La mala nutrición durante las primeras etapas del ciclo de vida puede conducir a daños extensos e irreversibles en el crecimiento físico y el desarrollo del cerebro.En cambio, la buena nutrición tiene un efecto positivo. La lactancia materna es la forma óptima de alimentar a los bebés, ofreciéndoles los nutrientes que necesitan en el equilibrio adecuado, así como ofreciendo protección contra las enfermedades. En 2012, la Asamblea Mundial de la Salud (WHA) aprobó el objetivo global de nutrición de aumentar la tasa de lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de edad al menos al 50% para el año 2025. La Organización Mundial de la Salud recomienda que los bebés deben ser amamantados exclusivamente durante los primeros seis meses de vida, y después introduccir alimentos complementarios nutricionalmente adecuados y seguros, mientras se continúa con lactancia materna hasta los dos años de edad o más. Datos clave La lactancia materna protege contra la leucemia en la niñez Amamantar por seis meses o más se asocia con una reducción del 19% en el riesgo de leucemia en la niñez, comparado con un período más corto o con no amamantar. La lactancia materna protege contra el síndrome de muerte súbita infantil Los bebés que son amamantados tienen un 60% menos de riesgo de morir por síndrome de muerte súbita infantil, comparados con los que no son amamantados. El efecto es aún mayor para infantes que reciben lactancia materna exclusiva. La duración de la lactancia materna esta positivamente asociada con los ingresos El seguimiento a una cohorte de niños 30 años después de su nacimiento, mostró que los adultos que fueron amamantados tuvieron salarios más altos, un efecto que fue mediado por el aumento en los años de escolaridad Las políticas que apoyan la lactancia materna en los lugares de trabajo son buenas para las empresas Las políticas de apoyo a la lactancia materna en el lugar de trabajo aumentan la retención de los empleados, el rendimiento, la lealtad, la productividad y el espíritu de grupo. La lactancia materna aumenta la inteligencia de los bebés Los adultos que fueron amamantados cuando niños tienen 3,4 puntos más en los indicadores de desarrollo cognitivo. Un aumento en el desarrollo cognitivo resulta en más años de escolaridad . La lactancia materna es buena para el medio ambiente La lactancia materna no deja huella de carbono. La leche materna es un recurso renovable y es producida por las madres y consumida por los bebés sin polución, empaque o desechos. Leche materna: más que nutrición Además de brindar la nutrición perfecta y protección contra infecciones y muerte, los componentes de la leche materna probablemente afectan la programación epigenética en un momento crítico cuando la expresión de los genes se está desarrollando para el resto de la vida Lactancia materna: una politica imperativa de la salud pública “Si hubiera una nueva vacuna que previniera 1 millón o más de muertes infantiles por año, y que además fuera barata,

1. L A C T A N C I A
M A T E R N A
DRA. VIVIAN BASUALDO GARCIA
MEDICO PEDIATRA

2. CONTEXTO BIOLÓGICO EVOLUTIVO
E HISTÓRICO DE LA LACTANCIA
MATERNA
El ser humano representa un nuevo
avance evolutivo. En la mayoría de los
mamíferos, las crías al nacer deben
tener la madurez necesaria para pararse
y desplazarse muy pronto junto a su
madre y su manada, esencial para su
supervivencia. Se requeriría una
gestación de 18 meses para alcanzar
esta madurez en el ser humano, con un
crecimiento de la cabeza que haría
imposible el nacimiento
Al nacer a los 9 meses de gestación, se
facilita el nacimiento humano, pero el
producto es muy inmaduro comparado
con los demás mamíferos. Requiere ser
transportado y alimentado en forma
especial, mientras completa su
desarrollo, emulando a los marsupiales
(canguros), que naciendo muy
precozmente, completan su desarrollo en
la bolsa marsupial.

3. CONTEXTO BIOLÓGICO
EVOLUTIVO E HISTÓRICO DE
LA LACTANCIA MATERNA
La leche humana contiene elementos esenciales para completar su desarrollo,
ausentes en la leche de los demás mamíferos, las que a su vez tienen
concentraciones de nutrientes que son claramente perjudiciales para la alimentación
del “inmaduro” lactante humano.
La lactancia entonces, forma parte de un sistema de crianza que ha sido fundamental
para el desarrollo del ser humano en lo biológico, sicológico y social.
La especie humana cambió su forma de alimentación
natural, por leche modificada de una especia distinta.

