La lactancia materna exclusiva se define como la alimentación del lactante solo con leche materna durante los primeros 6 meses sin ningún otro suplemento. El calostro es el alimento perfecto para el recién nacido y debe administrarse en la primera hora. La leche materna cambia su composición con el tiempo, pasando del calostro a la leche de transición y luego a la leche madura a partir del décimo día. Problemas comunes como el dolor en el pezón, la congestión mamaria, la mastitis y la obstrucción del conducto galactóforo pued
2. La OMS define como Lactancia Materna
Exclusiva
(LME) , la alimentación del lactante con leche
materna, sin ningún suplemento sólido o
líquidos,durante los primeros 6 meses de
edad, y posteriormente con introducción
gradual de complementos.
3. La OMS recomienda el calostro (la leche
amarillenta y espesa que se produce al final
del embarazo) como el alimento perfecto para
el recién nacido, y su administración debe
comenzar en la primera hora de vida.
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
5. FISIOLOGÍA DE LACTANCIA
MATERNA
Durante el embarazo, al elevarse los niveles
de progesterona, prolactina y lactógeno
placentario, los lobulillos se expanden en
forma de racimos y la glándula mamaria se
prepara para cumplir su función primordial, la
secreción de leche.
6. PROCESO LECHE MATERNA
LACTOGÉNESIS
Proceso por el cual las glándulas mamarias
comienzan a secretar leche.
Incluye los procesos necesarios para
transformar las glándulas mamarias
inmaduras durante la última fase del
embarazo hasta su maduración completa
poco después del parto.
7. GALACTOPOYESIS
Es la mantención de la producción de leche y
ocurre posterior al parto, alrededor del 9 día
hasta el principio de la involución de la leche.
8.
9. COMPOSICIÓN DE LA LECHE
MATERNA
Agua 87 %
Hidratos de carbono.
Lípidos(Triglicéridos,fosfolíp
ido, ácidos grasos ,
esteroles.)
Proteínas.
10. CLASIFICACIÓN DE LA LECHE
MATERNA
La leche materna va cambiando su
composición
química desde el preparto:
Calostro
Leche de transición.
Leche madura.
11. CALOSTRO
Fluido espeso y amarillento, que secreta la
mama, durante la primera semana después
del parto.
Las proteínas (lactoferrina y la transferrina) ,
vitaminas liposolubles y minerales son
también más abundantes que en la leche de
transición o madura.
•El color amarillo del calostro se debe al beta
caroteno.
•El nivel de carotenoides puede ser diez veces más
alto
12. FUNCIONES DEL CALOSTRO
Tiene bajos niveles de grasas y lactosa, es rico en
inmunoglobulinas, especialmente IgA secretoria.
Facilita el establecimiento de la flora bífida en el
tracto digestivo, y la expulsión del meconio.
Contiene un factor de crecimiento esencial para el
Lactobacillus bífidus ,y es el primer medio de cultivo
en la luz intestinal estéril del recién nacido.
Inhibe la formación de IgE, que es la principal
implicada en las reaccione alérgicas.
13. LECHE DE TRANSICIÓN
Se produce entre el cuarto y el décimo día
postparto. En relación al calostro, esta leche
presenta un aumento del contenido de
lactosa, grasas, calorías y vitaminas
hidrosoíubles y disminuye en proteínas,
inmunoglobulinas y vitaminas liposolubles. Su
volumen es de 400 a 600 ml/día.
CONTIENE LACTOSA, VITAMINAS HIDROSOLUBLES, NIVELES
ELEVADOS DE GRASA Y MAS CALORIAS QUE EL CALOSTRO
14. LECHE MADURA
Se produce a partir del décimo día con un volumen
promedio diario de 700 a 800 mL.
Agua: 87 – 88 %
Carbohidratos: 7.3 gramos/100 mi del total de
componentes de la leche * Principal la lactosa.
Lípidos: Varía de 3 a 4 gramos/100 mi de los
constituyentes de la leche
Proteínas: 1 g/100 mi., constituyen el 0.9% de la
leche.
*Es de destacar la presencia de inmunoglobulinas. IgA,
IgG, IgM
15. ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LOS
LÍPIDOS
Se absorben perfectamente en el intestino, a
mayor saturación, peor absorción y se
absorben mejor los de cadena menor.
Contribuyen con el 50% de las calorías.
Aportan ácidos grasos esenciales.
Acción antivírica.
Favorecen el desarrollo del cerebro, del
sistema nervioso y de la vista.
16. IMPORTANCIA ….
FACTORES CELULARES: Macrofagos,
linfocitos, neutrolifos, celulas epiteliales.
FACTORES HUMORALES:
Inmunoglobulinas ( IgA secretora de IgG,
Factor bifido, lisosmas, lactoferrina,
Interferones, Complementos y lipasa
17. Los bebés amamantados
pueden ser menos
propensos a tener:
Alergias
Enfermedades
gastrointestinales
(Estreñimiento y diarrea)
Enfermedades de la piel
(eccema)
Enfermedades
respiratorias y otitis
media.
Contiene cantidades apropiadas
de carbohidratos, proteínas y
grasa.
Suministr proteínas (enzimas)
digestivas, minerales, vitaminas
y hormonas.
18. Vínculo único entre madre e hijo.
Pérdida de peso más fácilmente.
