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Universidad Autónoma del Estado de México.
Instituto Teletón de Estudios Superiores en Rehabilitación     .
              Licenciatura en Terapia Física
                     Séptimo Semestre.




                                               Agosto. 2012.
PRESENTAN:
      • Ana Gabriela Cera.
     •Laura Iveth González.
    •Laura Anahi González.
     •Pedro Alonso Ortega.
CINTURA PELVICA
• Se une a columna y depende del soporte vertebral
• Art. Sacro – iliaca transición esqueleto axial y MI,
  patrones pélvicos son dirigidos por el sacro a
  columna lumbar
OBJETIVOS TERAPEUTICOS
•   Movimiento y estabilidad tronco
•   Ejercita actividades funcionales: voltear
•   Movimiento y estabilidad MI
•   Tratar tronco superior y zona cevical por irradiación
PATRONES ESPECIFICOS DE LA
              PELVIS
• Pelvis parte del tronco, dependerá movilidad tronco
  inferior
• Se podrán realizar en decúbito, en sedestación, en
  cuadrupedia o en bipedestación, en decúbito lateral
  (optimo, cabeza y pelvis neutra), cuadrúpeda o
  bipedestación
• Parte en movimiento no carga de peso
Movimiento            Músculos Principales

Elevación anterior    Oblicuo interno y externo del abdomen




Descenso posterior    Oblicuo interno y externo contralateral




Elevación posterior   Cuadrado lumbar homolateral, dorsal
                      ancho homolateral, iliocostal lumbar y
                      longisimo del tórax


Descenso anterior     Cuadrado lumbar contralateral, iliocostal
                      lumbar y longisimo del tórax
DIAGONALES PÉLVICAS
Posición del • TF de pie detrás del paciente.
                         TF:
Elevación anterior

                                   • Los dedos de una mano alrededor
                        Presa        de la cresta iliaca y la otra mano
                                     se situará sobre la primera.


                       Posición    • TF tirará hacia atrás y hacia abajo.
                      elongada:



                     Consigna     • Encoja la pelvis hacia arriba.



                                   • Se mueve la pellvis hacia arriba y
                     Movimiento      hacia adelante.
Mecanismos      • El TF comenzará con los codos
                                       flexionados. Durante la progresión del
                     corporales:       movimiento sus codos se extenderán.
                                     • El TF comenzará tirando la pelvis hacia
Elevación anterior

                     Resistencia       atrás y hacia abajo. Al final el
                                       movimiento se aplicará hacia el techo.


                     Posición final • La pelvis estará elevada y hacia
                                      adelante.
• El talón de una mano sobre la tuberosidad isquiática. La otra mano encima
Descenso posterior      Presa           de la primera y los dedos se dirigen hacia delante.


                       Posición       • El TF empuja la tuberosidad isquiática hacia arriba y hacia delante, para
                       elongada         llevar la cresta hacia abajo más cerca de la caja torácica.



                      Consigna        • Siéntese en mi mano, “empuje”



                     Movimiento       • La pelvis se mueve hacia abajo y hacia atrás sin inclinación.



                     Mecanismos       • Los codos del TF se flexionarán cuando la pelvis del paciente se mueva
                      corporales        hacia abajo y se trasladará su peso desde el pié anterior al posterior.


                                      • Siempre hacia arriba sobre la tuberosidad isquiática, mientras se empujará
                     Resistencia        diagonalmente hacia adelante.


                                      • La pelvis se encontrará hacia abajo y hacia atrás, sin aumento de la
                     Posición final     inclinación anterior o posterior.
DESCENSO ANTERIOR Y ELEVACION
          POSTERIOR
DESCENSO ANTERIOR
           • Dedos de la mano sobre trocánter
             mayor , la otra mano la refuerza. o se
PRESA        coloca por debajo de la espina iliaca
           • PA.!°Espina iliaca antero inferior y 2°
             sobre rodilla.




           • Tf mueve pelvis hacia arriba y hacia
Posición     atrás .hacia la columna torácica
alongada     inferior (elevación posterior)




           • “Tire hacia abajo y adelante “
Consigna   • “Empuje su rodilla contra mi mano”
Descenso anterior


      presa


Presa alternativa
• Pelvis se mueve hacia abajo y hacia adelante sin

Movimiento      inclinación.
              • Elongación del tronco de ese lado sin cambios en lordosis
                lumbar .



