Identifica la fisiología y anatomía del aparato musculo esquelético y las consecuencias de la mala higiene de columna

1. PREVENCION DEL DOLOR DE
ESPALDA
Identificar las causas de lesiones en la espalda
y los mecanismos de prevención
INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD MEDICA AHUACHAPAN
COMPONENTE EDUCACION PARA LA SALUD
LICDA. LILIAN LEMUS

2.  La columna vertebral está formada por una estructura
de 33 vértebras separadas, dispuestas una encima de
otra y sostenidas por una sistema de músculos y
ligamentos.
 Sus principales funciones son:
 • Sostener el cuerpo y permitir su movimiento, para lo
que tiene que ser sólida y flexible a la vez.
 • Contribuir a mantener estable el centro de
gravedad, tanto en reposo como, sobre todo, en
movimiento.
 • Proteger la médula espinal en una envuelta de
hueso.

3. Presenta 5 regiones bien
diferenciadas:
- 7 cervicales
- 12 dorsales, sobre las que se
articulan las costillas.
- 5 lumbares.
- 5 sacras están fusionadas en el
hueso sacro.
- 4 coxígeas fusionadas en el coxis

4.  Si se observan de frente, las vértebras
están perfectamente alineadas y es
rectilínea.
 Sin embargo, de perfil, forman unas
curvas.
 Esta disposición permite que la
columna sea muy resistente a la carga
aplicada en dirección vertical, puesto
que sus curvaturas le dan flexibilidad.
 Si la carga es importante, las
curvaturas pueden aumentar
transitoriamente, amortiguando la
presión que
 sufren las vértebras.

5. “La adopción y la
corrección de una serie
de hábitos posturales
ayuda a evitar el dolor
de espalda, si los
incorporamos a nuestra
actividad habitual.

6. LAS VÉRTEBRAS
 Cada vértebra está formada por un cuerpo redondo
llamado cuerpo vertebral. La superposición de los
orificios de las distintas vértebras forman el canal por el
que pasa la médula espinal (canal medular). Cada arco
neural tiene tres prolongaciones, una posterior o apófisis
espinosa y os laterales y simétricas o apófisis transversas.
 Cada una de estas apófisis articulares actúa como
bisagra entre vértebras vecinas, uniéndolas y
permitiendo su articulación. Además, cada cuerpo
vertebral, está unido a través de un disco intervertebral.

8. LOS DISCOS INTERVERTEBRALES
 Es una especie de almohadilla situada
entre cada dos vértebras, y actúan como
amortiguadores. Se componen de anillo
fibroso (parte externa) y núcleo pulposo
(parte central).
 Cuando se ejerce una presión vertical
sobre la columna vertebral, esta presión se
transmite de una vértebra a la siguiente a
través del disco intervertebral. El núcleo
pulposo tiene la función de repartir las
fuerzas en todas las direcciones.

9. ¿POR QUÉ DUELE LA ESPALDA?
 Las causas de un dolor de espalda son muchas y muy variadas, puede
 provenir de nacimiento, de una desviación permanente de la columna
 vertebral, o de esfuerzos en el trabajo.
 Otros factores que predisponen al dolor de espalda:
 - Obesidad.
 - Edad.
 - Embarazo.
 - Sedentarismo.
 - Agotamiento, fatiga general.
 - Traumatismos profesionales o deportivos.
 - Levantamiento y transporte manual de cargas y/o personas.
 - Movimientos forzados, bruscos y/o repetitivos.
 - Adopción de malas posturas o posturas forzadas.

10. DEFORMACIONES PERMANENTES MÁS
FRECUENTES
 - Cifosis (B): es la curvatura de la columna vertebral
en la región dorsal. La columna presenta tres
curvaturas fisiológicas: una hacia fuera de la columna
dorsal y dos curvaturas hacia dentro de la columna.
 - Escoliosis (A): es una condición médica en la que la
columna vertebral de una persona se curva de lado a
lado. Vista de frente la columna no es rectilínea, sino
que presenta tres curvaturas.

