Este documento trata sobre la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. Explica que la diabetes tipo 1 se debe a la falta de producción de insulina por las células beta del páncreas, mientras que la diabetes tipo 2 se debe a problemas de sensibilidad a la insulina. También describe las pruebas para diagnosticar la diabetes, los efectos de la insulina y la glibenclamida, y sus posibles efectos secundarios como la hipoglucemia.

1. ACTIVIDAD HIPOGLICEMIANTE
DIABTES MELLITUS
DIABETES MELLITUS
TIPO 1
CELULA BETA
DEL PÁNCREAS

2. DIABETES MELLITUS
TIPO 2
FISIOPATOLOGIA DE LA CURVA
DE TOLERANCIA
 Síntomas clásicos de la enfermedad (Poliuria, Polidipsia, Polifagia y Pérdida de
peso) más una toma sanguínea casual o al azar con cifras mayores o iguales de
200mg/dl (11,1 mmol/L)
 Medición de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual a 126mg/dl (7,0
mmol/L). Ayuno se define como no haber ingerido alimentos en al menos 8 horas.
 La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa). La
medición en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en
375 ml de agua; la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl (11,1
mmol/l).

3. INSULINA
FARMACOCINÉTICA
• La hormona se desintegra fundamentalmente en hígado, riñones y
músculo estriado, por acción de la enzima tiol metaloproteinasa o
de enzimas similares. En los riñones es filtrada por los glomérulos
y resorbida en el sistema tubular, momento en el que se
desintegra por lo que en el deterioro grave de la función renal, la
vida media puede estar incrementada.
• Por vía oral es destruido por la pepsina y la quomiotripsina.
• Pro vía subcutánea se absorbe perfectamente, pero la velocidad de
absorción depende de la solubilidad. Duración de 6 a 8 horas.
EFECTOS SECUNDARIOS
Reacciones cutáneas locales mediadas por IgE.
• Anafilaxia, angioedema.
• Desarrollo de resistencia a la insulina debido a anticuerpos IgG.
• Lipoatrofia (atrofia de la grasa subcutánea en el sitio de inyección
de insulina).
• Lipohipertrofia (aumento de los depósitos de grasa subcutánea
cerca de los sitios de inyección de insulina).
• Hipopotasemia.
GLIBENCLAMIDA
FARMACOCINÉTICA
La glibenclamida bloquea los canales de potasio dependientes de ATP
que hay en las membranas de las células pancreáticas beta,
provocando despolarización, entrada de calcio y liberación de
insulina. La glibenclamida disminuye además
la glucogenólisis hepática y la gluconeogénesis.
EFECTOS SECUNDARIOS
La glibenclamida es una de las principales causas
de hipoglicemia inducida por drogas, por lo que el uso de este
medicamento puede causar temblores, mareos o vahídos, dolor de
cabeza, debilidad y confusión.