Mecanismo     • Tf con codos flexionados antebrazos paralelos a la
                espalda del px

 corporal     • Durante el movimiento traslada su peso el pie anterior,
                extiende codos.


              • 1° dirigida hacia columna torácica inferior del px

Resistencia     2°sigue la curva del cuerpo
              • 3° al final del patrón estará dirigida diagonalmente hacia
                atrás(tf) y hacia arriba.
Resistencia al
 descenso
  anterior

Resistencia al
 descenso
  anterior
ELEVACION POSTERIOR
• Talón de 1 la mano sobre cresta iliaca , encima y justo

 Presa        posterior a la línea media .
            • La otra mano encima de la primera .
            • No habrá contacto entre los dedos.




 Posición   • FT empuja la pelvis hacia abajo y adelante hasta que
              sienta y vea que los tejidos laterales posteriores en ese
              lado están tensos

elongada.   • La presión continua no debe provocar que el px voltee o
              que rote.




            • Consigna “empuje la pelvis hacia arriba y hacia atrás
Consigna      suavemente”
• La pelvis se mueve hacia arriba y atrás sin inclinación.
Movimiento    • Hay un acortamiento posterior del tronco de ese lado
                (inclinación lateral)




Mecanismos    • Con el movimiento de la pelvis el TF trasladara su peso hacia
                el pie posterior.

corporales.   • Flexiona y deja caer los codos, para que se dirijan hacia
                abajo.



              • Comienza levantando la cresta iliaca posterior aprox hacia
                delante de la camilla.
Resistencia   • Al final del movimiento la resistencia describirá un arco
                alrededor del cuerpo
              • Cresta iliaca se encontrara arriba hacia el techo
• Posición final: pelvis se encuentra hacia arriba y
  hacia atrás sin aumentar la inclinación anterior o
  posterior.
• El lado superior (izquierdo) del tronco estará
  acortado y en inclinación lateral sin aumentar la
  lordosis lumbar .
Elevación posterior.


Patrón pélvico en acción

   Resistencia a la
  elevación posterior
Recordemos:
• Los patrones pélvicos puros no variaran la cantidad
  de inclinación pélvica.
• El movimiento pélvico se provocara debido a la
  actividad de los músculos del tronco.
• No hay que permitir que la extremidad inferior
  empuje la pelvis hacia arriba .
Ejercicios Simétricos Recíprocos y
            Asimétricos

                           Asimétrico
                         Asimétrico
      • Mov. en el
 • Mov. En la misma         Recíproco
           mismo
      diagonal en      • • Mov.en
                         Mov. En
   sentidospatrón.
            opuestos     patrones
                          diagonales
                        opuestosy
                          opuestas
         Simétrico     sentidos opuestos
        Simétrico
        Recíproco
• Son la combinación de patrones escapulares y
  pélvicos. Con el empleo de los procedimientos
  básicos

• Limitaciones:
 La capacidad del paciente.
 La imaginación del fisioterapeuta.
Ejercicio Simétrico -Reciproco
                               Elevación anterior
                                                    * FT paralelo a la línea diagonal.

             ESCAPULA


                                                         Elongación o el
Descenso Posterior                                   acortamiento completo
                              Elevación anterior     del tronco con rotación
                                                            contraria.
                     PELVIS



 Descenso Posterior
• La escapula se mueve
                                hacia elevación anterior,
                                la pelvis hacia descenso
                                posterior.




• La escapula se mueve
  hacia descenso posterior,
  la pelvis hacia elevación
  anterior.
Ejercicio Asimétrico
La escapula y la pelvis se desplazaran
en diagonales opuestas y no son
paralelas.


    Ft en una posición centrada respecto al
    paciente y colocará los antebrazos
    para que cada uno coincida en la línea
    de cada diagonal.


