El documento describe la etiología, síntomas y clasificación de la tuberculosis. El agente causal es el Mycobacterium tuberculosis, que se transmite por el aire. Los síntomas pueden ser pulmonares (neumonía, pleuritis) u extrapulmonares (meníngea, osteoarticular, genitourinaria). La clasificación va de 0 (sin exposición) a 5 (sospecha de tuberculosis), dependiendo de la exposición, infección o enfermedad activa.

2. ETIOLOGÍA
El agente etiológico de la tuberculosis es el Mycobacterium
tuberculosis o bacilo de Koch. Se produce por diseminación
mediante partículas de aerosol, con los que por medio de la
respiración, el germen llega al espacio alveolar y mediante los vasos
linfáticos hacia los ganglios regionales. Su replicación bacteriana es
lenta (de 14 a 21 días). Tras drenaje linfático el germen alcanza la
sangre diseminándose por vía hematógena al resto de los órganos
donde queda latente sin replicación.

3. SÍNTOMAS Y SIGNOS
Los síntomas y signos de la tuberculosis pueden manifestarse
en la zona pulmonar o extrapulmonar.
Tipo pulmonar:
•Neumonía tuberculosa: Es muy contagiosa, motivo por el cual
los pacientes deben estar aislados durante 2 semanas desde el
inicio del tratamiento. Puede deberse a primoinfección o a
reactivación, aunque la infección primaria suele causar con
pocos síntomas.
•Pleuritis tuberculosa: Aparece generalmente en personas
jóvenes y suele hacerlo de forma aguda y unilateralmente. El
signo principal es un exudado en el espacio pleural.
Tipo extrapulmonar:
•Tuberculosis meníngea: causada por Mycobacterium tuberculosis
o más raramente Mycobacterium bovis. Los síntomas pueden ser:
dolor de cabeza, rigidez de nuca, déficits neurológicos.

4. SÍNTOMAS Y SIGNOS
•Tuberculosis oftálmica: Infección tuberculosa del ojo,
principalmente del iris, cuerpos ciliares y coroides.
•Tuberculosis cardiovascular: Tuberculosis que afecta a corazón,
pericardio o vasos sanguíneos.
•Tuberculosis del sistema nervioso central: tuberculosis del
cerebro, médula espinal o meninges. Generalmente causada por
Mycobacterium tuberculosis y más raramente por Mycobacterium
bovis.
•Tuberculosis genitourinaria: El acceso de la infección al aparato
genitourinario suele ser por vía sanguínea. Puede ser causa de
esterilidad por afectación de los epidídimos en los hombres y de
la trompas de Falopio en las mujeres.
•Tuberculosis osteoarticular: Tras una infección pulmonar el
bacilo puede circular por el torrente sanguíneo hasta alojarse en
algún hueso o articulación, se trataría así de una osteoartritis
tuberculosa o tuberculosis osteoarticular.

5. SÍNTOMAS Y SIGNOS
Diseminados
•Tuberculosis miliar: Forma de tuberculosis debida a la
diseminación sanguínea del bacilo, afectando a distintos
órganos. Suele ocurrir en personas con grave alteración del
sistema inmune. Asimismo es más frecuente en ancianos.

6. CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD
Clase Situación Descripción
0 No exposición No historia de exposición
No infección PPD negativo
1 Exposición Historia de exposición
No infección PPD negativo
2 Infección PPD positivo
No enfermedad Estudios bacteriológicos (si realizados) negativos
No evidencia clínica ni radiológica de TB
3 Enfermedad Cultivo de M. Tuberculosis (si realizados) o
actual PPD positivo y clínica o radiología evidente
4 Enfermedad Historia de episodio previo o
previa hallazgos radiológicos anormales pero estables,
PPD positivo y estudios bacteriológicos negativos
(si realizados) y
No evidencia clínica ni radiológica de
enfermedad
5 Sospecha de En estudio, pendiente de diagnóstico
TB

7. GRACIAS