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Alumnos
 Espindola López Lizbeth
 Galaviz Santiago Jaime
 Saavedra Rodríguez Claudia Ivonne
 Salinas Sánchez Martha Alejandra
Profesora: Cecilia Vite Rodríguez
Administración de los Servicios de Enfermería
UNIDAD II LA ADMINISRACIÓN DEL CUIDADO DE
ENFERMERÍA
 Un estándar es un conjunto de reglas
que deben cumplir los productos,
procedimientos o investigaciones que
afirmen ser compatibles con este mismo.
 Un estándar de cuidados de
enfermería es una exposición de
calidad establecida, con la que se
pueden evaluar los cuidados de
enfermería prestados a un paciente.
 Los estándares pueden ser
 sistemáticos: describen modos de
proceder que son considerados
buenos o perfectos por algún grupo
representativo (practica ideal)
 Empíricos: describen las actuaciones
que realmente se están llevando
acabo en un buen numero de
ámbitos de cuidados (practica
habitual)
 1. Establecer un grupo técnico integrado por representantes
de los empleados y servicios involucrados en el cumplimiento
de los procesos.
 2. Realizar investigación bibliográfica con el fin de identificar
la disponibilidad de estándares a nivel internacionales o
locales al respecto.
 3. Identificar los aspectos que deberán de ser estandarizados
en los procesos con el fin de evitar errores en su operación.
 4. Definir los estándares.
 5. Realizar la difusión del estándar entre
el personal y de ser necesario
capacitarlo para su pleno cumplimiento.
 6. Realizar el seguimiento y control de los
estándares
Una norma es una:
 Regla que se debe seguir o a la que
se deben ajustar las operaciones.
 Código de comportamiento que
orienta la conducta de los individuos.
 Guía específica sobre la manera de
actuar en una situación determinada.
 Son variables que intentan medir u
objetivar en forma cuantitativa o
cualitativa, sucesos colectivos para así,
poder respaldar acciones políticas,
evaluar logros y metas
 La OMS los ha definido como "variables
que sirven para medir los cambios".
 La política
sanitaria.
 Las condiciones
socioeconómicas.
 Las prestaciones
de atención de
salud.
 El estado de salud.
¿Que es supervisión?
 La palabra supervisión se deriva del latín
SUPER que significa sobre, mirar,
examinar en detalle, observar el proceso
de trabajo y a los trabajadores durante
su ejecución o acción.
 Brindar atención con calidad pero
también con calidez y que refleje los
cuidados de enfermería en las fases de
 Prevención
 Curación
 Rehabilitación.
 Mejorar la calidad
de la atención de
enfermería
 Crear un ambiente
favorable a las
personas.
 impulsar el
desarrollo del
personal.
 Mantener la
disciplina y el
interés en el
trabajo.
 Organizar la
utilización de los
recursos materiales
Garantía:
 Respaldo
 Protección
 Supervisión
 Cliente
 Seguridad
“Calidad es satisfacción del cliente”.
Dr. Edward Deming
Garantía de la Calidad del
Cuidado
Garantía de Calidad del Cuidado
Proceso de establecer un grado indicativo
de excelencia en relación con las
actividades de enfermería y la puesta en
practicas de estrategias que garanticen
que los pacientes reciben el nivel de
cuidados de convenio.
Eficacia
 Actividad de enfermería
 Grado de objetivos
 Lograr
 Actividad
Eficiencia
 Actividad de enfermería concreta
 Cálculo de su rentabilidad financiera
1. Todos los profesionales de la salud
deberían colaborar en las actividades
de evaluar y mejorar la asistencia.
2. Planificar un programa
global; requiere una adecuada
coordinación que asegure los
objetivos y actividades de cada
profesión sanitaria refuerzan y
no neutralicen.
3. Atención en uso de recursos
apropiados.
4. Ratificar aquellos hallazgos de los
recursos, ya sean benéficos o no.
5. Clave para asegurar la calidad en la
asistencia.
6. Conseguir objetivos de enfermería
“feeadback”, recibe a todos los subsistemas
integrados de enfermería.
7. Evaluación de la asistencia.
8. Necesidad de mejoras en la práctica
profesional.
