Luxacion de cadera, definicion, clasificacion, etiopatogenia, imagenes, exámen fisico, examenes de gabinete, tratamiento, reducción tecnicas, complicaciones

1. Universidad Central del Ecuador
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Medicina
Cátedra de Traumatología
 Katherine Molina Cisneros
 Décimo Semestre
 Dr. Salinas

2. Definición:
Es la perdida de las relaciones normales de la Art. C-F,
producida por una fuerza externa.
• Individuos jóvenes y fuertes
• 2 al 5 %
• 75 Y el 91 % hombres

3. Clasificación y Etiopatogenia:
Luxaciones posteriores:
Se producen cuando el miembro en
flexion y ligera aduccion, la fuerza
externa provoca una rotacion interna.
EI cuello femoral se coloca por delante
del acetabulo, se desgarra la capsula
articular posterior, y sale la cabeza del
femur a traves de la hendidura capsular.
• Postero-superiores
• Postero-Inferiores

4. Clasificación y Etiopatogenia:
Luxación Anterior
El muslo se encuentre en rotación
externa y en ligera abducción, por lo
que la capsula se desgarra en su parte
anterior, y la cabeza del fémur sale del
acetábulo a través de ella.
• Antero-superior
• Antero-inferior

6. Luxaciones posteriores:
Hay una marcada rotación interna.
flexión y aducción.
Inspección:

7. Luxaciones anteriores:
Es tipica la rotacion externa, la flexion y la
abduccion de la extremidad
Inspección:

8. Exámenes Complementarios:
RX:
Es imprescindible para establecer el diagnostico de
certeza y descartar lesiones oseas concomitantes.
Se recomienda realizar una Tomografía Computerizada postreducción
para valorar posibles fracturas que no se vean en RX.

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10. Reducción:
Debe realizarse con verdadera urgencia;
de esta forma el pronostico será mejor.
La cabeza del fémur solo puede
reponerse si regresa al acetábulo a
través de la hendidura que se produjo
en la capsula.
Reducción con anestesia general:
• Maniobra de Allis
• Maniobra de Stimson
• Maniobra de Bigelow

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Técnica de Allis
Paciente en DS y con la ayuda de un asistente que sostenga la pelvis de las espinas
iliacas antero superiores. Se realiza tracción longitudinal con flexión abducción y
rotación externa; la reducción se expresa con un ruido audible tipo “clunk”

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Técnica de Stimson
Paciente está en posición prona sobre una mesa, un asistente sostiene el sacro
presionándolo y la parte de las extremidades sobresalen de la mesa; con la
cadera y rodilla flexionada se realiza tracción longitudinal al suelo

13. Técnica de Bigellow
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Es parecida a la maniobra de Allis, los defensores afirman que la maniobra
puede servir en los casos de difícil reducción.

14. Tratamiento Quirúrgico:

15. Complicaciones
Tempranas
•Lesión del nervio
ciático (10-15%)
•Luxación
irreductible (5%-
15%)
Tardías
•Necrosis avascular
•Artritis postraumática
•Miosotis osificante
•Luxación recurrente