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CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS,
       PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA
               SAN CRISTÓBAL- EDO. TÁCHIRA
MAESTRÍA EN CIENCIAS MENCIÓN ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA




EL DOCENTE DE EDUCACIÓN INICIAL COMO ORIENTADOR DE LA
     MADRE GESTANTE EN SU ATENCION EDUCATIVA NO
                   CONVENCIONAL
   Lineamientos de Orientación Cognitiva Conductual)




                 AUTORA: ROSMARY VEGA
                  Concast_21@hotmail.com
                TUTORA: LUCRECIA GÓMEZ




                     FEBRERO 2012
CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS,
       PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA
               SAN CRISTÓBAL- EDO. TÁCHIRA
MAESTRÍA EN CIENCIAS MENCIÓN ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA




EL DOCENTE DE EDUCACIÓN INICIAL COMO ORIENTADOR DE LA
     MADRE GESTANTE EN SU ATENCION EDUCATIVA NO
                   CONVENCIONAL
   Lineamientos de Orientación Cognitiva Conductual)




                AUTORA: ROSMARY VEGA

                TUTORA: LUCRECIA GÓMEZ




     TRABAJO DE GRADO PRESENTADO COMO PARTE DE
     LOS REQUISITOS EXIGIDOS PARA OPTAR AL GRADO
                 MAGÍSTER SCIENTIARUM



                     FEBRERO 2012
EL DOCENTE DE EDUCACIÓN INICIAL COMO ORIENTADOR DE LA
     MADRE GESTANTE EN SU ATENCION EDUCATIVA NO
                   CONVENCIONAL
  Lineamientos de Orientación Cognitiva Conductual)




                           ii
CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS,
        PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA
                SAN CRISTÓBAL- EDO. TÁCHIRA
 MAESTRÍA EN CIENCIAS MENCIÓN ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA




EN MI CARÁCTER DE TUTOR DEL TRABAJO DE GRADO PRESENTADO
POR LA CIUDADANA ROSMARY VEGA CÉDULA DE IDENTIDAD No.,
PARA OPTAR LA GRADO ACADÉMICO MAGÍSTER SCTIARUM EN
ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA, CONSIDERO QUE DICHO TRABAJO
REÚNE LOS REQUISITOS Y MÉRITOS SUFICIENTES PARA SER
SOMETIDO A LA EVALUACIÓN POR PARTE DEL JURADO EXAMINADOR.


EN LA CIUDAD DE SAN CRISTÓBAL, A LOS 06 DÍAS DEL MES DE
FEBRERO DE DOSMIL DOCE.




                          LUCRECIA GÓMEZ
                        __________________
                         C.I




                            iii
DEDICATORIA


   A mi Señor, Jesús, quien me dio la fe, la fortaleza, la salud y la esperanza
para terminar mi tesis. Una vez más quiero dedicar este triunfo a los seres
que más amo en mi vida y a la cual agradezco mi razón de ser y mi
inspiración más grande;

    A ti Madre Rosmary Abello, no me equivoco en decir una vez más que
eres la mejor Madre que dios me ha regalado, gracias por tus dedicaciones,
esfuerzo, apoyo incondicional y confianza que deposita en mi vida. Este
triunfo es tuyo mamita Te AMO Mami.

   A mi Padre Isael Vega, que siempre fuiste ejemplo de responsabilidad y
esfuerzos en la vida; con todo el amor del mundo también, te dedico mi otro
logro en la vida, se que desde el cielo siempre me has apoyado por eso una
vez mas de dedico mi triunfo. Nunca te olvidare Te amo papi.

   A mis hijos Bryan Pantaleón, mi angelito Isamary Medina; Hijos mío,
han sido la luz de mi vida, estrella de mi cielo, mi vida a sido para ustedes,
suyo es mi Espacio, mi tiempo, ustedes han sido, la dicha más grande que
Dios me ha dado, sin duda, por ustedes mi vida ha valido la pena y parte de
mis metas llevan sus nombres. Aunque sé que mi angelito ISA esta en el
cielo siempre estará en mi corazón, pero este nuevo logro es para ustedes
hijos míos, pues ustedes sin duda, son la parte más importante de mi vida.

   Gracias por ser mis hijos, gracias por permitirme ser ejemplo de lucha,
responsabilidad y constancia en la vida de ustedes. Este triunfo es de
ustedes hijos míos.

   A mi Esposo Ramón Medina, gracias mi amor, por todo este apoyo moral
que he recibido de ti durante todo este tiempo que ha permanecido a mi lado,
eres una persona muy comprensiva y deseo seguir contando contigo pues
siempre has estado allí, cuantas veces te he necesitado, tu comprensión,
cariño, confianza y sobre todo que, porque me brindes tu amor. Y ante todo
esto sólo me queda darte las gracias por el tiempo que me has dedicado, por
tus consejos y tu apoyo. Gracias amor.

  Dedicárselo también a mi hija política Daniela Medina, y decirle ;No hay
nada imposible, porque los sueños de ayer son las esperanzas de hoy y
pueden convertirse en realidad para el mañana, así que esto sea de ejemplo
para que tu logres tus metas.




                                        iv
AGRADECIMIENTO

  Hoy mi Tesis es un esfuerzo       en el cual, directa o indirectamente,
participaron varias personas leyendo, opinando, corrigiendo, teniéndome
paciencia, dando ánimo, acompañando en los momentos de crisis y en los
momentos de felicidad.
   Debo agradecer de manera especial y sincera a mi segunda casa de estudio
Centro de Investigaciones Psiquiátricas Psicológicas de Venezuela (CIPPSV),
núcleo Táchira. Por brindarme los conocimientos y herramienta como futura
Orientadora de la Conducta.
   Agradezco a la Prof. Msc. Marian Sánchez por sus conocimientos impartido
en todo el proceso de elaboración de la Tesis y sus atinadas correcciones, por
la paciencia y por la dirección de este trabajo. A la Prof. Msc. Lucrecia Gómez
por ser mi tutora y tener la paciencia para guiar mis ideas en mi investigación.
   No puedo dejar de agradecer a la profesora Nerza Angulo por sus consejos y
ayuda desinteresada de manera personal y profesional siempre enmarcados en
su orientación y rigurosidad, han sido la clave para mi trabajo mil gracias.
   Le agradezco también a mi compañera de estudio Claudia E. González M.
(yayita) y su familia el haberme facilitado siempre los medios suficientes para
llevar a cabo todas las actividades propuestas durante el desarrollo de nuestros
estudios por brindarme su apoyo incondicional muchas gracias.
   Quiero expresar también mi más sincero agradecimiento por brindarme su
valiosa amistad y apoyo a mis grandes amigas Rosalba, mi comadre Isabel, y mi
amiga Gloria Abreu, gracias a su apoyo, a su compañía, a sus buenos consejos
y por estar siempre con una palabra de aliento cuando los he necesitado de
ustedes.
   Gracias también a mis queridos compañeras de trabajo: María Auxiliadora
Gelvez, Ingrid Carrillo, Consuelo Higuera, María Jurado, María E, Rosa y Prof.
Marilín que me apoyaron y me permitieron entrar en su vida durante estos casi
tres años de convivir dentro y fuera del salón de clase, compañeras siempre
generosas y dispuestas como pocos, que compartieron conocimientos y
experiencias de tipo profesional y personal que fueron de gran valor en mi
carrera.
   Y, por último, el agradecimiento más profundo y sentido va para mi familia
Vega y Abello Monsalve. Sin su Apoyo, colaboración e inspiración habría sido
imposible llevar a cabo mis objetivos, y tener presente la importancia del
contacto humano. A todos mis hermanos y Sobrinos quiero ser ejemplo de
lucha y honestidad, valentía, capacidad y superación…por ellos y para ellos!

       “La posibilidad de realizar un sueño es lo que hace que la vida sea
                                    interesante.”
                                                                    Paulo Coelho




                                        v
ÍNDICE GENERAL


                                                                                                           pp.
LISTA DE CUADROS ................................................................................... viii
RESUMEN ...................................................................................................... ix

INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 1

CAPITULOS

I. EL PROBLEMA............................................................................................ 3
     Planteamiento del Problema .................................................................... 3
     Objetivos de la Investigación ..................................................................10
       Objetivo General .................................................................................10
       Objetivos Específicos ..........................................................................10
     Justificación de la Investigación ..............................................................11

II. MARCO REFERENCIAL...........................................................................14
     Antecedentes ..........................................................................................14
     Bases Teóricas ......................................................................................19
       El Docente de Educación Inicial como Orientador de la Madre
       Gestante bajo la Perspectiva de la Atención Educativa No
       Convencional ......................................................................................19

III. MARCO METODOLÓGICO ......................................................................61
      Naturaleza y Tipo de Investigación ........................................................61
      Diseño de Investigación ..........................................................................62
      Etapas del Estudio ..................................................................................62
        Fase Descriptiva .................................................................................63
      Variable de Estudio .................................................................................63
      Población y Muestra de Estudio ............................................................64
      Técnica e Instrumento para Recabar Datos ...........................................65
      Validez y Confiabilidad ...........................................................................66
      Procesamiento para la Recolección de Datos ........................................67
      Técnica de Análisis de Datos..................................................................68
        Etapa de Diseño ..................................................................................69
        Etapa de Validación ............................................................................69

IV. PRESENTACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS
    RESULTADOS .........................................................................................70

V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.............................................91
    Conclusiones ..........................................................................................91
    Recomendaciones ..................................................................................93


                                                         vi
pp.

VI. PROPUESTA ...........................................................................................94
     LINEAMIENTO DE ORIENTACION COGNITIVO CONDUCTUALES
     DIRIGIDO A LOS DOCENTES DE EDUCACION INICIAL DE LA
     ATENCION EDUCATIVA NO CONVENCIONAL PARA EL
     FORTALECIMIENTO DE LA INFORMACIÓN EN MADRES
     GESTANTES, ALDEA UNION UBICADA EN EL CHICARO
     MUNICIPIO JUNIN DEL ESTADO TÁCHIRA. ........................................94
     Presentación ...........................................................................................94
     Justificación ............................................................................................95
     Objetivos de los lineamientos .................................................................95
       Objetivo general ..................................................................................95
       Objetivos específicos ..........................................................................95
     Fundamentación Teórica ........................................................................96
     Estructura de los Lineamientos.............................................................100
REFERENCIAS ...........................................................................................108

ANEXOS ......................................................................................................115
 A CUESTIONARIO APLICADO................................................................116
 B VALIDACIÓN DE EXPERTOS ..............................................................118
 C MATRIZ DE CONFIABILIDAD ..............................................................121

CURRÍCULUM VITAE .................................................................................123




                                                        vii
LISTA DE CUADROS


 CUADRO                                                                                       pp.