9. Cambios en la estructura formal de la
organización.
10. Persona con poder de Toma de Decisiones.
 Garantizar una optima práctica profesional.
Existen 3 marcos de referencia para evaluar la
atención de enfermería:
1. Estructura.
2. Proceso.
3. Resultados.
1. Elementos estructurales.
 Estructura física, medios materiales y
equipamiento.
 Proporción de cuidados de enfermería.
 Filosofía, objetivos, directrices y normas.
 Estructura de la organización (recursos.
2. Elementos de Proceso.
 Valoración, Planificación, Ejecución y
Evaluación.
 Subsistemas: Historia clínica de
enfermería; exploración física, Dx,
objetivos de enfermería, plan de
cuidados.
3. Elementos de resultados.
 Cambios en el estado de salud de los
pacientes.
 Resultado de las intervenciones.
Estos tres elementos están entrelazados por lo
cual no se deberá enfocar solo en alguno de ellos.
 Como las demandas por un control de los costes y de
calidad por parte de los organismos legislativos, la
población y las compañías de seguros implicadas han
hecho una exigencia de los programas de garantía de
calidad, las lideres de enfermería deben organizar y
proporcionar programas mediante estrategias de
gestión.
 El objetivo de un programa de garantía de calidad
deberá ser mejorar la atención de los pacientes.
La finalidad de un programa de garantía de calidad de
enfermería deberá ser doble:
1. Medir
2. Mejorar la calidad de los cuidados de enfermería
Para conseguir estos objetivos se han empleado diversos
métodos de garantía de calidad
 Para que sea eficaz en cuanto a las actividades de evaluación, un
criterio deberá ser un claro enunciado de la calidad, cantidad o
características de una variable seleccionada, con la cual se medirá
la adecuación de una determinada actuación de enfermería.
 Existen diferentes marcos de referencia para la formulación de
criterios.
 Las expectativas de la población exigen emplear criterios
relacionados con los aspectos sociales, económicos y
emocionales, y aspectos basados en la enfermedad.
 Criterios seleccionados de proceso y de resultados formulados por
las enfermeras de un hospital del este de estados unidos para
evaluar los cuidados a los pacientes con trastornos en las fases del
sueño.
 Criterio de proceso
1. Facilitar las actividades habituales del paciente al acostarse y
adaptar el entorno del paciente empleando los medios siguientes,
según sea preciso: tapones para los oídos, ventilación adecuada,
intimidad, iluminación adecuada, restricción de los contactos
interpersonales, disminución de los ruidos mecánicos dentro de
unos limites de seguridad.
2. Organizar los cuidados de enfermería con el fin de restringir el
numero de interrupciones durante los periodos de reposo/sueño.
 Criterios de resultados
1. Expresar un aumento en la calidad del sueño nocturno
2. Demostrar una disminución de los signos y síntomas
delos trastornos de las fases del sueño.
3. Confirmar un incremento en la calidad del sueño
ininterrumpido.
 Puesto que la medición de la calidad implica una
medición, los diseñadores de programas de evaluación
de calidad deberán interesarse por la flexibilidad y la
validez de las mediciones de la calidad de enfermería.
 La flexibilidad se refiere a la coherencia con la que un
determinado instrumento mide aquello que tiene que
medir.
 La validez hace referencia al grado con que un
instrumento mide lo que pretende medir.
 Para garantizar la flexibilidad y validez de una
medición, la formulación de los criterios debe ser
objetiva; los distintos pacientes a los que se les aplique
un criterio deben tener una posibilidad similar de
conseguir una buena puntuación.
 Los criterios deberán ser formulados de manera que
den lugar a una escala de puntuación o de valores,
permitiendo señalar las diferencias individuales entre
los pacientes y demostrar la evaluación.
 Después que han sido evaluados los criterios para cada
uno de los temas, deberán aplicarse, con carácter de
ensayo, a una pequeña muestra de la población de
pacientes para los cuales fueron formulados, con el fin
de precisar si los criterios permiten una medición valida
y fidedigna de la calidad de la atención.
 Para que sean eficaces, los criterios deben ser
realistas, comprensibles, formulados en términos de
comportamientos y poder conseguirse mediante un
esfuerzo razonable.
