El documento describe la patología de los glúcidos y la diabetes mellitus. Explica que los glúcidos son biomoléculas que proporcionan energía a los seres vivos y que la glucosa y el glucógeno son las principales formas de almacenamiento de energía. Además, detalla las principales rutas metabólicas de los glúcidos y las características de la diabetes mellitus, incluyendo sus síntomas, tipos, diagnóstico y tratamiento. Finalmente, explica las posibles complicaciones agudas y crónicas

1. PATOLOGIA I

2.  Los glúcidos, carbohidratos o hidratos de carbono
son biomoléculas compuestas
por carbono, hidrógeno y oxígeno y cuyas principales
funciones en los seres vivos son el prestar energía
inmediata y estructural.
 La glucosa y el glucógeno son las formas biológicas
primarias de almacenamiento y consumo de energía

3. Las principales rutas metabólicas de los glúcidos son:
 Glicólisis. Oxidación de la glucosa a piruvato.
 Fermentación. La glucosa se oxida
a lactato (fermentación láctica),
o etanol y CO2 (fermentación alcohólica.
 Gluconeogénesis. Síntesis de glucosa a partir de
precursores no glucídicos.
 Glucogénesis. Síntesis de glucógeno.
 Ciclo d
 e las pentosas. Síntesis de pentosas para los
nucleótidos.

4.  La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos
metabólicos, que afecta a diferentes órganos y
tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un
aumento de los niveles de glucosa en la
sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos,
siendo el principal la baja producción de
la hormona insulina.

7.  . Se presenta en jóvenes y en adultos también pero
con menos frecuencia, no se observa producción de
insulina debida a la destrucción autoinmune de
las células β de los Islotes de Langerhans.
 Es más típica en personas jóvenes (por debajo de los
30 años)

9.  Aparece en el periodo de gestación en una de cada 10
embarazadas.
 El embarazo es un cambio en el metabolismo del
organismo, puesto que el feto utiliza la energía de la
madre para alimentarse, oxígeno entre otros.
 Lo que conlleva a tener disminuida la insulina,
provocando esta enfermedad.

11. Signos y síntomas más frecuentes:
 Poliuria, polidipsia y polifagia.
 Pérdida de peso a pesar de la polifagia. Se debe a que
la glucosa no puede almacenarse en los tejidos
debido a que éstos no reciben la señal de la insulina.
 Fatiga o cansancio.
 Cambios en la agudeza visual.

12. Signos y síntomas menos frecuentes:
 Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.
 Aparición de glucosa en la orina u orina con sabor dulce.
 Ausencia de la menstruación en mujeres.
 Aparición de impotencia en los hombres.
 Dolor abdominal.
 Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca,
úlceras o heridas que cicatrizan lentamente.
 Debilidad.
 Irritabilidad.
 Cambios de ánimo.
 Náuseas y vómitos.
 Mal aliento

14.  Glucosa plasmática. La presencia de glucosa en
concentración superior a 200 mg/dL (11.1 mmol/L)
en plasma venoso en ayunas es compatible con el
diagnóstico de Diabetes mellitus si se ha presentado
al menos en dos ocasiones sin otra causa que lo
justifique.
 Los valores inferiores a 115 mg/dL (6.4 mmol/L)
descartan el diagnóstico.

15.  Glucosa urinaria. Refleja, en ausencia de daño




renal, la superación del umbral renal, concentración
sanguínea de glucosa por encima de la cual
aparecería en orina.
Curva de sobrecarga oral de glucosa. Es la
principal prueba diagnóstica al someter al organismo
a una cantidad estándar de glucosa que debe
administrar en un tiempo de dos horas.
Se efectúa con 75 g de glucosa oral o con 1.75 g/Kg de
peso hasta 75 g, en el caso de niños. Se acompaña
con 400 ml de agua y se ingiere en 5-10 minutos.
Insulina o péptido C.
Anticuerpos.

16.  Se basa en la medición única o continúa (hasta 2 veces) de la
concentración de glucosa en plasma (glucemia). La Organización
Mundial de la Salud (OMS) estableció los siguientes criterios
en1999 para establecer con precisión el diagnóstico:
 Síntomas clásicos de la enfermedad (poliuria, polidipsia, polifagia y
Pérdida de peso) más una toma sanguínea casual o al azar con cifras
mayores o iguales de 200mg/dl (11,1 mmol/L)
 Medición de glucosa en plasma (glucemia) en ayunas mayor o igual a
126mg/dl (7,0 mmol/L). "Ayuno" se define como no haber ingerido
alimentos en al menos 8 horas.
 La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la
glucosa). La medición en plasma se hace dos horas posteriores a la
ingesta de 75g de glucosa en 375 ml de agua; la prueba es positiva
con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

17.  Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como
en la gestacional, el objetivo del tratamiento es
restaurar los niveles glucémicos normales.
Dieta
 Mantener una dieta especial es una de las mejores
maneras que se puede tratar la diabetes. Ya que no
hay ningún tratamiento que cure la diabetes, en
cuanto la persona es diagnosticada de diabética debe
empezar a mantener una dieta adecuada.
 . Lo que significa es, que el diabético no debe hacer
muchas comidas con contenido de harina blanca.