1. Operacionalización de la Variable de Estudio ..........................................64

2. Dimensión: Conocimiento de la Etapa Prenatal. Indicadores:
   Información sobre gestación, consulta prenatal, alimentación,
   peso, consumo sustancias nocivas y trastornos de salud. .......................71

3. Dimensión: Conocimiento sobre la Etapa Postnatal. Indicadores:
   Parto, puerperio, lactancia materna natural. .............................................77

4. Dimensión: Conocimiento sobre Preparación Teórico-Práctica.
   Indicadores: Autoestima, experiencias deportivas, manejo de
   ejercicios de respiración, actividades alternativas (caminatas,
   meditación), actividades recreativas .........................................................81

5. Dimensión:   Técnicas      cognitivo-conductuales.     Indicadores:
   Relajación muscular, reforzadores positivos, visualización. .....................87




                                                 viii
CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS,
        PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA
                SAN CRISTÓBAL- EDO. TÁCHIRA
 MAESTRÍA EN CIENCIAS MENCIÓN ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA

   EL DOCENTE DE EDUCACIÓN INICIAL COMO ORIENTADOR DE LA
        MADRE GESTANTE EN SU ATENCION EDUCATIVA NO
                      CONVENCIONAL
       Lineamientos de Orientación Cognitiva Conductual)
                                                AUTOR: ROSMARY VEGA
                                                TUTOR: LUCRECIA GÓMEZ
                                                FECHA: FEBRERO 2012

                                    RESUMEN
El estudio corresponde en su naturaleza a un paradigma cuantitativo, descriptivo, de
campo, modalidad investigación proyectiva, diseño no experimental, transeccional,
El objetivo consistió en determinar la orientación de las madres gestantes a cargo
de los docentes de Educación Inicial con base al Programa Atención Educativa No
Convencional (AENC) en la Aldea Unión, El Chícaro, Municipio Junín, estado
Táchira para el diseño de lineamientos conductuales. Los sujetos de estudio
estuvieron conformados por 30 docentes de educación inicial. El instrumento
aplicado fue un cuestionario con dos alternativas de respuesta V y F. dirigido a los
sujetos de estudio. Se validó por expertos y se realizó una prueba piloto para
obtener la confiabilidad según el estadístico Kuder - Richardson, la cual dio como
resultado un valor de 0.83, considerándose de magnitud muy alta. Para el análisis
de los datos se consideró la frecuencia simple y porcentaje. Como conclusión se
tiene que los docentes, en cuanto a su conocimiento acerca de la etapa prenatal y
los trastornos de salud que las madres padecerían durante los primeros meses de
gestación; pero es escasa la información sobre la gestación, consumo de alimentos,
peso de la mujer embarazada y consumo de sustancias nocivas. Escasa
información sobre la etapa postnatal que poseen los docentes, sobre el parto,
puerperio y lactancia materna natural, con respecto a algunas situaciones sobre. En
torno al nivel de preparación práctico-teórico que manejan las docentes de
educación inicial se observan deficiencias en el manejo de la autoestima,
información sobre experiencias deportivas, ejercicios de respiración, algunas
actividades alternativas y estimulación intrauterina. En virtud de identificar el
conocimiento sobre las técnicas cognitivo-conductuales, las docentes consideran
que tienen información sobre la relajación muscular y el reforzamiento positivo a ser
implementado con las madres gestantes, pero carecen de suficiente conocimiento
acerca de la técnica de visualización. Se concluyó igualmente que es necesario
diseñar lineamientos conductuales para abordar la situación existente. Se
recomendó aplicar los lineamientos y hacer conocer los resultados a la comunidad,
entre otras sugerencias.
Descriptores: docentes, etapa prenatal, etapa postnatal, preparación teórico-
práctica, técnicas cognitivo-conductuales, lineamientos.



                                           ix
INTRODUCCIÓN


  Uno de los propósitos fundamentales en la educación inicial es la
formación de la familia en diversos espacios donde se desenvuelven, por lo
que se requiere de la atención educativa no convencional para el desarrollo y
ejecución de acciones para la formación, orientación y aprendizajes, dirigidas
a privilegiar a la familia como primera institución educativa del niño y niña
desde la concepción.
  En efecto, la educación inicial tiene como finalidad promover el desarrollo
integral del niño desde su gestación, quienes son sujetos de derechos y
garantías, en función de las necesidades, intereses, potencialidades,
tomando en cuenta el contexto social en el que se desenvuelven. De igual
forma, se aspira a propiciar experiencias que permitan fortalecer el desarrollo
de la personalidad e integridad de la madre gestante para que establezca
una relación armónica con el hijo al nacer.
  En este quehacer educativo, el docente proporciona por extensión un
proceso pedagógico dirigido a la madre gestante, con el fin de potenciar el
desarrollo de el hijo (a), prepararse para asumir su rol como madre con la
formación suficiente para corresponder con las responsabilidades que
demanda la crianza de los hijos. Por tanto, el docente de educación inicial
debe manejar el conocimiento de la etapa prenatal, postnatal, preparación
teórico-práctica, técnicas cognitivo-conductuales para brindar a la madre
gestante, oportunidades para el proceso de atención integral de sus hijos.
  En este escenario, la atención educativa no convencional, permite el
desarrollo de una práctica pedagógica a través de docentes, quienes deben
atender espacios comunitarios y familiares, con el acompañamiento de un
nivel formativo.
  Por las razones señaladas, la autora del estudio llevó a cabo un estudio
con enfoque cuantitativo, descriptivo, de campo, con modalidad proyectiva,
diseño no experimental transeccional, con el objeto de determinar la
orientación de las madres gestantes a cargo de los docentes de Educación
Inicial con base al Programa Atención Educativa No Convencional (AENC) en
la Aldea Unión, El Chícaro, Municipio Junín, estado Táchira para el diseño de
lineamientos de orientación cognitiva conductuales.
  El presente trabajo de investigación está estructurado de la siguiente
manera: El Capítulo I, lo conforma el Planteamiento del Problema, Objetivos:
General y Específicos, seguidamente la Justificación de la investigación. El
Capítulo II, se refiere a los aspectos teóricos y consta de los antecedentes de
la investigación y las bases teóricas. El Capítulo III, describe el proceso
metodológico, en cual se enfoca en su naturaleza y tipo de estudio
establecido bajo el enfoque cuantitativo, descriptivo, de campo, diseño no
experimental, fases de investigación, la primera descriptiva, la cual contiene
la variable de estudio, población y muestra, instrumento, validez y
confiabilidad,   procesamiento y análisis de datos, la siguiente etapa
denominada diseño. El capítulo IV, consta de la presentación, análisis e
interpretación de los resultados. El Capitulo V, se refiere a las conclusiones y
recomendaciones. El Capítulo VI, se presenta la propuesta de lineamientos
dirigidos a los docentes. También se agrega la bibliografía y anexos.
Finalmente, el currículum vitae de la autora del estudio.




                                        2
CAPÍTULO I
                              EL PROBLEMA


                       Planteamiento del Problema


  La Educación Inicial Bolivariana es definida por el Ministerio del Poder
Popular para la Educación (MPPE, 2007) como la atención que se le brinda
al niño menor de 6 años, cuya finalidad es iniciar su formación integral,
mediante el desarrollo de sus potencialidades y el pleno ejercicio de sus
derechos como persona en formación, con atención a la diversidad e
interculturalidad como ser social integrante de una familia y de una
comunidad.
  De acuerdo con el Ministerio de Educación y Deporte (MED, 2005) le
corresponde la atención del niño y la niña desde la gestación e
indudablemente, para cubrir esta etapa es necesario atender a la mujer
embarazada. Por tanto, ésta exclusivamente es atendida por la vía No
Convencional de la Educación Inicial (AENC) a través del Simoncito
Comunitario, desarrollado en el seno de las comunidades. Según Somoza
(1987):
   …en la mujer, el embarazo forma parte de una etapa reproductiva
  única la cual da paso a una nueva vida, ésta trae consigo cambios
  físicos, emocionales, psicológicos, familiares, económicos y sociales,
  para ella y su familia. La gestación representa un reto de lucha por la
  vida, pues cada segundo cuenta para el binomio madre e hijo y es que
  cada embarazo evoluciona individualmente con infinidad de
  particularidades internas y externas, que son determinadas por la
  madre y su relación con las características del contexto en la cual está
  inmersa; en tal sentido, son la cultura, la educación, la economía, el
  ambiente, la religión y las sociedades, los factores que precisan las
  circunstancias que afectan de forma positiva o negativa la salud física y
  emocional de madre e hijo.(p.15).

                                       3
Por tales razones, durante la etapa prenatal, la mujer embarazada debe
recibir apoyo y prepararse a fin de estar en las mejores condiciones posibles
para cuando llegue el momento de la maternidad, asimismo se debe instruir a
la futura madre culturalmente, proporcionándole herramientas educativas que
producto de las grandes ocupaciones de las mismas desconocen o no
poseen el tiempo suficiente para acudir a buscar una ayuda institucional.
  Sobre este aspecto Silva (2006) considera que atender al niño y a la niña
desde la etapa de gestación, implica cuidar a la madre durante el proceso de
embarazo para que pueda procrear en una situación idónea; en
consecuencia, de acuerdo con la autora antes mencionada hay una
población que debe ser atendida dentro de la Educación Inicial y ésta
corresponde a las mujeres gestantes. Por ende, el período de gestación está
dentro de lo que se concibe como Nivel Maternal.
  Manrique (2006) indica que un embarazo cuidado convenientemente, da
mayor seguridad para un parto mejor y los niños demuestran un desarrollo
más elevado. En efecto, cuando la madre embarazada cuida el producto de
la concepción se logran niños y niñas más sanos y con mejores
competencias en todos los campos del desarrollo. Por ello, resulta
interesante este tipo de atención no convencional, el cual abarca desde el
momento de la concepción hasta días antes del nacimiento del niño o la niña,
para ofrecer a la mujer embarazada una serie de orientaciones que le
permitan experimentar debidamente el proceso de gestación, conocer y
practicar algunas medidas para estar saludable, comunicarse con su bebé y
estimularlo, lograr un mejor parto y consecuencialmente, un infante sano
física y emocionalmente.
  A tal efecto, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF,
2004) alega que la gestación para muchas mujeres que viven en países
pobres, sin educación, con autoestima baja y conductas no operativas, por
razones de habitar en zona rurales, representa un riesgo para sus vidas y las
de sus bebés, por las condiciones en que viven.