4. ASPECTOS HISTÓRICOS
• El calostro, siendo muchas
veces considerado poco útil,
inservible o incluso dañino,
provocando que en muchos
lugares sea desechado.
• Las madres también han sido
culturalmente afectadas por
ideas por ejemplo, que la
lactancia las debilita.
Cada cultura y
época, de
acuerdo a sus
conocimientos,
creencias y
valores,
desarrolla
maneras propias
de enfrentar la
crianza y la
lactancia.

5. La LACTANCIA MATERNA es
un tipo de alimentación que
consiste en que un bebé se
alimente con la leche de su
madre.
LA LACTANCIA MATERNA,
Proceso de dar leche materna
como fuente de alimentación al
recién nacido y al infante.
Acción y efecto de dar el pecho
materno al recién nacido/infante.
DEFINICIONES

6. DEFINICIONES
• La lactancia, o el amamantamiento, es un
proceso complejo cuyo principal objetivo
es la supervivencia óptima del lactante.
• En la lactancia, existen dos elementos
necesarios para cumplir el objetivo:
- la madre, que produce y ofrece la leche,
y
- el lactante, que extrae la leche de pecho.

7. CARACTERÍSTICAS DE LA
LACTANCIA MATERNA Y
CRECIMIENTO DEL LACTANTE
Se ha observado en estudios serios, que los niños
exclusivamente amamantados suben de peso un promedio de
4.5 Kg. en el primer semestre, alcanzando un promedio de 8
Kg. de peso al cumplir seis meses.
El niño amamantado y supervisado en su peso, crece mejor,
tiene menos probabilidades de desnutrición, tiene menos
morbilidad, menos déficits vitamínicos y de oligoelementos y
finaliza el primer año de vida con mejor peso y menos
enfermedades que el niño alimentado en forma artificial.
recibe leche humana en cantidad flexible, modulada por su
propio apetito y la atención de su madre, en frecuencia personal
por demanda, compuesta de macro y micro nutrientes
proporcionalmente, la leche humana lo protege de frecuentes
enfermedades que interfieran con su progreso evolutivo.

8. CARACTERÍSTICAS GLOBALES
DE LA LACTANCIA MATERNA
• Las madres producen un promedio de 750 ml de
leche por día. La leche que producen
proporciona a los niños: 120 Kcal., 2 g de
proteínas, 14 g de H. de C. y 4 g de lípidos por
Kg. de peso por día durante el primer mes de
vida; al cuarto mes, el niño está recibiendo 70
Kcal., 1.6 g de proteínas, 12 g de H. de C. y 3g
de lípidos por Kg. de peso por día.
• La anemia ferropriva es muy poco frecuente en
las poblaciones de niños en lactancia exclusiva.
• Los déficits de fierro, de sus depósitos e incluso
anemias ferroprivas se presentan en niños
amamantados si las madres no tienen un estado
normal de fierro.

9. EPIDEMIOLOGIA
70% de las niñas y niños en el Perú reciben lactancia
materna exclusiva hasta los 6 meses de vida.
1992, la Alianza Mundial de Lactancia Materna, OMS/
UNICEF , a través de los Ministerios de Salud de cada
país promueven y fomenta la LACTANCIA MATERNA
En el Perú, los establecimientos de salud responsables de
la atención de la madre y niño han sido acreditados como
hospitales amigos de la madre y el niño quienes
promoven, protegen y apoyan la lactancia materna

10. VENTAJAS DE LA LACTANCIA
MATERNA
BENEFICIOS PARA EL NIÑO
BENEFICIOS PARA LA MADRE
BENEFICIOS PARA LA FAMILIA
BENEFICIOS PARA LA SOCIEDAD
BENEFICIOS ECOLÓGICOS

12. BENEFICIOS PARA EL NIÑO
NUTRICION OPTIMA
EVITA HIPERBILIRRUBINEMIA
NEONATAL
NUTRICION MAS ADECUADA
PARA PREMATUROS
PROTECCION INMUNOLOGICA
FACIL DIGESTION
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO OPTIMO

