1. Enf. Irma N. Juarez

2. LA FAMILIA
 Está en proceso de cambio continuo, funciona
como un sistema con dos tendencias
fundamentales: preservación de un medio
interno(homeostasis) y la adaptación al
cambio (evolución).
 Está continuamente sometida a
demandas, donde el cambio es la norma, y una
observación prolongada revela
flexibilidad, fluctuación constante y más
desequilibrio que equilibrio.
Enf. Irma N. Juarez

3. CRISIS
 Es una situación nueva en la que los métodos
habituales para resolver problemas o tomar decisiones
no son eficaces, y la persona no es capaz de poner en
marcha métodos creativos o alternativos para resolver
la situación.
 Resolución positiva: homeostasis anterior, o mejorar
las competencias y habilidades, además potenciar el
crecimiento personal, en una nueva homeostasis.
 Resolución negativa o inconclusa: situación de
desequilibrio y trastorno que requiere ayuda
especializada y terapia individual y/o familiar.
Enf. Irma N. Juarez

4. DINÁMICA DE LAS CRISIS
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No existe una relación directa de causa-efecto entre
crisis y patología psíquica.
Durante la crisis las personas tienen aumentada la
capacidad de aprendizaje.
La resolución de crisis implica un paso adelante en el
proceso de crecimiento personal.
La resolución de la crisis depende de los aspectos
psico-sociológicos de la persona.
Un factor esencial es la pérdida real, anticipada o
percibida por la persona.
Hay que considerarla como una eventualidad
interpersonal.
Una resolución efectiva de las crisis ayuda siempre en la
prevención de otras de tipo similar.
Enf. Irma N. Juarez

5. FASES DE LA CRISIS
1. Incremento de tensión, por la aparición de una situación imprevista y
estresante, que hace que la persona ponga en marcha sus habilidades
para reducir el malestar y la incomodidad.
2. Incremento del nivel de estrés, por falla en los métodos de resolución
de problemas habituales y surgen sentimientos de
inefectividad, incapacidad personal y desorganización funcional, se
usa el método de ensayo-error.
3. La tensión sigue aumentando y el individuo moviliza recursos
internos y externos, usando reservas de energía y mecanismos de
emergencia. Puede conseguir: redefinir el problema, definir ciertos
aspectos irresolubles y/o resignarse a abandonar objetivos
inalcanzables. Si funciona se recupera el equilibrio, si no
4. El nivel de tensión aumenta todavía más y la incapacidad para
afrontar la situación es manifiesta. Se produce la “ruptura”, un estado
de extrema desorganización con graves consecuencias.
Enf. Irma N. Juarez

6. TIPOS DE CRISIS
 EVOLUTIVAS (madurativas, de desarrollo o
internas): Constituyen las crisis anticipadas de
la evolución humana. Se producen durante los
períodos de transición y maduración de las
personas. Ej: la crisis de la jubilación.
 SITUACIONALES (accidentales, catastróficas o
externas): Están constituidas por las
eventualidades estresantes y traumáticas de
naturaleza externa. Ej: pérdidas, catástrofes
naturales o desastres bélicos, enfermedad, ser
víctimas de abusos o violencia.
Enf. Irma N. Juarez

7. FACTORES INFLUYENTES
1. Percepción de la eventualidad estresante.
2. Estado físico y emocional.
3. Mecanismos o técnicas de afrontamiento y
nivel de madurez personal.
4. Experiencias previas con situaciones similares.
5. Realidad de la situación actual.
6. Influencias culturales.
7. Disponibilidad y respuesta de la familia y de
los amigos íntimos, grupos u otros recursos
comunitarios.
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8. PREDISPONIBILIDAD
1. Situación súbita inesperada de estrés, seguida
de otra reciente o conjuntamente.
2. Falta de habilidades relacionales y de
comunicación.
3. Falta inadecuación o insuficiencia de recursos
personales, familiares y sociales.
4. Situaciones específicas, como enfermedades
crónicas, problemas legales y abuso de alcohol
y otras drogas.
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9. REDUCCIÓN DE LOS EFECTOS
1. Anticipándose y preparándose para las
eventualidades estresantes
2. Redefiniendo o variando los objetivos
personales, en situaciones irresolubles.
3. Desarrollando un sistema eficaz de
comunicación y un sistema de apoyo.
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10. INTERVENCIÓN EN CRISIS
 Es una actividad terapéutica propia del equipo
especializado en salud mental. Sin embargo, la
enfermera puede ayudar a:
1. La resolución efectiva del problema.
2. Restaurar los mecanismos de afrontamiento a
un determinado nivel de funcionamiento.
3. Evitar el desarrollo de conductas
desadaptativas y/o patógenas.
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11. VALORACIÓN
 Los factores que la enfermera debe
identificar son:
1. Eventualidad precipitante.
2. Percepción del problema por parte de la
persona y/o de la familia.
3. Sistema de apoyo disponible.
4. Mecanismos previos de afrontamiento de
la persona.
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12. PLANIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
 La enfermera puede asumir el cuidado de
la persona y/o familia, o bien puede
derivarla al equipo especialista de
enfermeras psiquiátricas y de salud
mental. Esto luego de una valoración
cuidadosa y diagnóstico de los
problemas, evitando la transmisión de las
percepciones subjetivas que la situación
pueda inferir.
Enf. Irma N. Juarez

13. EJEMPLOS
 Eventualidad estresante: Incendio en el
servicio de clínica quirúrgica, provocado por un
paciente. No se activaron los sistemas de
emergencia y no funcionaban los extintores
portátiles.
 Resolución: Rápida evacuación de los pacientes
que no se movilizaban por sus propios medios
y los que sí. Ubicación de los pacientes en otros
servicios de la institución durante las
refacciones de la sala afectada.
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14. EJEMPLOS
 Eventualidad estresante: Abandono de un
paciente esquizofrénico internado p0r parte de
la familia.
 Resolución: se intentó por todos los medios el
acercamiento de la familia y no se consiguió, el
paciente murió sin la contención familiar.
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