Este documento presenta definiciones, etiologías, clasificaciones y síntomas de las crisis convulsivas y la epilepsia. Define crisis convulsiva como una descarga anormal y excesiva de neuronas corticales y epilepsia como una predisposición a generar crisis epilépticas con consecuencias neurocognitivas, psicológicas y sociales. Clasifica las convulsiones en generalizadas y focales, y describe los síntomas de ausencias, focales simples y complejas. Finalmente, resume la intervención de enfermería en caso de convulsiones

1. UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
Lic. HUBER ARRIETA BLANCO
Esp. EMG. Y DESAST.
UPCH
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

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CRISIS CONVULSIVA: Descarga anormal y excesiva de una
población neuronal cortical,
CRISIS EPILEPTICA: Presencia transitoria de síntomas y/o
signos debidos a una actividad anormal excesiva y sincrónica
del cerebro.
EPILEPSIA: Alteración del cerebro caracterizada por una
predisposición duradera para generar crisis epilépticas y por
sus consecuencias neurocognitivas, psicológicas y sociales.
La definición de epilepsia requiere la aparición de, al menos,
una crisis epiléptica1.
DEFINICIONES

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ETIOLOGIA
EN 1/3 DE CASOS DE ORIGEN IDIOPÀTICO (Geneticas, Defectos de
Desarrollo).
OTRA PARTE EL EPISODIO REPRESENTA LA 1ª PRESENTACIÒN DE LA
EPILEPSIA.
PUEDE DEBERSE A DAÑO DE SNC POR : ACV , HIPOXIA , TUMOR , HSA ,
TRAUMA , TOXICOS (cocaina , teofilina , INH , deprivacion de alcohol)
ANORMALIDADES ELECTROLÌTICAS (hipo/ hipernatremia, hipercalcemia
,encef. Hepàtica)
ENF. INFECCIOSA (memingitis, abceso cerebral encefalitis )

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E D A D

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CLASIFICACION

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* FISIOPATOLOGÌA
LA ACTIVIDAD
CONVULSIVA DERIVADA
DE LA DESCARGA
ELÈCTRICA ANORMAL VA A
GENERAR UNA OLEADA
DE CATECOLAMINAS QUE
PRODUCEN : HTA ,
TAQUICARDIA, ARRITMIAS ,
HIPERGLICEMIA.
LA Tº CORPORAL SE
ELEVA DEBIDO A LA
VIGOROSA ACTIVIDAD
MUSCULAR.
LACTOACIDOSIS : COMÙN
DESPUÈS DE LA
CONVULSIÒN SE
RESUELVE AL CULMINAR.
LA DEMANDA
METABÒLICA AUMENTA.

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*SÍNTOMAS
• Episodios de ausencias hasta pérdida del
conocimiento y convulsiones violentas.
• El tipo de convulsión depende de muchas
cosas, como la parte del cerebro que se
encuentra afectada y la causa subyacente de
dicha convulsión.
• En algunas personas, se presenta un aura.
• Las convulsiones se pueden presentar de
manera repetitiva sin explicación.

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CONVULSIONES
GENERALIZADAS
TONICO CLONICAS :
Contracciones
musculares
violentas en todo
el cuerpo
Rígido y tenso
Afecta una parte
importante del
cuerpo
Perdida del
conocimiento
La respiración se
suspende
temporalmente,
seguida de un
suspiro
Relajación de
esfínteres
Mordeduras en la
lengua o las
mejillas
Confusión
después de la
convulsión

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AUSENCIAS
Movimientos mínimos o inmovilidad (por lo general, a
excepción del "parpadeo") que puede parecer una mirada en
blanco
1
Pérdida repentina y breve del conocimiento o la actividad
consciente que puede durar sólo unos segundos
2
Se repite muchas veces3
Ocurre más a menudo en la niñez (4-8 años)4
Disminución del aprendizaje (con frecuencia se cree que el
niño sueña despierto)
5

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Los síntomas de las convulsiones focales parciales simples pueden ser:
Contracciones
musculares
de una parte
específica
del cuerpo
Sensaciones
anormales Nauseas Sudoración
Enrojecimie
nto de la
piel
Pupilas
dilatadas
afectan sólo una porción del cerebro.
SIMPLES

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COMPLEJAS
Automatismo
(ejecución automática
de conductas
complejas sin
percepción
consciente)
Sensaciones
anormales
Náuseas
Sudoración
Enrojecimiento
de la piel
Pupilas
dilatadas
Emociones
recordadas o
inapropiadas
Cambios en la
personalidad o
lucidez mental
Perdida del
conocimiento
Problemas con el
olfato y el gusto si la
epilepsia está
focalizada en el
lóbulo

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EXAMENES DE LABORATORIO: GLUCOSA , ELECTROLITOS : Na , K ,
Ca
ESTUDIO TOXICOLÒGICO : nivel de anticonvulsivantes.
AGA : monitoreo de O2 , ventilaciòn ,
estado metabòlico , lactoacidosis
EXAMENES
RADIOLÒGICOS
TEM
RM
EEC
EXAMENES COMPLEMENTARIOS

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INTERVENCION DE ENFERMERIA EN CASO DE
CONVULSIONES
Cuando se presenta una convulsión, el objetivo principal es proteger a la persona
de una lesión. Se debe tratar de prevenir una caída dejando a la persona en el
suelo en un área segura libre de muebles u otros objetos puntiagudos.
Dejar descansar la cabeza de la persona.
Aflojar la ropa apretada, especialmente alrededor del cuello.
Voltear a la persona de lado; si se presenta vómito, esto ayuda a garantizar que
dicho vómito no sea aspirado hacia los pulmones.
Buscar un brazalete de identificación médica con instrucciones en caso de crisis
convulsiva.
Permanecer al lado de la víctima hasta que se recupere o hasta que llegue
asistencia médica profesional, vigilando mientras tanto sus signos vitales (pulso,
frecuencia respiratoria)