traumatismo durante el parto

1. Traumatismos
durante
el Parto

2. DEFINICION
Es todo daño, evitable o
inevitable, de tipo
mecánico, hipóxico e
isquémico, que afecta al
recién nacido y que ocurre
durante el trabajo de parto
o el parto.

3. El daño puede ser resultado
de:
1. Inadecuada o deficiente
técnica de atención.
2. Pueden ocurrir a pesar de
una competente atención.

4. FACTORES PREDISPONENTES
1.Macrosomía
2.Prematuridad
3.Desproporción cefalopélvica
4.Distocia
5.Trabajo de parto prolongado
6.Presentación Podálica

5. MOLDEAMIENTO
El Moldeamiento de los
huesos parietales
frecuentemente está
asociado con Caput
Succedaneum.

8. CAPUT SUCCEDANEUM
 Difuso, equimótico, edema del
cuero cabelludo
 Puede llegar hasta la línea media.
 Edema desaparece 24-48
horas post parto.

9. CEFALOHEMATOMA
 Hematoma del subperiostio,
ubicado cerca de los parietales.
 Puede ser resultado de un parto
instrumentado.

10. CEFALOHEMATOMA
 No visible en las primeras horas
post parto (sangrado subperiostal
es un proceso lento)
 Se reabsorben espontáneamente.
 Puede administrarse 1 mg IM de
vitamina K.

11. Céfalohematoma
Caput succedaneum

12. Caput
succedaneum

13. Céfalohematoma

15. FRACTURA DE CRANEO
 Aplicación de Fórceps
 Sínfisis pubiana materna
Puede ocurrir como resultado de
excesiva presión de:

16. FRACTURA DE CRANEO
Afecta hueso frontal o parietal.
Fractura puede ser lineal o
depresiva.
No necesita tratamiento (salvo
exista hemorragia intracraneal)
Asintomática en neonatos
afectados.

17. Fractura
Depresiva
Pelota de
Ping-Pong

18. PARALISIS DEL PLEXO BRAQUIAL
Se debe a tracción excesiva del
cuello del neonato en:
1. Distocia de hombros.
2. Desprendimiento de la
cabeza en parto podálico.

19. PARALISIS DEL PLEXO BRAQUIAL
Se produce daño en las raíces de
C5 y C6.
El miembro superior cae al
lado del tronco, rotado
internamente y con la muñeca
doblada. (Brazo del policía)

20. 8
7
9
4
5
6
3
2
1
Roots
Trunks
Cords
Nerves
ANATOMY OF THE BRACHIAL PLEXUS
Ulnar
Median
Radial
7
8
9
5
Lateral
Posterior
Medial
4
6
Upper
Middle
Lower
1
2
3

22. PARALISIS DEL PLEXO BRAQUIAL
Tratamiento: mantener brazo en
abeducción con rotación externa del
hombro y supinación completa del
antebrazo, extensión leve de la
muñeca con la palma hacia la cara.
Fisioterapia: masaje y ejercicios
(iniciar a los 7-10 días edad)

25. FRACTURA DE CLAVICULA
Es fracturada durante atención del
parto y es vulnerable cuando hay:
1.Dificultad en extracción de
hombros en presentación de
vértice.
2. Extensión de brazos en parto
podálico.

27. FRACTURA DE CLAVICULA
El neonato no puede mover el
brazo en el lado afectado.
Puede palparse irregularidad ósea
y ocasionalmente, visible una
decoloración en la zona de la
fractura.

29. FRACTURA DE CLAVICULA
Tratamiento: inmovilización brazo y
hombro.
Primera evidencia de fractura:
formación callo visible alrededor de
la 1ra semana.
Pronóstico: bueno.