                                       4
En tal sentido, tal como lo afirma Lares, (2005):.. “la población gestante en
Venezuela, no escapa a estas realidades expresadas que afectan al mundo;
por ende, las mujeres embarazadas enfrentan una variedad de problemáticas
sociales, nutricionales, educativas, sanitarias, de maltrato, exclusión,
hacinamiento, psicológicas, autoestima, familiares, conductuales entre otros”
(s. n). Entre las posibles causas a esta problemática, de acuerdo con
UNICEF (2004) se encuentran factores de tipo emocional representados por
embarazos no deseados; generalmente, a edades muy tempranas.
Irresponsabilidad paterna, reflejada en la población a través de la
constitución de familias de tipo mono nucleares, donde el padre es una figura
ausente, factores de tipo social representados por el déficit habitacional a
nivel nacional, el cual origina entre otros el hacinamiento en los hogares, lo
que propicia el aumento de viviendas multifamiliares principalmente en las
barriadas.
  En opinión de Gimeno (2009) el bajo nivel educativo, es una característica
general que influye en todos los aspectos de la calidad de vida del ser
humano; en consecuencia la maternidad y paternidad no escapan a sus
virtudes. Es por ello, qué cualquiera de tales situaciones pudieran deprimir y
afectar negativamente, no solamente a la madre gestante sino el bebe que
simultáneamente recibe este malestar.
  Es de hacer notar, que las madres gestantes en Venezuela, según el
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (1999) eran beneficiadas por
programas sociales, como el programa alimentario; el cual brinda a la madre
un alimento rico en calcio (lactovisoy) a fin contribuir con su salud y la del
niño en el útero. Asimismo, el Ministerio de Educación y Deporte (MED 2005)
indica que el programa Familia, los Centros del Niño y la Familia y El Maestro
en Casa, entre otros, fueron programas desarrollados en el plano educativo a
través de la Vía No Convencional de la Educación Preescolar; los cuales
perseguían la formación de manera integral en los padres y adultos
significativos de los niños menores de 6 años y a las mujeres embarazadas

                                        5
pertenecientes a comunidades deprimidas.
  Actualmente, en Venezuela existen programas que establecen diversas
formas de atención sanitaria, de alimentación y económicas, para la
población gestante como la Misión Madres del Barrio, Misión Negra Hipólita y
la Misión Alimentación, las cuales tienen como objetivo solo beneficiar a las
madres de familia que vivan en pobreza, (Gobierno en Línea, 2008).
Disponible en. Conviene destacar que los programas educativos en la etapa
prenatal, son ofrecidos Sólo en las grandes ciudades por el sector privado,
donde participan un grupo reducido y exclusivo de embarazadas.
  En el Estado Táchira, la mujer gestante es atendida en el área de salud y
educación a través del control médico prenatal y charlas en los ambulatorios
sobre lactancia materna. No obstante, desde hace cuatro años se retoma la
atención a través de la vía no convencional de la educación inicial en algunos
municipios, con el objeto de capacitar a las familias habitantes de las
comunidades más vulnerables, a fin de lograr su participación activa,
protagónica y consciente en la crianza y educación de sus hijos desde la
gestación hasta los 6 años.
  Ante esto, las políticas del Ministerio para el Poder Popular para la
Educación (MPPE, 2007) en la vía Atención Educativa No Convencional
(AENC), de la Educación Inicial se establece el Simoncito Comunitario,
tomando en cuenta a la familia como actor primario en la educación del niño
y la niña desde los cero meses hasta los 6 años; sustentado sobre cuatro
bases fundamentales, como son: la familia, el Consejo de Atención Integral a
la Primera Infancia (CAIPI), la comunidad y la docente de AENC. Es de
resaltar que en algunos Centros de Educación Inicial existe la figura del
integrador de Educación Física y Recreación, el cual debe atender
conjuntamente a la mujer embarazada con la docente comunitaria y así dar
cumplimiento al proyecto denominado Misión Vida, para integrar de esta
manera acciones, dentro del escenario educativo local, a través de
actividades planificadas mancomunadamente para atender a las gestantes

                                       6
integralmente. Es de indicar que resulta de gran beneficio la atención de la
población gestante directamente en su comunidad, por ello Borja (2005)
alega que:.. "una educación divorciada de su contexto carece de valor" (p.1).
En tal sentido, es esta vía no convencional, factible y pertinente.
  En la actualidad, la atención ofrecida a las mujeres embarazadas por parte
de las docentes pertenecientes a la vía no convencional, se ejecuta a través
del Simoncito Comunitario; la cual consta de encuentros semanales o
quincenales por una docente comunitaria y en algunas comunidades por un
docente integrador de educación física y recreación, perteneciente al Centro
de Educación Inicial más cercano a la comunidad atendida, los cuales deben
desarrollar una planificación basada en temas deportivos, informativos, de
capacitación laboral, entre otros; sin embargo, se evidencian debilidades en
ellos para atender a las gestantes; asimismo, la autora de este trabajo como
docente de Atención Educativa Convencional (AEC), del Municipio Junín,
observa con preocupación el hecho de incumplir debidamente la labor
informadora a una esta población tan especial como es la madre gestante..
Informan las docentes que es escasa la información que tienen sobre la
etapa prenatal y postnatal, así, hay conocimientos que deben ser impartidos
sobre aspectos de la gestación y consulta, consumo de alimentos necesarios
en la mujer embarazada, datos sobre el peso que deben tener, riesgo ante el
consumo de sustancias nocivas para el niño por nacer, incluso, las bondades
que genera la lactancia materna natural, factores de riesgo durante el
puerperio, ventajas acerca del calostro o primera leche para la inteligencia
del futuro ser; por otra parte, desconocen qué experiencias deportivos o
ejercicios puede realizar la madre gestante, de qué manera se ejerce la
estimulación intrauterina, y especialmente, cómo algunas técnicas de
aprendizaje como la relajación muscular es necesario para preparar a las
madres para el momento del parto.
  Por ello, es preciso que los encuentros en la vía de AENC entre la docente
y las madres embarazadas en las comunidades, se desarrollen tomando en

                                         7
cuenta sus necesidades, intereses y debilidades, a fin de contextuar la
educación de la mujer gestante y la atención del niño en útero. Conviene
destacar que la educación inicial durante la etapa prenatal, no puede ser una
atención superficial. En virtud de ello, debe ampliar sus líneas de acción
durante el periodo de gestación, para dar respuesta y abarcar de manera
integral al ser humano en su proceso de formación a fin de cumplir con la
visión de educar en el continuo humano e hilar una educación integral y de
calidad.
  Así mismo se puede considerar como indicios del problema planteado a fin
de incrementar la necesidad existente, se tiene la mala praxis a nivel de
preparación de los docentes que atienden esta vía educativa no
convencional, la apatía de las docentes ante los retos que se presentan en el
campo de trabajo con las madres gestantes que acuden al llamado de la
comunidad rural que las invita a compartir concomimientos que deben
transmitir las docentes en oficio, el escaso manejo de recursos didácticos
educativos que se deben manejar ante las madres gestantes y que
desconocen los docentes.
  Al respecto, posiblemente la causa del problema es la ausencia de
lineamientos con enfoques claros y precisos en el currículo de Educación
Inicial, para atender a las embarazadas por la vía de AENC, el cual oriente el
actuar pedagógico y conductual de las docentes. Por tal razón, es necesario
tomar en cuenta una atención integral en la etapa prenatal, que permita
fortalecer el vínculo entre el niño en útero y los futuros padres. Asimismo, la
difusión de hábitos de buena alimentación y nutrición, higiene, valores en la
familia, la promoción de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros
meses y el fortalecimiento de la autoestima, la consolidación del vínculo
afectivo, entre otros, son algunos de los aspectos que se deberían consolidar
en la madre y el padre, debido al papel protagónico que ellos desempeñan
en la crianza, educación, salud física y mental de los niños de la sociedad.
  De no ofrecerse una atención educativa prenatal oportuna, en la vía no

                                        8
convencional, el trabajo comunitario con las gestantes continuaría desfasado
de las necesidades educativas de la sociedad venezolana y por ende, la
educación inicial bajo el legado de continuo humano, continuaría siendo una
utopía, pues verdaderamente no se consolidarían las bases que preceden a
las etapas posteriores de la vida y desarrollo del niño y la niña, por
desaprovechar este periodo, que es irremplazable tanto en la vida del infante,
como en la de la madre.
  Es de hacer notar que la problemática referida a escasa la atención
prenatal de la mujer embarazada, es lo que la autora de este trabajo ha
podido observar en el Simoncito Comunitario por AENC Municipio Junín; en
él trabajan 20 docentes AENC, en las comunidades de Cerro Camacho, La
Campiña, El Vegón, La Cuchilla, Las Rurales, Villa Bareque, y La Ahumada.
    La atención a las embarazadas la realiza el personal en cuestión, en un
espacio fijo y común, los días miércoles. Sin embargo, dicho personal tal
como lo ha evidenciado la autora, no cuenta con los conocimientos,
preparación ni las destrezas necesarias para guiar adecuadamente a las
gestantes. Además, las actividades se realizan sin tener una orientación clara
y precisa. Todo ello pudiera ocasionar situaciones de cierto riesgo en cuanto
a lo que a la atención tanto de la madre como del feto se refiere.
  Por ello, se ofrecen alternativas de solución con un diseño de Estrategias
de Orientación Conductual dirigido a los docentes de Educación Inicial para
que las madres gestantes de la Aldea Unión del Chícaro sean orientadas y
preparadas para asumir el rol de madre operativa. Cabe destacar, que el
período de gestación es un lapso delicado, que debe ser apoyado por una
persona conocedora de todas las situaciones que rodean el embarazo y de
cómo puede ayudarse a la gestante en su preparación a la maternidad. Por
tal motivo, lo anterior del trabajo propone como las siguientes inquietudes:
  ¿Cuál es la orientación de las madres gestantes a cargo de los docentes
de Educación Inicial con base al Programa Atención Educativa No
Convencional (AENC) en la Aldea Unión, El Chícaro, Municipio Junín, estado

                                        9
Táchira?. Esta interrogante conlleva a referir la sistematización siguiente:
  ¿Cuál será el conocimiento, en cuanto a la atención en la etapa prenatal
que ofrecen las docentes de educación inicial de AENC sobre la mujer
gestante?
  ¿Cómo es el conocimiento sobre la etapa postnatal que poseen los
docentes de AENC a la madre gestante?
  ¿Qué nivel de preparación práctico-teórico manejan las docentes de
educación inicial de atención educativa no convencional en las madres
gestantes?.
  ¿Cuáles deben ser los contenidos que se requieren en el diseño de
lineamientos conductuales para el fortalecimiento de la orientación en las
madres gestantes?


                        Objetivos de la Investigación


Objetivo General
  Determinar la orientación de las madres gestantes a cargo de los docentes
de Educación Inicial con base en el Programa Atención Educativa No
Convencional (AENC) en la Aldea Unión, El Chícaro, Municipio Junín, estado
Táchira para el diseño de lineamientos de orientación cognitivo conductuales.


Objetivos Específicos
  Diagnosticar el conocimiento acerca de la etapa prenatal, que ofrecen las
docentes de educación inicial de atención educativa no convencional a las
madres gestantes.
  Describir el conocimiento sobre la etapa postnatal que poseen los
docentes de educación inicial de atención educativa no convencional a la
madre gestante.
  Indagar el nivel de preparación práctico-teórico que manejan las docentes
de educación inicial de atención educativa no convencional en las madres

                                        10
gestantes.
  Identificar el conocimiento sobre las técnicas cognitivo-conductuales que
tienen los docentes de educación inicial de atención educativa no
convencional para las madres gestantes.
  Proponer lineamientos de orientación cognitivos conductuales dirigidos a
las docentes de educación inicial de la atención educativa no convencional
del Municipio Junín para el fortalecimiento     de la orientación en madres
gestantes de la Aldea Unión, El Chícaro, Municipio Junín.


