración en
función de la longitud de onda.
LUZ
-Longitudes de onda entre 400 y 760 nm.
-Componente esencial de la emisión de las lámparas de
iluminación, las pantallas de visualización y una gran variedad de
dispositivos de alumbrado.
- Algunas fuentes de luz pueden producir reacciones fisiológicas
indeseadas como: discapacidad y molestias por deslumbramiento,
parpadeo y otras formas de estrés ocular debido a un diseño
ergonómico deficiente de las tareas del lugar de trabajo.
RADIACIÓN INFRARROJA
-Longitudes de onda de 760 nm a 1
mm.
-Es emitida por todos los objetos
calientes y por una gran variedad de
equipos eléctricos
-Es uno de los factores que
contribuyen al estrés por calor.
RIESGOS PARA EL OJO Y LA PIEL.
-Lesión térmica de la retina.
-Lesión fotoquímica de la retina por la luz azul.
-Riesgos térmicos para el cristalino en la región
del infrarrojo próximo.
-Lesión térmica de la cornea y la conjuntiva.
-Lesión térmica de la piel.
Efectos sobre le ojo Efectos en la piel
20
FUENTES DE RADIACION ÓPTICA
LUZ SOLAR FUENTES ARTIFICIALES
♣ El espectro solar abarca desde la región de corte de la capa
de ozono estratosférica, alrededor de los 290-295 nm en la
banda del ultravioleta, hasta unos 5.000 nm (5 μm) en la
banda del infrarrojo. La radiación solar puede alcanzar un
nivel de hasta 1 kW/m2 durante los meses de verano y
puede provocar estrés por calor, dependiendo de la
temperatura ambiente y de la humedad.
1. Soldadura y corte.
2. Industrias del metal y fundiciones.
3. Lámparas de arco.
4. Lámparas infrarrojas.
5. Tratamiento médico.
6. Alumbrado general.
7. Proyectores y otros dispositivos ópticos.
21
La radiación de radiofrecuencia (RF), energía
electromagnética y microondas se utiliza en
diversas aplicaciones en la industria, comercio,
medicina e investigación, así como en el hogar.
En la gama de frecuencia de 3 a 3 x 108 kHz (es
decir, 300 GHz)
.- Las microondas se usan para emitir señales telefónicas de larga
distancia, programas de televisión e información de ordenadores a
través de la Tierra o a un satélite en el espacio. Sin embargo, a la
mayoría, las microondas no son más familiares como fuente de energía
para cocinar alimentos.
.- Gama de frecuencia de 300 MHz (longitud de onda 1 m) a 300 GHz
(longitud de onda de 1 mm).
.- La interacción de cierta radiación electromagnética con cuerpos
conductores produce calor. Este hecho es utilizado por la medicina para
realizar “diatermia”. Terapia que consiste en la aplicación de emisiones
controladas de radiofrecuencias y microondas para calentar distintos
tejidos. Es utilizado en tratamientos de tejidos cancerosos, cuyas
células son sensibles a temperaturas en un rango de 42º y 43º C. Los
aparatos utilizados deben ser testeados para evitar “escapes” de campos
electromagnéticos que provoquen lesiones irreversibles.
Fuente de energía térmica que comporta todas las
implicaciones conocidas del calentamiento para
los sistemas biológicos, incluyendo quemaduras,
cambios temporales y permanentes en la
reproducción, cataratas y muertes. En la amplia
gama de las radiofrecuencias, la percepción
cutánea del calor y el dolor térmico no son
indicadores de detección fiables, ya que los
receptores térmicos están situados en la piel y no
perciben fácilmente el calentamiento profundo
del cuerpo originado por estos campos.
Radiofrecuencias y microondas
Radiofrecuencias
Microondas
Ecografía
convencional y
dlopeer!
22
3.
👩
23
Qué es una
ecografía?
24
¿Qué es?
¿Para qué sirve?
¿Tiene efectos?
Ecografía convencional:
25
¿Qué se puede
realizar?
Ecografía de tiroides
Ecografía de cuello
Ecografía de tejidos blandos
Ecografía mamaria
Ecografía hepática
Ecografía renal
Ecografía testicular
Ecografía de vías urinarias
Ecografía de articulaciones
Ecografías ginecológicas
Ecografía de próstata
Ecografías de abdomen
Ecografías Doppler
Ecografías obstétricas
Ecografía Doppler
Es una variedad de la ecografía tradicional,
basada por tanto en el empleo del ultrasonido, en
la que aprovechando el efecto Doppler, es posible
visualizar las fotos ondas de velocidad del flujo
que atraviesa ciertas estructuras del cuerpo, por
lo general vasos sanguíneos, y que son
inaccesibles a la visión directa.
Proporciona información con relación a la
permeabilidad arterial y venosa, sentido del flujo,
presencia de estenosis y fístulas, y estado de la
vasculatura distal y proximal al sitio de examen.
26
Tipos de ecografías
doppler
El dópler color es,
esencialmente, el sistema
computacional
incorporado a la máquina
de ultrasonido. Este
asigna unidades de color,
dependiendo de la
velocidad y dirección del
flujo sanguíneo.
27
DopplerColor
Doppler Pulsado
DopplerContinuo
La mayoría de los
dispositivos modernos
usan la ecografía dópler
pulsátil, produciendo un
dópler con flujo en color,
para medir flujos en el
centro o en la periferia de
un vaso sanguíneo.
Los dispositivos de ondas
continuas transmiten un
haz de ultrasonido
continuo, de manera que
la trasmisión del sonido y
recepción de la
información ocurren
simultáneamente en el
transductor.
ecografías Doppler
y sus aplicaciones
clínicas
28
La ecografía Doppler puede ayudar a diagnosticar muchas afecciones, como las siguientes:
❑ Coágulos sanguíneos
❑ Válvulas que funcionan mal en las venas de las piernas, que pueden hacer que se
acumule sangre u otros líquidos en las piernas (insuficiencia venosa)
❑ Defectos en las válvulas cardíacas y enfermedades cardíacas congénitas
❑ Una arteria bloqueada (oclusión arterial)
❑ Menor circulación sanguínea hacia las piernas (enfermedad arterial periférica)
❑ Arterias ensanchadas (aneurismas)
❑ Estrechamiento de una arteria, por ejemplo, en el cuello (estenosis de la arteria carótida)
Principio de
ecografías Doppler
29
Utilizando el efecto dópler, la ecografía dópler estudia el cambio en la frecuencia recibida desde un
receptor fijo, en relación a una fuente emisora en movimiento acoplado a ultrasonido (vibraciones
en el rango >20 kHz) con una frecuencia determinada (Fe), desde un transductor hacia una columna
de partículas sanguíneas en movimiento, permite conocer ondas de velocidad de flujo de un vaso
determinado. La diferencia entre la frecuencia emitida y la reflejada se llama frecuencia dópler
(Fd), proporcional a la velocidad de flujo sanguíneo (Vsang) y expresada en la fórmula:
Donde el cos α representa el ángulo de insonación y la frecuencia dópler es equivalente a la
velocidad del ultrasonido (Vultra):
30
Resonancia
Magnética Nuclear!
31
4.
32
RESONANCIA
MAGNÉTICA
NUCLEAR
La RMN es una prueba o examen que
emplea las ondas electromagnéticas de un
potente imán para proporcionar imágenes
del interior del cuerpo.
Es un método no invasivo y seguro.
