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ACTUALIZACIÓN EN SCA
Isabel Allpas Alania (Residente MFYC)
Vicente Cabedo Garcia( Tutor)

2. DEFINICIÓN
 Detección de un aumento o descenso de los
valores de biomarcadores cardiacos
(preferiblemente troponina), con al menos
uno de los valores por encima del percentil
99 del límite de referencia superior, y al
menos uno de los siguientes parámetros:
• Síntomas de isquemia
• Cambios significativos en el segmento ST
nuevos o presumiblemente nuevos o
bloqueo de rama izquierda nuevo
• Desarrollo de ondas Q patológicas en el

3. EPIDEMIOLOGÍA IAM
 Más de 7 millones de personas mueren cada año como
consecuencia de la cardiopatía isquémica ( 12.8% total muertes )
 En relación al sexo es de cada 6 hombres:7 mujeres morirán.
 La incidencia de ingresos hospitalarios por IAM con elevación del
segmento ST (IAMCEST) es variable ( En Suecia, donde la
incidencia de IAMCEST es de 66/100.000/año)
 las tasas de incidencia :
IAMCEST (por 100.000) disminuyeron entre 1997 y 2005 de 121 a 77
IAM SEST aumentaron ligeramente de 126 a 132.
 Descenso en la mortalidad aguda y a largo plazo después de un
IAMCEST, en paralelo con un aumento de las terapias.
 La mortalidad sigue siendo importante, con aproximadamente un
12% de mortalidad en 6 meses y con tasas más elevadas en
pacientes de mayor riesgo

4. DROMES CORONARIOS AGUDOS
SCASEST
ANGINA
INESTABLE
IAM sin
Elevación de ST
CEST

5. PCM-DIAGNÓSTICO INICIAL
LOS PRIMEROS 10 MIN
•
HISTORIA CLINICA
•
MONITORIZACIÓN DE SIGNOS VITALES
•
EXPLORACIÓN FÍSICA
•
ECG DE 12 DERIVACIONES ( SI ES
PRECISO V7-V9; V3R y V4R)
•
MONITORIZACIÓN ECG LO ANTES
POSIBLE EN IAMCEST

6. HISTORIA CLINICA
 Historia de cardiopatía isquémica y otros antecedentes
 DOLOR TORACICO:
-Típico
-Atípico ( 30%) en pacientes
ancianos, diabéticos, mujeres

7. RECOMENDACIONES EN DIAGNÓSTIO INICIAL

8. RECOMENDACIONES DE ATENCIÓN INICIAL

10. CODIGO INFARTO

11. CODIGO INFARTO