1. UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
PSICOPATOLOGÍA 2
Vicente Eduardo Chauvin Rodríguez
03 de abril de 2013
Ensayo: Esquizofrenia
Este ensayo contiene un breve resumen del capítulo: Esquizofrenia: diagnóstico,
etiología y tratamiento del libro: Psicopatología, comprendiendo la conducta anormal” de
David Sue y otros.
Según el libro, la esquizofrenia “es un conjunto de trastornos que se caracteriza por
procesos cognitivos gravemente alterados, desintegración de la personalidad, trastornos
afectivos y aislamiento social” (Pg. 359). La esquizofrenia la definiría como una
psicopatología que engloba más cosas de las que este concepto puede resumir. Está
caracterizado por variados síntomas, aquí se citan los criterios del DSM-IV-TR para la
esquizofrenia (Pg. 360):
A. Un período de un mes en el que dos o más de los siguientes síntomas sean
predominantes (si los síntomas incluyen alucinaciones o delirios extraños, solo
uno es necesario para cumplir el criterio)
1. Delirios
2. Alucinaciones
3. Discurso desorganizado o incoherencia
4. Terrible desorganización o conducta catatónica
5. Síntomas negativos, como aplanamiento afectivo, confusión mental o
apatía
B. Que el funcionamiento en una o más áreas de trabajo, relaciones sociales o
cuidado personal, esté deteriorada de forma muy marcada.
C. Que alguno de los signos de este trastorno hayan estado presentes por lo
menos seis meses.
De todos estos síntomas, sin lugar a duda los más representativos en el diagnóstico
de la esquizofrenia son los delirios y alucinaciones. Estos dos síntomas son considerados
síntomas positivos (por la presencia de estos síntomas). Hay otros síntomas positivos
de la esquizofrenia como el pensamiento y discursos desorganizados y las perturbaciones
motoras desorganizadas.
La esquizofrenia también presenta síntomas de tipo negativo (llamados así porque
todos implican carencia), y estos son:incapacidad para iniciar acciones o discursos,
2. expresar emociones o sentir placer; dentro de estas carencias están:la avolición
(incapacidad de tomar acción o estar orientado a metas), alogia (falta de discurso
significativo), y afecto aplanado (carencia o muy poca presencia de emoción en
situaciones que se espera una reacción intensa). (Pg. 366)
El autor nos aclara que hay que tener cuidado en distinguir los síntomas primarios o
propios de la enfermedad de los síntomas secundarios que son efectos secundarios del
tratamiento de la enfermedad.
Los síntomascognoscitivos presentes en la esquizofrenia implican problemas
asociados con la esquizofrenia de orden cognitivo como problemas de atención, de
memoria y la dificultad de desarrollar planes de acción (Pg. 367).
A la esquizofrenia se la ha caracterizado en diferentes tipos, dependiendo de las
características que presentan del trastorno. La esquizofrenia paranoide, caracterizada
por delirios sistematizados o alucinaciones auditivas;De tipo desorganizado,
caracterizado por comportamientos desordenados en el discurso, comportamiento o
afecto aplanado; Catatónico, alteración de la actividad motora; Indiferenciado, que no
puede ser clasificado en ninguna, y,Residual, un solo episodio esquizofrénico . (Pg. 389)
La esquizofrenia es una enfermedad cuyos orígenes son atribuibles a varios
factores. Existen los factores biológicos, y ambientales que permiten su desarrollo,
aunque ninguno por si solo puede desarrollar la patología. El autor distingue cuatro
dimensiones que interactúan y se combinan entre sí para dar como resultado la
enfermedad: Dimensión biológica (genes desregulación de neurotransmisores,
anormalidades estructurales en el cerebro, daños físicos), dimensión psicológica
(traumas infantiles, depresión y baja autoestima, cogniciones aberrantes, uso de drogas,
especialmente marihuana), dimensión social (maltrato, interacciones familiares
disfuncionales, emociones expresadas1
), y dimensión sociocultural (género, nivel
socioeconómico bajo, adversidades sociales). (Pg. 375) Hay que resaltar siempre que no
necesariamente las personas expuestas a varios de estos factores van a desarrollar
esquizofrenia. La probabilidad de cualquier persona de desarrollar la enfermedad es de
1%.
De acuerdo al texto, el tratamiento más adecuado para la esquizofrenia es una
combinación entre medicamentos antipsicóticos y terapia psicosocial (tratamiento Mileau y
terapia cognitivo-conductual). Los antipsicóticos ayudan a mantener al paciente estable,
sin embargo es necesario también hacer cuestionar al paciente sobre sus delirios, a crear
nuevos discursos sobre sí mismos y a re-enseñarles a interrelacionar en el día a día.
El tratamiento también debe de ser enfocado a los entornos familiares en donde los
pacientes con esquizofrenia regresan. Habíamos rescatado que dos de las dimensiones
presentes en la etiología de esta patología eran la social y la sociocultural por lo que el
1
Emociones Expresadas (EE) es un concepto que hace referencia al patrón de comunicaciones negativas de
la familia del paciente, asociado con la enfermedad o con las recaídas. La crítica y hostilidad son
características en las E.
3. entorno del paciente es corresponsable de la recuperación, o a su vez, recaída del
paciente. Hay que trabajar sobre el entorno para que brinde al paciente el acogimiento
necesario para no recaer.
Bibliografía:
Sue, David, DeraldWing Sue y Stanley Sue (2010).Psicopatología, comprendiendo la
conducta anormal. México: CENGAGE Learning.