11. Lordosis (C): es la curvatura de la columna en
la región cervical o lumbar. La columna
presenta es curvaturas: una hacia fuera de la
columna dorsal, y dos hacia adentro de la
columna.

12. DOLENCIAS DISCALES MÁS FRECUENTES
 LUMBAGO: El núcleo desplazado hacia atrás, se
introduce en las fisuras del anillo fibrosos y excita
los nervios sensitivos. Aparece entonces, un fuerte
dolor que hace contraer los músculos lumbares, el
cual bloquea la columna vertebral y el núcleo no
se integra a su lugar de origen. Se origina por
distintas causas y formas, siendo las más comunes
el estrés, el sobreesfuerzo físico y las malas
posturas.
 Si se hace un movimiento brusco, sobre todo de
flexión de tronco, y le añadimos el levantamiento
de un peso, se puede producir un DESGARRO
ANULAR, que produce en típico LUMBAGO o
LUMBALGIA.

13. CIÁTICA: El núcleo, desplazado
hacia atrás, se introduce aún
más en las fisuras del anillo
fibroso y llega a presionar sobre
el nervio ciático, con lo que el
dolor desciende hacia la pierna.
Se puede acompañar de
entumecimiento, debilidad
muscular o sensación de
hormigueo.

14.  HERNIA DISCAL: A veces sucede, que el núcleo
desplazado hacia atrás, no se reintegra a su sitio y excita
el nervio ciático o incluso la médula espinal.
 ENCAJAMIENTO DISCAL: Puede ocurrir por un choque
violento o a consecuencia de un gran esfuerzo, o por
tensiones repetidas soportadas por el disco intervertebral.
La envoltura del núcleo explota y la sustancia gelatinosa
que contiene se expande por el anillo fibroso. El disco se
comprime y se encaja, lo que supone una aproximación
de las vértebras, que puede dar lugar al pinzamiento de
los nervios entre las vértebras.

16. CONSEJOS GENERALES PARA CUIDAR LA
ESPALDA
 La causa del dolor es desconocida, y se suele atribuir
a contracturas o sobrecargas musculares, a lesiones
discales, a procesos degenerativos (artrosis) o a
deformaciones de la columna.
 Para prevenir los dolores de espalda conviene tener
presentes:
 POSTURA ERGUIDA: es muy importante mantener una
postura recta que evite curvar, hundir o torcer la
espalda, por lo que es necesario corregir la tendencia
natural de encorvarse dejando caer los hombros
hacia adelante.

17.  Es preferible no mantenerse a pie quieto durante
mucho tiempo. Si hay que hacerlo, lo preferible es
alternar el peso de una pierna a otra.
 Evita sobretodo calzar tacones muy altos o calzado
totalmente plano, si se va a permanecer mucho
tiempo de pie.
 Al caminar, la postura debe ser erguida, con los
hombros relajados y la barbilla recta, paralela al
suelo. Los brazos no deben cruzar la línea central del
cuerpo ni subirlos más arriba del pecho.

18.  POSICIÓN SENTADO: El peso del cuerpo se distribuye
entre el asiento y el suelo, donde el equilibrio óptimo se
consigue con el tronco en posición vertical, las piernas
verticales y los pies horizontales descansando sobre el
suelo.
 La altura del asiento debe ser igual a la longitud de las
piernas.
 La espalda debe estar totalmente pegada al
respaldo, y no estar inclinada hacia atrás o encorvada
hacia delante.
 Es preferible usar sillas ergonómicas, regulables en
altura e inclinación, y mejor si tienen reposabrazos
porque se evita una carga extra para la columna

19.  Mantente siempre de frente al volante,
o a lo que estés haciendo, así evitaras
posturas giradas-forzadas innecesarias.
 Para sentarte y levantarte usa las
piernas, y manteniendo la espalda recta
sin arquearla ayúdate de los
reposabrazos para impulsarte.
 En caso de que los pies no descansen
sobre el suelo, utiliza un reposapiés.

