Una de las enfermedades mortales y sin cura definitiva actualmente, personalmente la segunda más temida después de la Tuberculosis Multidrogorresistente.

1. ESTADO PLURINACIONAL DE
BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y
DEPORTES
H
O
Y
H
A
B
L
E
M
O
S
V
I
H
S
I
D
A
D
E
L
Dr. Zadir Jordán Taninaka

2. Prevalencia de VIH/SIDA en adultos de
América Latina y el Caribe
Prevalencia por cada 100 personas de 15-49 años
Haití
3,5
Bahamas
2,7
Guyana
2,5
República
2,5
Trinidad y Tobago
2,0
Belice
1,6
Honduras
1,5
Panamá
1,2
Surinam
1,2
Jamaica
1,2
Barbados
1,0
Guatemala
0,7
Argentina
0,7
Brasil
El Salvador
0,6
0,6
Estados Unidos
0,6
Costa Rica
0,5
Venezuela
0,4
Colombia
0,4
Perú
0,3
Uruguay
0,3
Canadá
0,3
México
0,3
Ecuador
0,3
Chile
0,2
Nicaragua
Bolivia ocupa el lugar 27 en
0,1
Bolivia
Cuba <0.1
America Latina/ Caribe
6,1

3. 16%
18%
57%

5. Vih

7. El Virus se encuentra en cantidad suficiente en:
SANGRE
SEMEN
SECRECIONES VAGINALES
LECHE MATERNA
Existe en la saliva, las lágrimas, el sudor, la orina, pero NO EN
CANTIDAD SUFICIENTE para transmitir.

8. COMO LAS PERSONAS SE PUEDEN TRANSMITIR DEL VIH?
1. A través de estos fluidos:
LECHE
MATERNA
SECRECIONES
VAGINALES
SEMEN
SANGRE
SECRECIONES
CERVICALES
2. Mediante estas vias:
MADRE QUE TIENE EL VIH:
DURANTE
1. EMBARAZO
2. NACIMIENTO
3. LACTANCIA
RELACIONES SEXUALES : ANAL,
VAGINAL Y ORAL
(HOMOSEXUAL O HETEROSEXUAL)
CON ALGUNA PERSONA QUE TIENE
EL VIH
Dr.Alfredo Padilla E.
1. POR TRANSFUSION DE
SANGRE
2. COMPARTIR AGUJAS CON
ALGUIEN QUE TIENE EL VIH

9. VÍA SEXUAL
94 %
Semen
Secreciones
vaginales
VÍA
PERINATAL
3%
Sangre
Leche materna
No se sabe 2%
VÍA
SANGUÍNEA
1%
Sangre

12. SITUACIONES DE RIESGO
EN BOLIVIA

15. ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
SITUACION DEL VIH Y SIDA
Santa Cruz 2013

16. Casos VIH(+) Por Municipios, Tasa x 100.000 hab.
Santa Cruz - Gestión 2012
Fuente : CDVIR-SC

17. Dr.Alfredo Padilla E.

25. PRUEBA RÁPIDA
RÁPIDA
GRATIS
CONFIDENCIAL
ELISA PARA VIH
WESTERN BLOT

26. HISTORIA NATURAL DE LA INFECCIÓN POR VIH
1000
carga viral
Recuento CD4+
900
Linfócitos CD4+
800
700
600
500
Tuberculosis
Infección
Aguda por
VIH
Herpes zoster
Asintomático
400
Leucoplasia
pilosa
300
200
Tuberculosis
100
0
CMV, MAC
0 1 2 3 4 5
Meses
1
2
3
4
5
6
7
8
Años después de la infección
9
10
11

27. SANTA CRUZ – MARZO – 2012

28. FAMILIA
NOMBRE
ABREVIATUR
A
INHIBIDORES DE LA
TRANSCRIPTASA REVERSA
ANALOGOS DE NUCLEOSIDOS
(ITRN)
Abacavir
Didanosina
Emtricitabina *
Estavudina **
Lamivudina
Tenofovir †
Zidovudina
ABC
DDI
FTC
D4T
3TC
TDF
AZT
Efavirenz
EFV
Nevirapina
NVP
Indinavir**
Nelfinavir**
Lopinavir/ritonavir
Atazanavir*
Darunavir***
IDV
NFV
LPV/r
ATV
DRV
INHIBIDORES DE LA
TRANSCRIPTASA REVERSA NO
ANALOGOS DE NUCLEOSIDOS
(ITRNN)
INHIBIDORES DE LA PROTEASA (IP)