33
CARACTERÍSTICAS
DE UNA RMN
.- No emplea radiación ionizante
(como rayos X).
.- Se basa en las propiedades
magnéticas de núcleos atómicos (en
especial del hidrógeno) que absorben
radiofrecuencia.
.- Las imágenes que proporciona se
ven como rebanadas o cortes.
.- Estos cortes pueden ser de tres
tipos: sagital, coronal y axial que
corresponde a los planos del cuerpo.
El aparato y método para realizar RMN
fue patentado por Raymond Vaham
Damadian (EE UU) en 1971. Fue
perfeccionado más tarde por Paul
Lauterbur y Peter Mansfield quienes
recibieron el Nobel de Medicina en
2003.
34
Figura 1. Imagen de
resonancia magnética
de corte coronal del
cerebro
Figura 2. Imagen de
resonancia magnética
de corte sagital del
cerebro
Figura 3. Imagen de resonancia
magnética de corte axial del
cerebro
35
Figura 4. Equipo de
RMN o resonador
magnético. Consiste en
un tubo largo por donde
se desliza al paciente a
través de una mesa
móvil.
PROCEDIMIENTO
.- El paciente se coloca una
bata y debe quitarse objetos
metálicos que pueden afectar
la imagen.
.- El paciente se recuesta
sobre la mesa móvil y se
introduce dentro del tubo
angosto.
.- El examen dura de 30 a 60
minutos.
.-Es posible que se inyecte
material de contraste como
gadolinio para realzar
detalles de la imagen.
BENEFICIOS DE LA RMN
.-No emplea radiaciones ionizantes.
.-No se han identificado efectos
adversos.
.- Brinda una excelente resolución
para observar tejidos y estructuras
pequeñas.
RIESGOS
.-La inyección de material de
contraste se debe evitar
durante el embarazo.
.-Existen ciertos artículos
como marcapasos o prótesis
auditivas que pueden
significar un problema.
.- Claustrofobia.
36
IMPORTANCIA Y APLICACIONES DE UNA RMN
Figura 5. Manifestaciones de cáncer de
mama. La primera figura presenta una
mama normal y en la segunda se aprecia
una masa.
▪ La RMN es un método de diagnóstico
muy importante para identificar:
o Trastornos neurológicos.
o Fracturas en los huesos.
o Desgarros o esguinces en
articulaciones.
o Tumores y cáncer.
o Cirrosis en el hígado.
o Problemas cardiacos.
▪ Es muy útil para evaluar órganos del
tórax, abdomen, pélvicos, vasos
sanguíneos, sistema nervioso, ganglios,
etc.
37
Observación de alteraciones
cerebrales en la RMN de una
paciente de 25 años COVID-19
y anosmia
Primera evidencia in vivo de una alteración
cerebral causado presumiblemente por
SARS-CoV-2. Demuestra que la anosmia
(pérdida del olfato) representa el síntoma
predominante en COVID-19.
Fuente: Revista JAMA
38
Figura 6. Imágenes de resonancia magnética de alteraciones cerebrales en un
paciente con COVID-19 que presenta anosmia a los 4 días de la aparición de los
síntomas.
A. Vista coronal B. Vista axial
39
Figura 7. Imágenes de resonancia magnética de alteraciones en un estudio de seguimiento en la
misma paciente a los 28 días desde la aparición de los síntomas.
A. Vista coronal B. Vista axial
Láser y sus
aplicaciones médicas!
40
5.
👩
41
(LIGHT AMPLIFICATION BY STIMULATED EMISSION OF RADIATION)
42
El Laser es una radiación electromagnética (luz) amplificada por emisión
estimulada de radiación en los átomos de una sustancia(solido o gaseoso) en la
que previamente ha sido excitado (absorción estimulada).
Algo muy importante que hay que tener en cuenta:
Por ejemplo, en el caso de un foco o bombilla
eléctrica encendida(luz ordinaria ) la emisión de
fotones es espontanea, en todas las direcciones (al
azar) y con diferentes frecuencias.
En el láser (luz con propiedades especificas y con
alto grado de concentración energética) la emisión
de fotones no es espontanea sino producida por
acción exterior ( emisión estimulada), tiene la
misma dirección, frecuencia, fase y polarización.
43
COMPONENTES:
❑ Medio activo.
❑ Sistema de
bombeo.
❑ Cavidad resonante.
44
Hay que disponer de una sustancia adecuada solida o gaseosa, tal como un
cristal artificial de rubí (oxido de aluminio y cromo: 𝐴𝑙2 𝑂3 + 𝐶𝑟2 𝑂3),una
mezcla de neón y helio (Ne-He) o anhídrido carbónico (𝐶𝑂2)etc.
PRIMERO
SEGUNDO
Se hace incidir luz ( agente exterior) sobre la sustancia para que sus átomos se exciten, es decir
para que pasen a un estado de inversión de población.
Es decir, los átomos no excitados de la sustancia, al absorber la energía de un fotón (E= hv) de la
luz incidente pasan a un estado de energía superior. En otras palabras, los electrones delos átomos
saltan de un nivel de energía ¨𝐸1¨ a otro superior ¨𝐸2¨ como consecuencia de la absorción
estimulada.
ABSORCIÓN ESTIMULADA
45
A B
A. La esfera indica un electrón en el estado base.
B. En esta figura se puede apreciar el salto del electrón del nivel de energía 𝐸1 al 𝐸2 como
producto e la absorción estimulada de un fotón de energía E= hv, quedando finalmente el
electrón en estado excitado.
La energía absorbida (E) es igual a la diferencia de energías entre los dos niveles, esto es :
𝐸 = ℎ𝑣 = 𝐸2 − 𝐸1Donde:
𝐸1: Energía del electrón en el estado inicial.
𝐸2: Energía del electrón en el estado final.
𝑣: Frecuencia de la luz incidente (Hertz = Hz).
ℎ = 6,6256 × 10−34
J.s. : Constante de Planck.
46
TERCERO EMISIÓN ESTIMULADA
Cuando sobre la sustancia cuyos átomos están excitados, incide luz (agente exterior) cuyos fotones de
energía: 𝐸 = ℎ𝑣 igual a la diferencia de energías: ∆𝐸 = 𝐸2 − 𝐸1 entre los dos niveles, este estimula a
los átomos obligándolos a que los electrones desciendan al nivel inicial.
En este proceso, cada átomo emite fotones idénticos y en la misma dirección: uno es el incidente y el
otro corresponde a la estimulada. Estos dos fotones, a su vez, estimulan a otros átomos obligándolos a
emitir fotones ; de este modo se produce una cadena de procesos idénticos al anterior. La cantidad
(muchísimos) de fotones idénticos producidos en sucesivas emisiones estimuladas y en un breve tiempo
son la fuente de una intensa luz coherente: EL RAYO LÁSER.
A) átomo excitado B) átomo no excitado
47
1. Los láseres son la fuente de luz mas potente que existen.
2. El rayo láser es luz monocromática, es decir de un solo color.
❖ MONOS: UNO , CHROMOS: COLOR
3. Los láseres son capaces de crear haces de luz muy estrechos (finos). Mantiene su intensidad a
gran distancia(enfoca gran cantidad de energía en una área sumamente reducida) debido a que
apenas se dispersa.
4. El laser posee todas las características de una onda electromagnética común, puesto que se
puede reflejar, refractar, sufrir interferencias, difracción y polarización.
