Una mujer de 45 años presenta dolor pélvico y al orinar, fiebre y secreción vaginal. Se sospecha de infección del tracto urinario como cistitis, uretritis o posible enfermedad inflamatoria pélvica. El documento describe los síntomas, causas y tratamiento de estas afecciones.
4. Diagnósticos Diferenciales
Salpingitis
inflamación de una o de las
dos trompas de Falopio.
Suele afectar a mujeres en
edad fértil entre los 15 y los 24
años.
Causas más comunes son las
infecciones genitales, sobre
todo de transmisión sexual
Tipos de salpingitis.
La salpingitis aguda es la que
peores síntomas presenta (
La salpingitis crónica
5. Síntomas:
Dolor en la zona pélvica
Dolores durante la
ovulación
Fiebre.
Náuseas y vómitos.
Sangrados menstruales
irregulares.
Dolor al orinar.
Vaginitis.
Secreción vaginal
anormal con flujo
espeso.
6. Uretritis
Es la hinchazón e
irritación de la uretra, el
conducto que transporta
orina desde el cuerpo.
Factores de riesgo
es ser mujer de edad
reproductiva,
tener parejas sexuales
múltiples
8. Enfermedad Inflamatoria
Pélvica
Es una infección del
revestimiento del útero,
las trompas de Falopio o
los ovarios.
Ocurre cuando las
bacterias se movilizan
desde la vagina o el
cuello uterino hasta el
útero, las trompas de
Falopio, los ovarios o la
pelvis.
La mayoría de los casos
se deben a las bacterias
que causan clamidia y
gonorrea.
9. Síntomas:
Entre los síntomas más comunes
de la EIP se pueden mencionar:
Fiebre
Dolor o sensibilidad en la pelvis
Secreción vaginal con color,
consistencia u olor anormal
Otros síntomas:
Sangrado después de la
relación sexual
Escalofríos
Micción frecuente o dolorosa
Aumento del cólico menstrual.
Sangrado menstrual irregular
Inapetencia
Náuseas con o sin vómitos
Ausencia de la menstruación
Relaciones sexuales dolorosas
10. Cistitis: Infección Urinaria Baja.
Es la inflamación de la vejiga
urinaria, usualmente asociada a una
infección bacteriana de la orina.
Dado que la vejiga se continúa a
través de la uretra hacia el exterior,
ésta también se puede presentar
inflamada (uretritis) y participar en la
sintomatología de la enfermedad.
La "Cistitis de la Luna de Miel": en
parejas recién casadas, dada la
pasión de esos días y la alta
frecuencia sexual, la vejiga y la
uretra se ven traumatizadas y
pueden generar síntomas iguales al
de una infección urinaria sin existir
11. Sintomatología:
Dolor o sensación de ardor al
orinar: disuria
Necesidad frecuente y urgente de
orina.
tenesmo vesical
Mal olor de la orina.
Si se presenta junto con esta la
inflamación de la uretra, tendremos
la uretritis que se caracteriza en la
mujer por:
Dolor abdominal
Dolor urente al orinar
Fiebre y escalofríos
Micción urgente o frecuente
Dolor pélvico
Flujo vaginal
12. ORGANO AFECTADO:
vejiga
Es una víscera hueca con
fuertes paredes musculares.
Se encuentra:
Está separada de ambos
pubis por el espacio retro
púbico.
Limites:
en la pelvis menor=vacía
Ombligo=llena
inferior al peritoneo
posterior a los huesos púbicos
Anterior a la vagina
Está sujeta por:
ligamentos laterales de la
vejiga
arco tendinoso de la fascia
pélvica,
ligamento pubovesical en la
mujer.
13. Las paredes de la vejiga
están compuestas
fundamentalmente por
el músculo depresor.
Vascularización:
Ar vesicales superiores
= porciones
anterosuperiores.
Ar vaginales.
Plexo venoso vesical
drena a través
Inervación: debajo de la
línea del dolor
14. Cuando está vacía es
tetraédrica y presenta:
Vértice: apunta hacia
el borde superior de la
sínfisis del pubis
Fondo: opuesto al
vértice y está formado
por la pared posterior
Cuerpo: es la parte
más grande, entre el
fondo y el vértice
Cuello: es donde
convergen
inferiormente el fondo
y las caras
inferolaterlaes.
15. Uretra:
Mide 4cm y tiene un diámetro
de 6mm
Discurre antero inferiormente
desde el orificio interno de la
uretra en la vejiga, posterior e
inferior a la sínfisis del pubis
hasta el orificio externo de la
vejiga.
El orificio externo de la uretra
se encuentra en el vestíbulo,
Vascularización: Arteria
pudenda interna y vaginal.
Las venas acompañantes
reciben los mismos nombres.
Inervación. se originan en el
plexo nervioso vesical y el
nervio pudendo.
16. TRATAMIENTO
Se valora el fármaco
necesario. Si la causa es:
Bacteriana=antibiótico
Hongo=
anti fúngico
Virus=se prescribirá un
antivírico.
17. primera infección. Los síntomas a menudo
mejoran dentro de un día o dos de
tratamiento antibiótico.
infección repetida. Se recomienda un
tratamiento más prolongado con antibióticos
Infección adquirida en el hospital. Las
bacterias que se encuentran en los hospitales
son resistentes a los tipos más comunes de los
antibióticos.
Las mujeres posmenopáusicas pueden ser
particularmente susceptibles a las infecciones
de vías urinarias.
19. Lave
suavemente la
piel alrededor de la
vagina y el ano.
Vacíe su vejiga tan
pronto como sea
posible después de
la relación sexual.
Evitar el uso de
desodorantes en
aerosol o productos
de higiene femenina
en el área genital
