Manejo inicial de las fracturasabiertasPresentado por:MI. Héctor E. Coste19de junio del 2013
Objetivos Conocer que es una fractura. Que es una fractura abierta. Como se clasifican las fracturasabiertas. Conocer ...
Que es una fractura? Una fractura es laperdida completa oincompleta de lacontinuidad ósea ocartilaginosa.
Que es una fracturaabierta? Es la comunicación delfoco fracturarío y o elhematoma fracturaríocon el exterior. 39% sonPol...
ClasificaciónTiempoFxs expuestas recientes ocontaminadasFxs expuestas tardías o infectadasLugarGustilo tipo 1Gustilo tipo ...
Clasificación de las fracturasabiertas
Manejo inicial de las fracturasabiertas.Objetivos: Evitar la infeccion del hueso y tegumentosvecinos. Lograr la consolid...
Manejo extrahospitalario Cubrir la herida conmaterial limpio. Controlar la hemorragia. Inmovilizar la fractura.
Manejo intrahospitalario Evaluación inicial alpacientePolitraumatizado. Cubrir la herida conmaterial estéril. Examinar ...
AntibioterapiaFactores quepredisponen asepsis: Perdida de tejidoblando. Desvitalización delos tejidos blandos. Isquemia...
 Utilizar antibióticospara gram positivosy gram negativos. Para tipo I y II secombinacefalosporinas de1era generación yc...
 Cefalosporinas de 1era generación:100 a 200 mg x kg x día cada 4 a 6horas. Aminoglucosidos: 3 a 5 mg x kg x día Penici...
Manejo en sala de cirugía Lavado quirúrgico Remoción de tejidosdesvitalizados.
Estabilización de la fractura Se usa para:Disminuir el foco deinfeccion.Disminuir el dolorPreservar la integridadde los t...
Cierre y cobertura de la herida No se debe cerraruna herida de Fxabierta en elprocedimiento inicialde lavado ydesbridamie...
Bibliografía Manual SECOT de cirugía ortopédicay traumatología; Dr. E. Cáceres Palou. Manejo de fracturas abiertas,Medic...
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Manejo de fx abiertas

  1. 1. Manejo inicial de las fracturasabiertasPresentado por:MI. Héctor E. Coste19de junio del 2013
  2. 2. Objetivos Conocer que es una fractura. Que es una fractura abierta. Como se clasifican las fracturasabiertas. Conocer el manejo inicial de lasfracturas abiertas.
  3. 3. Que es una fractura? Una fractura es laperdida completa oincompleta de lacontinuidad ósea ocartilaginosa.
  4. 4. Que es una fracturaabierta? Es la comunicación delfoco fracturarío y o elhematoma fracturaríocon el exterior. 39% sonPolitraumatizado. 60 a 70% presentancrecimientobacteriano.
  5. 5. ClasificaciónTiempoFxs expuestas recientes ocontaminadasFxs expuestas tardías o infectadasLugarGustilo tipo 1Gustilo tipo 2Gustilo tipo 3Tratamiento de fracturas abiertas
  6. 6. Clasificación de las fracturasabiertas
  7. 7. Manejo inicial de las fracturasabiertas.Objetivos: Evitar la infeccion del hueso y tegumentosvecinos. Lograr la consolidación de la fractura. Restaurar la función del miembro afectado
  8. 8. Manejo extrahospitalario Cubrir la herida conmaterial limpio. Controlar la hemorragia. Inmovilizar la fractura.
  9. 9. Manejo intrahospitalario Evaluación inicial alpacientePolitraumatizado. Cubrir la herida conmaterial estéril. Examinar el estadoneurovascular. Inmovilización,radiografías y toma decultivo. Inmunización.
  10. 10. AntibioterapiaFactores quepredisponen asepsis: Perdida de tejidoblando. Desvitalización delos tejidos blandos. Isquemia de tejidosblandos.
  11. 11.  Utilizar antibióticospara gram positivosy gram negativos. Para tipo I y II secombinacefalosporinas de1era generación ycon unaminoglucosido. Tipo III se añadepenicilina cristalina.
  12. 12.  Cefalosporinas de 1era generación:100 a 200 mg x kg x día cada 4 a 6horas. Aminoglucosidos: 3 a 5 mg x kg x día Penicilina cristalina: 10 millones deunidades por día y 100.000 unidadesx kg x día en niños.
  13. 13. Manejo en sala de cirugía Lavado quirúrgico Remoción de tejidosdesvitalizados.
  14. 14. Estabilización de la fractura Se usa para:Disminuir el foco deinfeccion.Disminuir el dolorPreservar la integridadde los tejidosblandos.Permitir unamovilizacióntemprana.
  15. 15. Cierre y cobertura de la herida No se debe cerraruna herida de Fxabierta en elprocedimiento inicialde lavado ydesbridamiento.
  16. 16. Bibliografía Manual SECOT de cirugía ortopédicay traumatología; Dr. E. Cáceres Palou. Manejo de fracturas abiertas,Medicina de urgencias de Judith E.Tintinalli. Fracturas abiertas, Traumatología yortopedia, Luis M. Manuera.
  17. 17. Gracias!!!!

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