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Enfermería del envejecimiento

ALEJANDRA VIÑUELA BENAVENTE
UNIDAD DOCENTE MACARENA
GRUPO B SUBGRUPO 6
Nombre

Prescrito

1. Omeprazol 20MG

Dolores tiene 79 años, vive son su
marido del que actualmente es
cuidadora.
Alergias; Metformina
Polimedicada
Enfermedades actuales; HTA, DM
tipo II, Artrosis tibio-peroneoastragalina
derecha, espondiloartrosis y
gonartrosis bilateral

Dosis
1 cápsula/24horas

Si

2. Hierro (II),Gluceptato
300MG/Acido folico
1MG

1 comprimido/24h

Si

3. Alopurinol 100MG

1 comprimido/24horas

Si

4. Ramipril 5MG

1 comprimido/12horas

Si

2 capsula/24horas

Si

6. Lorazepam 1MG

1 comprimido/24horas

Si

7. AAS 100MG

1 comprimido/24horas

Si

8. Repaglinida 2MG

2 comprimidos/24horas

Si

9. Tramadol Clorhidrato
37,5MG/Paracetamol
325MG

1 comprimido/24horas

Si

5. Pregabalina 75MG

…+
 Consciente.
 Sistema locomotor

Inestable.
Utiliza dispositivo de ayuda para
deambular

 Sistema digestivo

Eliminación

intestinal; continente
 Sistema renal

Eliminación

urinaria; continente
 Sistema integumentario

Buen estado general de piel y
mucosas. Piel rugosa.
 Test de Pfeiffer = 0
 Índice de valoración de Barthel = 80
 Índice de Lawton y Brody = 7
 Escala de Ansiedad-Depresión de Goldberg

(Ansiedad=8) (Depresión=9)
 Escala de depresión geriátrica de Yesavage = 6
 IU parte A = 35
 IU parte B = 106
 Cuestionario PP = 55
 Escala de Norton = 16
 Respirar normalmente; No alterada

 Alimentarse e hidratarse adecuadamente; No sigue la dieta prescrita (hiposódica y diabética).

Autónoma
 Eliminar; Continente
 Moverse y mantener posturas adecuadas; Actividad limitada por patologías. Usa andador.
 Dormir y descansar; No descansa bien

 Escoger ropa adecuada, vestirse; independiente
 Mantener la temperatura corporal; independiente
 Higiene; no alterada
 Evitar peligros ambientales; déficit visual, antecedentes de caídas. Se vacuna de la gripe cada año y

acude a las revisiones médicas necesarias.
 Comunicarse; expresa sus ideas y emociones.
 Creencias y valores; creyente practicante
 Ocuparse de su propia realización; Tiene miedo de no poder hacerse cargo de su marido.
 Participar en actividades recreativas; Le gusta leer, ver la tele y estar con su familia.
 Aprender; manifiesta deseo de seguir aprendiendo.
Dolores tiene 79 años y actualmente es cuidadora de su esposo tras ser intervenido
quirúrgicamente de la cadera.
Es hipertensa y diabética. Además sufre artrosis, gota e hipercolesterolemia. Tiene insuficiencia
renal crónica con seguimiento hospitalario. Controla sus patologías mediante tratamiento
farmacológico.
Tiene antecedentes de caídas sin consecuencias actuales.
Es alérgica a la metformina. Se vacuna de la gripe anualmente. Acude a las revisiones periódicas
de salud. Utiliza gafas.
En cuanto a su tratamiento habrá que vigilar y controlar las complicaciones que surjan a causa de
estos.
Dolores es autónoma para la mayoría de las AVD, aunque para deambular utiliza un andador.
Abandona la dieta y toma alimentos ricos en grasa y dulces a pesar de que no puede porque no
lo relaciona con sus patologías. También expresa inquietud por no poder seguir siendo útil para
cuidar a su marido.
Nos dice que se siente agotada, que no descansa por las noches debido a que está cuidando a
su marido que además de padecer demencia acaba de ser intervenido de la cadera.
Por otro lado, no usa correctamente su andador ya que le da vergüenza salir a la calle con éste y
le parece muy incómodo.
Como recursos tiene a su familia con la que tiene una buena relación.
Problemas de colaboración
Debido al tratamiento médico puede aparecer;
 CP: Efectos adversos secundarios

a la medicación.
 CP: Diarrea 2ª Alopurinol
 CP: Hipoglucemia 2ª Repaglinida

…
Debido a sus patologías;
 CP: Hiper/hipoglucemia 2ª Diabetes
 CP: Crisis hipertensivas 2ª HTA
 CP: Dolor 2º artrosis tibio-peroneo-astragalina

derecha, espondiloartrosis y gonartrosis bilateral.
Diagnósticos de Independencia
1. Gestión ineficaz de la propia salud R/C déficit de conocimientos (conocimientos, fuerza

psíquica y física) M/P fracaso al incluir la dieta en la vida diaria y elecciones ineficaces para
alcanzar objetivos de salud.
Criterio de resultado: Conducta de cumplimiento: Dieta prescrita (1622)
Indicadores:
• Participa en el establecimiento de objetivos dietéticos alcanzables con un profesional sanitario.