         Ft no podrá utilizar el peso de sus
         cuerpo para aplicar resistencia.
• La escapula se mueve hacia descenso anterior y la
  pelvis hacia elevación anterior.  Flexión del Tronco.
• La escápula se mueve hacia elevación posterior, la
  pelvis hacia descenso posterior.  Extensión de
  Tronco.
Bibliografía
• Alder, Beckers y Buck. La Facilitación Neuromuscular
  Propioceptiva en la práctica. 2ª. Edición. Editorial Medica
  Panamericana. Madrid 2002. Págs.65-90.
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Fnp pelvis..buena

  • 1. Universidad Autónoma del Estado de México. Instituto Teletón de Estudios Superiores en Rehabilitación . Licenciatura en Terapia Física Séptimo Semestre. Agosto. 2012.
  • 2. PRESENTAN: • Ana Gabriela Cera. •Laura Iveth González. •Laura Anahi González. •Pedro Alonso Ortega.
  • 3. CINTURA PELVICA • Se une a columna y depende del soporte vertebral • Art. Sacro – iliaca transición esqueleto axial y MI, patrones pélvicos son dirigidos por el sacro a columna lumbar
  • 4. OBJETIVOS TERAPEUTICOS • Movimiento y estabilidad tronco • Ejercita actividades funcionales: voltear • Movimiento y estabilidad MI • Tratar tronco superior y zona cevical por irradiación
  • 5. PATRONES ESPECIFICOS DE LA PELVIS • Pelvis parte del tronco, dependerá movilidad tronco inferior • Se podrán realizar en decúbito, en sedestación, en cuadrupedia o en bipedestación, en decúbito lateral (optimo, cabeza y pelvis neutra), cuadrúpeda o bipedestación • Parte en movimiento no carga de peso
  • 6. Movimiento Músculos Principales Elevación anterior Oblicuo interno y externo del abdomen Descenso posterior Oblicuo interno y externo contralateral Elevación posterior Cuadrado lumbar homolateral, dorsal ancho homolateral, iliocostal lumbar y longisimo del tórax Descenso anterior Cuadrado lumbar contralateral, iliocostal lumbar y longisimo del tórax
  • 8. Posición del • TF de pie detrás del paciente. TF: Elevación anterior • Los dedos de una mano alrededor Presa de la cresta iliaca y la otra mano se situará sobre la primera. Posición • TF tirará hacia atrás y hacia abajo. elongada: Consigna • Encoja la pelvis hacia arriba. • Se mueve la pellvis hacia arriba y Movimiento hacia adelante.
  • 9. Mecanismos • El TF comenzará con los codos flexionados. Durante la progresión del corporales: movimiento sus codos se extenderán. • El TF comenzará tirando la pelvis hacia Elevación anterior Resistencia atrás y hacia abajo. Al final el movimiento se aplicará hacia el techo. Posición final • La pelvis estará elevada y hacia adelante.
  • 10. • El talón de una mano sobre la tuberosidad isquiática. La otra mano encima Descenso posterior Presa de la primera y los dedos se dirigen hacia delante. Posición • El TF empuja la tuberosidad isquiática hacia arriba y hacia delante, para elongada llevar la cresta hacia abajo más cerca de la caja torácica. Consigna • Siéntese en mi mano, “empuje” Movimiento • La pelvis se mueve hacia abajo y hacia atrás sin inclinación. Mecanismos • Los codos del TF se flexionarán cuando la pelvis del paciente se mueva corporales hacia abajo y se trasladará su peso desde el pié anterior al posterior. • Siempre hacia arriba sobre la tuberosidad isquiática, mientras se empujará Resistencia diagonalmente hacia adelante. • La pelvis se encontrará hacia abajo y hacia atrás, sin aumento de la Posición final inclinación anterior o posterior.
  • 11.
  • 12. DESCENSO ANTERIOR Y ELEVACION POSTERIOR
  • 13. DESCENSO ANTERIOR • Dedos de la mano sobre trocánter mayor , la otra mano la refuerza. o se PRESA coloca por debajo de la espina iliaca • PA.!°Espina iliaca antero inferior y 2° sobre rodilla. • Tf mueve pelvis hacia arriba y hacia Posición atrás .hacia la columna torácica alongada inferior (elevación posterior) • “Tire hacia abajo y adelante “ Consigna • “Empuje su rodilla contra mi mano”
