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PROCESO DE CONSOLIDACIÓN
Consolidación
• Proceso de regeneración gradual y continuo
  por el cual la solidez y resistencia de un tejido
  óseo es restaurado.




                                       Marsh Clinic Orthop 1998
Tipos de consolidación

  • Se produce con una                                                   • Se produce en
    reducción                                                              fracturas no
    anatómica de los                                                       estabilizadas
    fragmentos y                                                           quirúrgicamente o
    ausencia de                                                            existe movilidad
    movimiento.                                                            interframentaria.

  Primaria                                                                Secundaria

Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en:
https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf
Consolidación primaria
     • Curación de una fractura sin formación de
       callo.
     • Sólo se consigue con una rígida fijación de los
       fragmentos.




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Consolidación secundaria
     • Toda fractura sometida a un proceso de
       inmovilización suficiente, pero no
       estricto, tiene tendencia a la formación de un
       callo óseo.




Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en:
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Fase de impacto e inducción
     • Impacto
            – Inicio del estrés y disipación
              de la energía

     • Inducción
            – 0 a 48 horas.
            – Hematoma de fractura e
              inicio del proceso de                                              Migración de células mesenquimales.
              osteoinducción.                                                    Proliferación celular local.
                                                                                 Diferenciación celular.

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Fase de inflamación
     • 48horas a 2 semanas.
     • Llegada de células
       inflamatorias.
     • Degradación hematoma
       de fractura.
     • Proliferación vascular.



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Fase de formación de callo blando
    • 2da a 3ra semana.
    • Proliferación en
      periostio,endostio que
      forman un tejido de
      granulación, con
      posterior transformación
      a tejido
      fibroso, condroide y
      osteoide.
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https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf
Fase de formación de callo duro
     • Tejido osteoide
       neoformado
       mineralizado por
       depósitos de
       hidroxiapatita.




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https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf
Osificación endocondral

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Fase de remodelación
     • Duración: meses-años.
     • El hueso fibrilar se
       transforma en laminar
       trabecular.
     • Cavidad medular es
       ocupada por médula ósea.



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Consolidación fracturas

  • 2. Consolidación • Proceso de regeneración gradual y continuo por el cual la solidez y resistencia de un tejido óseo es restaurado. Marsh Clinic Orthop 1998
  • 3. Tipos de consolidación • Se produce con una • Se produce en reducción fracturas no anatómica de los estabilizadas fragmentos y quirúrgicamente o ausencia de existe movilidad movimiento. interframentaria. Primaria Secundaria Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en: https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf
  • 4. Consolidación primaria • Curación de una fractura sin formación de callo. • Sólo se consigue con una rígida fijación de los fragmentos. Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en: https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf
  • 5. Consolidación secundaria • Toda fractura sometida a un proceso de inmovilización suficiente, pero no estricto, tiene tendencia a la formación de un callo óseo. Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en: https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf
  • 6. Fase de impacto e inducción • Impacto – Inicio del estrés y disipación de la energía • Inducción – 0 a 48 horas. – Hematoma de fractura e inicio del proceso de Migración de células mesenquimales. osteoinducción. Proliferación celular local. Diferenciación celular. Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en: https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf
  • 7. Fase de inflamación • 48horas a 2 semanas. • Llegada de células inflamatorias. • Degradación hematoma de fractura. • Proliferación vascular. Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en: https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf
  • 8. Fase de formación de callo blando • 2da a 3ra semana. • Proliferación en periostio,endostio que forman un tejido de granulación, con posterior transformación a tejido fibroso, condroide y osteoide. Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en: https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf
  • 9. Fase de formación de callo duro • Tejido osteoide neoformado mineralizado por depósitos de hidroxiapatita. Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en: https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf
  • 10. Osificación endocondral Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en: https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf
  • 11. Fase de remodelación • Duración: meses-años. • El hueso fibrilar se transforma en laminar trabecular. • Cavidad medular es ocupada por médula ósea. Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en: https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf