1. SIGNOS OBSERVABLES DE LOS DIFERENTES TRASTORNOS
INESTABILIDAD PSICOMOTORA/HIPERACTIVIDAD
HOV SOBRE INESTABILIDAD-HIPERACTIVIDAD:
-Es un estilo de funcionamiento psicomotor caracterizado por una movilidad excesiva,
desorganizada y acelerada, y que está marcado por un malestar y un sufrimiento por parte
del niño, los cuales este padece viéndose afectada su manera de ser, estar, hacer y
relacionarse con el entorno a través del cuerpo. Las dificultades presentadas repercuten en
la vida cotidiana de este niño, afectando su funcionalidad psicomotora.
Signos:
- Movimiento excesivo, acelerado y desorganizado
- Desorganización del movimiento como de la acción a realizar, no habiendo fin
determinado en el hacer, fallando la planificación.
- Escasa persistencia en las actividades y en la interacción con el espacio, tiempo,
objetos y personas.
- Impulsividad
- Frecuentes reacciones de prestancia
- Atención fluctuante con frecuencia
- En el plano psíquico hay dificultades para fijar la atención, falta de conciencia en las
actividades y presencia de impulsividad
- En el plano motor hay una evidente hiperactividad o agitación motriz incesante y/o
constante.
- Dificultades en la puesta de límites, al no aceptar y respetar los mismos
- Bajo umbral de frustración
- Labilidad emocional
- Manifestaciones agresivas
- No poder empezar, desarrollar y terminar una tarea o actividad determinada y de
forma organizada, siendo esto un no hacer.
- Hiperactividad: exceso de movimiento en el lugar o implicando desplazamientos en
el espacio, una actividad caótica y sin finalidad, con dificultades para planificar la
conducta.
- La desorganización y la aceleración del movimiento afectan a las funciones
gnosopráxicas y a la precisión del gesto.
CALMELS SOBRE LA INESTABILIDAD-HIPERACTIVIDAD:
- Hiperactividad
- Impulsividad
- Inatención
BERGÉS SOBRE LA INESTABILIDAD:
- Incapacidad de establecer una relación armoniosa con el entorno a través
del cuerpo
2. - Es la forma de articular y modificar la postura y la motricidad a partir de
la presencia y mirada del otro, las cuales desencadenan a la misma, es
debido a esto el carácter relacional que la misma presenta.
- Voz variable e infantilizada
- Provocación hacia el otro (“transgrede con actitud lúdica y evasiva”)
2 tipos de inestabilidad:
- En estados tensionales: agitación motriz manifestada en un contexto de
hipercontrol y de contención que es insoportable. Presencia de paratonia,
bloqueos respiratorios y calambres funcionales. El cuerpo se lo observa
como una muralla tónica.
- En estados de dehiscencia: la agitación motriz surge como una búsqueda
incesante de límites. Predomina el bajo tono muscular o la hipotonía y
hay dificultades para poder organizar la postura del cuerpo.
AJURIAGUERA SOBRE LA INESTABILIDAD:
- Es un problema o una dificultad en la falta de duración y continuidad en la conducta
global del niño. Este, se muestra cambiante de forma constante.
Signos:
- Actividad desordenada, atención dispersa
- Lo tocan todo, son tercos sin agresividad
- Incapaces de esfuerzo constante
- Rendimiento insuficiente en tiempo prolongado
- Desequilibrios en la afectividad
- Exceso de expresión emocional
- Ambivalencia de reacciones emocionales
- Falta de inhibición, de atención y de moderación emocional
- Necesidad de cambios constantes, de cambio de movimientos, acompañados estos
por palabras y gestos entrecortados.
TDAH (TRASTORNO DE DÉFICIT ATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD)
DSM 5:
- Es un patrón persistente de la trilogía: Hiperactividad
Inatención
Impulsividad
- Interfiere en el funcionamiento personal, social y académico del niño.
- Dura en el niño un periodo de más de 6 meses y está presente en 2 o más contextos
de vida del niño.
- Etiología: la interacción genético-ambiental.
- Debe considerarse la influencia o incidencia de factores emocionales y somáticos.
3. HOV:
- Refleja un exceso de movimiento en el lugar o con desplazamiento en el espacio, se
asocia a una actividad caótica y sin finalidad. Se observan dificultades para planificar
la conducta.