NOTA
El laser es luz de una sola longitud de onda, por lo cual es la luz que
goza de una cromaticidad extraordinaria.
48
Debido a la forma como se emite la radiación:
i. Láseres en régimen de impulsos. Ejm: El laser de rubí.
ii. Láseres de acción continua. Ejm: El laser de He-Ne,
𝐶𝑂2, etc.
Según el material que se emplea:
i. Solidos: Rubí, Neodimio-yag, etc.
ii. Gaseosos: 𝐶𝑂2, He-Ne, etc.
iii. Láseres de semiconductores
iv. Láseres de electrones, etc.
Según su potencia:
i. Láseres de baja potencia.
ii. Láseres de alta potencia.
Aplicación del láser en la medicina
49
La evolución tecnológica siempre se ve enfocada en mejorar la calidad de
vida de las personas y los campos de estudio en los que estas se pueden
llegar a desenvolver. Por su parte, en la medicina, hoy en día una de las
tecnologías más complejas y funcionales que han surgido son los láseres
con su aplicación a diferentes enfermedades y tratamientos.
50
Aparición
Del Láser
Con
Enfoque Médico.
✘ Albert Einstein en 1917
(Primera Idea- La teoría
foto-eléctrica)
✘ Su nombre proviene de
las siglas en inglés Luz
Amplificada de Emisión
Estimulada por
Radiación.
✘ Al principio se ligó a la
física y la milicia.
✘ Relación con la medicina:
Esterilización.
✘ Inicio: Década de los
ochenta.
✘ Creación de tres tipos de
laser para uso médico.
✘ El láser de CO2, el de Nd-
YAG y el de colorante
pulsado.
✘ Otorrinolaringología-
Primera en probar Los
método.
✘ Rápida evolución gracias a
la tecnologías.
51
Tipos De Laser Para Uso Médico
✘ Conocidos como
láseres de acción
continua
✘ Cirugía y corte de
tejidos.
✘ Coagulación.
✘ Centrado en
corregir males de
la piel como
angiomas planos
faciales,
telangiectasias
faciales, etc
Colorante pulsado
Laser gaseoso(CO2,
Nd-YAG, Argón)
LASIK(Laser
ultravioleta)
✘ Es una cirugía de
los ojos que
cambia de manera
permanente la
forma de la cornea.
Esta se realiza para
mejorar la visión
52
Laser gaseoso(CO2,
Nd-YAG, Argón)
Colorante pulsado LASIK(Laser
ultravioleta)
53
Dificultades
en el avance
✘ No todas las personas
reaccionan igual al tener
contacto con láser
✘ Complejidad en el manejo
✘ El alto costo
✘ Limitación de países con
acceso a la tecnología.
✘ Países con facilidad de acceso a la
tecnología láser avanzada.
✘ EE.UU
✘ Canadá
✘ Australia
✘ Nueva Zelanda
✘ Alemania
✘ Austria• El empleo del Laser se ha extendido a la
mayor parte de los hospitales en los países
desarrollados. En Iberoamérica su uso se ve
limitado por el alto costo de los equipos y
por el desconocimiento del tema.
• DATO
54
Acción en ramas médicas:
• Neurocirugía
• Estomatología
• Cirugía general
• Oftalmología
Corrección de deficiencias en la visión.
Cirugías oculares
Cortes Precisos
Cauterizado de heridas.
• Terapéutica
Reconexión de nervios.
Corte y ensamble
• Oncología
Destrucción celular
Crecimiento de tumores
Desgaste dental
Desinfección de Brackets
Corregir posturas
Corrección de daño muscular
Acción Menos Compleja
Desinfección y esterilización
completa de herramientas médicas
Depilación
Borrado de tatuajes.
55
La Aplicación menos compleja del laser
• Esterilización
• Depilación
Los láseres son potentes rayos
energéticos de luz que a una
potencia exacta son capaces de
acabar con la vida de seres
microscópicos que pueden resultar
dañinos.
El área de la estilística se ha visto muy
influenciada, pues hoy en día se puede
usar como medio de depilación
permanente usando láser
• Borrado de tatuajes
Un láser muy potente que
es capaz de quemar la piel
donde un tatuaje a sido
dibujado
56
Aplicación del láser en correcciones para la piel
Procedimiento
Es un procedimiento que utiliza luz
láser para retirar tejidos enfermos o
tratar vasos sanguíneos sangrantes. La
cirugía con láser también se puede
utilizar para restaurar la piel y reducir
arrugas, manchas de sol, tatuajes o
marcas de nacimiento. El láser calienta
las células en la zona que se va a tratar
hasta que estas revientan
Tener en cuenta
La potencia de un láser usado en la
piel debe hallarse calibrada de
manera media, pues además de
reparar zonas dañadas son capaces
también de inducir el daño.
Además el láser usado es el de
colorante de pulsado
Aplicación del láser en Estomatología
Procedimiento
Actualmente son escasos los centros de
estomatología que presentan servicios y
que en ellos incluyan el trabajo láser para
cirugías. Puesto qué le láser más
empleado es el de esterilización o secado
bucal.
La potencia es variable en
base a como y donde se
quiera trabajar. En el área
odontológica se usan los
láseres para desafectar, es
decir esterilizar zonas que
vayan a relacionarse con
alguna operación. Por otro
lado, también está en ámbito
quirúrgico, en el cual un láser
potente es capaz de realizar
cortes o desgastar dientes.
Dato
Beneficios
Aplicación en cirugía Con Láser
La posibilidad de cortar, coagular y
vaporizar los tejidos sin tocarlos a
disminuido el tiempo operatorio, el paso
inocuo a través de zonas infectadas, acceso
más fácil a las cavidades del cuerpo y
cirugía prácticamente traumática.
Tener en cuenta
La potencia del láser depende del tejido
sobre el cual se vaya a actuar.
Láser de ARGON: El más usado para
cirugía
CO2: Produce una luz invisible, realiza
cortes perfectos y desintegra tejidos
Áreas con mayor aplicación
En otorrinolaringología permite intervenciones para
lesiones de la cavidad oral, faringe y laringe.
En cirugía general se corrige males en órganos
Procedimiento
Procedimiento 2
Procedimiento 1
El láser se halla conectado a una maquina
computarizada que se encarga de los
procedimientos de manera exacta teniendo
en cuenta patrones de acción
El instrumento se halla conectado a una
fuente de poder y de manera manual
interviene un médico especializado que
llevará a cabo la cirugía como si de un
procedimiento normal se tratase.
Aplicación en oftalmología Con LASIK
Si el oftalmólogo te diagnostica una afección visual
ocasionada por fallas en la refracción y no quieres
utilizar anteojos ni lentes de contacto, puedes recurrir a
la cirugía láser para resolver los problemas refractivos
La córnea y el cristalino del ojo deben
refractar los rayos de luz adecuadamente. Así
imágenes se pueden enfocar en la retina. De lo
contrario, las imágenes serán borrosas.
Una cirugía de los ojos
cambia de manera
permanente la forma de la
córnea
Esta borrosidad se denomina error de
refracción. Este error es causado por una
diferencia entre la forma de la córnea
curvatura y la longitud del ojo.
ProcedimientoDiagnóstico
Previo a la operación
No poseer el problema de ojo
seco.
No sufrir de epilepsia.
Se adormece la superficie del ojo para
realizar el procedimiento, se crea
un colgajo del tejido corneal. Este colgajo
luego se desprende para que el láser
excímero pueda reformar el tejido corneal y
así corregir la visión
Aplicación del láser en el cáncer y tratado
de tumores.