(162201)
• Evita alimentos y líquidos no compatibles con la dieta prescrita. (162207)
• Prepara alimentos y líquidos según las restricciones dietéticas (162209)

Intervención: Modificación de la conducta (4360)
Actividades:
 Determinar la motivación al cambio del paciente.
 Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.

Intervención: Enseñanza: dieta prescrita (5614)
Actividades:
 Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita.
 Explicar el propósito de la dieta.
2. Cansancio del rol del cuidador R/C estado de salud de la cuidadora (conocimientos, fuerza

psíquica) M/P inquietud por los cuidados que recibirá la persona si ella no es capaz de
proporcionárselos.
Criterio de resultado: Salud emocional del cuidador principal (2506)
Indicadores:
• Sensación de control (250602)

• Autoestima (250603)

Criterio de resultado: Salud física del cuidador principal (2507)
Indicador: Patrón de sueño-descanso (250702)

Intervención: Apoyo al cuidador principal (7040)
Actividades:
 Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.
 Explorar con el cuidador principal cómo lo está afrontando.
 Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento al cuidador mediante llamadas por teléfono y/o cuidados

de enfermería comunitarios.
Intervención: Fomentar la implicación familiar (7110)
Actividades:
 Determinar los recursos físicos, emocionales y educativos del cuidador principal.
 Identificar la disposición de los miembros de la familia para implicarse con el paciente.
 Favorecer los cuidados por parte de los miembros de la familia.
3. Riesgo de caídas R/C uso inadecuado del dispositivo de ayuda
Criterio de resultado: Conocimiento: prevención de caídas (1828)
Indicadores:
 Uso correcto de dispositivos de ayuda. (182801)
 Ejercicios para reducir el riesgo de caídas. (182811)

Intervención: Prevención de caídas (6490)
Actividades:
 Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de caídas.
 Enseñar al paciente a utilizar el andador.
¡MUCHAS
GRACIAS!
 NANDA internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y

clasificación 2009-11. Madrid: Elsevier; 2010.
 Moorhead, S (coord.). Clasificación de Resultados Enfermeros

(NOC). Madrid: Elsevier; 2009.
 Bulechek G (coord.). Clasificación de Intervenciones de

Enfermería (NIC). Madrid: Elsevier; 2009.

