Semiologia del examen de sensibilidad

1. TECNICA DE EXAMEN DE LA
SENSIBILIDAD
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE MEDICINA INTERNA
COBA MALES WILSON RAMIRO
PARALELO 3

2. Información
clara
Exploración
sitios
simétricos
Vista
Fatiga
Técnicas
correctas
Sensibilidad
subjetiva y
objetiva

7. •Se origina en los nervios periféricos , raíces, plexos y medula espinal
•Neuralgias, Radiculalgias, Plexalgias, Raquialgias
•También se lo denomina simpatalgia, ya que su origen es el SNAS
•Puede originar causalgias
•Producidos por vasodilatación (jaqueca)
•Producidos por vasoconstricción (isquemia coronaria)
•Dolores de causas estrictamente psicógenas
•No se ha conocido una alteración orgánica
•Percepciones desagradables, sin producir dolor, existe un cambio térmico y
sensación de hormigueo, entorpecimiento
•Principalmente se manifiesta en extremidades

9. NEURALGIAS: dolor
Leves
traumatismos
Movimientos
bruscos
Localizado en
el nervio
Irradia en su
trayecto
Tipo descarga
electrica
Con
parestesias, pa
roxistica
Calma con
analgesicos y
anestesicos locales
Sensacion
molestosa
Duracion irregular

10. Puntos de dolor a la
palpación ,
comprimiendo sobre
las partes accesibles
del nervio afectado
Varían de acuerdo al
nervio que presente la
inflamación
Puntos de Valleix

11. El dolor se intensifica a la
palpación a lo largo del
espacio intercostal
correspondiente, de manera
especial en la salida de sus
ramas perforantes
anteriores, junto al esternón
medio, línea axilar media y
posterior junto a la columna
vertebral
Neuralgias intercostales

12. El dolor se localiza en la
región posterior del cuello, y
se irradia da la región
occipital y a uno de los
miembros superiores
Cuando la causa que lo
provoco es en columna
vertebral , las maniobras
empleadas al examen físico
intensifican el dolor
Neuralgias Cervicobraquiales

13. Generalmente produce una
lumbalgia que se irradia a lo
largo de todo el nervio y el
paciente lo señala en la
región glútea, cara posterior
del muslo, posterior y
externa de la pierna y pie
Neuralgias del ciatico
Espina iliaca
postero superior
Peroneo, debajo y
detrás de la cabeza del
peroné
Primer espacio
metatarciano
Detrás Maleol
externo
Popliteo

14. Maniobras

15. Radiculalgia
Porción Afectada
raíz
intrameningea
Dolor
intensificado:
tos, pujo
(presion LCR)
Transmite
hasta las
raices
posteriores
AL comprimir
aracnoides
produce dolor

16. Raquialgia
Dolor a lo largo
de la columna
vertebral
Producido:
Trastornos
infecciosos
Tumores Hemorragias Toxicidad
Degeneración
de medula

18. Pueden utilizarse otros materiales
Evitar el contacto prolongado con el objeto caliente
Modificaciones:
PARA EL CALOR
Hiperestesia
Hipoestesia
Anastesia
PARA EL FRIO
Hiperestesia
Hipoestesia
Acristesia

19. LESION PERIFERICA
LESIONES DE LAS
RAICES POSTERIORES
Diagnostico
de la altura de
la lesion
LESIONES MEDULARES
Rama superficial: anestesia superficial
Tronco nervioso Sensitivo: anestesia
superficial y profunda
Nervio Mixto: Transtornos motores
Radiculalgias, perdida de
sensibilidad y disociacion de tejido
tabetico. Distribucion por
dermatomas

20. Lesion del cono medular y
de la cola de caballo
Lesion de los cordones posteriores o de
las fibras radiculares largas de Dejerine
LESIONES
MEDULARES
Lesion de los cordones
anterolaterales
Lesion de un solo lado de la Medula
(Sindrome de Brown- Sequard)
Hemianestesias

21. Bulbar
Protuberancial
Hemianestesias
Peduncular
Talamico