1. PONENTES:
OLIVIA BAEZA
OSCAR CARRILLO
PERLA

2. TRAUMA OBSTÉTRICO:
Cualquier lesión física que depende de fuerzas
mecánicas y que ocurre desde el inicio del trabajo de
parto, hasta que se liga el cordón umbilical.
DEFINICIÓN

3. De 2 al 7%
Control prenatal
Cesárea electiva
Desuso de fórceps altos y medios
INCIDENCIA

4. Primiparidad
Estatura materna baja
Anomalías pélvicas maternas
Parto prolongado o muy rápido
Oligohidramnios
Distocia
Presentación anómala del feto
Utilización de fórceps o ventosas
Versiones y extracciones
Macrosomía, malformación o macrocefalia fetal
Factores de riesgo

5. Los episodios y afecciones de la madre pueden
contribuir a las contracciones prematuras. Los
ejemplos son:
• Diabetes
• Cardiopatía
• Infección (como una infección urinaria o de la
membrana amniótica)
• Nefropatía

6. MECANISMO DE PRODUCCIÓN
ESPONTANEASY PROVOCADAS
PRESENTACIÓN
MATERNASY FETALES
CLASIFICACIÓN

7. 1. Prolapso de órganos pélvicos
2. Desgarros
3. Ruptura mecánica
4. Denervación
CONSECUENCIAS
Incontinencia anal
Incontinencia urinaria
Disfunción del suelo pelviano
Dispareunia
LESIONES MATERNAS

9. Es la rotura espontánea de los tejidos perineales.
1er grado. Interesan piel perineal y mucosa vaginal.
2do grado. Hay extensión hacia la fascia y musculatura del
cuerpo perineal.
3er grado. incluye lesión a las fibras de los músculos
esfínter de ano externo (EAE) e interno (EAI) .
4to grado. Incluye todas las estructuras perineales
mencionadas aunadas a la mucosa rectal.
DESGARRO ANAL

11. EPISOTOMIA
Es un corte realizado al
tejido perineal con la
finalidad de ensanchar la
salida vaginal.
TX:SUTURA

12. LESIONES FETALES
Lesiones superficiales
Osteoarticulares
Sistema nervioso central
Sistema nervioso periférico
Viscerales

13. Eritema y abrasiones
Petequias
Equimosis y hematomas
Laceraciones
Lesiones superficiales

14. CAPUT SUCCEDANEUM: Edema de las partes blandas de la cabeza.
Sobrepasa la línea de sutura.
CEFALOHEMATOMA SUBPERIÓSTICO: Desprendimiento traumático del
periostio de la bóveda craneana.
Roce de la cabeza con una prominencia.
CEFALOHEMATOMA SUBAPONEUROTICA: entre el periostio y la
aponeurosis epicraneal. Anemia aguda.
LESIONES SUPERFICIALES

16. Dislocación de hombro
Fractura de clavícula
Fractura del húmero
Fractura de fémur
Fracturas del cráneo
Osteoarticulares

17. Por excesiva tracción en el hombro o cuello.
Presentación podálica
Fórceps
Hemorragia intracraneana
Lesión de médula espinal
Lesión del nervio facial
Lesión del plexo braquial
SNC y PERIFERICO

18. HEMORRAGIA SUBDURAL
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
HEMORRAGIA EPIDURAL
HEMORRAGIA INTRACRANEAL

19. La hemorragia subdural (HSD) en el recién nacido a
término se debe casi siempre a lesiones traumáticas. La
mayoría de estas hemorragias son supratentoriales y
bilaterales por su localización, pero también pueden
producirse en la fosa posterior.
Las hemorragias subdurales son más probables cuando
existen desproporciones pélvicas, cuando el cráneo es
muy moldeable, cuando la pelvis materna es poco
elástica, en partos muy rápidos o prolongados, en las
presentaciones anormales y en los partos
instrumentados,
HEMORRAGIA SUBDURAL

20. Es, probablemente, el tipo más frecuente de
hemorragia intracraneal. A menudo se encuentran algunos hematíes
en el LCR de los RN a término. Las hemorragias subaracnoideas
pueden manifestarse con apnea, convulsiones, letargia o hallazgos
anormales en la exploración neurológica. Cuando la hemorragia es
importante, la inflamación meníngea asociada puede dar lugar a una
hidrocefalia comunicante cuando el niño crece.
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

21. La hemorragia intraventricular se divide en cuatro grupos, llamados
grados. Cuanto mayor sea el grado, más intenso será el sangrado.
Los grados 1 y 2 involucran una cantidad pequeña de sangrado y
normalmente no causan problemas a largo plazo.
Los grados 3 y 4 implican sangrado más intenso, el cual presiona o se
filtra hacia el tejido cerebral. Se pueden formar coágulos de sangre y
bloquear el flujo del líquido cefalorraquídeo, llevando a que se
presente incremento de líquido en el cerebro (hidrocefalia).
HEMORRAGIA INTRAVASCULAR

22. Un hematoma epidural es una acumulación de sangre que ocurre entre
la duramadreque es la capa que rodea al sistema nervioso central y
el cráneo. Debido a que la duramadre también recubre a la médula espinal,
un sangrado epidural puede también presentarse en la columna.
HEMORRAGIA EPIDURAL

23. Es posible que no se presenten síntomas. Los más comunes que se observan
en los bebés prematuros pueden abarcar:
Pausas respiratorias (apnea)
Cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca
Disminución del tono muscular
Disminución de los reflejos
Sueño excesivo
Letargo
Succión débil
SINTOMAS

24. Parálisis por trauma mecánico(5c a 1t):
Braquial superior: (Duchenne-Erb) 5c y 6c
Braquial inferior: (Kumpke) 7c,8c y 1t.
Braquial total
Tx: inmovilización y posteriormente rehabilitación
Lesión del plexo braquial

25. Trauma hepático
Rotura del vaso
Hematoma renal y suprarrenal
Dx:US,TAC, BH.
Tx: individualizado.
Viscerales

26. González merlo J.obstetricia.5ta edición.2006
Canedo herreríasT. ginecologia y obstetricia aplicadas. 2006.
Gary cunningham F.et al. Williams obstetricia.21 edición.2005
www.residentes.salud.gob
bibliografia