19.  Son los que contienen mucha agua y pueden comerse






libremente. Se encuentran en la:
acelga, apio, alcachofa,
berenjena, berros, brócoli,
calabaza, calabacín, cebolla cabezona,
pepino cohombro, coliflor, espárragos,
espinacas, habichuela, lechuga, pepinos,
pimentón, rábanos, repollo, palmitos y tomate.

21.  Son los alimentos que pueden ser consumidos por la
persona diabética sin exceder la cantidad ordenada
por el nutricionista. En estos se encuentran las
harinas: Arroz, pastas, papa, yuca (mandioca),
mazorca, plátano, avena, cebada, fríjol, lenteja,
garbanzo, soya, arvejas, habas, panes integrales y
galletas integrales o de soja.

23.  Carbohidratos simples como el azúcar, la panela,
miel, melazas, chocolates, postres endulzados con
azúcar, helados, bocadillos, mermeladas, dulces en
general y gaseosas corrientes.
 También son inconvenientes las grasas de origen
animal como las carnes grasas, embutidos,
mantequilla, crema de leche, mayonesas, manteca,
tocino de piel de pollo y quesos doble crema.

25.  Biguanidas. Como la metformina. Aumentan la sensibilidad




de los tejidos periféricos a la insulina, actuando como
normoglicemiante
Sulfonilureas. Como la clorpropamida y glibenclamida.
Reducen la glucemia intensificando la secreción de insulina.
En ocasiones se utilizan en combinación con Metformina.
Meglitinidas. Como la repaglinida y nateglinida. Estimulan
la secreción de insulina.
Tiazolidinediona. Como la pioglitazona. Incrementan la
sensibilidad del músculo, la grasa y el hígado a la insulina.
Insulina. Es el medicamento más efectivo para reducir la
glucemia aunque presenta hipoglucemia como complicación
frecuente.

26.  Independiente del tipo de diabetes mellitus, un mal
nivel de glucemia (azúcar en la sangre) conduce a
sufrir enfermedades agudas y enfermedades
crónicas:

27.  Estados hiperosmolares: llamados de manera
coloquial "coma diabético", comprenden dos
entidades clínicas definidas: la cetoacidosis
diabética (CAD) y el coma hiperosmolar no
cetósico (CHNS).
 Hipoglucemia: Disminución del nivel de glucosa
en sangre por debajo de los 50 mg/dL. Puede ser
consecuencia de ejercicio físico no habitual o
sobreesfuerzo, sobredosis de insulina, cambio en el
lugar habitual de inyección, ingesta insuficiente de
hidratos de carbono, diarreas o vómitos, etc.

29.  crónicas
 Daño de los pequeños vasos





sanguíneos (microangiopatía)
Daño de los nervios periféricos (polineuropatía)
Pie diabético: heridas difícilmente curables y la mala
irrigación sanguínea de los pies, puede conducir a
laceraciones y eventualmente a la amputación de las
extremidades inferiores.
Daño de la retina (retinopatía diabética)
Daño renal Desde la nefropatía incipiente hasta la
Insuficiencia renal crónica terminal
Hígado graso o Hepatitis de Hígado
graso (Esteatosis hepática)

30.  Daño de los vasos sanguíneos
grandes (macroangiopatía): trastorno de las grandes
Arterias. Esta enfermedad conduce a
infartos, apoplejías y trastornos de la circulación
sanguínea en las piernas. En presencia simultánea
de polineuropatía y a pesar de la circulación sanguínea
crítica pueden no sentirse dolores.
 Daño cerebrovascular: causados por una inflamación
en la sangre lo que provoca un coagulo sanguíneo, esto
obstruye una arteria y puede provocar necrosis en la zona
afectada del cerebro.
 Cardiopatía: Debido a que el elevado nivel de glucosa
ataca el corazón ocasionando daños y enfermedades
coronarias.
 Hipertensión arterial: Debido a la cardiopatía y
problemas coronarios, consta que la hipertensión arterial
y la diabetes son enfermedades "hermanadas"