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Valoración enfermera

  • 1. Enfermería del envejecimiento ALEJANDRA VIÑUELA BENAVENTE UNIDAD DOCENTE MACARENA GRUPO B SUBGRUPO 6
  • 2. Nombre Prescrito 1. Omeprazol 20MG Dolores tiene 79 años, vive son su marido del que actualmente es cuidadora. Alergias; Metformina Polimedicada Enfermedades actuales; HTA, DM tipo II, Artrosis tibio-peroneoastragalina derecha, espondiloartrosis y gonartrosis bilateral Dosis 1 cápsula/24horas Si 2. Hierro (II),Gluceptato 300MG/Acido folico 1MG 1 comprimido/24h Si 3. Alopurinol 100MG 1 comprimido/24horas Si 4. Ramipril 5MG 1 comprimido/12horas Si 2 capsula/24horas Si 6. Lorazepam 1MG 1 comprimido/24horas Si 7. AAS 100MG 1 comprimido/24horas Si 8. Repaglinida 2MG 2 comprimidos/24horas Si 9. Tramadol Clorhidrato 37,5MG/Paracetamol 325MG 1 comprimido/24horas Si 5. Pregabalina 75MG …+
  • 3.  Consciente.  Sistema locomotor Inestable. Utiliza dispositivo de ayuda para deambular  Sistema digestivo Eliminación intestinal; continente  Sistema renal Eliminación urinaria; continente  Sistema integumentario Buen estado general de piel y mucosas. Piel rugosa.
  • 4.  Test de Pfeiffer = 0  Índice de valoración de Barthel = 80  Índice de Lawton y Brody = 7  Escala de Ansiedad-Depresión de Goldberg (Ansiedad=8) (Depresión=9)  Escala de depresión geriátrica de Yesavage = 6  IU parte A = 35  IU parte B = 106  Cuestionario PP = 55  Escala de Norton = 16
  • 5.  Respirar normalmente; No alterada  Alimentarse e hidratarse adecuadamente; No sigue la dieta prescrita (hiposódica y diabética). Autónoma  Eliminar; Continente  Moverse y mantener posturas adecuadas; Actividad limitada por patologías. Usa andador.  Dormir y descansar; No descansa bien  Escoger ropa adecuada, vestirse; independiente  Mantener la temperatura corporal; independiente  Higiene; no alterada  Evitar peligros ambientales; déficit visual, antecedentes de caídas. Se vacuna de la gripe cada año y acude a las revisiones médicas necesarias.  Comunicarse; expresa sus ideas y emociones.  Creencias y valores; creyente practicante  Ocuparse de su propia realización; Tiene miedo de no poder hacerse cargo de su marido.  Participar en actividades recreativas; Le gusta leer, ver la tele y estar con su familia.  Aprender; manifiesta deseo de seguir aprendiendo.
  • 6. Dolores tiene 79 años y actualmente es cuidadora de su esposo tras ser intervenido quirúrgicamente de la cadera. Es hipertensa y diabética. Además sufre artrosis, gota e hipercolesterolemia. Tiene insuficiencia renal crónica con seguimiento hospitalario. Controla sus patologías mediante tratamiento farmacológico. Tiene antecedentes de caídas sin consecuencias actuales. Es alérgica a la metformina. Se vacuna de la gripe anualmente. Acude a las revisiones periódicas de salud. Utiliza gafas. En cuanto a su tratamiento habrá que vigilar y controlar las complicaciones que surjan a causa de estos. Dolores es autónoma para la mayoría de las AVD, aunque para deambular utiliza un andador. Abandona la dieta y toma alimentos ricos en grasa y dulces a pesar de que no puede porque no lo relaciona con sus patologías. También expresa inquietud por no poder seguir siendo útil para cuidar a su marido. Nos dice que se siente agotada, que no descansa por las noches debido a que está cuidando a su marido que además de padecer demencia acaba de ser intervenido de la cadera. Por otro lado, no usa correctamente su andador ya que le da vergüenza salir a la calle con éste y le parece muy incómodo. Como recursos tiene a su familia con la que tiene una buena relación.
  • 7. Problemas de colaboración Debido al tratamiento médico puede aparecer;  CP: Efectos adversos secundarios a la medicación.  CP: Diarrea 2ª Alopurinol  CP: Hipoglucemia 2ª Repaglinida … Debido a sus patologías;  CP: Hiper/hipoglucemia 2ª Diabetes  CP: Crisis hipertensivas 2ª HTA  CP: Dolor 2º artrosis tibio-peroneo-astragalina derecha, espondiloartrosis y gonartrosis bilateral.
  • 8. Diagnósticos de Independencia 1. Gestión ineficaz de la propia salud R/C déficit de conocimientos (conocimientos, fuerza psíquica y física) M/P fracaso al incluir la dieta en la vida diaria y elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. Criterio de resultado: Conducta de cumplimiento: Dieta prescrita (1622) Indicadores: • Participa en el establecimiento de objetivos dietéticos alcanzables con un profesional sanitario. (162201) • Evita alimentos y líquidos no compatibles con la dieta prescrita. (162207) • Prepara alimentos y líquidos según las restricciones dietéticas (162209) Intervención: Modificación de la conducta (4360) Actividades:  Determinar la motivación al cambio del paciente.  Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla. Intervención: Enseñanza: dieta prescrita (5614) Actividades:  Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita.  Explicar el propósito de la dieta.
  • 9. 2. Cansancio del rol del cuidador R/C estado de salud de la cuidadora (conocimientos, fuerza psíquica) M/P inquietud por los cuidados que recibirá la persona si ella no es capaz de proporcionárselos. Criterio de resultado: Salud emocional del cuidador principal (2506) Indicadores: • Sensación de control (250602) • Autoestima (250603) Criterio de resultado: Salud física del cuidador principal (2507) Indicador: Patrón de sueño-descanso (250702) Intervención: Apoyo al cuidador principal (7040) Actividades:  Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.  Explorar con el cuidador principal cómo lo está afrontando.  Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento al cuidador mediante llamadas por teléfono y/o cuidados de enfermería comunitarios. Intervención: Fomentar la implicación familiar (7110) Actividades:  Determinar los recursos físicos, emocionales y educativos del cuidador principal.  Identificar la disposición de los miembros de la familia para implicarse con el paciente.  Favorecer los cuidados por parte de los miembros de la familia.
  • 10. 3. Riesgo de caídas R/C uso inadecuado del dispositivo de ayuda Criterio de resultado: Conocimiento: prevención de caídas (1828) Indicadores:  Uso correcto de dispositivos de ayuda. (182801)  Ejercicios para reducir el riesgo de caídas. (182811) Intervención: Prevención de caídas (6490) Actividades:  Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de caídas.  Enseñar al paciente a utilizar el andador.
  • 11.
  • 12.
  • 13. ¡MUCHAS GRACIAS!  NANDA internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2009-11. Madrid: Elsevier; 2010.  Moorhead, S (coord.). Clasificación de Resultados Enfermeros (NOC). Madrid: Elsevier; 2009.  Bulechek G (coord.). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Madrid: Elsevier; 2009.