Al poseer una persona cáncer o un tumor
capaz de matarlo, se llevan a cabo un sinfín de
procesos, estos se ven reducidos por la cirugía
láser.
También conocido como terapia láser para
pacientes con cáncer.
Se le considera la opción alternativa al uso de
la quimioterapia.
Reduce el dolor sufrido por el paciente
Destrucción celular, es posible acabar con los
tumores.
El tiempo de tratamiento se ve sumamente
reducido.
El dolor es leve y el sagrado escaso.
A sido uno de los más importantes avances
hasta la fecha y es el tipo de láser más buscado
y obtenido por los países.
Importancia Tener en cuenta
Este procedimiento se halla disponible para todas las o
personas que sufran de cáncer o posean tumores en
alguna parte del cuerpo.
Si el láser se llega a usar en personas de avanzada
edad, el procedimiento debe ser cuidadoso y con
resultados favorables en previos análisis
Procedimiento
El láser que se usa es el Nd-YAG, que destruirá todo tipo
de tejido cancero o de tumor. Dependiendo de la
complejidad del artefacto, el médico podrá realizar el
trabajo de manera manual o a través de un computador.
Al entrar la luz del láser en acción con las células
dañadas, están explotan o se desintegran.
Desventajas de los láseres
El costo de estos artefactos es
enorme
El mal uso del láser puede causar
daños celulares cromosómicos, dando
origen al cáncer y tumores malignos.
Los láseres existen desde hace mucho
tiempo, pero no ganan popularidad en
el uso a causa de la ignorancia.
El personal médico muchas veces
no se encuentra lo suficientemente
especializado.
No todos los países tienen
accesos a estas tecnologías
“
¿Hay alguna interrogante
respecto a lo expuesto?
62
Gracias!
6363
👩
👩
👩
Bibliografía
.- Asher PW: Status que of laser in neurosurgery. Neuro Col (Bogotá) 1983; 7: 163-168
.- Cardona S., Diana P.; Castaño M., Eridia D.; Saldarriaga C., Nidia; Quiñones F., Winston W.; TORRES R., Luis F.; ECHEVERRI L., Luis F.. (2003). Aplicación
de la resonancia magnética nuclear en el análisis de medicamentos. Vitae, 10, pp. 80-88.
.-CeruBo L. Brown JT: Treatment of syringomyelia with C02 Laser. Neurol Col (Bogotá) 1983; 7: 220 (Resumen).
.-Chain Y.(2015). Radiofármacos y radiomarcación. En radiofármacos en medicina nuclear, fundamentos y aplicación clínica (5-31). Argentina: Universidad de la
Plata
.- Chen G, Xu Q: Carbon dioxide laser vaporization of brain tumors. Neurosurgery 1983; 12: 123-126..
.-Gómez JG: Neurocirugía con Laser. Congreso Nacional de Neurología. Barranquilla, 1982.Gómez JG: The laser treatment of hydrocephalus. 11 Congress of Laser
Neurosurgery. Chicago, Sept. 1982.
.- J.J.G.V. (s. f.). Apuntes de Biofísica (Primera Edición ed., Vol. 1). (Pag 105-115)
.-Mayo Clinic. (2019). Resonancia magnética. agosto 17, 2020, de Mayo Foundation for Medical Education and Research Sitio web: https://www.mayoclinic.org/es-
es/tests-procedures/mri/about/pac-20384768
.-Politi LS, Salsano E, Grimaldi M. Magnetic Resonance Imaging (2020). Alteration of the Brain in a Patient With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and
Anosmia. JAMA Neurol. 2020;77(8):1028–1029.
.-Pullen, L. C. (2016). La resonancia magnética con gadolinio como medio de contraste se ha de evitar durante el embarazo. agosto 17, 2020, de Medscape Sitio web:
https://espanol.medscape.com/verarticulo/5900716
.-Taylor K., P. Bum. Doppler. Aplicaciones Clínicas de la Ecografía Doppler. 263-268 Marban. Libros S.L. 1998
64
INTEGRANTES
✘ Pesantes Echeverre Katherin Lisbeth
✘ Samamé Chimoy Viviana Ivett
✘ Tafur Valencia Nancy Noemí
✘ Capillo Carrillo Carlos
✘ Herrera Castro Dilmer
✘ García Muñoz Edwin Dagoberto
✘ Estela Pérez Carlos Anjhelo
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Biofisica - Grupo 4 sustancias radioactivas

  • 1. Integrantes : ESCUELA PROFESIONAL : MEDICINA HUMANA DOCENTE: TRUJILLO YAIPEN, WALTER MANUEL TEMA GRUPO 4 : Producción de radioisótopos y sustancias marcadas Pesantes Echeverre Katherin Lisbeth Samamé Chimoy Viviana Ivett Tafur Valencia Nancy Noemí Capillo Carrillo Carlos Herrera Castro Dilmer García Muñoz Edwin Dagoberto Estela Pérez Carlos Anjhelo
  • 2. INTEGRANTES ✘ Pesantes Echeverre Katherin Lisbeth ✘ Samamé Chimoy Viviana Ivett ✘ Tafur Valencia Nancy Noemí ✘ Capillo Carrillo Carlos ✘ Herrera Castro Dilmer ✘ García Muñoz Edwin Dagoberto ✘ Estela Pérez Carlos Anjhelo 2
  • 4. “Temas a tratar” Producción de radioisótopos y sustancias marcadas Radicación ionizante Ecografía Convencional y Doppler Resonancia Magnética Nuclear Láser y aplicación médica 4
  • 5. 5
  • 7. Definiciones Radioisótopo: Es un átomo que tiene un exceso de energía nuclear , lo que lo hace inestable. Este exceso de energía puede ser utilizado de tres maneras: emitida desde el núcleo como radiación gamma; transferida a uno de sus electrones para liberarlo como un electrón de conversión interna; o utilizada para crear y emitir una nueva partícula (partícula alfa o partícula beta) desde el núcleo Radiofármaco: Es un compuesto radiactivo utilizado para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Su aplicación medica esta más inclinado hacia el diagnóstico de enfermedades. Los radiofármacos se administran en cantidades de trazas 7
  • 8. Los radiofármacos pueden clasificarse, según su estructura química, en radionucleídos primarios y compuestos marcados. Los radionucleidos primarios son soluciones de compuestos inorgánicos del radioisótopo. 8 Los compuestos marcados son esencialmente una asociación entre dos componentes: un radionucleído y una molécula que funciona como “vehículo”. Esta última dirige al radiofármaco selectivamente a un tejido específico en respuesta a condiciones fisiológicas o patrones de expresión genética específicos. Para ilustrar estas dos variantes, consideremos dos radiofármacos del mismo radioisótopo, 131I- yoduro de sodio y 131I- metayodobencilguanidina (131I- MIBG).
  • 9. Mecanismos de acción 9 En este punto es necesario presentar dos conceptos indisolubles cuando se habla de un radiofármaco: la forma de administración y el espacio de distribución. Un radiofármaco no se dirige estrictamente a un “órgano blanco”. Puede marcar un órgano, o un tejido, o un evento metabólico, o un territorio constituido por varios de los anteriores; a eso le llamamos espacio de distribución. A dónde se “dirige” un radiofármaco, cuál será su espacio de distribución, depende obviamente de las características del radiofármaco, pero también y en gran medida de la forma en que se administró. El mismo radiofármaco, administrado oralmente, o por vía intravenosa, o subdérmica, o inhalado etc. puede “marcar” espacios de distribución totalmente distintos, y deberán interpretarse de manera muy diferente los datos detectados. La idea es definir la cantidad de radiactividad que hay en cada sitio y de esa manera caracterizar, con precisión numérica, un evento metabólico, un disturbio funcional, etcétera.
