2.  Detección de un aumento o descenso de los valores de biomarcadores
cardiacos (preferiblemente troponina), con al menos uno de los valores por
encima del percentil 99 del límite de referencia superior, y al menos uno de los
siguientes parámetros:
• Síntomas de isquemia
• Cambios significativos en el segmento ST nuevos o presumiblemente nuevos o
bloqueo de rama izquierda nuevo
• Desarrollo de ondas Q patológicas en el ECG
• Evidencia por imagen de pérdida de miocardio viable de nueva aparición o
anomalías regionales en la motilidad de la pared de nueva aparición
• Identificación de un trombo intracoronario mediante angiografía o autopsia
 Muerte cardiaca con síntomas sugestivos de isquemia miocárdica y cambios del
ECG presumiblemente nuevos, o bloqueo de rama izquierda nuevo, pero la
muerte tiene lugar antes de que se produzca liberación de los biomarcadores
cardiacos sanguíneos o antes de que los valores de biomarcadores cardiacos
hayan aumentado
 Trombosis intra-stent asociada a infarto de miocardio cuando se detecta por
angiografía coronaria o autopsia en el contexto de una isquemia miocárdica, y
con aumento o descenso de los valores de biomarcadores cardiacos, con al
menos u

3.  Más de 7 millones de personas mueren cada año como
consecuencia de la cardiopatía isquémica ( 12.8% total muertes )
 En relación al sexo es de cada 6 hombres:7 mujeres morirán.
 La incidencia de ingresos hospitalarios por IAM con elevación del
segmento ST (IAMCEST) es variable ( En Suecia, donde la incidencia
de IAMCEST es de 66/100.000/año)
 las tasas de incidencia :
IAMCEST (por 100.000) disminuyeron entre 1997 y 2005 de 121 a 77
IAM SEST aumentaron ligeramente de 126 a 132.
 Descenso en la mortalidad aguda y a largo plazo después de un
IAMCEST, en paralelo con un aumento de las terapias.
 La mortalidad sigue siendo importante, con aproximadamente un
12% de mortalidad en 6 meses y con tasas más elevadas en
pacientes de mayor riesgo

4. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
SCASEST
ANGINA
INESTABLE
IAM sin
Elevación de ST
SCACEST

5. • HISTORIA CLINICA
•MONITORIZACIÓN DE SIGNOS VITALES
•EXPLORACIÓN FÍSICA
•ECG DE 12 DERIVACIONES ( SI ES
PRECISO V7-V9; V3R y V4R)
•MONITORIZACIÓN ECG LO ANTES
POSIBLE EN IAMCEST

6.  Historia de cardiopatía isquémica y otros antecedentes
 DOLOR TORACICO:
-Típico
-Atípico ( 30%) en pacientes
ancianos, diabéticos, mujeres