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LESIONES ELEMENTALES DE PIEL
El examen físico debe incluir:
Piel
Mucosas
Pelo (distribución, textura y cantidad)
Uñas (pueden proporcionar información sobre
enfermedades latentes)
Con una descripción de lesiones atendiendo a
estos criterios:
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– Tipo
– Tamaño
– Bordes
– Color
– Humedad
– Temperatura
– Untuosidad
– Turgencia
– Forma y disposición
– Distribución: áreas de localización característica
– Evolución: localización y fecha de inicio, patrón de
diseminación, localización actual, modificaciones
respecto a lesión inicial.
6. Dr. Mario E Garcia
Mancha o mácula
Alteración de la coloración de la piel, circunscrita y de tamaño, forma y
coloración diversas.
7. Dr. Mario E Garcia
Máculas pigmentarias
Depósito de un pigmento interno ya sea melanina o hemosiderina, o bien,
externo: tatuaje
8. Dr. Mario E Garcia
Eritema
Alteración de la circulación superficial de la piel. Pueden estar condicionados
por una congestión circunscrita, temporal y desaparece con la presencia
diascopica.
9. Dr. Mario E Garcia
Máculas purpúricas
Se deben a extravasación de sangre de los tejidos que no
desaparecen a la compresión y sufren los cambios de coloración de
la extravasación sanguínea (azul - verdoso - pardo - amarillo). Se
denominan petequias si son puntiformes
10. Dr. Mario E Garcia
Pápulas
Son lesiones sólidas, sobre -elevadas, circunscritas,
generalmente de pequeño tamaño.
Queratosis seborreica
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Pápulas (Habones):
Placas de bordes
redondeados confluentes,
edematosas y con carácter
evanescente que
caracterizan a la urticaria.
Papulas (Habones): Placas
de bordes redondeados
confluentes y edematosas en
un paciente con urticaria
aguda.
12. Dr. Mario E Garcia
Vesículas
Lesión circunscrita de contenido líquido seroso, del tamaño de una
arveja. De forma redondeada. Al romperse forman erosiones o se
recubren de pequeñas costras.
13. Dr. Mario E Garcia
Ampollas
Lesiones de contenido líquido, seroso, serofibrinoso o hemorrágico, se caracterizan
por ser de mayor tamaño que las vesículas, cuando éstas ocurren las mucosas
pierden rápidamente su techo y se traducen en erosiones.
14. Dr. Mario E Garcia
Pústulas
Son lesiones de contenido purulento, al romperse pueden ocasionar
erosiones o ulceraciones o secarse originando costras.
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Lesiones pustulosas de diferente tamaño mezcladas
con lesiones ya resultas en un enfermo con varicela
16. Dr. Mario E Garcia
Nódulos
Lesión sólida circunscrita, subcutáneas, de consistencia variable, pueden ser
prominentes, el diagnóstico es por palpación,
17. Dr. Mario E Garcia
Vegetaciones
Excrecencias dermoepidérmicas
salientes, globulares o filiformes
ramificadas o en coliflor, puede
aparecer en piel y mucosas.
18. Dr. Mario E Garcia
Tumores
Neoformaciones circunscritas de la piel, no inflamatorias con
tendencia a persistir y crecer.
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Tumor: Lesión
sobreelevada, indurada, de
superficie mamelonada y
brillante que corresponde a
un carcinoma basocelular
Tumor: Lesión sobrelevada
ulcerada en el centro de
consistencia friable que
corresponde a un carcinoma
epidermoide
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Tumor: Lesión
sobreelevada de gran
tamaño y color rojizo que
caracteriza a un
hemangioma infantil
Lesiones tumorales de
consistencia blanda en gran
número que corresponde a
una neurofibromatosis
21. Dr. Mario E Garcia
Erosiones
Pérdida de sustancia muy superficial,
pueden ser primarias o secundarias al
desprendimiento del techo de vesículas o
ampollas o ser secundarias a leves
traumatismos
22. Dr. Mario E Garcia
Lesiones escamosas
Laminillas epiteliales secas que resultan de una cornificación
imperfecta a veces pequeñas o más extensas, adherentes o no.
23. Dr. Mario E Garcia
Ulceras
Pérdida de sustancia por destrucción de la dermis o la hipodermis, más profundas
que las erosiones. Pueden ser primarias o secundarias a otras lesiones de la piel,
extensas o puntiformes (fístulas)
24. Dr. Mario E Garcia
Costras
Constituyen condensaciones solidificadas de exudados orgánicos.
Pueden ser hemorrágicas o meliséricas.