14. • (anticuerpos) que contribuyen a proteger a los
lactantes de las bacterias y los virus. COMO
ENFERMEDADES gastrointestinales, infecciones de
vías respiratorias (como neumonías y bronquiolítis), •
infecciones de orina, otitis y diarrea.
INFECCIONES.
• índices más bajos de: celiaquía, cáncer, esclerosis
múltiple, artritis crónica juvenil, alergias, asmas, y
dermatitis atópica.
ENFERMEDADES
CRÓNICAS DE LA
INFANCIA.
• Protege contra la diabetes tipo I, (porque se retrasa la
introducción de la leche de vaca y sus derivados).
DIABETES.
• > 6 meses, menos incidencia de leucemia aguda
infantil, y linfomas( proteína alfa-lac)en la leche
materna que induce a la reducción de células
cancerígenas y células inmaduras y favorece el
crecimiento de las células ya maduras y estables.
LEUCEMIA.

15. • mayor coeficiente intelectual
DESARROLLO
CEREBRAL
• Se ha comprobado que la
respuesta inmunitaria frente a las
vacunas es mejor con los niños
alimentados con leche materna.
MEJOR
RESPUESTA
FRENTE A LAS
VACUNAS.
• niveles de colesterol más bajos en
el adulto que fue amamantado.
Adulto:

16. • mayor coeficiente intelectual
DESARROLLO
CEREBRAL
• Se ha comprobado que la
respuesta inmunitaria frente a las
vacunas es mejor con los niños
alimentados con leche materna.
MEJOR
RESPUESTA
FRENTE A LAS
VACUNAS.
• niveles de colesterol más bajos en
el adulto que fue amamantado.
Adulto:

17. BENEFICIOS PARA LA MADRE
RETRACCION UTERINA
RECUPERACION DEL PESO
RECUPERACION DE LOS PECHOS
PREVENCION DE CANCER DE
MAMA Y OVARIOS
APEGO
OSTEOPOROSIS
ARTRITIS REUMATOIDE

18. •Cuando el bebé succiona del pezón
inmediatamente después del parto,
produce la liberación de oxitocina en
la madre. Esta hormona favorece el
desprendimiento de la placenta, que
el útero vuelva a su tamaño natural,
y que haya una menor pérdida de
sangre posterior al parto.
RECUPERACIÓN
ÚTERO.
•. La disminución del sangrado
mejora la anemia. Además la
lactancia inhibe la ovulación durante
varios meses, y esta ausencia de
menstruación contribuye a un
importante ahorro de hierro.
MEJORÍA DE
ANEMIA
•Existen amplios estudios que
constatan un menor riesgo de
padecer cáncer de mama y ovario
CÁNCER DE
MAMA Y OVARIO.

19. Se reduce la depresión post parto.
Se facilita la recuperación
física del parto.
La madre aprende a interpretar
más Rápidamente y mejor las
necesidades del bebe en cada
momento.
OSTEOPOROSIS. El metabolismo cálcico se
acelera durante la lactancia, y se movilizan
los depósitos óseos, y este aumento de
calcio en sangre se utiliza para la
producción de leche. Pero para contrarrestar
la pérdida de calcio se produce un aumento
de la absorción de este mineral, y a largo
plazo las mujeres que dan pecho ven
disminuidas las probabilidades de sufrir
fracturas de cadera y columna en la
menopausia.

20. BENEFICIOS PARA LA FAMILIA
REFUERZO DE LAZOS AFECTIVOS
PREVENCION DE MALTRATO
ESPACIAMIENTO NATURAL
DE LOS EMBARAZOS
BENEFICIOS PARA LA SOCIEDAD
DISMINUCION DE LA
MORBIMORTALIDAD INFANTIL
ECONOMIA DE RECURSOS
ECOLOGIA

22. GLANDULA MAMARIA
La función principal de la glándula mamaria
es la de producir leche

23. • LACTOSINTESIS
• GALACTOPOYESIS
• LACTACION

25. LACTOGENESIS
FACTORES HORMONALES
• Prolactina
• Estrógenos 
• Progesterona 
• L.P.H. 
• Glucocorticoides
• Insulina

26. GALACTOPOYESIS
FACTORES HORMONALES
• Prolactina
• Oxitocina
• Hormona de Crecimiento
• Glucocorticoides
• Insulina
• Hormona Tiroidea
• Hormona Paratiroidea
• Hormonas Gonadales 
Lactación
Niveles de HPL y Prolactina

28. FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA
Reflejo de producción de leche
Un reflejo neuroendocrino la
liberación de la prolactina y de la
oxitocina.
Prolactina: Los niveles elevados
durante las últimas semanas de
gestación.
Endorfinas: permiten a la madre
identificar al bebé y crear lazos
afectivos. Las endorfinas liberan la
prolactina
A más tiempo de succión, más producción de prolactina y
por lo tanto mas leche

29. FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA
Reflejo de eyección de la leche
La oxitocina, la hormona del amor
Liberada por el lóbulo
posterior de la hipófisis, actúa
sobre la célula mioepitelial -
contrae y provoca el reflejo
de eyección o bajada de la
leche.
1ra hora postparto, se
alcanzan los niveles más altos
de oxitocina, si están juntos el
bebé y la madre “piel con piel”

30. FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA
Reflejo de inhibición local
Existe un mecanismo regulado
por la hormona autocrina, la
cual inhibe la producción de
más leche si la mama no se
vacía
La velocidad de producción de
leche es proporcional al grado
de vaciamiento

33. FISIOLOGÍA DE LA SUCCIÓN – DEGLUCIÓN:
La Succión:
 La formación embriológica temprana de
las estructuras bucales, permite que el
niño ejercite la succión y la deglución
mucho antes de nacer.
 La necesidad de succión es imperiosa
para el niño. Está en íntima relación con
el hambre y la necesidad de mantener
el equilibrio hídrico y osmolar.

34. LA DEGLUCIÓN:
Deglución del lactante, deglución infantil
o visceral.-
 La deglución en el lactante es una función
instintiva, refleja e involuntaria. Está
condicionada sólo para tragar líquidos.
 Necesita de un cierre bucal hermético
anterior y de una fuerza negativa de vacío
interior. El cierre anterior se hace con el
adosamiento íntimo de los labios del niño
contra la areola del pecho.
 En la deglución del lactante la lengua
permanece en posición adelantada y la
punta sobrepasa los rodetes maxilares,
manteniendo la posición que adopta para
succionar. Esto permite despejar la zona
faríngea para que el niño pueda respirar y
deglutir alternadamente sin cambiar la
lengua de posición.

35. Contacto piel a piel y lactancia
temprana
Estimulan la secreción de oxitocina que:
Favorece el apego
Disminuye la ansiedad
Estimula la involución
uterina
Disminuye la hemorragia
Disminuye la anemia con
ligadura tardía
Acelera la “bajada de la
leche”

36. La leche humana no es sólo un conjunto
de nutrientes apropiados para el
lactante.
Es un fluído vivo con más de 200
componentes conocidos, que
interactúan y que tienen más de una
función cada uno.
Una nutricional y otra de protección
contra las infecciones o de estímulo del
desarrollo.

37. Composición de la leche humana
madura
 Los principales componentes de la
leche son: agua, proteínas, hidratos de
carbono, grasas, minerales y vitaminas.
También contiene elementos traza,
enzimas y hormonas.
 Estas substancias se distribuyen en 5
compartimentos separables según el
tamaño de sus partículas:
 Fase acuosa: constituye el 87% de la
leche. Contiene las proteínas del suero,
lactosa, proteínas, vitaminas
hidrosolubles, electrolitos y parte de los
compuestos de calcio, magnesio.
 Dispersión coloidal: caseína, calcio y
fosfato.
 Emulsión: constituido por los
triglicéridos y los esteres de colesterol.
 Membranas de glóbulos de grasa:
proteínas, fosfolípidos, enzimas,
minerales traza y vitaminas liposolubles.
 Células: macrófagos, neutrófilos,
linfocitos y células epiteliales.

