1. ENTREVISTA A PADRES
Fecha de aplicación:
DATOS GENERALES
Nombre:
Edad: Medicamentos:
F. nacimiento: Tipo Escuela: Grado y Grupo:
Nombre padre: Edad: Ocupación: N. estudios: tel.:
Domicilio:
Nombre madre: Edad: Ocupación: N. estudios: tel.:
Domicilio:
Relación con madre:
Relación con padre:
Relación con hermano(s):
ASPECTOS DEL DESARROLLO
Fue deseado:
Duración del embarazo ¿cuáles?
Tomo acido fólico:
Enfermedades durante el embarazo:
¿Cómo fue el parto?
¿Respiro al nacer?
¿Hubo negligencia médica?
¿Tuvo todas sus vacunas?
¿Le dio pecho, cuánto tiempo?
¿Enfermo los primeros 6 meses, de que?
¿Tuvo fiebres altas y/o repentinas?
¿Convulsiones?
¿Tuvo alguna caída fuerte y/o fractura?
En general ¿Cómo ha sido su desarrollo?
¿Tiene algún problema físico o neurológico?
2. ANTECEDENTES ESCOLARES
¿Cómo ha sido su desempeño escolar?
¿Cómo se relaciona con sus compañeros?
¿Cómo se relaciona con el maestro?
¿Ha repetido año?
¿Sabe leer y escribir de manera fluida?
¿Qué actividades le gustan más en el hogar?
¿Cómo considera a su hijo: pasivo o activo?
¿Cuánta atención le presta su hijo a usted durante una indicación?
¿Cuánta atención le presta usted a su hijo?
¿Qué tipos de juegos o actividades le gustan más a su hijo?
¿Qué actividades realiza con su hijo?
¿De que habla con su hijo?
¿Principales problemas de conducta?
¿Qué colores le gustan más a su hijo?