Signos:
- La desorganización y la aceleración del movimiento afectan las funciones
gnosopráxicas y la precisión del gesto
- Bajo umbral de frustración
- Labilidad emocional
- Manifestaciones agresivas
- Dificultades en limites aceptación y respeto de los mismos
Sobre la hiperactividad en el tdah:
- Nosotros como psicomotricistas no diagnosticamos al TDAH, sino que colaboramos
con el neuropediatra y con el psiquiatra en cuanto a lo cuantitativo y cualitativo del
movimiento, a través del diagnóstico psicomotor, con el cual nos aproximamos al
estilo propio y particular de funcionamiento psicomotor de cada niño.
- El psicomotricista historiza y contextualiza la problemática psicomotora, para luego
derivarla a los profesionales con acceso y posibilidad de diagnosticar y definir a la
misma.
- Causas ambientales: consumo de tabaco y alcohol en el embarazo
- Causas generales: fallas en la estructuración psíquica, funcionamiento neurológico.
Influencia de factores socioculturales. Incidencia del síntoma en el proceso de
constructividad corporal, la respuesta del entorno a este, etc.
- Es un trastorno del neurodesarrollo, en el cual inciden factores biológicos como
ambientales.
- Diagnóstico: interdisciplinario, pero el neuropediatra es el medico de referencia junto
al psiquiatra.
CALMELS SOBRE EL TDAH:
- No poder mantenerse dentro de una misma actividad por lapsos de tiempo
prolongados, siendo evidente la atención fluctuante o nula, y el comprometerse con
una excesiva cantidad de actividades a la vez, no realizando a fin de cuentas ninguna
de estas.
-
AUCOUTURIER SOBRE LA HIPERACTIVIDAD:
- Habla de una hipermotricidad y no de una hiperactividad, debido a que lo que
provoca el malestar es el exceso de movimiento y no el exceso de actividades.
-
JANIN Y GUERRA SOBRE LA HIPERACTIVIDAD:
- Fallas en el proceso de estructuración psíquica.
4. INHIBICIÓN PSICOMOTORA
HOV:
- Sintomatología corporal, que refleja el mayor contraste con respecto a lo esperado
para un niño, siendo el movimiento la primera forma de comunicación, relación y
expresión. Tiende a pasar desapercibida a nivel social.
Signos:
- Expresividad motriz restringida
- Gestualidad empobrecida, sonrisa estereotipada y no espontánea, mirada poco
expresiva, iniciativa verbal casi nula y bajo tono de voz.
- Limitada iniciativa para la movilidad corporal, son dependientes de la iniciativa del
otro, hay escasa exploración del entorno, poca motivación e interés en las
actividades corporales y los materiales sensoriomotores.
- No prolongan la acción en el tiempo, tienen un ritmo enlentecido y una fatiga rápida.
- Escasa exploración de su propio cuerpo y del entorno
- Capacidad de juego reducida o empobrecida
- Alteraciones tónico-emocionales
- Manifestaciones neurovegetativas
- Reacciones de prestancia frecuentemente visibles
- Pasa desapercibido, tiene poco reconocimiento social
SAAL:
- Entidad manifestada por un repliegue y disminución del movimiento, con aumento
generalizado de la tensión tónico emocional, retenida en el cuerpo y expresada en
gestos, posturas, movimientos y actitudes.
Signos:
Eje tónico-emocional:
- Paratonia, imposibilidad de relajar los músculos del cuerpo por si solos o de forma
voluntaria
- Hipertonía, el aumento del tono muscular, con aumento de rigidez en los diferentes
segmentos del cuerpo y tensión alta.
- Conservación de las actitudes, con una disposición al acto trabada, conservada y
retenida.
- Aumento generalizado de la tensión tónico-emocional, la cual se retiene en el cuerpo
y se expresa a través de los gestos, posturas, movimientos, conductas y actitudes.
- Sincinesias, movimientos asociados e involuntarios, reflejos.
- Reacciones de prestancia frecuentes, siendo estas actitudes que se despiertan y son
generadas a través de la presencia o mirada de otro. Las mismas reflejan malestar,
confusión e incomodidad, pudiendo aumentar o disminuir dependiente de si es un
tipo de inhibición por hipercontrol y retención del gesto o una inhibición por
suspensión de la iniciativa.
Eje motriz-instrumental:
- Disminución y repliegue del movimiento
- Perdidas de equilibrio
5. - Lentitud
- Dificultades rítmicas
- Lentitud y rigidez muy frecuentes en las posturas, los gestos, las actitudes y sus
movimientos.