Menos probabilidad de tener
períodos menstruales en tanto
esté amamantando.
Riesgo más bajo de cáncer de
mama y ciertos cánceres
ováricos.
Posible riesgo más bajo de
osteoporosis.
Riesgo más bajo de cardiopatía y
obesidad.
Disminución de la depresión
postparto ( oxitocina
desencadena factor
tranquilizante.
19. DOLOR EN EL PEZÓN
Es común que se presente algo de dolor o molestia
cuando el bebé se pega y comienza a alimentarse
en los primeros días o semanas. Algunas madres
lactantes describen el dolor en el pezón como una
sensación de ardor, picazón o pellizco.
El dolor en el pezón puede ser causado por muchas
cosas,
como:
Técnicas de alimentación deficientes
Posición equivocada del bebé al amamantarlo
Cuidado inadecuado del pezón
PROBLEMAS DE LA LACTANCIA
MATERNA
20. La congestión mamaria es causada por
la congestión de vasos sanguíneos en la
mama.
Las mamas se inflaman, se endurecen y
duelen. Los pezones pueden no protruir
para permitirle al bebé sujetarlos
correctamente.
El dolor, el estrés y la ansiedad pueden
interferir con este reflejo y como
CONGESTIÓN MAMARIA
21. Tratamiento
Aprender a relajarse y encontrar una posición cómoda.
Reducir las distracciones durante la alimentación, realizar un
masaje suave y aplicar calor a la mama.
Amamantar con frecuencia (ocho veces o más en 24 horas) y
durante al menos 15 minutos en cada alimentación también
puede prevenir la congestión.
Otras formas de aliviar la congestión:
Alimente con más frecuencia o extraiga la leche
manualmente o con un extractor o sacaleches.
Alterne tomando duchas calientes y usando compresas frías
para ayudar a aliviar la molestia.
22. Un conducto galactóforo puede obstruirse si el bebé
no se alimenta bien, si la madre omite las
alimentaciones.
Entre los síntomas :
Sensibilidad, calor y el enrojecimiento en un área de
la
mama o una protuberancia palpable cerca de la piel.
Algunas veces, puede verse un punto blanco muy
pequeño en la entrada del conducto en el pezón.
Masajear el área y presionar con suavidad puede
ayudar
a eliminar la obstrucción.
OBSTRUCCIÓN DEL
CONDUCTO GALACTÓFORO
23. Una infección de la mama causa músculos adoloridos, fiebre y un área roja,
caliente y sensible en una mama.
Las infecciones de la mama ocurren con frecuencia en madres que:
Están estresadas o exhaustas
Tienen pezones cuarteados, conductos galactóforos obstruidos o
congestión mamaria
Han estado omitiendo alimentaciones
Usan un sostén apretado
CUADRO CLÍNICO
Dolor
Congestión
Eritema localizado.
Malestar general.
Fiebre
MASTITIS…
24. Tratamiento
Antibióticos para la infección.
Analgesicos.
Vaciamiento completo de mamas.
Compresas calientes y húmedas sobre el
área infectada.
Reposo en cama.
Uso de un sostén cómodo entre
alimentaciones
25. Colección de pus
localizada en una zona
de la mama que carece
de apertura para drenar
dicho pus.
Suele ocurrir como
resultado de una mastitis
mal curada (aunque es
poco frecuente, 3 – 11 %
de las mujeres que
tienen mastitis) o de una
obstrucción mamaria
que no se ha tratado
26. Cuadro clínico….
Una historia reciente de mastitis.
Una protuberancia dolorosa e inflamada en el
pecho con enrojecimiento, calor e
hinchazón de la piel que lo recubre.
Fiebre.
Malestar.
En la exploración, el
tumor puede ser fluctuante, con decoloración
de la piel.
27. DIAGNOSTICO
Ecografía
Exploración física.
TRATAMIENTO
Drenaje del absceso por aspiración con aguja fina
guiada por ecografía (esto a menudo es
necesario repetir), si el absceso es menor de 2,4
cm.
Drenaje quirúrgico, si es mayor de 2,4 cm,
mediante una incisión radial.
28. La candidiasis bucal es una infección común por cándida que
puede pasar de la madre al bebé durante la lactancia
materna.
La boca del bebé y los pezones de la madre son sitios perfectos
para
que los hongos del género cándida proliferen.
SÍNTOMAS….
Pezones y areola color rosado intenso que presentan
sensibilidad
Dolor quemante durante o después de amamantar.
Parches blancos y eritema en la boca del bebé.
CANDIDIASIS BUCAL
29. CONSEJOS DE
AMANTAMIENTO
Posición cómoda ( ángulo de 90 °)
Acercar el bebé a la madre y no lo contrario.
Se coloca la mano bajo el pecho, con cuatro
dedos por debajo ( “C ) y el pulgar por
encima, lejos de la areola, descansando
ligeramente y sin presionar
Sujete el pecho y elévelo un poco para facilitar
el agarre.
Mantener los pezones secos es importante
para prevenir el agrietamiento y la infección
32. POSICIONES DURANTE LA LACTANCIA
•POSICIÓN SENTADA O DE
CUNA.
•POSICIÓN DEBAJO DEL
BRAZO, DE SANDIA O DE
FOOT-BALL AMERICANO.
•POSICIÓN SEMISENTADA.
•POSICIÓN ACOSTADA