38. DENOMINACION Y VOLUMEN DE LA
LECHE SEGÚN SU EVOLUCION CON EL
TIEMPO
Calostro: Hasta el 5to. Día después del
parto.
175 ml/ dia a los 2 dias
Transicional: Desde el 6to hasta el 15avo.
día después del parto.
550 ml/dia a los 5 dias
Madura: Desde el día 16 hasta el
destete
700 ml/dia a los 3 dias
800 ml/dia a los 6 meses

39. ETAPAS DE LA SECRECIÓN
LÁCTEA
CALOSTRO : durante 3 a 5 días
• Sustancia amarillo limón brillante y viscosa
• Proteínas 36g/L
• IgA >> IgM > IgE
• Lactoferrina 20 mg/L Candida Albicans +
IgA E.Coli
• Macrófagos Cuerpos de Donne 85% , 2000/ul,
Sx lizosima y lactoferrina
• Linfocitos 10% producen IgA e interferón
• Neutrófilos y células epiteliales 5%

40. CALOSTRO
• Lizosima 20 mg/L bacterias Gram + y
enterobacterias
• Anticueros contra el virus sincitial
respiratorio
• Giardia lambdia y Ameba hystolitica
• Rico Na,K,Cu,Zn y Hierro, vit A y E
• Bajo en lactosa y grasa
• Laxante , solubiliza el meconio, aumenta
la superficie absortiva, y transporte
activo de nutrientes

41. CALOSTRO
Propiedad Importancia
Rico en anticuerpos, factores
inmunológicos y leucocitos
Protege contra la infección y la alergia
Factores de crecimiento Ayuda a madurar el intestino
Previene alergia, intolerancia
Laxante Elimina el meconio
Ayuda a prevenir la ictericia
Rico en vitamina A Reduce la severidad de las infecciones
Previene enfermedad ocular

42. LECHE DE TRANSICIÓN
• Intermedia entre el calostro y la leche madura.
• Mayor concentración de glúcidos y lípidos.
• Menor proporción de sales y proteína.
• Mayor volumen.

43. LECHE TRANSICIONAL:
• > 6 a 8 días ( 2 sem )
• Proteínas, inmonoglobulinas y vitaminas
liposolubles
• Lactosa, grasa , vitamnas hidrosolubles
LECHE MADURA:
• 3 a 4 sem
• Blanco amarillento
• Contiene todos los nutrientes durante los
primeros 6 meses, además de sustancias
que ayudan a la digestión, al desarrollo y
que lo protegen contra las infecciones.

44. LECHE MADURA
• Desde 3ª-4ª semana hasta el destete
• Composición estable
• Mayor proporción de caseína
CALOSTRO LECHE MADURA
ENERGÍA 67 Kcal/100 mL 70 Kcal/100 mL
PROTEÍNAS TOTALES 10 g/100 mL 1’1 g/100 mL
IgA Secretora 5’4 g/100 mL 0’15 g/100 mL
Lactoferrina 1’4 g/100 mL 0’15 g/100 mL
Caseína/Proteínas séricas 16/54 40/60

45. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MADURA
• 85% es agua.
• El 15% restante se reparte en:
• Proteínas
• Lípidos
• Glúcidos
• Vitaminas
• Enzimas
• Oligoelementos
• Menor proporción de sales y proteína.
• Mayor volumen.
• Valor energético: 70 Kcal/100mL
• pH: 7’29
• Osmolaridad: 320 miliosmoles/L
• Concentración protéica: la más baja de los mamíferos
• N total: 1’2 g/100 mL, 0’9 g proteico y 0,3 no proteico
• Grasas: 4 g/100 mL
• Glúcidos: 6’5-7 g/mL

47. Composición de la leche humana
Agua
Carbohidratos
Grasas
Proteínas
Otros

48. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MADURA
CONTENIDO PROTEICO
a) CASEÍNA........................................................40%
b) PROTEÍNAS SÉRICAS..................................60%
• -lactoalbúmina
• Lactoferrina
• Lisozima
• Seroalbúmina
• Inmunoglobulinas
• Ausencia de -lactoglobulina (alérgeno de la vaca)
• Otras (enzimas, hormonas, factor de crecimiento
c) NITRÓGENO NO PROTEICO
• Urea
• Creatina
• Creatinina
• Aminoácidos libres

49. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MADURA
CONTENIDO DE GRASAS
a) Triglicéridos.................................................................98%
b) Fosfolípidos, colesterol y ácidos grasos libres..............2%
COMPOSICIÓN DE ÁCIDOS GRASOS (%)
DE CADENA MEDIA Ác. Cáprico (C10) 1’5
Ác. Láurico (C12) 7’0
DE CADENA LARGA
SATURADOS
Ác. Mirístico (C14) 8’5
Ác. Palmítico (C16) 21’0
Ác. Esteárico (C18) 7’0
Ác. Aráquico (C20) 1’0
DE CADENA LARGA
INSATURADOS
Ác. Palmitoleico (C16:1) 2’5
Ác. Oleico (C18:1) 36’0
Ác. Linoleico (C18:2)* 7’0
Ác. Linolénico (C18:3)* 1’0
Ác. Araquidónico (C18:4)* 0’5
*Ácidos grasos esenciales
Docosahexanoico y eicosapentaenoico son semiesenciales (derivan del linoleico)

50. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MADURA
CONTENIDO DE GLÚCIDOS
a) Lactosa (exclusivo de la leche de mamífero): 80%
b) Oligosacáridos: 20%, que incluye
• Glucosa
• Galactosa
• Ácido siálico
• N-acetil glucosamina

51. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MADURA
CONTENIDO DE MINERALES
a) Alto contenido en Ca y P por sus grandes requerimientos
b) Contiene suficiente Mg y K
c) Concentraciones óptimas para RN a término, insuficientes
para prematuros.
DEFICIENCIAS
• Vitamina K
• Vitamina D
• Fe

52. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MADURA
FACTORES DEFENSIVOS
a) CELULARES
• Macrófagos
• Linfocitos T y B
• Polimorfonucleares
b) NO CELULARES
• IgA
• IgG e IgM, en menor cantidad
• Factores del complemento
• Lactoferrina (quelante del Fe)
• Lactoperoxidasa (bactericida)
• Lisozima
• Interferón
• Ausencia de contaminación de la leche
• pH ácido
• Factor bifidógeno (flora intestinal)

53. COMPONENTES CELULARES
• Los leucocitos están en una
concentración similar a la que se
encuentran en la sangre periférica,
pero con predominancia de
macrófagos (80%), seguido de
linfocitos y finalmente neutrófilos.
• De la actividad de los elementos
celulares de la leche se sabe todavía
muy poco.
• Macrófagos (fagocitosis), contienen a
su vez IgA, lisozima y lactoferrina.
LA LECHE HUMANA, COMPOSICION, BENEFICIOS Y COMPARACIÓN CON LA LECHE DE VACA,
Extraído y adaptado de Manual de Lactancia para Profesionales de la Salud. Comisión de Lactancia
MINSAL, UNICEF. Editoras C Shellhorn, V Valdés. Ministerio de Salud, UNICEF,1995
Las inmunoglobulinas o
anticuerpos de la madre que
formó como respuesta a las
enfermedades a lo largo de su
vida, pasan al bebé a través
de la leche. Sin embargo no le
dejan inmunidad permanente,
le protegen hasta que empieza
a madurar su sistema
inmunitario, hacia los tres
años.

54. CARBOHIDRATOS
• LACTOSA.- Produce la glandula mamaria,
( 7 g/l ) disacárido compuesto ( glucosa y
galactosa – se desdobla, absorbido en el
intestino. Ayuda para absorción de calcio
y hierro.
- Energía, desarrollo del cerebro
- Dismunuye el crecimiento de patógenos
en el intestino.

55. • Triglicéridos ( 98%)
• Fosfolípidos ( 0.7%)
• Colesterol (0.2%)
La composición de los triglicéridos
depende del tipo y las cantidades de
ácidos grasos.
Colesterol .- Desarrollo y crecimiento del
cerebro y refuerza la mielización
GRASAS

56. PROTEÍNAS
• Es la cc mas baja de los mamíferos (0.9
g/dl);Son básicas para el crecimiento,
proteinas del suero y caseína (facilita la
absorción del Ca y Zinc). Lactoferrina
(Fe+)
• ENZIMAS Lipasa y Amilisa ayudan a la
digestión de los Lípidos.
• TAURINA Cerebro y Retina

57. Calidad de proteínas de diferentes leches
35%
Caseína
80%
Caseína
Proteínas
anti
infecciosas
HUMANA DE VACA
Fácil de digerir Difícil de digerir
Proteínas
del
suero
Caseína
(Grumos)
Lactoferrina
Inmunoglobulinas
Lisozima
-lactalbúmina
-lactoglobulina
(alergizante)