                      Justificación de la Investigación


  La atención a las mujeres embarazadas está comprendida dentro del nivel
maternal de la Educación Inicial; esta acción se realiza a través de la vía no
convencional que permite alcanzarlas en sus propias comunidades. Sin
embargo, las docentes que cubren este aspecto, no reciben formación
previa, ni lineamientos enfocados para tal fin; por ello, es de imperiosa
necesidad apoyarlas en el desempeño de sus actividades diarias para que
puedan orientar a las madres gestantes de las comunidades atendidas en el
municipio Junín y en tal sentido, cumplir con la tarea de educar a sus hijos e
hijas dentro de normas y valores ciudadanos.
  Sobre la base del planteamiento antes expresado, cobra valor esta
investigación que pretende orientar sobre educación prenatal a las docentes
de AENC del Municipio Junín, Estado Táchira, pues la educación prenatal es
el comienzo más acertado para atender al niño integralmente desde su
concepción. Es por ello, que la propuesta se convierte en una oportunidad de
iniciar la capacitación integral de las mujeres gestantes y de la niña y el niño
en útero, debido a la considerable importancia del rol que los progenitores
tienen en la educación y desarrollo de los niños.
  Por lo anteriormente señalado, se afirma que esta investigación es de
carácter transformador en ambiente conductual; aportará en el ámbito social

                                        11
beneficios a la población de madres gestantes y sus familias en las
comunidades de cerro Camacho, La Campiña, El Vegón, La Cuchilla, La
Rurales, La Campiña, Villa Bareque Y La Ahumada, sectores con madres
atendidas por la vía no convencional en la educación inicial, las cuales son
todas de bajos recursos económicos y necesitan una atención integral
oportuna que les garantice una preparación adecuada para afrontar su
maternidad desde la perspectiva social, cultural y cognitiva conductual.
  En relación con la contribución teórica de esta investigación, se
fundamentará en la construcción de aportes que enriquecerán el trabajo
comunitario de las docentes del Municipio Junín, a fin de atender con
propiedad a las mujeres gestantes, bajo orientaciones dirigidas a la atención
en la etapa prenatal, basadas en las teorías conductuales y diseñadas según
sus necesidades e interés, con lineamientos precisos, que posiblemente
mejorarán la calidad de vida y complementarán las acciones de la Educación
Inicial. Para su elaboración se consultaron enfoques y experiencias
cristalizadas sobre el tema, lo cual acrecentará el conocimiento de la autora
del estudio y el de las docentes que participan en el trabajo; todo esto,
convertirá la investigación en un referente válido para futuros trabajos.
  En cuanto al aporte metodológico del estudio se refleja en la acción, la
cual es producto de un trabajo de campo desarrollado en el lugar donde la
investigadora extrae y analiza el problema objeto de estudio. Para ello, se
diseñó, validó y aplicó un instrumento que permitió evaluar cada una de las
variables en estudio y la factibilidad real del proyecto.
  A partir de los resultados obtenido por medio de la aplicación del
instrumento se ofrece una opción producto de la realidad, con el diseño de
acciones conductuales que permitirán la capacitación a las madres durante
su período de gestación; ello abarca una serie de orientaciones que le
permitan atender debidamente el proceso de embarazo, conocer y practicar
algunas medidas para estar saludable, lograr un mejor parto y en
consecuencia,    un    bebé    sano   y   desarrollado      cognitiva,   afectiva   y

                                          12
conductualmente.
  Por último, se destaca el aporte práctico, fundamentado en los beneficios
para las docentes comunitarias del Municipio Junín, debido a que las mismas
contarán con el diseño de       un conjunto de lineamientos conductuales
destinados a la atención grupal e individual en la etapa prenatal para las
gestantes de las comunidades asistidas por la atención educativa no
convencional; de ahí, que no solamente se beneficia al personal, sino que
este beneficio redunda en las mujeres embarazadas y a los bebés producto
de su período de gestación; por cuanto van a estar mejor preparadas para
afrontar su maternidad y para atender a sus nuevos hijos e hijas.
  En relación al aporte educativo, se enmarca dentro de las líneas del
Centro De Investigaciones Psiquiátricas Psicológicas Y Sexológicas De
Venezuela (CIPPSV), bajo la Orientación Conductual en el área.




                                       13
CAPÍTULO II
                          MARCO REFERENCIAL


                                Antecedentes


    La atención a la mujer embarazada ha sido, durante mucho tiempo, la
preocupación de muchos estudiosos. Ello ha llevado al diseño de programas
y    acciones   desde    diferentes   estructuras   gubernamentales      y   no
gubernamentales, quienes han orientado y protegido a madres, niños y
niñas. En cuanto al trabajo realizado por Sánchez (2004) quien desarrolló el
Proyecto Paraguaná, en él la autora realizó un trabajo de campo en
comunidades deprimidas del Estado Falcón. El resultado del estudio fue el
Diseño de un Programa de Atención Integral al niño y a la niña desde la
gestación. Uno de los componentes del programa es la atención prenatal,
para ello cuentan con la incorporación de personal voluntario, que es
previamente capacitado para el trabajo de orientación y el comunitario. La
experiencia anterior se considera como antecedente porque cubre la etapa
prenatal en su totalidad y busca enriquecer a los docentes, a fin de dar
cumplimiento a su labor social en las comunidades. Para ello, es necesaria la
participación del voluntariado local que actúa como auxiliar. Esta iniciativa de
Sánchez, podría efectivamente implementarse en el Municipio Junín, Estado
Táchira.
    Por su parte, Díaz (2005) desarrolló un estudio en Barquisimeto, Estado
Lara, titulado Diseño de un Programa para la Educación Prenatal para las
Embarazadas del Área de Influencia del Ambulatorio “La Carucieña” (2005);
tomó como muestra 6 mujeres con residencia cercana al ambulatorio, a
quienes se les aplicó como instrumento de recolección de información la

                                        14
observación participante, el diario de campo y la entrevista semiestructurada,
con el propósito de precisar sus conocimientos sobre educación prenatal.
  Los    datos   fueron   triangulados    para   analizarlo   e   interpretarlos,
determinando con ello la poca preparación de las madres gestantes sobre
educación prenatal y los factores biológicos, físicos, psicológicos y familiares
involucrados que conciernen al embarazo. Además de detectar prácticas
erróneas que afectaban su salud y la del niño en útero. Por ello la autora
diseñó un plan de acción constituido por talleres teórico-prácticos
observándose en las madres gestantes una actitud positiva frente a la
educación prenatal, a la vez que se les dio la oportunidad de mejorar sus
conocimientos y habilidades sobre la misma e incentivándolas a asumir el rol
de promotoras sociales.
  El anterior estudio se relaciona directamente con la temática objeto del
presente estudio, en vista del interés que se tiene en diseñar orientaciones y
estrategias que respondan a la ausencia de conocimientos por parte de las
gestante, a fin de capacitarlas en todo lo relacionado a educación prenatal en
virtud de beneficiar el binomio madre hijo.
  Por otra parte, en el Estado Táchira hay investigaciones, que se
relacionan con la atención maternal. Una de ellas, la de Mora (2005)
realizada en las comunidades de Barrancas, Palo Gordo, y Tucapé del
Municipio Cárdenas de este Estado se denominó “Programa de Capacitación
dirigido a los adultos significativos encargados de los niños y niñas de cero a
tres años del Municipio Cárdenas”. El estudio en referencia, se ubica en la
modalidad de Proyecto Factible, realizado por medio de un estudio de
campo, de carácter descriptivo, cuyo objeto fue diseñar un programa dirigido
a la población. Con ello, se proporcionan alternativas no convencionales que
pueden ser aplicadas en los hogares; centros preescolares; y comunidad
para estimular el desarrollo integral del infante, mediante estrategias de
juego, estimulación temprana y comunicación afectiva. La población del
estudio estuvo constituida por diez sujetos; las técnicas empleadas fueron:

                                         15
observaciones no participantes y la entrevista semiestructurada. En cuanto a
los instrumentos para la recolección de la información fueron, básicamente,
notas de campo, guías de entrevistas. Para el análisis de los resultados, se
crearon categorías en función de las unidades de información referidas a los
aspectos teóricos.
  Los resultados más significativos obtenidos del desarrollo de la
investigación fueron: la inminente necesidad de capacitar a los adultos
significativos para contribuir a la formación de los niños y niñas y mediar
conscientemente en estrategias para favorecer el desarrollo infantil;
igualmente, se pudo constatar la viabilidad y factibilidad económica, social,
académica y política, del proyecto en referencia. Su aporte más importante
es su contribución en la mejora incremental y constante del proceso
enseñanza-aprendizaje de los niños y niñas y optimizar su desarrollo integral.
Finalmente, se presenta unas estrategias conductuales con el fin de aportar
mejoras en el campo de la formación del niño y la niña del Municipio
Cárdenas. Es así que el trabajo anterior, aun cuando se dirige al niño y la
niña desde los cero(0) años, su contenido en cuanto a la estimulación es
válido para la orientación que se debe ofrecer a las madres embarazadas,
pues ellas deben conocer aspectos referidos a este tema durante los
encuentros de educación prenatal.
  Es así, como el trabajo de Soto, Teuber, Cabrera, Marín, Costa y Araneda,
desde el año 2005 hasta 2008 en dos centros de salud municipal de Santiago
de Chile; aplicaron un Programa de Intervención Educativa Durante el
Embarazo, con el fin de medir los efectos sobre las etapas de embarazo, el
parto y el recién nacido. Es por ello que por medio de un estudio semi
experimental con 40 primíparas, atendidas a partir de las veinte semanas de
gestación, se desarrollaron en 8 sesiones talleres educativos con las
gestantes, su pareja y un adulto significativo, quien se desempeñó como
mujer acompañante. Los resultados se compararon            con un grupo de
referencia de 55 primíparas normales, evidenciándose en las madres

                                       16
capacitadas la reducción de intervenciones usadas en el proceso del parto,
logrando un 20% más de partos naturales y menos traumáticos en ellas y en
sus bebés. En consecuencia, esta investigación establece la necesidad de
capacitar durante la etapa prenatal a las gestantes, pues es un factor
determinante hacia el parto natural y tranquilo y es la educación de la madre
la única vía para consolidarlo.
  Otro de los avances investigativos en esta área, fue el hecho por Afane
(2006) quien realizó un trabajo titulado Bases Teóricas de la Estimulación
Temprana. Se trata de una investigación desarrollada en Cantabria España,
cuyo propósito fue desarrollar un programa de atención temprana como
medio de prevención de la discapacidad; se centró en el niño y su entorno; el
autor hizo un estudio de 120 niños y niñas de 0-6 años, a su familia y a su
entorno; el autor hizo un estudio de campo cuasi-experimental que tiene
como resultado la presentación del programa que toma en cuenta a la
globalidad del niño; comprende, tanto los aspectos interpersonales, como
son los biológicos, psicológicos, sociales, educativos e individuales; así como
los aspectos interpersonales referidos a su contexto familiar, escolar, cultural
y social. El trabajo antes citado es un antecedente valioso, pues se trata de la
estimulación del niño y la niña, desde 0 años, para lo cual hay que orientar a
la madre desde el período de gestación, en este punto coincide con el
propósito de la presente investigación en Vía De La Atención No
Convencional (ANC).
  Igualmente, Manrique (2006) en Caracas Venezuela, realizó un estudio
denominado Programa de Estimulación Fetal y Neonatal sobre el Desarrollo
de la Inteligencia, con la finalidad de analizar la relación existente entre el
desarrollo integral del niño, la integración familiar y la educación para la
salud, nutrición y estimulación adecuada en niños en útero, recién nacidos y
hasta los 6 años de edad. El mismo fue aplicado a madres primerizas de más
de 24 semanas de gestación asistentes a un Centro de Salud Público, con
edades comprendidas entre diez y ocho y veinte y seis años de niveles socio-