  • 10. 10
  • 11. 11
  • 12. Tomografía por emisión de positrones PET 12
  • 13. Tomografía computarizada de emisión Monofotónica SPECT 13
  • 15. ¿Qué es la radiación? Emisión de energía al espacio libre u otro medio como agua, aire, gas, etc., en forma de ondas o partículas. 15 Partícula o corpúsculo Electromagnética
  • 16. 16 RADIACION NO IONIZANTE R. ELECTROMAGNETICA -Las radiaciones generadas por las líneas de corriente eléctrica o por campos eléctricos estáticos -Ondas de radiofrecuencia -Las Microondas. R.OPTICA -Los rayos infrarrojos. -La luz visible. -La radiación ultravioleta. No poseen suficiente energía para arrancar un electrón del átomo.
  • 17. Tipos de radiación emitida por el sol . Es una radiación electromagnética, por lo que no necesita de un medio físico para ser transmitida. Su producción puede ser natural (procedente de la luz solar) o artificial: mediante lámparas infrarrojas, etc. .-Comprendida entre las microondas y la luz visible. .-Es parte natural de nuestro entorno y es por ello que las personas están expuestas a ella en pequeñas cantidades. .- Las longitudes de onda de la radiación infrarroja (IR) están comprendidas entre 780 nm y 1 mm. Según la clasificación de la CIE. 17 Radiación Infrarroja FUENTES DE IR ▪ Luz solar ▪ Lámparas de filamento de Tungsteno. ▪ Lámparas de filamento de tungsteno halogenado. ▪ Diodos fotoemisores ▪ Lámparas de arco de xenón. ▪ Hierro de fusión. ▪ Baterías de infrarrojos. ▪ Lámparas de infrarrojos de hospitales.
  • 18. Radiación Ultravioleta .-.- La radiacis una radiación electromagnética cuya longitud de onda va aproximadamente desde los 400 nm, el límite de la luz violeta, hasta los 15nm donde, donde empiezan lo rayos X .-Se divide en tres rangos: UVA, UVB y UVC. Todos ellos están considerados como probables cancerígenos para el hombre. .- UVA – Radiaciones de longitud de onda larga comprendida entre los 315 y 400 nm. Apenas retenidos por la atmósfera. Al menos el 90% de las radiaciones que llegan a la superficie terrestre son UVA. UVA se subdivide en UVA-I (340 nm - 400 nm) y UVA-II (315 nm - 340 nm). .- UVB – Radiaciones de longitud de onda media comprendida entre los 280 y los 315 nm. Representan como máximo un 10% de las radiaciones que llegan a la superficie terrestre. .- UVC – Radiaciones de longitud de onda corta comprendida entre los 100 y los 280 nm. Las radiaciones UVC son absorbidas en su totalidad por la capa de ozono. 18 -Luz solar. -Fuentes artificiales. -Soldadura al arco industrial. -Lámparas de RUV industriales/en el lugar de trabajo. -“Lámparas de luz negra” -Lámparas RUV germicidas. -Bronceado cosmético. -Las lámparas de tungsteno halógenas Fuentes de radiación Ultravioleta
  • 19. 19 LUZ Y RADIACIÓN INFRARROJA ❖ Afecta principalmente a la retina. ❖ La formación de opacidades de cristalino. ❖ La absorción de radiación infrarroja de larga longitud de onda por la córnea puede elevar la temperatura del interior del ojo debido a la conducción térmica. ❖ La radiación infrarroja no penetra en la piel a mucha profundidad. ❖ Los efectos sobre la piel dependen de las propiedades ópticas de ésta, tales como la profundidad de penetración en función de la longitud de onda. LUZ -Longitudes de onda entre 400 y 760 nm. -Componente esencial de la emisión de las lámparas de iluminación, las pantallas de visualización y una gran variedad de dispositivos de alumbrado. - Algunas fuentes de luz pueden producir reacciones fisiológicas indeseadas como: discapacidad y molestias por deslumbramiento, parpadeo y otras formas de estrés ocular debido a un diseño ergonómico deficiente de las tareas del lugar de trabajo. RADIACIÓN INFRARROJA -Longitudes de onda de 760 nm a 1 mm. -Es emitida por todos los objetos calientes y por una gran variedad de equipos eléctricos -Es uno de los factores que contribuyen al estrés por calor. RIESGOS PARA EL OJO Y LA PIEL. -Lesión térmica de la retina. -Lesión fotoquímica de la retina por la luz azul. -Riesgos térmicos para el cristalino en la región del infrarrojo próximo. -Lesión térmica de la cornea y la conjuntiva. -Lesión térmica de la piel. Efectos sobre le ojo Efectos en la piel
  • 20. 20 FUENTES DE RADIACION ÓPTICA LUZ SOLAR FUENTES ARTIFICIALES ♣ El espectro solar abarca desde la región de corte de la capa de ozono estratosférica, alrededor de los 290-295 nm en la banda del ultravioleta, hasta unos 5.000 nm (5 μm) en la banda del infrarrojo. La radiación solar puede alcanzar un nivel de hasta 1 kW/m2 durante los meses de verano y puede provocar estrés por calor, dependiendo de la temperatura ambiente y de la humedad. 1. Soldadura y corte. 2. Industrias del metal y fundiciones. 3. Lámparas de arco. 4. Lámparas infrarrojas. 5. Tratamiento médico. 6. Alumbrado general. 7. Proyectores y otros dispositivos ópticos.
  • 21. 21 La radiación de radiofrecuencia (RF), energía electromagnética y microondas se utiliza en diversas aplicaciones en la industria, comercio, medicina e investigación, así como en el hogar. En la gama de frecuencia de 3 a 3 x 108 kHz (es decir, 300 GHz) .- Las microondas se usan para emitir señales telefónicas de larga distancia, programas de televisión e información de ordenadores a través de la Tierra o a un satélite en el espacio. Sin embargo, a la mayoría, las microondas no son más familiares como fuente de energía para cocinar alimentos. .- Gama de frecuencia de 300 MHz (longitud de onda 1 m) a 300 GHz (longitud de onda de 1 mm). .- La interacción de cierta radiación electromagnética con cuerpos conductores produce calor. Este hecho es utilizado por la medicina para realizar “diatermia”. Terapia que consiste en la aplicación de emisiones controladas de radiofrecuencias y microondas para calentar distintos tejidos. Es utilizado en tratamientos de tejidos cancerosos, cuyas células son sensibles a temperaturas en un rango de 42º y 43º C. Los aparatos utilizados deben ser testeados para evitar “escapes” de campos electromagnéticos que provoquen lesiones irreversibles. Fuente de energía térmica que comporta todas las implicaciones conocidas del calentamiento para los sistemas biológicos, incluyendo quemaduras, cambios temporales y permanentes en la reproducción, cataratas y muertes. En la amplia gama de las radiofrecuencias, la percepción cutánea del calor y el dolor térmico no son indicadores de detección fiables, ya que los receptores térmicos están situados en la piel y no perciben fácilmente el calentamiento profundo del cuerpo originado por estos campos. Radiofrecuencias y microondas Radiofrecuencias Microondas
  • 24. 24 ¿Qué es? ¿Para qué sirve? ¿Tiene efectos? Ecografía convencional:
  • 25. 25 ¿Qué se puede realizar? Ecografía de tiroides Ecografía de cuello Ecografía de tejidos blandos Ecografía mamaria Ecografía hepática Ecografía renal Ecografía testicular Ecografía de vías urinarias Ecografía de articulaciones Ecografías ginecológicas Ecografía de próstata Ecografías de abdomen Ecografías Doppler Ecografías obstétricas
  • 26. Ecografía Doppler Es una variedad de la ecografía tradicional, basada por tanto en el empleo del ultrasonido, en la que aprovechando el efecto Doppler, es posible visualizar las fotos ondas de velocidad del flujo que atraviesa ciertas estructuras del cuerpo, por lo general vasos sanguíneos, y que son inaccesibles a la visión directa. Proporciona información con relación a la permeabilidad arterial y venosa, sentido del flujo, presencia de estenosis y fístulas, y estado de la vasculatura distal y proximal al sitio de examen. 26
  • 27. Tipos de ecografías doppler El dópler color es, esencialmente, el sistema computacional incorporado a la máquina de ultrasonido. Este asigna unidades de color, dependiendo de la velocidad y dirección del flujo sanguíneo. 27 DopplerColor Doppler Pulsado DopplerContinuo La mayoría de los dispositivos modernos usan la ecografía dópler pulsátil, produciendo un dópler con flujo en color, para medir flujos en el centro o en la periferia de un vaso sanguíneo. Los dispositivos de ondas continuas transmiten un haz de ultrasonido continuo, de manera que la trasmisión del sonido y recepción de la información ocurren simultáneamente en el transductor.
  • 28. ecografías Doppler y sus aplicaciones clínicas 28 La ecografía Doppler puede ayudar a diagnosticar muchas afecciones, como las siguientes: ❑ Coágulos sanguíneos ❑ Válvulas que funcionan mal en las venas de las piernas, que pueden hacer que se acumule sangre u otros líquidos en las piernas (insuficiencia venosa) ❑ Defectos en las válvulas cardíacas y enfermedades cardíacas congénitas ❑ Una arteria bloqueada (oclusión arterial) ❑ Menor circulación sanguínea hacia las piernas (enfermedad arterial periférica) ❑ Arterias ensanchadas (aneurismas) ❑ Estrechamiento de una arteria, por ejemplo, en el cuello (estenosis de la arteria carótida)
  • 29. Principio de ecografías Doppler 29 Utilizando el efecto dópler, la ecografía dópler estudia el cambio en la frecuencia recibida desde un receptor fijo, en relación a una fuente emisora en movimiento acoplado a ultrasonido (vibraciones en el rango >20 kHz) con una frecuencia determinada (Fe), desde un transductor hacia una columna de partículas sanguíneas en movimiento, permite conocer ondas de velocidad de flujo de un vaso determinado. La diferencia entre la frecuencia emitida y la reflejada se llama frecuencia dópler (Fd), proporcional a la velocidad de flujo sanguíneo (Vsang) y expresada en la fórmula: Donde el cos α representa el ángulo de insonación y la frecuencia dópler es equivalente a la velocidad del ultrasonido (Vultra):
  • 30. 30
  • 32. 32 RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR La RMN es una prueba o examen que emplea las ondas electromagnéticas de un potente imán para proporcionar imágenes del interior del cuerpo. Es un método no invasivo y seguro.
  • 33. 33 CARACTERÍSTICAS DE UNA RMN .- No emplea radiación ionizante (como rayos X). .- Se basa en las propiedades magnéticas de núcleos atómicos (en especial del hidrógeno) que absorben radiofrecuencia. .- Las imágenes que proporciona se ven como rebanadas o cortes. .- Estos cortes pueden ser de tres tipos: sagital, coronal y axial que corresponde a los planos del cuerpo. El aparato y método para realizar RMN fue patentado por Raymond Vaham Damadian (EE UU) en 1971. Fue perfeccionado más tarde por Paul Lauterbur y Peter Mansfield quienes recibieron el Nobel de Medicina en 2003.
  • 34. 34 Figura 1. Imagen de resonancia magnética de corte coronal del cerebro Figura 2. Imagen de resonancia magnética de corte sagital del cerebro Figura 3. Imagen de resonancia magnética de corte axial del cerebro
  • 35. 35 Figura 4. Equipo de RMN o resonador magnético. Consiste en un tubo largo por donde se desliza al paciente a través de una mesa móvil. PROCEDIMIENTO .- El paciente se coloca una bata y debe quitarse objetos metálicos que pueden afectar la imagen. .- El paciente se recuesta sobre la mesa móvil y se introduce dentro del tubo angosto. .- El examen dura de 30 a 60 minutos. .-Es posible que se inyecte material de contraste como gadolinio para realzar detalles de la imagen. BENEFICIOS DE LA RMN .-No emplea radiaciones ionizantes. .-No se han identificado efectos adversos. .- Brinda una excelente resolución para observar tejidos y estructuras pequeñas. RIESGOS .-La inyección de material de contraste se debe evitar durante el embarazo. .-Existen ciertos artículos como marcapasos o prótesis auditivas que pueden significar un problema. .- Claustrofobia.
  • 36. 36 IMPORTANCIA Y APLICACIONES DE UNA RMN Figura 5. Manifestaciones de cáncer de mama. La primera figura presenta una mama normal y en la segunda se aprecia una masa. ▪ La RMN es un método de diagnóstico muy importante para identificar: o Trastornos neurológicos. o Fracturas en los huesos. o Desgarros o esguinces en articulaciones. o Tumores y cáncer. o Cirrosis en el hígado. o Problemas cardiacos. ▪ Es muy útil para evaluar órganos del tórax, abdomen, pélvicos, vasos sanguíneos, sistema nervioso, ganglios, etc.
  • 37. 37 Observación de alteraciones cerebrales en la RMN de una paciente de 25 años COVID-19 y anosmia Primera evidencia in vivo de una alteración cerebral causado presumiblemente por SARS-CoV-2. Demuestra que la anosmia (pérdida del olfato) representa el síntoma predominante en COVID-19. Fuente: Revista JAMA
  • 38. 38 Figura 6. Imágenes de resonancia magnética de alteraciones cerebrales en un paciente con COVID-19 que presenta anosmia a los 4 días de la aparición de los síntomas. A. Vista coronal B. Vista axial
  • 39. 39 Figura 7. Imágenes de resonancia magnética de alteraciones en un estudio de seguimiento en la misma paciente a los 28 días desde la aparición de los síntomas. A. Vista coronal B. Vista axial
  • 40. Láser y sus aplicaciones médicas! 40 5. 👩
  • 41. 41 (LIGHT AMPLIFICATION BY STIMULATED EMISSION OF RADIATION)
  • 42. 42 El Laser es una radiación electromagnética (luz) amplificada por emisión estimulada de radiación en los átomos de una sustancia(solido o gaseoso) en la que previamente ha sido excitado (absorción estimulada). Algo muy importante que hay que tener en cuenta: Por ejemplo, en el caso de un foco o bombilla eléctrica encendida(luz ordinaria ) la emisión de fotones es espontanea, en todas las direcciones (al azar) y con diferentes frecuencias. En el láser (luz con propiedades especificas y con alto grado de concentración energética) la emisión de fotones no es espontanea sino producida por acción exterior ( emisión estimulada), tiene la misma dirección, frecuencia, fase y polarización.