¿ Que es una Auditoria?
 Proceso sistemático,
independiente y documentado
para obtener evidencia y evaluar
objetivamente, con el fin de
verificar que se realice lo
planeado.
Es un procedimiento técnico
que realiza el enfermera (o)
para evaluar la calidad de
atención en los servicios dentro
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Auditar: Auditoria
 Vigilar
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 Examinar
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 Reconocer
 Registrar
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examen de una
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proceso o
reporte,
efectuados por
personal
independiente a
la operación,
para apoyar la
función ejecutiva.
Proceso planificado y sistemático,
llevado acabo por las enfermeras,
para controlar la calidad o
idoneidad del cuidado prestado al
paciente con el propósito de
descubrir y resolver los problemas
más importantes.
Auditoria Retrospectiva en Enfermería
 Se centra en el cuidado de un solo
paciente, desde el primer contacto
hasta el egreso.
 Posterior al egreso puede servir una
variedad de funciones.
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 Auditorias pares: profesionales de la
salud
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Auditoria Simultanea en Enfermería
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sean contables o financieros se
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el fin de garantizar su
funcionabilidad.
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Enfermería
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 Evidencia
 Plantear acciones correctivas
La auditoria permite
mejorar:
 La aplicación del PAE
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Enfermería
 La atención en Enfermería
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programas de Educación
Instrumentos para la Auditoria
de Calidad de Enfermería
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electrolítico
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Es un proceso voluntario por el cual una
agencia gubernamental o privada,
concede el reconocimiento a las
instituciones de cuidados médicos que
llenan los requisitos de varios estándares
que requieren la mejora continua en
estructuras, procesos y resultados.
 Un círculo de calidad: Es un grupo
multidisciplinar de trabajo formado por
voluntarios de una misma unidad
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metodológico, detectan y analizan
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 La técnica de comités ofrece muchas
ventajas, entre ellas:
 Se organiza a un comité de manera
formal.
 Posee un líder
 Conserva registros escritos de los
procedimientos
 Resultados satisfactorios.
Es una organización independiente sin
relación con los departamentos
gubernamentales.
Ha exigido la continuidad de un
programa de garantía de calidad,
organizado y bien definido, como
requisito indispensable para la
acreditación de los hospitales.
Está centrado en la atención al paciente:
Evalúa la calidad de la atención del paciente a lo largo del proceso asistencial,
desde su llegada a la organización hasta el momento del alta.
Fomenta la cultura de seguridad del paciente:
Los estándares destacan especialmente los contenidos centrados en la
seguridad del paciente y la reducción de riesgos en los procesos clínicos y
asistenciales.
Evalúa todos los aspectos de la gestión:
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desde la claridad de las responsabilidades de los líderes hasta los procesos
críticos de la gestión de la organización o de la planificación estratégica.
Supone un importante instrumento de mejora para la organización:
• El proceso de preparación para la acreditación constituye un excelente
horizonte para el desarrollo de la institución. Representa un proyecto común
de mejora para directivos y profesionales que es catalizador de cambios
internos.
Ofrece un reconocimiento internacional de la atención que dispensa el
centro:
La acreditación de la Joint Commission International demuestra públicamente
que el centro cumple los requisitos de calidad, supone un reconocimiento de
prestigio indiscutible a nivel internacional
 Dee Ann Gilliess. Gestión de enfermería. Garantía de
Calidad. 2° ed., Barcelona, Ediciones Científicas y
Técnicas, S.A. 1994. Pp 515-523.
 Balderas P, María de la Luz, Administración de los
servicios de enfermería, México, 5ª Ed. Mc Graw Hill.
México, 2009.
 Leguizamo Mendoza Itzel, Romero Francisco Susana.
Garantía de la Calidad del Cuidado. Consulta 1 de
Febrero del 2014. http://goo.gl/2jOKNW
 Garantía de la Calidad y Control de Calidad. Consulta 2
de Febrero del 2014. http://goo.gl/NslNIy

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  • 1. Alumnos  Espindola López Lizbeth  Galaviz Santiago Jaime  Saavedra Rodríguez Claudia Ivonne  Salinas Sánchez Martha Alejandra Profesora: Cecilia Vite Rodríguez Administración de los Servicios de Enfermería UNIDAD II LA ADMINISRACIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
  • 2.  Un estándar es un conjunto de reglas que deben cumplir los productos, procedimientos o investigaciones que afirmen ser compatibles con este mismo.