                                        17
económicos IV y V, y estratificar su estudio en cuatro grupos: dos
experimentales y dos controles.
  El desarrollo del programa consistió en ofrecer a las madres clases de
ejercicios de relajación y respiración, así como técnicas de estimulación
intrauterina. Se evidenció en los bebes experimentales posturas de alerta,
además demostraron control de los movimientos de la cabeza, y en general,
un excelente seguimiento visual y auditivo, así como una maduración notoria
en sistema nervioso central. En las madres se comprobó la presencia de
conductas más adecuadas durante las contracciones y el parto, así como
mayor autoestima. En general no necesitaron anestesia y estuvieron
dispuestas a amantar por mayor tiempo. Por tales razones expresadas, se
denota la relación explicita con el estudio actual, en cuanto a los beneficios
tanto para la madre como para el niño y la niña en los Programas Educativos
en la etapa prenatal.
  También en el campo de la ANC a las gestantes cabe destacar la
investigación realizada por un grupo de científicos encabezado por Cañas
(2007) en la Universidad de Costa Rica. Esta tiene como objetivo general
Analizar el servicio que ofrecen los programas estatales no formales Hogares
Comunitarios del Consejo de Atención Integral, Centros Infantiles de
Nutrición y Atención Integral del Ministerio de Salud. Para ello se utilizó una
metodología descriptiva, que brinda un detalle de los aciertos y limitaciones
de los programas anteriormente señalados. Se pudo comprobar el esfuerzo
que realizan los encargados de los programas por brindar una atención de
calidad a la población infantil costarricense; sin embargo, se encuentran
limitados por distintos factores lo cual hace evidente la necesidad de que
sean reestructurados y que reciban mayor apoyo por parte del Estado para
su fortalecimiento.
  La investigación de Maldonado (2007) denominada Estimulación De Niños
Y Niñas Del Nivel Maternales Los Hogares De Atención Integral HOGAIN De
San Josecito su objetivo fue proponer una guía de estimulación integral para

                                       18
los niños y niñas del nivel de maternal, orientando a las docentes y madres
integrales de los Hogares De Atención Integral HOGAIN del Municipio Torbes
Del Estado Táchira. La autora realizó un proyecto factible en sus tres fases,
apoyada en una investigación de campo, de carácter descriptivo en un
paradigma cualitativo. Las técnicas fueron la observación con un instrumento
bajo estructura de escala de estimación y la encuesta bajo la modalidad de
cuestionario. Los sujetos de investigación fueron tres docentes y tres madres
integrales. El trabajo culmino con una propuesta de una guía de estimulación
del niño y la niña del nivel maternal.
  Es importante el trabajo anterior para la investigación, pues la guía de
estimulación integral puede ser utilizada en las estrategias de las docentes
que atiende a las madres embarazadas de la AENC del Municipio Junín,
como un aporte para su formación. Es conveniente resaltar que, todos los
antecedentes que preceden, son valiosos para el trabajo investigativo que se
va a desarrollar en las comunidades de cerro Camacho, La Campiña, El
Vegón, La Cuchilla, Las Rurales, Villa Bahareque, Y La Ahumada, en donde
se atienden 36 mujeres embarazadas. Los estudios muestran la importancia
de la labor educativa no convencional que realizan los docentes en las
distintas comunidades para fines de garantizar el disfrute de los derechos
sociales de forma universal y equitativa en los actores del sector educativo
cuando se dirige a la prestación de un servicio educativo de carácter
funcional a través de los programas de atención y considerándose al docente
como impulsor de esa educación no convencional.


                                Bases Teóricas


El Docente de Educación Inicial como Orientador de la Madre Gestante
en la Atención Educativa No Convencional


  El docente de Educación Inicial, tiene un perfil definido por el Ministerio de

                                         19
Educación y Deporte (MED, 2005) como polivalente, abierto y dinámico; lo
organiza en las dimensiones. La primera de ellas es la dimensión personal,
asociada al ser; contempla: “…el desarrollo global de la persona, cuerpo y
mente, inteligencia, sensibilidad, sentido estético, responsabilidad individual,
espiritualidad, además del desarrollo de la creatividad e imaginación y de la
capacidad para actuar de acuerdo a un conjunto de valores éticos y morales”
(p. 68). Es decir, se busca a un docente formado integralmente tanto en lo
intelectual como en lo afectivo y emocional.
  Además la dimensión pedagógica – profesional,           tiene que ver con
la formación académica, los conocimientos y la práctica educativa, en ella se
indica la necesidad de adquirir los instrumentos del pensamiento para
aprender a comprender el mundo que lo rodea, para poder llevar una vida
digna, desarrollar sus capacidades profesionales y comunicarse con los
demás. En atención a ello, Armas (1986) opina que el maestro que atiende
niño pequeños debe tener un profundo conocimiento de cómo crece, se
desarrolla y aprende el infante, de sus características y de los enfoques
teóricos que le permitan un mejor desempeño en su ámbito educativo.
  La última dimensión es la referida a lo social-cultural que de acuerdo con
el MED (2005) se vincula con la convivencia, lo cual según la fuente, le
permite:
  Participar y cooperar con los demás en todas las actividades humanas.
  Este tipo de aprendizaje constituye uno de los pilares prioritarios de la
  educación contemporánea, cuya labor en el proceso de formación es
  estudiar la diversidad de la especie humana, lo cual implica el
  descubrimiento gradual del otro y la interdependencia entre todos los
  seres humanos. Aquí es necesario priorizar la convivencia junto a otros
  respetando la diversidad cultural y personal. Ello implica una educación
  comunitaria, basada en el trabajo, la participación, la negociación, la
  crítica y el respeto, donde los derechos y deberes de los ciudadanos
  sean la guía permanente de las acciones colectivas. (p. 69).

  En consecuencia, el docente que labora en la vía de AENC debe estar
formado tanto a nivel personal, profesional, como en lo que tiene que ver


                                        20
con su relación con los demás, es decir, con el aprender a convivir, pues
sobre todo en este modelo educativo, deberá interactuar con una serie de
personas y adultos que rodean la vida del infante. Es por tal razón, que el
Ministerio del Poder Popular para la Educación (2007) señala que el docente
de esta vía debe tener una preparación que le permita atender en forma
integral a los niños y las niñas entre cero (0) y seis (6) años. A fin de propiciar
una educación en derechos humanos y valores.
  Bajo esta perspectiva y para fines de dar cumplimiento a la atención
integral que el docente de educación inicial debe asumir, surge un nuevo rol
consustanciado con la atención educativa no convencional (AENC) donde se
debe proporcionar asistencia, entre otros, a la futura madre gestante para
hacerla partícipe del proceso de aprendizaje, pues así irán asumiendo mejor
sus funciones desde las etapas más tempranas de la vida del niño o niña,
con un beneficio claro para éste. Aunque la de acuerdo con lo que establece
el Ministerio de Educación y Deporte (2005) es la atención pedagógica que
se ofrece a los niños y niñas entre cero y tres años, sin excluir aquellos entre
tres y seis años que no tengan acceso a la atención convencional, con la
participación de docentes y adultos significativos o promotores de las
comunidades, en locales y espacios diversos que incluyen ambientes
comunitarios, familiares, ludotecas, centros comunitarios de atención y
arreglos espontáneos de cuidado infantil. Cabe destacar que esta atención
está dirigida a los sectores más vulnerables de la población y los ubicados en
zonas marginales, rurales, indígenas y de fronteras.
  En tal sentido, la AENC asumen el papel mediador de los profesores
sociales y educativos que se generan en el seno familiar y comunitario; éste
tiene como propósito promover y profundizar el liderazgo social, democrático,
participativo, cogestionarlo y con equidad. Esta AENC se cristaliza en el
Modelo Simoncito Comunitario de la Vía AENC, por medio de la ejecución y
desarrollo de estrategias de formación sistemática, orientación, modelaje y
organización, dirigidas a privilegiar a la familia como primera institución

                                         21
educativa y socializadora y a otros actores educativos, en sus competencias
para abordar el proceso de aprendizaje y desarrollo de las niñas y niños
entre cero (0) y cinco (6) años.
  Ahora bien, lo que se expresa anteriormente, da a la educación inicial un
ámbito de acción muy extenso, pues abarca al niño, niña desde su gestación
con lo cual se incorpora a la madre quien lleva en su seno al bebé; así, para
atender al infante, hay que ofrecer atención a la embarazada durante el
período prenatal que abarca desde el momento de la concepción hasta el
nacimiento.
  Se considera atención no convencional, porque de acuerdo con lo que
señala Silva (2006) no hay un sometimiento a reglas y estipulaciones
formales sino que permite adecuarse a las características geográficas,
poblacionales y necesidades de cada comunidad; por ello, los programas aún
cuando tienen una raíz común varían de un contexto a otro.
  Previo al desarrollo de los elementos de estudio, se precisa la observancia
de algunas consideraciones generales que se relacionan con la                  madre
gestante como es el embarazo. Para Silva (2006) considera que el embarazo
debe ser un período de preparación para la maternidad, para capacitarse y
aprender muchos aspectos importantes durante el proceso de gestación, que
luego permitirán tener un parto rodeado de las mejores condiciones posibles;
es un período para organizar a la familia para que el nacimiento del bebé
ocurra de una manera natural, sin alteraciones ni angustias innecesarias.
  Por ello, si un embarazo es llevado adecuadamente, determinará de
forma significativa la calidad de vida del ser humano en diversos aspectos y
áreas, la Organización Mundial de la Salud (2006) asegura cómo beneficiará
a la persona, entre otros, se trata del mejoramiento de la salud, mayor
capacidad     de       trabajo   físico,   mejores   capacidades   de    aprendizaje,
productividad      y     especialmente:      “…menor    carga   de      enfermedades
infecciosas, obesidad y enfermedades no transmisibles como diabetes de
tipo 2, hipertensión y enfermedades cardiovasculares” (p.17). Sin duda,

                                              22
cuando la madre gestante recibe información por parte del docente de
educación inicial sobre las distintas etapas vinculadas con el embarazo,
puede asumir una mejor calidad de vida porque generará beneficios para
ella y el nuevo ser; además, deberá prepararse para las etapas posteriores
al parto a fin de cumplir con el rol de madre operativo y equilibrado; por
tanto, es el docente quien debe promover el conocimiento de la etapa
prenatal y postnatal; además, algunas implicaciones teórico-prácticas que
debe manejar para brindar una atención integral a la madre gestante.
  En el marco de la atención educativa no convencional, en relación con el
conocimiento de la etapa prenatal, el docente de educación inicial debe
asumir a fin de proporcionar orientaciones a las madres gestantes, se trata
de una atención educativa que debe implementar para que la mujer reciba
información sobre tal etapa, pues son necesarios algunos cuidados,
orientaciones y previsiones para contribuir a la mejor formación del hijo o la
hija que está en su vientre y a su vez para su propio bienestar.
  La etapa prenatal según Duboy (citado en Silva, 2005) se inicia desde la
fecundación, entendiéndose como el proceso de fertilización originado por la
unión de un espermatozoide o célula sexual masculina con un óvulo o célula
sexual femenina. Para el autor, constituye un lapso en el cual la mujer, su
pareja y el médico dedican a llevar adelante el embarazo en las mejores
condiciones posibles para controlar las modificaciones y evoluciones que se
suceden tanto en la madre como en el niño. Además refiere: “El embarazo
dura 40 a 42 semanas, alrededor de 280 días que se cuentan a partir de la
última menstruación” (p.19). Explica que el período prenatal        abarca la
estadía del niño dentro del útero y exige de la mujer ciertos cuidados
indispensables para lograr el desarrollo de un niño.
  Sin   duda,   durante    la   etapa   prenatal   se   suscitan   cambios   y
transformaciones que se dan en la mujer cuando dentro de ella se está
formando un nuevo ser, como etapa natural y normal se cumple con las
funciones vitales como es la reproducción. En tal sentido, el embarazo

