1. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL (ARJ) Dra. Pilar Alzamora

2. ARJ - Generalidades Enfermedad del tejido conectivo mas frecuente en niños (<16 años). Causa importante de discapacidad, enfermedad ocular y ceguera. Tres tipos de presentación: oligo (60%), poli (30%) y sistémico (10%). Articulaciones grandes > pequeñas. Inusual: nódulos SC y FR + pero ANA puede ser + Mujer: hombre 2:1 excepto sistémica (F=M) 10-20 casos / 100,000

3. CRITERIOS DIAGNOSTICOS

5. ARJ: Exámenes Auxiliares Anemia moderada a severa: Hb 7 – 10 g/dL Leucocitosis 30,000-50,000 Trombocitosis Elevación VSG y PCR Factor Reumatoide < 4% positivo al inicio de enf (positividad: edad mas tardia, nódulos SC, erosiones) ANA + 40%: patrón homogéneo o moteado titulo bajo a moderado ( < 1/256) (positividad: mujer de menor edad, oligoartritis, uveitis 65-85%. Menos frecuente varones de mayor edad y enfermedad sistémica. Complemento elevado Liquido articular tipo II o inflamatorio Orina: proteinuria, hematuria

6. ARJ: Tratamiento AINES: Naproxeno 15 mg/Kg/d (bid), Ibuprofeno 35 mg/kg/d (qid) AAS 75-90 mg/kg/d DARAL: HCQ 5-7 mg/kg/d Sulfasalazina: 40-60 mg/kg/d -  25 mg/kg/d MTX 10 mg/msc/sem CORTICOIDES