Anatomia de nervios oculomotores

1. NERVIOS OCULOMOTORES
NELSON BETANCOURT

2. NERVIO MOTOR OCULAR
COMÚN
III NERVIO CRANEAL

3. Somatic motor
(general somatic efferent)
Supplies 4 of the 6 extraocular
muscles of the eye and the
levator palpebral superioris
muscle of the upper eyelid.
Visceral motor
(general visceral efferent)
Parasympathetic innervation of
the constrictor pupillae and
ciliary muscles.

4. • El complejo oculomotor esta compuesto por los subnúcleos motores
somáticos y el núcleo de Edinger-Westphal, que esta formado por
neuronas motoras viscerales.
• El complejo oculomotor esta ubicado en el mesencéfalo a la altura del
coliculo superior, cerca de la línea media y en dirección ventral
respecto al acueducto de cerebral

6. • Los axones de ambos núcleos transcurren en dirección ventral en el
mesencéfalo y forman el nervio oculomotor que sale de la fosa
interpeduncular sobre la cara ventral del mesocéfalo.
• Pasa entre la arteria cerebral posterior y cerebelosa superior, perfora
la duramadre e ingresa en el seno cavernoso donde avanza por la
pared lateral del seno por encima del nervio troclear y pasa por la
fisura orbitaria superior.

10. • El nervio se ramifica en división inferior (grande) y superior (mas
pequeña) atraviesa la fisura orbitaria superior a dentro del anillo de
tendinoso de Zinn

12. • La división superior inerva los músculos recto superior y elevador de
los parpados.
• La división inferior inerva los músculos recto medial, recto inferior y
oblicuo inferior.
• Los axones motores viscerales discurren por la rama inferior luego lo
abandonan para terminar en el ganglio ciliar de donde nacen de 8 a
10 nervios ciliares cortos.

15. Componente motor somático
• Los subnúcleos del núcleo oculomotor inervan músculos individuales.

17. • La combinación de estos músculos mas el recto externo (VI NC) y el
oblicuo superior (IV NC) permiten los movimientos oculares en tres
ejes

19. Musculo elevador del parpado
• Se origina en el techo de la orbita y el anillo tendinoso justo por
encima del origen del musculo recto superior .
• Su trayectoria es paralela al musculo recto superior y se inserta a
través de una aponeurosis ancha en la piel y tarso del parpado
superior

21. • Ambos parpados también se mueven gracias a la acción de bandas de
musculo liso las cuales se originan en el tendón del musculo elevador
del parpado superior y en la extensión tendinosa del musculo recto
inferior en el parpado inferior.
• Estas bandas musculares reciben el nombre de músculos de Müller o
musculo tarsal superior e inferior y reciben inervación simpática lo
que hace que durante una reacción le lucha o huida ensanchen la
fisura palpebral: mirada de los ojos bien abiertos características de los
estados de agitación

23. Componente visceral eferente

24. • Las fibras preganglionares discurren sobre la superficie superomedial
del nervio oculomotor

25. • Los axones posganglionares salen del ganglio ciliar en forma de 6 a 10
nervios ciliares cortos y entran en el ojo en la cara posterior cerca del
origen del nervio óptico.
• Dentro del globo ocular los nervios discurren hacia delante entre la
coroides y esclerótica para terminar en el musculo ciliar y e esfínter
de la pupila.

31. NERVIO TRÓCLEAR
(PATÉTICO)
IV NERVIO CRANEAL

32. • Es el mas pequeño de los nervios craneales e inerva solo un musculo
en la orbita: el musculo oblicuo superior (oblicuo mayor)
• El núcleo esta localizado en el tegmento del mesencéfalo a nivel de
colicuo inferior, cerca de la línea media.
• Los axones que se originan en el núcleo discurren dorsalmente
alrededor de la sustancia gris periacueductal y cruzan la línea media

34. • Los axones cruzados emergen de la cara dorsal del mesencéfalo
inmediatamente caudales al coliculo inferior para formar el IV nervio
craneal.
• El nervio discurre ventralmente alrededor del pedunculo cerebral
para pasar entre las arterias cerebrales posteriores y cerebelosas
superiores.
• Sigue hasta adelante, perfora la duramadre en el Angulo entre los
bordes libres y fijos de la tienda del cerebelo

37. • Entra al seno cavernoso entre el III NC y V1 y por fuera de a la arteria
carótida interna

39. • Entra a la orbita a través de la fisura orbitaria superior por encima del
anillo tendinoso luego discurre medialmente cerca del techo de la
orbita hasta llega al oblicuo superior.

42. NERVIO MOTOR OCULAR
EXTERNO (ABDUCENS)
VI NERVIO CRANEAL

43. • El núcleo abducen esta localizado en la protuberancia inferior, al nivel
del coliculo facial. Se halla próximo a la línea media.
• Esta compuesto por dos tipos de células: neuronas motoras inferiores
cuyos axones constituyen el nervio abducens, y neuronas
internucleares cuyos axones ascienden a través del fascículo
longitudinal medial .

47. • Los axones de las neuronas motoras inferiores en el núcleo abducens
discurren ventralmente a través de la protuberancia para emerger de
la superficie ventral del tronco encefálico en la unión
bulboprotuberancial.
• El nervio discurre en dirección superior y lateralmente en el espacio
subaracnoideo de la fosa craneal posterior y perfora la duramadre en
el punto por fuera del dorso de la silla turca del hueso esfenoide

49. • Continua hacia delante entre la duramadre y el vértice del hueso
temporal petroso donde describe un brusco Angulo recto sobre el
vértice y entra en el seno cavernoso
• Dentro del seno cavernoso se sitúa lateral a la arteria carótida interna
y medial a los nervios craneales III, IV, V1 Y V2

51. • Abandona el seno cavernoso y entra en la orbita en el extremo medial
de la fisura orbitaria superior.
• Atraviesa el anillo tendinoso y discurre lateralmente para en la
superficie del musculo recto externo