                                        23
representa en la mujer un estado de continuos cambios físicos, biológicos y
psicológicos en el cual su cuerpo se prepara para gestar una nueva vida
humana. No obstante, el embarazo se puede asumir desde diversas ópticas
según el nivel de emoción o aceptación de la madre y esta va a depender de
las circunstancias en las que se haya suscitado la concepción. De igual
modo, tiene influencia la situación de la madre tanto interna como externa y
en consecuencia, el vínculo materno se creará influenciado positiva o
negativamente.
  Cuando se alude al conocimiento de la etapa prenatal significa de acuerdo
con Moreno (2005) como el proporcionar a los padres herramientas que les
permita vivenciar el embarazo, nacimiento y postparto de una forma
consciente y armónica. En efecto, resulta importante que las madres
gestantes, máxima responsable del desarrollo del niño, conozcan bien las
etapas que éste atraviesa para ayudarle a obtener un conocimiento suficiente
de la evolución del niño, que les hará estar mejor preparados para
enfrentarse a la nueva vida de su hijo, conociendo de antemano como los
grandes ámbitos de su desarrollo (físico, psíquico-afectivo, social y cognitivo)
evolucionan en cada etapa de su evolución.
  Así mismo, Díaz (2005) afirma que es la “…presentación sistemática de
hechos, ideas, habilidades y técnicas relacionadas con la concepción, el
embarazo y el parto…la educación prenatal integral abarca aspectos
biológicos, psicológicos y socio familiares de la embarazada y su entorno”
(p.17). Es precisamente a partir de la educación como se puede obtener el
conocimiento acerca de la etapa prenatal; por tanto, el docente de educación
inicial debe impartir conocimiento a la mujer gestante desde el momento de
la concepción el nuevo ser, porque ésta ya posee toda la información
genética que determina sus características físicas y algunas circunstancias
para proporcionar el tratamiento adecuado para su crecimiento y desarrollo,
tales como es la información sobre la gestación, lo relacionado con la
consulta prenatal, alimentación, peso, consumo de sustancias nocivas y los

                                        24
trastornos a la salud.
  Con referencia a la información sobre gestación, es evidente que
constituye un período de tiempo que transcurre entre la fecundación del
óvulo por el espermatozoide y el momento del parto. De acuerdo con
Cazeaux (2008) La gestación es
     …la procreación, es cuando el espermatozoide entra al ovulo y
  fecunda, y ahí empieza una vida...la gestación dura 9 meses el tiempo
  que esta el bebe en la pansa, aunque muchas veces es menos tiempo.
  y el alumbramiento es la hora del parto, cuando nace el bebe (p. 85)

  De esta manera se suscitan cambios fisiológicos, metabólicos y
morfológicos importantes en la mujer encaminada a proteger, nutrir y permitir
el desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales o el
aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. Es
precisamente esta información que debe manejar el docente para suministrar
a la madre la guía necesaria para que se sensibilice ante este período
importante de la vida del niño por nacer.
  La gestación en la etapa prenatal se inicia desde la fecundación del óvulo
por el espermatozoide hasta los nueve meses.
  Para completar la anterior idea se agrega la aseveración de Sánchez
(2005) quien afirma:
  El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la
  última menstruación o 38 desde la fecundación (aproximadamente unos
  9 meses. El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto
  espontáneo; el inicio del tercer trimestre se considera el punto de
  viabilidad del feto (aquel a partir del cual puede sobrevivir extra útero
  sin soporte médico” (p. 32).

  Cuando el docente de educación inicial alerta a la madre gestante sobre
las circunstancias que pueden colocar en peligro la vida de ella y del ser
fecundado, asume un compromiso relevante porque dará oportunidad para
obtener el conocimiento indicado y lograr un sano progreso en el niño antes
del nacimiento, en cuyo período gestante se desarrollan los órganos y los
sistemas respiratorio, digestivo y nervioso. Además, debido a la rapidez del
                                       25
desarrollo, esta etapa se convierte en un periodo crítico en el que el embrión
es más vulnerable a las influencias del ambiente prenatal.
  Parte de este alerta y las consecuencias que generan se puede anticipar a
través del conocimiento sobre los beneficios que reporta la asistencia a la
consulta prenatal. La consulta prenatal, como su nombre lo indica precede
al nacimiento del bebé, y es un encuentro entre los futuros padres y un
pediatra.Tiene varios objetivos, pero principalmente sirve para que los padres
puedan tomarse todo el tiempo necesario para elegir al futuro profesional de
cabecera del niño, ya que luego del parto las preguntas abundan, y es muy
beneficioso contar con alguien de confianza. Es muy importante preguntarle
al médico acerca de sus horarios de atención y de disponibilidad, es decir,
cómo ubicarlo ante una urgencia, sobre todo de noche o los fines de semana.
Además, es muy útil combinar en este momento cual será la estrategia a
seguir en casos de urgencia. Generalmente el pediatra conoce los centros de
atención de guardia de la ciudad donde ejerce, y tiene sus preferencias al
respecto
   En tal sentido, ésta debe ser mensual durante los primeros meses de
gestación y a partir de las 28 semanas, según Tovar (2006) se asistirá a
consulta cada vez que el médico lo indique, por lo general es cada dos o tres
semanas. Ciertamente, una de las formas de atender y orientar a la
embarazada es a través de las consultas mensuales que cada mujer debe
cumplir, lo cual no es frecuente en el país pues de acuerdo con Leighton
(1989): “Sólo el 43.9% de las embarazadas asisten al control prenatal y lo
hace tardíamente. Los programas de planificación familiar cubren sólo el
12.4% de las mujeres en edad fértil” (p. 69). Por tal razón, es conveniente
orientar a la mujer embarazada para que acuda a la consulta de control
prenatal, lo cual es preferible que lo haga con el mismo médico obstetra,
pues así se establece un clima de confianza y relación que son importantes
para el sano desarrollo de su gestación.
  Es el obstetra, de acuerdo con Silva (2006) el único que puede indicar

                                       26
medicamentos y exámenes y es quien evalúa el proceso del embarazo; por
ello hay que orientar para que esto suceda con la periodicidad indicada. El
propósito final de la consulta prenatal es lograr un recién nacido sano, de
buen peso y talla y en perfectas condiciones neurológicas.
  Según Toro (citado en Guerrero, 2009) una        disminución en el control
prenatal, (siendo éste gratuito) tiende a perder la oportunidad para hacer un
diagnóstico precoz de alguna patología que permita informar a la paciente
sobre los riesgos que conlleva, y sobre todo el hacer un seguimiento más
estrecho. Por la razón argumentada, se precisa que el docente de educación
inicial se prepare fehacientemente para dar orientaciones a las madres
gestantes sobre los beneficios que representa el asistir a consulta prenatal y
de este modo reflexionará sobre el cuidado que requiere este período de
gestación, de manera que pueda observar un embarazo saludable.
  Para
  La atención prenatal no es más que el conjunto de acciones de salud que
reciben las embarazadas durante la legislación la atención médica especial
para la mujer embarazada es importante para asegurar un embarazo
saludable e incluye controles regulares y análisis prenatales. Lo mejor es
comenzar con este tipo de atención tan pronto una mujer sepa que la está
embarazada. Por lo general, la atención prenatal comprende un examen
físico de la embarazada por un profesional especializado de la salud, examen
ginecológico en la que incluye citología que descarte patologías del cuello
uterino como la atención prenatal de valoración cardiovascular, verificación
de inmunizaciones (rubeola, hepatitis), verificación de infecciosos como el
toxoplasma y VIH, y determinar cuando un embarazo se trate de alto riesgo y
cuando no.
  Por ello todas las mujeres embarazadas requieren de cuidados y
asistencia prenatal y definitivamente obtendrán beneficios de esta clase de
cuidados. La Organización Mundial de la Salud (ONU) (2010) ha comprobado
que las mujeres embarazadas que reciben los cuidados prenatales

                                       27
adecuados tienden a pasar embarazos muy saludables y a disfrutar
plenamente de ellos así como también sus bebés muestran un mejor
desarrollo y estado de salud. “No obstante, es muy importante el hecho de
decidir al comienzo de su embarazo si usted preferirá ser atendida por un
obstetra o por una partera” (p. 17). Vale decir que ambos tipos de cuidadores
médicos deben estar altamente calificados para atenderla y cuidar tanto a la
madre como al bebé durante su embarazo. Sin importar si esta decide ser
atendida por un obstetra o por una partera, su primera consulta médica será
prácticamente igual en ambos casos.
  Otro aspecto que debe ser considerado por el docente de educación inicial
cuando proporciona atención educativa a la madre gestante es sin duda la
alimentación que ésta debe preservar. En opinión de Rivas (2003) el
consumo de alimentos trata de acciones producidas por la persona cuando
adquiere productos alimenticios a fin de ser utilizados para la satisfacción de
necesidades primarias de alimentación; ces precisamente este conocimiento
que debe manejar el docente de educación inicial, porque la alimentación de
una mujer embarazada debe ser muy sana y nutritiva.
  En opinión de Szajnert (2007) durante la gestación, la madre se debe
alimentar de modo saludable y balanceado, se necesita el consumo de
nutrientes. El citado autor recomienda a la mujer lo siguiente:
  La dieta para embarazadas, debe ser equilibrada; deben estar
  presentes, diariamente los 4 grupos de alimentos básicos, como lo es la
  leche, las frutas y vegetales, y todo tipo de carne. Si te alimentas,
  correctamente y en tu dieta diaria, están presentes estos alimentos, no
  necesitaras posteriormente, ingerir suplementos vitamínicos, ya que los
  obtendrás a partir de la dieta. Es importante, que tengas presente, que
  llegado a término, tu embarazo, evites en tu dieta alimentos, tales
  como: la harina y sus derivados, el aceite y el azúcar. No es
  recomendable, pasar mucho tiempo, sin ingerir alimentos. En tu rutina
  diaria, tienen que estar presentes cinco comidas diarias: desayuno,
  almuerzo, merienda, una colación y la cena. (s.n).