  • 43. 43 COMPONENTES: ❑ Medio activo. ❑ Sistema de bombeo. ❑ Cavidad resonante.
  • 44. 44 Hay que disponer de una sustancia adecuada solida o gaseosa, tal como un cristal artificial de rubí (oxido de aluminio y cromo: 𝐴𝑙2 𝑂3 + 𝐶𝑟2 𝑂3),una mezcla de neón y helio (Ne-He) o anhídrido carbónico (𝐶𝑂2)etc. PRIMERO SEGUNDO Se hace incidir luz ( agente exterior) sobre la sustancia para que sus átomos se exciten, es decir para que pasen a un estado de inversión de población. Es decir, los átomos no excitados de la sustancia, al absorber la energía de un fotón (E= hv) de la luz incidente pasan a un estado de energía superior. En otras palabras, los electrones delos átomos saltan de un nivel de energía ¨𝐸1¨ a otro superior ¨𝐸2¨ como consecuencia de la absorción estimulada. ABSORCIÓN ESTIMULADA
  • 45. 45 A B A. La esfera indica un electrón en el estado base. B. En esta figura se puede apreciar el salto del electrón del nivel de energía 𝐸1 al 𝐸2 como producto e la absorción estimulada de un fotón de energía E= hv, quedando finalmente el electrón en estado excitado. La energía absorbida (E) es igual a la diferencia de energías entre los dos niveles, esto es : 𝐸 = ℎ𝑣 = 𝐸2 − 𝐸1Donde: 𝐸1: Energía del electrón en el estado inicial. 𝐸2: Energía del electrón en el estado final. 𝑣: Frecuencia de la luz incidente (Hertz = Hz). ℎ = 6,6256 × 10−34 J.s. : Constante de Planck.
  • 46. 46 TERCERO EMISIÓN ESTIMULADA Cuando sobre la sustancia cuyos átomos están excitados, incide luz (agente exterior) cuyos fotones de energía: 𝐸 = ℎ𝑣 igual a la diferencia de energías: ∆𝐸 = 𝐸2 − 𝐸1 entre los dos niveles, este estimula a los átomos obligándolos a que los electrones desciendan al nivel inicial. En este proceso, cada átomo emite fotones idénticos y en la misma dirección: uno es el incidente y el otro corresponde a la estimulada. Estos dos fotones, a su vez, estimulan a otros átomos obligándolos a emitir fotones ; de este modo se produce una cadena de procesos idénticos al anterior. La cantidad (muchísimos) de fotones idénticos producidos en sucesivas emisiones estimuladas y en un breve tiempo son la fuente de una intensa luz coherente: EL RAYO LÁSER. A) átomo excitado B) átomo no excitado
  • 47. 47 1. Los láseres son la fuente de luz mas potente que existen. 2. El rayo láser es luz monocromática, es decir de un solo color. ❖ MONOS: UNO , CHROMOS: COLOR 3. Los láseres son capaces de crear haces de luz muy estrechos (finos). Mantiene su intensidad a gran distancia(enfoca gran cantidad de energía en una área sumamente reducida) debido a que apenas se dispersa. 4. El laser posee todas las características de una onda electromagnética común, puesto que se puede reflejar, refractar, sufrir interferencias, difracción y polarización. NOTA El laser es luz de una sola longitud de onda, por lo cual es la luz que goza de una cromaticidad extraordinaria.
  • 48. 48 Debido a la forma como se emite la radiación: i. Láseres en régimen de impulsos. Ejm: El laser de rubí. ii. Láseres de acción continua. Ejm: El laser de He-Ne, 𝐶𝑂2, etc. Según el material que se emplea: i. Solidos: Rubí, Neodimio-yag, etc. ii. Gaseosos: 𝐶𝑂2, He-Ne, etc. iii. Láseres de semiconductores iv. Láseres de electrones, etc. Según su potencia: i. Láseres de baja potencia. ii. Láseres de alta potencia.
  • 49. Aplicación del láser en la medicina 49 La evolución tecnológica siempre se ve enfocada en mejorar la calidad de vida de las personas y los campos de estudio en los que estas se pueden llegar a desenvolver. Por su parte, en la medicina, hoy en día una de las tecnologías más complejas y funcionales que han surgido son los láseres con su aplicación a diferentes enfermedades y tratamientos.
  • 50. 50 Aparición Del Láser Con Enfoque Médico. ✘ Albert Einstein en 1917 (Primera Idea- La teoría foto-eléctrica) ✘ Su nombre proviene de las siglas en inglés Luz Amplificada de Emisión Estimulada por Radiación. ✘ Al principio se ligó a la física y la milicia. ✘ Relación con la medicina: Esterilización. ✘ Inicio: Década de los ochenta. ✘ Creación de tres tipos de laser para uso médico. ✘ El láser de CO2, el de Nd- YAG y el de colorante pulsado. ✘ Otorrinolaringología- Primera en probar Los método. ✘ Rápida evolución gracias a la tecnologías.
  • 51. 51 Tipos De Laser Para Uso Médico ✘ Conocidos como láseres de acción continua ✘ Cirugía y corte de tejidos. ✘ Coagulación. ✘ Centrado en corregir males de la piel como angiomas planos faciales, telangiectasias faciales, etc Colorante pulsado Laser gaseoso(CO2, Nd-YAG, Argón) LASIK(Laser ultravioleta) ✘ Es una cirugía de los ojos que cambia de manera permanente la forma de la cornea. Esta se realiza para mejorar la visión
  • 52. 52 Laser gaseoso(CO2, Nd-YAG, Argón) Colorante pulsado LASIK(Laser ultravioleta)
  • 53. 53 Dificultades en el avance ✘ No todas las personas reaccionan igual al tener contacto con láser ✘ Complejidad en el manejo ✘ El alto costo ✘ Limitación de países con acceso a la tecnología. ✘ Países con facilidad de acceso a la tecnología láser avanzada. ✘ EE.UU ✘ Canadá ✘ Australia ✘ Nueva Zelanda ✘ Alemania ✘ Austria• El empleo del Laser se ha extendido a la mayor parte de los hospitales en los países desarrollados. En Iberoamérica su uso se ve limitado por el alto costo de los equipos y por el desconocimiento del tema. • DATO
  • 54. 54 Acción en ramas médicas: • Neurocirugía • Estomatología • Cirugía general • Oftalmología Corrección de deficiencias en la visión. Cirugías oculares Cortes Precisos Cauterizado de heridas. • Terapéutica Reconexión de nervios. Corte y ensamble • Oncología Destrucción celular Crecimiento de tumores Desgaste dental Desinfección de Brackets Corregir posturas Corrección de daño muscular Acción Menos Compleja Desinfección y esterilización completa de herramientas médicas Depilación Borrado de tatuajes.