Modificado
de
Breastfeeding
Counselling:
a
training
course,
WHO/CHD/93.4,
UNICEF/NUT/93.2

58. • Enzimas
• Factores de crecimiento
• Hormonas
• Carnitina
• Nucleótidos, ácidos nucleicos
• Aminoácidos, aminoazúcares
• Poliaminas
• Urea, creatina, creatinina
Otras proteínas de la leche humana
Nitrógeno no proteico

59. Diferencias entre las grasas de
diferentes leches
Lipasa
Acidos Grasos
Esenciales
HUMANA DE VACA
Breastfeeding
Counselling:
a
training
course,
WHO/CHD/93.4,
UNICEF/NUT/93.2

60. Vitaminas en las diferentes leches
Vit A
Vitamina
A
Vitamina
C
Vit C
Complejo
B
Complejo
B
HUMANA DE VACA
Breastfeeding
Counselling:
a
training
course,
WHO/CHD/93.4,
UNICEF/NUT/93.2

61. Hierro
10%
50%
HUMANA
50 – 70 mcg/100 ml
DE VACA
50 – 70 mcg/100 ml
% ABSORBIDO

62. ¿Qué diferencias nota aquí?
Grasa
Proteína
Lactosa
LECHE DEL
FINAL
LECHE MADURA
4/20
Breastfeeding
Counselling:
a
training
course,
WHO/CHD/93.4,
UNICEF/NUT/93.2
LECHE
INICIAL

63. Resumen de las diferencias entre
las diversas leches
LECHE HUMANA LECHE DE ANIMAL LECHE ARTIFICIAL
Contaminantes
bacterianos
Ninguno Probable Probable
Factores
antiinfecciosos
Presentes No presentes No presentes
Factores de
crecimiento
Presentes No presentes No presentes
Proteínas Cantidad correcta
Fácil de digerir
Demasiada Difícil
de digerir
Parcialmente
corregidas

65. ALGUNAS DIFERENCIAS ENTRE
LAS DIVERSAS LECHES

66. FINALMENTE EN QUE SE DIFERENCIA
LA LECHE MATERNA DE OTRAS LECHES?
• Macrofagos
• PMN
• Inmunoglulinas A , G ,M

67. IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA
MATERNA
MEJOR DESARROLLO
DEL NIÑO
ALIMENTA Y
NUTRE COMO
NINGUNA OTRA
SUSTANCIA
FAVORECE LA
RELACION
EFECTIVA
MADRE - HIJO
ESTIMULA LOS
SENTIDOS DEL
BEBE
PROTEJE AL
NIÑO DE
POSIBLES
ENFERMEDADES
LECHE
MATERNA

68. APEGO
AL NACER UN BEBE NACE UNA MADRE, UN
PADRE, Y ABUELOS, HAY UN VINCULO
AFECTIVO ESPECIAL ENTRE LA MADRE Y EL
HIJO CON LA PRESENCIA DEL PADRE.
EL APEGO FUERTE Y SEGURO AL INICIAR LA
LACTANCIA PRECOZ GARANTIZA UNA
LACTANCIA PROLONGADA, BUENA
SOCIALIZACIÓN, AUTOESTIMA ADECUADA
E INTELIGENCIA EMOCIONAL PARA TODA
LA VIDA.

69. TECNICA DE LACTANCIA
MATERNA

70. TÉCNICA DE LA LACTANCIA
• Puesta al pecho precoz. No debe demorarse más de 6 horas
• Favorecer el vaciamiento completo
• Horario flexible
• Duración de la toma total de 10-15 minutos
• Postura adecuada. Tanto acostada como sentada (mejor)
• Higiene de las mamas mediante lavado con
agua hervida y secado
• Tranquilidad
• Alimentación materna rica y variada

71. • Para una lactancia exitosa hay que
asegurar una buena técnica de
amamantamiento y un buen acoplamiento
boca pezón-areola.

72. POSICIONES DE
AMAMANTAMIENTO
Cuerpo del Bebé:
• Alineado
• Cerca
• Sostenido
• Frente al
pecho
Breastfeeding
Counselling:
a
training
course,
WHO/CHD/93.4,
UNICEF/NUT/93.2
Echada de costado
De cuna
Cruzada
Bajo el brazo

74. 1. La madre se sienta cómoda, con la espalda
apoyada e idealmente un cojín sobre su falda,
apoya la cabeza del niño sobre el ángulo del
codo. Sostiene la mama con los dedos en forma
de “C”.

75. POSICIONES PARA AMAMANTAR
Posición de cuna

76. Posición bajo el brazo o balón de
fútbol

77. Posición cruzada

78. Posición recostada

81. ADECUADA TECNICA
DE AMAMANTAMIENTO

82. COMO OFRECER LA MAMA AL NIÑO

83. POSICIONES DEL NIÑO

84. POSICIONES DEL NIÑO

85. POSICIÓN DE
SANDIA
POSICION BAILARINA

87. SIGNOS DE MALA TECNICA
Hundimiento de las mejillas
El niño mama durante mucho
tiempo
Traga aire y hace ruido al
tragar
Se produce regurgitación,
vómito y cólico
Presencia excesiva de gases
Ingurgitación frecuente.
Se atraganta con el
chorro de leche.
El bebé pasa el día lloroso
e intranquilo.
La madre está agotada.
Aparece dolor en el pezón.

88. RESULTADOS DE UN AGARRE
DEFICIENTE
DOLOR Y DAÑO
DE LOS PEZONES
PEZONES ADOLORIDOS
FISURAS
LECHE NO RETIRADA PLÉTORA
APARENTE PRODUCCIÓN
DEFICIENTE DE LECHE
BEBE INSATISFECHO
QUIERE MAMAR MAS
EL PECHO PRODUCE
MENOS LECHE
EL BEBE NO SUBE
DE PESO

89. RECOMENDACIONES PARA LA MADRE
Baño general diario
Lavado de manos
El niño debe estar
limpio y seco
Niño descubierto
para evitar que se
duerma
Evite mover al niño
bruscamente
Adopte la posición
mas cómoda
Extracción de una
pequeña cantidad de
leche
Airear los senos

90. RECOMENDACIONES PARA LA MADRE
Estar tranquila,
feliz y descansar
Bracitos no interfieran
entre la boca y el seno
Niño frente a
la madre
Coloque al niño en el
seno hasta que lo
desocupe
Niño no necesita
recibir agua ni jugos
Evite cualquier
ejercicio fatigante
Fisuras y dolor en los
pezones no suspenda
lactancia

91. CONTRAINDICACIONES PARA LA
LACTANCIA MATERNA

92. POR PARTE LA MADRE
• Negativa de la madre
(relativo)
• Infecciones agudas
– HIV
– Hepatitis viral
– Neumonía
– Fiebre puerperal
– Fiebre tipoidea
– Mastitis
– CMV
– Tuberculosis
(relativo)
 Enfermedades orgánicas
graves
 Cardiopatía
 Hepatopatías
 Nefropatía
 Caquexia
 Neoplasia
 Anemia
 Eclampsia
 Enfermedad fibroquística
 Enfermedad neurológica y
psicosis grave
 Medicación contraindicada

93. POR PARTE DEL NIÑO
• Enfermedades
congénitas graves
• Galactosemia
• Condiciones que
requieren ayuno absoluto
• Coma
• Distres respiratorio
• Insuficiencia cardiaca
• Malformaciones digestivas
• Ictericia grave

94. PARA QUÉ SE DEBE EXTRAER
LA LECHE MATERNA
Para el prematuro
Aliviar la plétora
Aliviar la congestión mamaria
Mantener la producción de la leche
Ausencia de la madre: estudios,
viaje, enfermedad, trabajo.
Cuando el bebé no puede succionar
directamente
Pezones agrietados
Incrementar la producción de la
leche

95. ALMACENAMIENTO
EXTRACCION :
Recipiente:
Limpio
Tapado
Colocar en
lugar fresco

96. ALMACENAMIENTO
Al congelar, no llenes las botellas-
biberón/bolsas de congelación más de las
partes para dejar espacio para la expansión.
Etiqueta con la fecha de extracción las
botellas-biberón/bolsas de congelación.
Guardar leche materna (para bebés sanos
nacidos a término) dentro del frigorífico
No dejar a temperatura ambiental y no volver
a congelar.

98. G
R
A
C
I
A
S