  Es decir, la mujer gestante debe consumir alimentos pertenecientes a los
grupos básicos; éstos conservar los nutrientes suficientes para que pueda
                                        28
garantizar el desarrollo físico y mental del futuro niño; por tanto, el docente
de educación inicial debe manejar esta información para que una vez llevada
la atención educativa, puede guiar a la madre gestante en los alimentos que
debe consumir de acuerdo a su condición.
  En torno a la alimentación, Naranjo (2007) refiere debe ingerir tres
comidas diarias y dos meriendas con alimentos de cada grupo básico para
no tener carencia de proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas o minerales.
En tal sentido, su ingesta calórica incrementará 300 calorías en relación a
una mujer no gestante, es decir alrededor de 2.500 calorías por día. Estas
proporciones deben ser recomendadas por el docente de educación inicial e
indicar que el consumo de alimentos proporciona los nutrientes y energías
que necesita la madre gestante para el desarrollo de un niño sano; por tanto,
la alimentación de la madre debe ser balanceada y cumplir con los
requerimientos de nutrición. Es de importancia para el docente de educación
inicial trabajar en función de educación y prevención para iniciar con una
adecuada nutrición desde el embarazo y continuar así en todas las diferentes
etapas a fin de promover buenos hábitos y optimizar la salud del niño en el
útero de la futura madre y la familia.
  En opinión de Ríos (citado en Mennella, 2007) el bebé también saborea
los diferentes alimentos que la madre consume a través del líquido amniótico,
y a través de ecografías se han evidenciado en el rostro del feto gestos de
agrado y desagrado por cada uno de ellos; esto es debido a que las
terminales nerviosas que permiten diferenciar los distintos sabores
comienzan a desarrollarse a partir de la semana 14-16 y están
completamente desarrolladas a partir de la semana 32. Por ende, de acuerdo
a lo que la madre consuma constantemente durante su embarazo
probablemente se establecerá en el niño preferencias hacia algunos
alimentos.
  Cabe destacar, que durante la gestación es necesario incorporar una serie
de vitaminas diarias las cuales son importantes tanto para ella como para el

                                         29
sano crecimiento físico del niño en formación, debido a que si bien es cierto
que una alimentación balanceada aportará los nutrientes necesarios, hay que
tomar en cuenta aquellas pacientes que no tienen hábitos sanos y por ende
una nutrición balanceada. Es por ello que Naranjo (2007) comenta que se ha
calculado las necesidades de hierro durante el primer trimestre de la
gestación el cual son de 0,9 mg al día, 4,1 mg en el segundo trimestre y 6,2
mg al día durante el último trimestre, es de acotar que: “…si se combinan los
alimentos ricos en hierro con la vitamina C aumentan su absorción” (p.13).
Asimismo, la ingesta de calcio debe aumentar durante el embarazo a 1200
mg al día aproximadamente, pues el feto durante el último trimestre de
gestación consume entre unos 200 a 300 mg al día.
  Es relevante mencionar la importancia del ácido fólico como el primer
medicamento que el obstetra debe recetar debido a que este previene
significativamente la aparición de defectos del tubo neural, y además de ello
los estudios de Aparicio (2007) señalan que una de cada tres hendiduras
labiales podría prevenirse con la administración profiláctica de ácido fólico
durante el primer trimestre del embarazo (p.2). Así mismo, Prenatal (2003)
expresa los resultados de múltiples estudios los cuales han comprobado
como la eclampsia está relacionada con la baja ingesta de proteína y calcio,
por ello se sugiere la ingesta diaria en la embarazada de 2 gramos de calcio.
Según estos autores, las vitaminas representan un complemento de la
alimentación diaria.
  En el caso de la madre gestante, ésta debe consumir las vitaminas
provenientes de algunos alimentos y complementarse si es necesario por
dosis prescritas por el especialista, a objeto de conocer cuáles contribuyen al
mantenimiento y desarrollo de los tejidos, las que desempeña funciones
esenciales en la visión y el crecimiento óseo, así como en el sistema
inmunitario y en el nervioso. Durante el embarazo, todas estas acciones se
llevan a cabo también en el feto. Por ello es esencial un aporte por parte del
docente de educación inicial tratar lo concerniente al conocimiento sobre la

                                       30
alimentación y las vitaminas que la madre gestante debe consumir en pro del
desarrollo del niño por nacer.
  Del mismo modo, el peso también figura como un elemento importante
que debe conocer el docente para impartir orientaciones a la madre gestante
en el marco de la atención educativa no convencional. Según Costa (s. f) el
peso corporal se relaciona con la grasa corporal total, de manera que es la
resultante de un parámetro adecuado para cuantificar el grado de obesidad
en las personas.
  Cabe destacar, que en la práctica clínica se utiliza las tablas de peso que
toma en consideración la talla, sexo, constitución física y raza. Aquí se
observa las diferencias notorias del riesgo de mortalidad entre grupos de
individuos obesos con respecto a individuos de peso deseable según edad y
sexo; igualmente se emplea en dicha práctica los índices como el IMC o
BMI, cuyo cálculo se correlaciona en un 80% con la cuantía de tejido
adiposo. Esta advertencia debe ser manejada por el docente de educación
inicial para   que informe a la madre gestante cuál debe ser el estado
nutricional materno antes de la gestación o durante ésta, a fin de dosificar el
consumo de alimentos y evitar el exceso de peso que traerá determinantes
críticos tanto para la madre como el niño.
  Para Naranjo (2007) la embarazada debe vigilar su peso para tratar de no
aumentar más de 10 kilos durante todo el embarazo, aquellas madres cuya
ganancia es mayor a los 15 o 20 kilogramos tendrán más posibilidades de
presentar hipertensión inducida por la gestación. Prosigue el citado autor que
es importante destacar que una mujer embarazada no debe hacer dieta
durante el embarazo: “…pues en tal caso se producen ciertas sustancias
llamadas cuerpos cetónicos que pueden atravesar la placenta y resultar
dañinos para el bebé en gestación” (p. 11). Ciertamente, el aumento de peso
en la madre gestante es un hecho natural, pero esencialmente debe ser
razonable en el sentido de evitar una disminución o aumento significativo
según el caso. El docente de educación inicial debe suministrar a la madre

                                       31
gestante toda la información acerca del riesgo para ella y el niño por nacer;
por tanto, se debe suministrar contenidos para que la madre aumente de
peso corporal de manera moderada; igualmente, orientarlas para que
realicen dietas con valores nutritivos necesarios para el cuerpo de la madre y
el bebé y de ser posible, es conveniente asesorarlas para que realicen
consultas con especialistas en nutrición, para aprender a manejar las
equivalencias entre los diferentes alimentos y compensar los excesos que a
veces se cometen.
  En el orden del conocimiento de la etapa prenatal, el consumo de
sustancias nocivas representa otra mención que el docente de educación
inicial debe adquirir en su repertorio teórico para indicar a la madre gestante
cuál es el riesgo cuando se ingieren de manera frecuente sustancias como el
café y el alcohol; además, del consumo de cigarrillo, entre otros. Autores
como Verny y Kelli /1998) recomiendan que la mujer embarazada disminuya
el consumo de café y de té; es preferible su eliminación total, además
aseguran: “…la cafeína produce trastornos de nacimiento, como poco tono
muscular y bajos niveles de actividad. Estas consecuencias aparecen a corto
plazo y son las precursoras de algunas enfermedades graves y
permanentes”. (p. 62). En efecto, si la madre gestante no es informada sobre
las consecuencias que genera el consumo de algunas sustancias como el
café; es probable que el exceso de cafeína repercuta en trastornos de
nacimiento, incluso, luego de este proceso de parto; por consiguiente, se
precisa alertar a las madres sobre el riesgo que asume cuando el consumo
es muy frecuente.
  Por su parte, Rodríguez y Vélez (s. f.) señala que del mismo modo, las
madres deben abstenerse de fumar, de consumir alcohol y de auto
medicarse pues estas prácticas son nocivas para su salud y la del feto. Es de
acotar que el tabaco reduce el contenido de oxígeno y nutrientes de la
sangre materna que pasa a través de la placenta. Sin duda, este consumo
puede producir graves daños al feto a nivel cerebral; por tanto, es importante

                                       32
que el docente de educación inicial alerte a la madre gestante acerca de las
repercusiones que el consumo de alcohol le genera al futuro hijo.
  Sobre este señalamiento, autores como          Health (2006) refiere que los
bebés que se encuentran expuestos al alcohol desde que comienza el
embarazo podrían tener una respuesta al estrés más exagerada que otros
niños. Cuando mayor era el consumo materno de alcohol en el comienzo del
embarazo, superior era la reacción del bebé al estrés, incluido un ritmo
cardíaco mayor, aumento en el nivel de las hormonas que lo provocan y más
tensión emocional. Además agrega que algunos Investigadores en este
campo refieren que la exposición prenatal a esa bebida puede causar
problemas de por vida, entre los que se cuenta la insuficiencia del
crecimiento, discapacidad física y mental, incluso, algunos trastornos del
aprendizaje. En torno a este riesgo que la madre gestante el docente de
educación inicial debe orientarla sobre la posibilidad de que el alcohol afecte
la absorción en el organismo, el metabolismo, incluso la excreción de varios
nutrientes; por tanto, la madre que bebe en exceso o abusa crónicamente
del alcohol debe ser orientada por el docente para que sea tratada con
especialistas para evitar enfermedades para ella y el niño por nacer.
  Del mismo modo, es necesario que la docente que orienta a las madres
embarazadas     posea   conocimientos    sobre    aspectos   referidos   a   los
trastornos de la salud de la mujer, pues debe apoyar a las madres para que
puedan llegar al momento del parto sin falsos perjuicios y creencias, sobre
todo cuando se trata de personas de bajo nivel cultural, que han recibido un
sinfín de informaciones erradas que más bien son perjudiciales.
  Lares (2005) asegura que durante el embarazo la mujer en situación de
estrés, miedo y ansiedad produce naturalmente niveles elevados de
glucorticoides y de ACTH (hormona estimulante de las glándulas adrenales),
las cuales al ser segregadas atraviesan la barrera de la placenta y por ende
también lo perturban el cerebro del feto produciendo hormonas que alcanzan
el hipocampo, dificultando el crecimiento del cerebro en esta área la cual está

                                        33
relacionada con la memoria y las emociones.
  De igual modo, una embarazada que padezca de esquizofrenia o alguna
enfermedad psicótica, generalmente por su enfermedad mental bloquea la
comunicación significativa con su hijo y como lo asegura Verny y Kelly
(1988): “…con frecuencia ese silencio o caos dejan marcas profundas en los
pequeños. Al nacer, suelen tener bastantes más problemas físicos y
emocionales que los bebés de mujeres mentalmente sanas” (p. 23). Con
base en este señalamiento, la autora del presente estudio considera que la
atención educativa deberá ser acorde a las necesidades de la madre
gestante, impulsando potencialidades no sólo en ellas sino en el feto en
formación, el cual se beneficiará o por el contrario se perjudicará, según
como se haya suscitado el desarrollo del embarazo de su madre en aspectos
físicos como emocionales.
  También es importante acotar que Silva (2006) señala cómo durante los
tres primeros meses se produce en el organismo de la mujer embarazada
muchos cambios y transformaciones que pueden ocasionar algunos
trastornos como son el aumento de la tensión y sensibilidad de los pechos;
cambios en la secreción de la vagina. La vulva y la vagina cambian de
tonalidad y se tornan más oscuras y violáceas, puede sentirse que se suda y
se orina más; se siente mayor cansancio y somnolencia debido a los cambios
hormonales y del sistema nervioso; pueden experimentarse algunos grados
más de temperatura corporal; a veces náuseas y vómitos, los cuales son
producidos por los cambios hormonales pero también pueden tener un origen
emocional que tiene que ver con la relación de pareja, el embarazo no
deseado, la inseguridad, los temores, la falta de comunicación, el
aislamiento, la falta de apoyo familiar, las experiencias de embarazos
anteriores, ansiedades, la información errada que se tenga sobre el
embarazo, entre otros.
  Igualmente, puede presentarse ardor, acidez estomacal o estreñimiento,
pero ninguno de estos trastornos compromete la salud de la embarazada a