  • 55. 55 La Aplicación menos compleja del laser • Esterilización • Depilación Los láseres son potentes rayos energéticos de luz que a una potencia exacta son capaces de acabar con la vida de seres microscópicos que pueden resultar dañinos. El área de la estilística se ha visto muy influenciada, pues hoy en día se puede usar como medio de depilación permanente usando láser • Borrado de tatuajes Un láser muy potente que es capaz de quemar la piel donde un tatuaje a sido dibujado
  • 56. 56 Aplicación del láser en correcciones para la piel Procedimiento Es un procedimiento que utiliza luz láser para retirar tejidos enfermos o tratar vasos sanguíneos sangrantes. La cirugía con láser también se puede utilizar para restaurar la piel y reducir arrugas, manchas de sol, tatuajes o marcas de nacimiento. El láser calienta las células en la zona que se va a tratar hasta que estas revientan Tener en cuenta La potencia de un láser usado en la piel debe hallarse calibrada de manera media, pues además de reparar zonas dañadas son capaces también de inducir el daño. Además el láser usado es el de colorante de pulsado
  • 57. Aplicación del láser en Estomatología Procedimiento Actualmente son escasos los centros de estomatología que presentan servicios y que en ellos incluyan el trabajo láser para cirugías. Puesto qué le láser más empleado es el de esterilización o secado bucal. La potencia es variable en base a como y donde se quiera trabajar. En el área odontológica se usan los láseres para desafectar, es decir esterilizar zonas que vayan a relacionarse con alguna operación. Por otro lado, también está en ámbito quirúrgico, en el cual un láser potente es capaz de realizar cortes o desgastar dientes. Dato
  • 58. Beneficios Aplicación en cirugía Con Láser La posibilidad de cortar, coagular y vaporizar los tejidos sin tocarlos a disminuido el tiempo operatorio, el paso inocuo a través de zonas infectadas, acceso más fácil a las cavidades del cuerpo y cirugía prácticamente traumática. Tener en cuenta La potencia del láser depende del tejido sobre el cual se vaya a actuar. Láser de ARGON: El más usado para cirugía CO2: Produce una luz invisible, realiza cortes perfectos y desintegra tejidos Áreas con mayor aplicación En otorrinolaringología permite intervenciones para lesiones de la cavidad oral, faringe y laringe. En cirugía general se corrige males en órganos Procedimiento Procedimiento 2 Procedimiento 1 El láser se halla conectado a una maquina computarizada que se encarga de los procedimientos de manera exacta teniendo en cuenta patrones de acción El instrumento se halla conectado a una fuente de poder y de manera manual interviene un médico especializado que llevará a cabo la cirugía como si de un procedimiento normal se tratase.
  • 59. Aplicación en oftalmología Con LASIK Si el oftalmólogo te diagnostica una afección visual ocasionada por fallas en la refracción y no quieres utilizar anteojos ni lentes de contacto, puedes recurrir a la cirugía láser para resolver los problemas refractivos La córnea y el cristalino del ojo deben refractar los rayos de luz adecuadamente. Así imágenes se pueden enfocar en la retina. De lo contrario, las imágenes serán borrosas. Una cirugía de los ojos cambia de manera permanente la forma de la córnea Esta borrosidad se denomina error de refracción. Este error es causado por una diferencia entre la forma de la córnea curvatura y la longitud del ojo. ProcedimientoDiagnóstico Previo a la operación No poseer el problema de ojo seco. No sufrir de epilepsia. Se adormece la superficie del ojo para realizar el procedimiento, se crea un colgajo del tejido corneal. Este colgajo luego se desprende para que el láser excímero pueda reformar el tejido corneal y así corregir la visión
  • 60. Aplicación del láser en el cáncer y tratado de tumores. Al poseer una persona cáncer o un tumor capaz de matarlo, se llevan a cabo un sinfín de procesos, estos se ven reducidos por la cirugía láser. También conocido como terapia láser para pacientes con cáncer. Se le considera la opción alternativa al uso de la quimioterapia. Reduce el dolor sufrido por el paciente Destrucción celular, es posible acabar con los tumores. El tiempo de tratamiento se ve sumamente reducido. El dolor es leve y el sagrado escaso. A sido uno de los más importantes avances hasta la fecha y es el tipo de láser más buscado y obtenido por los países. Importancia Tener en cuenta Este procedimiento se halla disponible para todas las o personas que sufran de cáncer o posean tumores en alguna parte del cuerpo. Si el láser se llega a usar en personas de avanzada edad, el procedimiento debe ser cuidadoso y con resultados favorables en previos análisis Procedimiento El láser que se usa es el Nd-YAG, que destruirá todo tipo de tejido cancero o de tumor. Dependiendo de la complejidad del artefacto, el médico podrá realizar el trabajo de manera manual o a través de un computador. Al entrar la luz del láser en acción con las células dañadas, están explotan o se desintegran.
  • 61. Desventajas de los láseres El costo de estos artefactos es enorme El mal uso del láser puede causar daños celulares cromosómicos, dando origen al cáncer y tumores malignos. Los láseres existen desde hace mucho tiempo, pero no ganan popularidad en el uso a causa de la ignorancia. El personal médico muchas veces no se encuentra lo suficientemente especializado. No todos los países tienen accesos a estas tecnologías
  • 64. Bibliografía .- Asher PW: Status que of laser in neurosurgery. Neuro Col (Bogotá) 1983; 7: 163-168 .- Cardona S., Diana P.; Castaño M., Eridia D.; Saldarriaga C., Nidia; Quiñones F., Winston W.; TORRES R., Luis F.; ECHEVERRI L., Luis F.. (2003). Aplicación de la resonancia magnética nuclear en el análisis de medicamentos. Vitae, 10, pp. 80-88. .-CeruBo L. Brown JT: Treatment of syringomyelia with C02 Laser. Neurol Col (Bogotá) 1983; 7: 220 (Resumen). .-Chain Y.(2015). Radiofármacos y radiomarcación. En radiofármacos en medicina nuclear, fundamentos y aplicación clínica (5-31). Argentina: Universidad de la Plata .- Chen G, Xu Q: Carbon dioxide laser vaporization of brain tumors. Neurosurgery 1983; 12: 123-126.. .-Gómez JG: Neurocirugía con Laser. Congreso Nacional de Neurología. Barranquilla, 1982.Gómez JG: The laser treatment of hydrocephalus. 11 Congress of Laser Neurosurgery. Chicago, Sept. 1982. .- J.J.G.V. (s. f.). Apuntes de Biofísica (Primera Edición ed., Vol. 1). (Pag 105-115) .-Mayo Clinic. (2019). Resonancia magnética. agosto 17, 2020, de Mayo Foundation for Medical Education and Research Sitio web: https://www.mayoclinic.org/es- es/tests-procedures/mri/about/pac-20384768 .-Politi LS, Salsano E, Grimaldi M. Magnetic Resonance Imaging (2020). Alteration of the Brain in a Patient With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Anosmia. JAMA Neurol. 2020;77(8):1028–1029. .-Pullen, L. C. (2016). La resonancia magnética con gadolinio como medio de contraste se ha de evitar durante el embarazo. agosto 17, 2020, de Medscape Sitio web: https://espanol.medscape.com/verarticulo/5900716 .-Taylor K., P. Bum. Doppler. Aplicaciones Clínicas de la Ecografía Doppler. 263-268 Marban. Libros S.L. 1998 64
  • 65. INTEGRANTES ✘ Pesantes Echeverre Katherin Lisbeth ✘ Samamé Chimoy Viviana Ivett ✘ Tafur Valencia Nancy Noemí ✘ Capillo Carrillo Carlos ✘ Herrera Castro Dilmer ✘ García Muñoz Edwin Dagoberto ✘ Estela Pérez Carlos Anjhelo 65