20.  SUEÑO: Una posición tumbada, permite
que la columna vertebral no tenga que
soportar todo el peso del cuerpo. La
mejor forma de dormir es en posición
fetal.
 Es muy importante dormir sobre un
colchón firme, en el que se pueda
descansar sin hundirse (colocado
sobre un somier resistente y tenso), y
usar una almohada lo más plana
posible

21. MANIPULACIÓN DE CARGAS:
 Para levantar, desplazar o empujar la carga hay que valorar antes si podemos
coger el peso solos y si el agarre es firme o no. Además no olvides:
 Utilizar ayudas mecánicas o contar con algún compañero. No hay cosa que
lesione más rápidamente una espalda que una carga excesiva.
 Apoyar los pies firmemente y separar los pies a una distancia aproximada de 50
cm. uno del otro.
 Dobla la cadera y las rodillas para coger la carga y mantén en todo momento la
espalda derecha.
 No girar el tronco y no adoptar posturas forzadas cuando estés manteniendo o
moviendo carga.
 Sujeta firmemente la carga empleando ambas manos y pegándola al cuerpo.
 Transporta la carga a la altura de la cadera y lo más cerca posible del cuerpo. Si
el transporte se realiza con un solo brazo, evita inclinaciones laterales de la
columna.
 Levantar la carga gradualmente, estirando las piernas y manteniendo siempre la
espalda recta.

22. MEDIDAS PARA PREVENIR LAS LESIONES DE
ESPALDA
 1.Examinar la carga antes de manipularla: localizar
zonas que pueden resultar peligrosas en el momento
de su agarre y manipulación (aristas, bordes afilados,
puntas de clavos, etc.).
 2. Planificar el levantamiento: decidir el punto o
puntos de agarre más adecuados, dónde hay que
depositar la carga
 3. Manejar una carga entre dos personas siempre
que: el objeto tenga, con independencia de su peso,
al menos dos dimensiones superiores a 76 cm;
cuando una persona tenga que levantar un peso
superior a 25 kg .

23.  4. Adaptar previamente el puesto de trabajo a la función a
desarrollar (distancias de alcance a los materiales,
iluminación...) favoreciendo una posterior ejecución
cómoda y exenta de sobreesfuerzos.
 Por lo tanto:
 √ Situar la carga en el lugar más favorable para la persona
que tiene que manipularla, de manera que la carga esté
cerca de ella, enfrente y a la altura de la cadera.
 √ Utilizar los equipos y herramientas adecuados y en buen
estado para cada tipo de trabajo, de modo que no sea
necesario un esfuerzo adicional o una mala postura .
 √ Utilizar ayudas mecánicas, siempre que sea posible. En
los alcances a distancias importantes se pueden usar
ganchos o varas. La hiperextensión del tronco se evita
colocando escaleras o tarimas

24.  5. Evitar los trabajos que se realizan de forma continuada en una
misma postura. Se debe promover la alternancia de tareas y la
realización de pausas, que se establecerán en función de cada
persona y del esfuerzo que exija el puesto de trabajo.
 6. El peso máximo recomendado en trabajos habituales de
manipulación de cargas es, encondiciones favorables de
manejo e ideales de levantamiento, de 25 kg. Para mujeres,
jóvenes, personas de edad..., el peso máximo recomendado es
de 15 kg.
 En trabajos esporádicos de manipulación de cargas, para un
trabajador sano y entrenado, el peso permitido puede llegar
hasta los 40 kg.

25.  7. Procurar cambiar de postura a lo largo de la
jornada laboral y alternar o cambiar las tareas para
conseguir que se utilicen diferentes grupos
musculares y, al mismo tiempo, se disminuya la
monotonía en el trabajo.
 8. Intercalar pausas, acompañando éstas de
ejercicios de estiramientos opuestos al movimiento
ejecutado o la postura mantenida para permitir la
relajación de los músculos.
 9. Se deberá garantizar que las personas que trabajan
reciban una formación e información adecuadas a
los riesgos derivados de la manipulación manual de
cargas, así como que se adopten las medidas de
prevención y protección necesarias.

26. GRACIAS POR SU ATENCION