  • 14. Descenso anterior presa Presa alternativa
  • 15. • Pelvis se mueve hacia abajo y hacia adelante sin Movimiento inclinación. • Elongación del tronco de ese lado sin cambios en lordosis lumbar . Mecanismo • Tf con codos flexionados antebrazos paralelos a la espalda del px corporal • Durante el movimiento traslada su peso el pie anterior, extiende codos. • 1° dirigida hacia columna torácica inferior del px Resistencia 2°sigue la curva del cuerpo • 3° al final del patrón estará dirigida diagonalmente hacia atrás(tf) y hacia arriba.
  • 16. Resistencia al descenso anterior Resistencia al descenso anterior
  • 18. • Talón de 1 la mano sobre cresta iliaca , encima y justo Presa posterior a la línea media . • La otra mano encima de la primera . • No habrá contacto entre los dedos. Posición • FT empuja la pelvis hacia abajo y adelante hasta que sienta y vea que los tejidos laterales posteriores en ese lado están tensos elongada. • La presión continua no debe provocar que el px voltee o que rote. • Consigna “empuje la pelvis hacia arriba y hacia atrás Consigna suavemente”
  • 19. • La pelvis se mueve hacia arriba y atrás sin inclinación. Movimiento • Hay un acortamiento posterior del tronco de ese lado (inclinación lateral) Mecanismos • Con el movimiento de la pelvis el TF trasladara su peso hacia el pie posterior. corporales. • Flexiona y deja caer los codos, para que se dirijan hacia abajo. • Comienza levantando la cresta iliaca posterior aprox hacia delante de la camilla. Resistencia • Al final del movimiento la resistencia describirá un arco alrededor del cuerpo • Cresta iliaca se encontrara arriba hacia el techo
  • 20. • Posición final: pelvis se encuentra hacia arriba y hacia atrás sin aumentar la inclinación anterior o posterior. • El lado superior (izquierdo) del tronco estará acortado y en inclinación lateral sin aumentar la lordosis lumbar .
  • 21. Elevación posterior. Patrón pélvico en acción Resistencia a la elevación posterior
  • 22. Recordemos: • Los patrones pélvicos puros no variaran la cantidad de inclinación pélvica. • El movimiento pélvico se provocara debido a la actividad de los músculos del tronco. • No hay que permitir que la extremidad inferior empuje la pelvis hacia arriba .
  • 23. Ejercicios Simétricos Recíprocos y Asimétricos Asimétrico Asimétrico • Mov. en el • Mov. En la misma Recíproco mismo diagonal en • • Mov.en Mov. En sentidospatrón. opuestos patrones diagonales opuestosy opuestas Simétrico sentidos opuestos Simétrico Recíproco
  • 24. • Son la combinación de patrones escapulares y pélvicos. Con el empleo de los procedimientos básicos • Limitaciones: La capacidad del paciente. La imaginación del fisioterapeuta.
  • 25. Ejercicio Simétrico -Reciproco Elevación anterior * FT paralelo a la línea diagonal. ESCAPULA Elongación o el Descenso Posterior acortamiento completo Elevación anterior del tronco con rotación contraria. PELVIS Descenso Posterior
  • 26. • La escapula se mueve hacia elevación anterior, la pelvis hacia descenso posterior. • La escapula se mueve hacia descenso posterior, la pelvis hacia elevación anterior.
  • 27. Ejercicio Asimétrico La escapula y la pelvis se desplazaran en diagonales opuestas y no son paralelas. Ft en una posición centrada respecto al paciente y colocará los antebrazos para que cada uno coincida en la línea de cada diagonal. Ft no podrá utilizar el peso de sus cuerpo para aplicar resistencia.
  • 28. • La escapula se mueve hacia descenso anterior y la pelvis hacia elevación anterior.  Flexión del Tronco.
  • 29. • La escápula se mueve hacia elevación posterior, la pelvis hacia descenso posterior.  Extensión de Tronco.
  • 30. Bibliografía • Alder, Beckers y Buck. La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva en la práctica. 2ª. Edición. Editorial Medica Panamericana. Madrid 2002. Págs.65-90.