- Son niños de movimiento enlentecido, torpes en los movimientos realizados.
- Están afectados en su funcionamiento y en su funcionalidad corporal. El organismo
está en posibilidades de acceder a la función.
- Hay una imposibilidad de accionar con su cuerpo en relación, el poder llevar adelante
o a cabo su propia funcionalidad frente a los otros.
- Estos niños insisten en mostrarse como torpes.
- Bloqueos y fatigas respiratorias cuando se ponen en acción
- Buenas coordinaciones manuales al dibujar o pintar, que requieren de poco
despliegue de movimiento
- No producen activamente con su cuerpo
- Hay poco uso de su cuerpo
- Son niños con torpeza en la acción
- Hay falta de coordinación, de precisión y de soltura
Eje afectivo-contextual
- Son generalmente inseguros y temerosos
- Tienen necesidad de fracaso y desaprobación acrecentándose estas al cerrar los ojos
- Son frágiles y lábiles, con poca confianza en sí mismos. Tienden a desvalorizar sus
posibilidades.
- Abandonan o renuncian frente a reconocer sus dificultades
- Son dependientes y subordinados a la propuesta o el pedido de los otros
- Evitan el contacto directo de la mirada
- No se sienten libres ni activos, muestran poco placer, disfrute e interés por lo que
hacen
- Son híper controladores y se sobre adaptan a las situaciones
- Tienen sentimiento de desgano, suelen cansarse con facilidad y son poco
participativos.
- Poco reconocimiento social, al ser poco ruidosos no causan conflictos ni problemas,
no son niños que llaman la atención.
CALMELS:
- Es la imposibilidad para poder accionar de forma libre con el cuerpo en relación.
- Compromete al cuerpo y a sus producciones
- Hay un estrecho lazo con la vida tanto psíquica como orgánica.
- Afecta el funcionamiento y la funcionalidad del niño, habiendo un bloqueo a nivel
motor como a nivel afectivo.
BERGÉS:
- El conflicto se inscribe a nivel corporal, manifestándose en gestos, posturas,
movimientos, conductas y actitudes.
- Hay dos tipos de inhibición para este autor:
a) Inhibición por hipercontrol y retención
6. b) Inhibición por suspensión de la iniciativa
a) Hay un estado tensional considerable, y una paratonia generalizada. La presencia
de otro aumenta los signos inhibitorios.
b) Hay una perturbación inicial del acto. Se caracteriza por una hipotonía muscular
y con la presencia del otro disminuyen los signos inhibitorios.
DEFONTAINE:
- Reducción y retención del movimiento
- Inmovilidad y lentitud sobre un fondo hipertónico. El sujeto no solo es lento, sino
que también sufre y es torpe. Sufre o padece calambres funcionales.
- Son tímidos y pasivos
LA CFTMNA:
- Expresión de lentitud y rigidez frecuente en posturas, actitudes y movimientos.
DIFICULTADES GNOSOPRÁXICAS
HOV:
-Hay un síntoma psicomotor en las funciones gnosopráxicas, cuando la puesta en juego de
las mismas refleja un posicionamiento corporal marcado por una dependencia afectiva,
una escasa exploración y una desvalorización de las posibilidades. Se ve a su vez afectada
la iniciativa y la creatividad, por lo tanto, también lo está el aprendizaje, la autonomía y la
socialización del niño. El desarrollo de la función esta afectado por una experiencia
corporal insuficiente.
- Las gnosias dependen del movimiento, de la actividad exploratoria, lo que Piaget llama
actividad perceptiva. A su vez, el cuerpo, necesita de la información proveniente de los
sentidos, lo que llama rebollo como actividad practognósica.
CALMELS:
- No poder llevar adelante la realización de secuencias gestuales o secuencias de
movimientos coordinados. Las realizan sí, pero con extrema torpeza.
- Citando a coste, Calmels dice que es la desorganización en el movimiento y en la
inadaptación de los gestos al fin propuesto.
- Corresponde a un desorden en la secuencia témporo-espacial, la que constituye el
esqueleto de una praxia, caracterizada por un plan, un proyecto motor y su
ejecución ordenada.
- Se relaciona con perturbaciones en la organización del esquema corporal, junto a
la representación en tiempo y en espacio.
- La torpeza presente se debe a el desconocimiento y a la incapacidad de poder
organizar los micro movimientos necesarios para realizar determinado acto.