29.  Criterio Inmunológico:
 CD4 = 350-500 cel/mm3
Iniciar Tratamiento
 Criterio Virológico:
 Carga Viral ≥ 50.000
copias/ml. Iniciar
Tratamiento

30. FLUJOGRAMA PARA INICIO DE TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL
Paciente VIH+
Determinar Estadio Clínico de OMS
Estadio
Clínico 1 – 2
Iniciar
Tratamiento
Iniciar
Tratamiento
Iniciar
Tratamiento
SI
SI
SI
Comorbilidad
NO
CD4 ≤350
NO
CV
≥50.000
NO
Realizar Seguimiento Estricto
Estadio
Clínico 3-4
Iniciar Tratamiento
ARV
Comorbilidad:
CD4= 350-500:
- Diabetes Mellitus o
- Nefropatía o
- Cardiopatía o
- Mayor a 60 años
Independiente del CD4:
- Tuberculosis Activa
-Hepatitis B que requiere
tratamiento

31. No Nucléosidos
Nevirapina 200mg
(Cada 12 Horas)
Efavirenz 600mg
(Una vez al día)
Análogo de Nucleósidos
Lamivudina/Zidovudina
150/300 (C/12 Horas)
Lamivudina/Zidovudina
150/300 (C/12 Horas)
Lamivudina/Tenofovir
300/300 (Una vez al día)

32. Inhibidores de la
Proteasa
Análogo de Nucleósidos
Lamivudina/Zidovudina
150/300 (C/12 Horas)
Lopinavir/Ritonavir
200/50mg
Emtricitabina/Tenofovir
200/300 (Una vez al día)
El Cambio de un esquema de primera línea, a uno de
segunda línea, debe ser determinado por el Comité
Farmacoterapeútico Departamental

33.  Existe
un esquema de
tratamiento de rescate, sin
embargo el mismo esta
reservado solamente para
pacientes con Genotipaje, y
con aprobación del Comité
Farmacoterapeútico Nacional

34.  Ocupacional
 Lamivudina +
Zidovudina + Efavirenz
(1 mes)
 Se recomienda que se
inicie antes de las 72
horas, mientras mas
pronto es mejor.

35.  Se debe solicitar Prueba Rápida o Elisa para
VIH inmediatamente.
 Se debe realizar la profilaxis durante un mes.

36.  Violencia Sexual
 Lamivudina + Zidovudina +
Efavirenz (1 mes)
 Se debe realizar la Prueba
Rápida o Elisa para VIH
 Se puede realizar pruebas
sobre el esperma del agresor
en caso de que este pueda ser
colectado del fondo de saco.

37.  La Profilaxis debe ser antes
de 72 horas.
 Se recomienda el uso de
Levonorgestrel
 La víctima requiere atención
de
un
equipo
multidisciplinario.

38. TODOS
LOS
ANTIRETROVIRALES
PRODUCEN
EFECTOS
SECUNDARIOS,
PERO
SALVAN
LA
VIDA
AL
PACIENTE
LO BASICO ES QUE
TOME CONCIENCIA
SOBRE LA
IMPORTANCIA DE LA
ADHERENCIA

39.  Son inhibidores competitivos de los
nucleósidos.

40.  El
Inhibidor No Nucleosídico actúa
directamente sobre la transcriptasa
inversa y no por competencia.

42. REGLAS DE
PREVENCIÓN

43. Abstinencia
Único método 100% seguro

46. ¡¡Mi vida no es un juego!!
Si estás embarazada
es aconsejable hacerte
la prueba del Sida
Mami… ¡hazte la prueba
Del VIH!

47. ¡Estás despedido!
No quiero saber
nada de esto
Has traído la
vergüenza a
nuestra familia
Me das
miedo, vete
¡Apártate!
Se acabó, te dejo

48. Cuenta con nosotros
Quiero
informarme más
Ahora lo más
importante ¡eres tú!
¡Vamos juntos!
Dime cómo te
sientes
¡Estoy contigo!

49. id a …
ih y S
te al V
Fren
la
es
ie n
ut
T
ra
l ab
pa
ma
lt i
ú