Expo para la clase en HGZ 4 Luis Castelazo Ayla el 07-10-2013

1. Incompetencia Itsmico Cervical
Aburto Quiroz Demian Sinue

2. DEFINICION

PERDIDA DE LA INTEGRIDAD FUNCIONAL O
ESTRUCTURAL DEL O.C.I. COMO ESFINTER.

LO CUAL PROVOCA UN BORRAMIENTO Y
DILATACION INDOLORA DEL CERVIX.

3. PRESENTACION CLINICA

PRIMARIA: SE DEBE AALTERACIONES EN LA
SINTESIS Y ORGANIZACION DLE COLAGENO Y
ELASTINA,
(GENERALMENTE SE DA DESDE LA PRIMERA GESTA)

SECUNDARIA: LA PACIENTE CONCLUYE AL MENOS
UN EMBARAZO A TERMINO Y GENERALMENTE SE
DEBEN A TRAUMATISMOS
(SOBRE CERVIX POR DILATACION FORZADA/ TRAUMATISMO
QUIRÚRGICO DEL CERVIX)

4. DIAGNOSTICO
EN NO EMBARAZADAS
− ANTECEDENTES CLINICOS DE
INCOMPETENCIA DEL OCI
− DILATADOR #8
− SONDA 16 FR + 1ML
− HISTEROSALPINGOGRAFIA: OCI > 6mm

5. DIAGNOSTICO

EN EMBARAZADAS

USG REVELAAPERTURA DE CERVIX >
10mm / LONGITUD <25 mm EN “Y” O EN “U”

SOSPECHAR EN CASO DE HABER SUFRIDO
UN ABORTO DEL 2o TRIMESTRE

6. TRATAMIENTO
SUTURAA NIVEL CERVICAL
“CERCLAJE”

MERSILENE

ALGODON

SEDA 1-0

7. CLASIFICACION DEL TRATAMIENTO

1.- PROFILACTICO O ELECTIVO
CUANDO SE DOCUMENTAANTECEDENTE DE I.C. 13 A
16 S.D.G.

2.- TERAPEUTICO O SECUNDARIO
TRAS EVIDENCIA DE CAMBIOS EN CERVIX DURANTE LA
REVISION OBSTETRICA

8. CLASIFICACION DEL TRATAMIENTO
3.- DE EMERGENCIA Ó TERAPEUTICO Ó
TERCIARIO
(DURANTE LA REVISION OBSTETRICA HAY EVIDENCIA DE
MEMBRANAS AMNIOTICAS EN O.C.I O EN VAGINA)

9. RECOMENDACIONES
1. VERIFICAR QUE EL PRODUCTO ESTÉ VIVO
(POR OBVIAS RAZONES)
2.DE ACUERDO AL TRIMESTRE DE
GESTACION REALIZAR USG PARA
DESCARTAR ANOMALIAS ESTRUCTURALES
DE IMPORTANCIA E INCOMPATIBILIDAD
CON LA VIDA
3.DESCARTAR OTROS FACTORES DE RIESGO-
BENEFICIO

10. RECOMENDACIONES

SE RECOMIENDA REALIZAR ANTES DE LA
CONCLUSION DEL SEGUNDO TRIMESTRE

REALIZAR A TODAS LAS PACIENTES:
− BH
− QS (PROT “C” REACTIVA)
− TP/TPT
− CULTIVOS (VAGINAL Y URO)

11. TECNICAS

SHIRODKAR (historico)

MC DONALD (anterior)

ABDOMINAL DE BENSON (historico)

ESPINOSA FLORES (posterior)

15. 
GRACIAS