  • 3.  Un estándar de cuidados de enfermería es una exposición de calidad establecida, con la que se pueden evaluar los cuidados de enfermería prestados a un paciente.
  • 4.  Los estándares pueden ser  sistemáticos: describen modos de proceder que son considerados buenos o perfectos por algún grupo representativo (practica ideal)  Empíricos: describen las actuaciones que realmente se están llevando acabo en un buen numero de ámbitos de cuidados (practica habitual)
  • 5.  1. Establecer un grupo técnico integrado por representantes de los empleados y servicios involucrados en el cumplimiento de los procesos.  2. Realizar investigación bibliográfica con el fin de identificar la disponibilidad de estándares a nivel internacionales o locales al respecto.  3. Identificar los aspectos que deberán de ser estandarizados en los procesos con el fin de evitar errores en su operación.
  • 6.  4. Definir los estándares.  5. Realizar la difusión del estándar entre el personal y de ser necesario capacitarlo para su pleno cumplimiento.  6. Realizar el seguimiento y control de los estándares
  • 7. Una norma es una:  Regla que se debe seguir o a la que se deben ajustar las operaciones.  Código de comportamiento que orienta la conducta de los individuos.  Guía específica sobre la manera de actuar en una situación determinada.
  • 8.  Son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos para así, poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas  La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios".
  • 9.  La política sanitaria.  Las condiciones socioeconómicas.  Las prestaciones de atención de salud.  El estado de salud.
  • 10. ¿Que es supervisión?  La palabra supervisión se deriva del latín SUPER que significa sobre, mirar, examinar en detalle, observar el proceso de trabajo y a los trabajadores durante su ejecución o acción.
  • 11.  Brindar atención con calidad pero también con calidez y que refleje los cuidados de enfermería en las fases de  Prevención  Curación  Rehabilitación.
  • 12.  Mejorar la calidad de la atención de enfermería  Crear un ambiente favorable a las personas.  impulsar el desarrollo del personal.  Mantener la disciplina y el interés en el trabajo.  Organizar la utilización de los recursos materiales
  • 13.
  • 14. Garantía:  Respaldo  Protección  Supervisión  Cliente  Seguridad “Calidad es satisfacción del cliente”. Dr. Edward Deming Garantía de la Calidad del Cuidado
  • 15. Garantía de Calidad del Cuidado Proceso de establecer un grado indicativo de excelencia en relación con las actividades de enfermería y la puesta en practicas de estrategias que garanticen que los pacientes reciben el nivel de cuidados de convenio.
  • 16. Eficacia  Actividad de enfermería  Grado de objetivos  Lograr  Actividad Eficiencia  Actividad de enfermería concreta  Cálculo de su rentabilidad financiera
  • 17. 1. Todos los profesionales de la salud deberían colaborar en las actividades de evaluar y mejorar la asistencia.
  • 18. 2. Planificar un programa global; requiere una adecuada coordinación que asegure los objetivos y actividades de cada profesión sanitaria refuerzan y no neutralicen.
  • 19. 3. Atención en uso de recursos apropiados. 4. Ratificar aquellos hallazgos de los recursos, ya sean benéficos o no.
  • 20. 5. Clave para asegurar la calidad en la asistencia. 6. Conseguir objetivos de enfermería “feeadback”, recibe a todos los subsistemas integrados de enfermería.
  • 21. 7. Evaluación de la asistencia. 8. Necesidad de mejoras en la práctica profesional. 9. Cambios en la estructura formal de la organización. 10. Persona con poder de Toma de Decisiones.
  • 22.  Garantizar una optima práctica profesional. Existen 3 marcos de referencia para evaluar la atención de enfermería: 1. Estructura. 2. Proceso. 3. Resultados.
  • 23. 1. Elementos estructurales.  Estructura física, medios materiales y equipamiento.  Proporción de cuidados de enfermería.  Filosofía, objetivos, directrices y normas.  Estructura de la organización (recursos.
  • 24. 2. Elementos de Proceso.  Valoración, Planificación, Ejecución y Evaluación.  Subsistemas: Historia clínica de enfermería; exploración física, Dx, objetivos de enfermería, plan de cuidados.
  • 25. 3. Elementos de resultados.  Cambios en el estado de salud de los pacientes.  Resultado de las intervenciones. Estos tres elementos están entrelazados por lo cual no se deberá enfocar solo en alguno de ellos.
  • 26.
  • 27.  Como las demandas por un control de los costes y de calidad por parte de los organismos legislativos, la población y las compañías de seguros implicadas han hecho una exigencia de los programas de garantía de calidad, las lideres de enfermería deben organizar y proporcionar programas mediante estrategias de gestión.  El objetivo de un programa de garantía de calidad deberá ser mejorar la atención de los pacientes.
  • 28. La finalidad de un programa de garantía de calidad de enfermería deberá ser doble: 1. Medir 2. Mejorar la calidad de los cuidados de enfermería Para conseguir estos objetivos se han empleado diversos métodos de garantía de calidad
  • 29.  Para que sea eficaz en cuanto a las actividades de evaluación, un criterio deberá ser un claro enunciado de la calidad, cantidad o características de una variable seleccionada, con la cual se medirá la adecuación de una determinada actuación de enfermería.  Existen diferentes marcos de referencia para la formulación de criterios.  Las expectativas de la población exigen emplear criterios relacionados con los aspectos sociales, económicos y emocionales, y aspectos basados en la enfermedad.
  • 30.  Criterios seleccionados de proceso y de resultados formulados por las enfermeras de un hospital del este de estados unidos para evaluar los cuidados a los pacientes con trastornos en las fases del sueño.  Criterio de proceso 1. Facilitar las actividades habituales del paciente al acostarse y adaptar el entorno del paciente empleando los medios siguientes, según sea preciso: tapones para los oídos, ventilación adecuada, intimidad, iluminación adecuada, restricción de los contactos interpersonales, disminución de los ruidos mecánicos dentro de unos limites de seguridad. 2. Organizar los cuidados de enfermería con el fin de restringir el numero de interrupciones durante los periodos de reposo/sueño.
  • 31.  Criterios de resultados 1. Expresar un aumento en la calidad del sueño nocturno 2. Demostrar una disminución de los signos y síntomas delos trastornos de las fases del sueño. 3. Confirmar un incremento en la calidad del sueño ininterrumpido.
  • 32.  Puesto que la medición de la calidad implica una medición, los diseñadores de programas de evaluación de calidad deberán interesarse por la flexibilidad y la validez de las mediciones de la calidad de enfermería.  La flexibilidad se refiere a la coherencia con la que un determinado instrumento mide aquello que tiene que medir.  La validez hace referencia al grado con que un instrumento mide lo que pretende medir.
  • 33.  Para garantizar la flexibilidad y validez de una medición, la formulación de los criterios debe ser objetiva; los distintos pacientes a los que se les aplique un criterio deben tener una posibilidad similar de conseguir una buena puntuación.  Los criterios deberán ser formulados de manera que den lugar a una escala de puntuación o de valores, permitiendo señalar las diferencias individuales entre los pacientes y demostrar la evaluación.
  • 34.  Después que han sido evaluados los criterios para cada uno de los temas, deberán aplicarse, con carácter de ensayo, a una pequeña muestra de la población de pacientes para los cuales fueron formulados, con el fin de precisar si los criterios permiten una medición valida y fidedigna de la calidad de la atención.  Para que sean eficaces, los criterios deben ser realistas, comprensibles, formulados en términos de comportamientos y poder conseguirse mediante un esfuerzo razonable.
  • 35. ¿ Que es una Auditoria?  Proceso sistemático, independiente y documentado para obtener evidencia y evaluar objetivamente, con el fin de verificar que se realice lo planeado.
  • 36. Es un procedimiento técnico que realiza el enfermera (o) para evaluar la calidad de atención en los servicios dentro del campo de su competencia.
  • 37. Auditar: Auditoria  Vigilar  Analizar  Examinar  Investigar  Reconocer  Registrar  Intervenir  Supervisar  Explorar  Es la revisión y examen de una función, cifra, proceso o reporte, efectuados por personal independiente a la operación, para apoyar la función ejecutiva.
  • 38. Proceso planificado y sistemático, llevado acabo por las enfermeras, para controlar la calidad o idoneidad del cuidado prestado al paciente con el propósito de descubrir y resolver los problemas más importantes.
  • 39. Auditoria Retrospectiva en Enfermería  Se centra en el cuidado de un solo paciente, desde el primer contacto hasta el egreso.  Posterior al egreso puede servir una variedad de funciones.  Jefe de Enfermería  Auditorias pares: profesionales de la salud  De un Enfermera(o)- Enfermera (o)
  • 40. Auditoria Simultanea en Enfermería Todos aquellos procedimientos ya sean contables o financieros se aplicarán a cualquier actividad con el fin de garantizar su funcionabilidad.
  • 41. Objetivos de la Auditoria en Enfermería  Detectar deficiencias en el PAE  Evidencia  Plantear acciones correctivas
  • 42. La auditoria permite mejorar:  La aplicación del PAE  La administración en Enfermería  La atención en Enfermería  La oportunidad de enriquecer programas de Educación
  • 43. Instrumentos para la Auditoria de Calidad de Enfermería  Hoja gráfica de Funciones Vitales  Hoja de Balance Hidro- electrolítico  Kárdex de Enfermería  Notas de Enfermería
  • 44. Es un proceso voluntario por el cual una agencia gubernamental o privada, concede el reconocimiento a las instituciones de cuidados médicos que llenan los requisitos de varios estándares que requieren la mejora continua en estructuras, procesos y resultados.
  • 45.  Un círculo de calidad: Es un grupo multidisciplinar de trabajo formado por voluntarios de una misma unidad operativa, que con un soporte metodológico, detectan y analizan problemas y proponen soluciones.
  • 46.  La técnica de comités ofrece muchas ventajas, entre ellas:  Se organiza a un comité de manera formal.  Posee un líder  Conserva registros escritos de los procedimientos  Resultados satisfactorios.
  • 47.
  • 48. Es una organización independiente sin relación con los departamentos gubernamentales. Ha exigido la continuidad de un programa de garantía de calidad, organizado y bien definido, como requisito indispensable para la acreditación de los hospitales.
  • 49. Está centrado en la atención al paciente: Evalúa la calidad de la atención del paciente a lo largo del proceso asistencial, desde su llegada a la organización hasta el momento del alta. Fomenta la cultura de seguridad del paciente: Los estándares destacan especialmente los contenidos centrados en la seguridad del paciente y la reducción de riesgos en los procesos clínicos y asistenciales. Evalúa todos los aspectos de la gestión: Orienta todas las fases de la gestión hacia la eficiencia y las mejores prácticas, desde la claridad de las responsabilidades de los líderes hasta los procesos críticos de la gestión de la organización o de la planificación estratégica. Supone un importante instrumento de mejora para la organización: • El proceso de preparación para la acreditación constituye un excelente horizonte para el desarrollo de la institución. Representa un proyecto común de mejora para directivos y profesionales que es catalizador de cambios internos. Ofrece un reconocimiento internacional de la atención que dispensa el centro: La acreditación de la Joint Commission International demuestra públicamente que el centro cumple los requisitos de calidad, supone un reconocimiento de prestigio indiscutible a nivel internacional
  • 50.
  • 51.  Dee Ann Gilliess. Gestión de enfermería. Garantía de Calidad. 2° ed., Barcelona, Ediciones Científicas y Técnicas, S.A. 1994. Pp 515-523.  Balderas P, María de la Luz, Administración de los servicios de enfermería, México, 5ª Ed. Mc Graw Hill. México, 2009.  Leguizamo Mendoza Itzel, Romero Francisco Susana. Garantía de la Calidad del Cuidado. Consulta 1 de Febrero del 2014. http://goo.gl/2jOKNW  Garantía de la Calidad y Control de Calidad. Consulta 2 de Febrero del 2014. http://goo.gl/NslNIy