                                     34
menos que sean severos, para lo cual hay que consultar al médico para
evitar que se produzca una deshidratación, pérdida de peso y angustias
innecesarias. Adicionalmente, Duboy (1998) cataloga estos cambios como de
índole psicológico: “… los cuales están relacionados con la forma de ser y de
actuar” (p. 5) encontrándose además de los ya mencionados, alteraciones
como frecuentes cambios de humor y modificaciones en el deseo sexual,
entre otras. Además, se producen cambios fisiológicos como aparición de
manchas en la cara y abdomen, aparición de estrías, aparición de venas
várices, además de cambios en el gusto y olfato derivados a cambios
hormonales. Por tales razones, es necesario que las madres cuanto está en
proceso de gestación, reciba por parte del docente de educación inicial la
orientación necesaria a fin de darle a conocer lo que sucede en su organismo
y prepararse convenientemente para procrear un nuevo hijo, de ahí la
necesidad de la educación prenatal.
  Desde luego, que esta lucha por la vida podría traer consigo algunas
complicaciones, tal como lo enuncia Herrera (2006) cuando advierte que
durante el desarrollo del embarazo tales como: preclampsia, y en casos
severos eclampsia, diabetes gestacional, aparición de infecciones vaginales
e infecciones de orina, toxoplasmosis, anemia, entre otros. Por ende, es
importante que la mujer gestante esté informada de cómo prevenir y
reconocer las complicaciones en el embarazo que producen trastornos en la
salud, pues su diagnóstico a tiempo de ella y su médico son vitales para el
sano desarrollo del embarazo.
  Hay que destacar que de acuerdo con Méndez (1999) la población
materno-infantil constituye el 62% de la población venezolana las mujeres en
edad fértil (15 a 49 años) alcanzan el 24,9% del total y hay predominancia de
embarazos antes de los 18 años en un 14%, considerados como precoces,
pues la mujer todavía no está madura en forma integral para afrontar la
maternidad. La fuente indica que la anemia en la mujer es un problema de
salud pública con prevalencia superior al 20%. Todo este panorama

                                      35
deficitario, da una idea de la importancia de la actividad que realiza el
docente de educación inicial para proveer conocimientos a la madre gestante
para que ésta pueda advertir las complicaciones de salud que se suscitan en
torno con la etapa prenatal. Cabe agregar, que la atención educativa de la
mujer durante la gestación orienta al desarrollo de todas las potencialidades
y las facultades tanto del feto como de ella durante el embarazo, pues esta
simbiosis es tal, que todo lo que vive la madre, el niño lo vive con ella como
proceso natural y dinámico.
  Asimismo, en el orden de ideas de la presentación de los elementos de
estudio el conocimiento de la etapa postnatal también constituye un
contenido que el docente de educación inicial debe manejar para impartirlo a
la madre gestante. Sobre este aspecto, la etapa postnatal es el tiempo que
transcurre inmediatamente después del alumbramiento y hasta las primeras
seis semanas de vida, es especialmente crucial para los recién nacidos y sus
padres. Para Flórez (2007): “El período postnatal temprano es el momento
ideas para realizar intervenciones a fin de mejorar la salud y supervivencia de
ambos: la madre y el recién nacido” (p. 45). Sin embargo, a través de la
integración de la atención post natal de madres y recién nacidos, lo que
significa una estrategia posible y práctica para reducir las muertes de los
recién nacidos y mujeres.
  Algunos autores como Díaz (s. f) lo denominan período post-parto
refiriéndose a la etapa de transición en que la madre y el niño (a) se
desprenden de la relación estrecha que los une hacia un período
caracterizado por mayor autonomía para ambos. Destaca que aquí ocurren
cambios trascendentales desde el punto de vista fisiológico, hasta retomar un
aspecto similar a la que tenía antes del estado de embarazo. Agrega que tal
período es importante para el desarrollo del niño (a), la recuperación de la
madre, el aprendizaje de las funciones de índole parental y especialmente,
para el establecimiento del afecto entre los padres y los niños (as). Según se
desprende, el período postnatal contribuye al establecimiento del desarrollo

                                       36
integral en el niño, además de garantizar la salud de la madre cuando se
cumplen las orientaciones necesarias para el         tratamiento fisiológico que
amerita para restablecer el estado deseado; además, seguir las orientaciones
por parte del docente de educación inicial para el mejoramiento de la
nutrición, el equilibrio emocional, el lazo afectivo entre hijo (a) y madre, entre
otras consideraciones.
  En la vía de Atención Educativa No Convencional (AENC) la educación
prenatal está en manos de las docentes, quienes tienen la responsabilidad
de orientar a las gestantes para que reciban capacitación, información,
orientación y prácticas a fin de enfrentar con la mejor disposición posible la
maternidad y todo el proceso de preparación a las madres a partir de sus
experiencias para que reciban las acciones educativas; especialmente
aquellas concernientes del conocimiento de la etapa pre y postnatal que
ocurre desde la concepción hasta el postparto. Este último período, bien
aprovechado, ayuda a minimizar las falsas creencias, mitos, temores y las
angustias, que desde tiempo ancestrales se han venido arraigando,
rodeando de misterios a un acto natural, como es la posibilidad de parir a un
ser vivo. Es así como se precisa de la atención educativa no convencional
focalizada en la información sobre el parto, el puerperio y la alimentación
materna.
  Para Cattani (2010) las primeras experiencias comenzando con el periodo
previo a la concepción hasta el primer año postnatal del bebé así como el
papel de dichas experiencias en los niños es muy importante para la salud
mental es la única forma que lleguen a ser adultos fuertes con gran
capacidad de recuperación y habilidad de brindar y recibir cariño. Donde las
bases fundamentales óptimas para el crecimiento y la capacidad de
adaptabilidad, incluyendo el desarrollo del cerebro, la inteligencia emocional
y la auto regulación se predicen en base a condiciones óptimas existentes
durante el periodo previo a la concepción, el embarazo, el nacimiento y el
primer año de vida.

                                         37
Las bases fundamentales relativas a la habilidad de tener una vinculación
segura y relaciones o vínculos saludables se predicen en base a relaciones
óptimas durante el periodo previo a la concepción, el embarazo, el
nacimiento y el primer año de vida.
  Para Gómez, y Campos (2009) durante los primeros días los neonatos
pierden el 10% del peso del cuerpo, primordialmente debido a la pérdida de
fluidos; cerca del quinto día, empiezan a recuperarlos y, generalmente, lo han
logrado totalmente entré el décimo y decimocuarto día. Los bebes livianos
pierden menos pesos que los pesados, y los primogénitos menos que los que
nacen después.
  La cabeza del neonato puede ser alargada y deforme debido al
moldeamiento que facilitó su paso por la pelvis de la madre. Este
moldeamiento temporal fue posible debido a que los huesos del cráneo del
bebé no están fundidos todavía y no estarán totalmente unidos durante 18
meses.
  Los recién nacidos son bastantes pálidos, incluso los bebes de raza negra
que más tarde serán más oscuros tienen un aspecto rosáceo debido a la
delgada piel que escasamente les cubre la sangre que fluye a través de los
diminutos capilares. La vernix caseosa (barniz con aspecto de queso),
cubierta grasosa que protege a los recién nacidos contra las infecciones, se
seca en algunos días; Así mismo, algunos neonatos son muy velludos, pero
en pocos días el lanugo, la peluda prenatal, se cae.
  Por lo anteriormente planteado es que las docentes que se dediquen a
orientar a la madre después del parto, deben tener presente que el
organismo de la mujer pasa por un periodo de recuperación llamado
Puerperio, durante el cual, se observa el retorno a las condiciones previas al
embarazo. En esta fase es necesario mantener la supervisión continua de la
madre y el niño. Con objeto de que se planee la atención de salud durante el
Puerperio, se debe conocer las características normales de los cambios en el
organismo, como también las posibles complicaciones que se puedan

                                       38
presentar.
  Con respecto al parto como un indicador en la dimensión que se presenta
es importante señalar la opinión de Silva (2006) quien argumenta: “Las
interrogantes alrededor del nacimiento han dado origen a diferentes
mitos…los cuales proyectan su fuerza en la concepción del dolor, de la
sexualidad y en algunas de las normas que rigen y regulan el control sobre
su cuerpo” (p. 72). Para la disminución de estos errores de concepto, el
docente de educación inicial debe proporcionar información a la madre
gestante sobre las condiciones del parto, cuando el embarazo llega a su
término, la madre y el hijo (a) entran en la fase de preparación para el trabajo
de parto; además, destacar, que el bebé ha crecido y madurado lo suficiente
para sobrevivir y adaptarse a la vida en el medio externo. Igualmente,
prepararla para los distintos cambios que la madre experimenta durante la
gestación que la han preparado para el parto y la maternidad.
  Es por tanto que la labor del docente en la atención educativa no
convencional debe comprender el control juicioso y prudente de la
información suministrada acerca del trabajo de parto para detectar y dar
solución a los factores denominados de alto riesgo que pueden poner en
peligro la vida de la madre o del feto durante la gestación, el parto o el
postparto, la preparación física y emocional de la mujer durante el embarazo
para que comprenda y enfrente con naturalidad y sin miedo los cambios
implicados en el proceso del parto y la crianza, y la vigilancia estrecha del
parto para estar atentos a la aparición de situaciones anormales que
entorpezcan el curso normal y que obliguen a la intervención sobre alguno de
los factores o la terminación anticipada del proceso mediante la cesárea.
  Asimismo, Arboleda, Gallo y Molina (2005) refieren que conviene señalar
como estos miedos y mitos relacionados al parto, son producto de la cultura y
la educación de las diversas sociedades del mundo, las cuales lo a precian
desde diversas ópticas, actuando y reaccionando dispuestas y positivas o por
contrario predispuestas y negativamente porque en el ser humano el nacer y

                                        39
El docente de educación inicial como orientador de la madre gestante en su atencion educativa no
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El docente de educación inicial como orientador de la madre gestante en su atencion educativa no

  • 1. CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA SAN CRISTÓBAL- EDO. TÁCHIRA MAESTRÍA EN CIENCIAS MENCIÓN ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA EL DOCENTE DE EDUCACIÓN INICIAL COMO ORIENTADOR DE LA MADRE GESTANTE EN SU ATENCION EDUCATIVA NO CONVENCIONAL Lineamientos de Orientación Cognitiva Conductual) AUTORA: ROSMARY VEGA Concast_21@hotmail.com TUTORA: LUCRECIA GÓMEZ FEBRERO 2012
  • 2. CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA SAN CRISTÓBAL- EDO. TÁCHIRA MAESTRÍA EN CIENCIAS MENCIÓN ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA EL DOCENTE DE EDUCACIÓN INICIAL COMO ORIENTADOR DE LA MADRE GESTANTE EN SU ATENCION EDUCATIVA NO CONVENCIONAL Lineamientos de Orientación Cognitiva Conductual) AUTORA: ROSMARY VEGA TUTORA: LUCRECIA GÓMEZ TRABAJO DE GRADO PRESENTADO COMO PARTE DE LOS REQUISITOS EXIGIDOS PARA OPTAR AL GRADO MAGÍSTER SCIENTIARUM FEBRERO 2012
  • 3. EL DOCENTE DE EDUCACIÓN INICIAL COMO ORIENTADOR DE LA MADRE GESTANTE EN SU ATENCION EDUCATIVA NO CONVENCIONAL Lineamientos de Orientación Cognitiva Conductual) ii
  • 4. CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA SAN CRISTÓBAL- EDO. TÁCHIRA MAESTRÍA EN CIENCIAS MENCIÓN ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA EN MI CARÁCTER DE TUTOR DEL TRABAJO DE GRADO PRESENTADO POR LA CIUDADANA ROSMARY VEGA CÉDULA DE IDENTIDAD No., PARA OPTAR LA GRADO ACADÉMICO MAGÍSTER SCTIARUM EN ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA, CONSIDERO QUE DICHO TRABAJO REÚNE LOS REQUISITOS Y MÉRITOS SUFICIENTES PARA SER SOMETIDO A LA EVALUACIÓN POR PARTE DEL JURADO EXAMINADOR. EN LA CIUDAD DE SAN CRISTÓBAL, A LOS 06 DÍAS DEL MES DE FEBRERO DE DOSMIL DOCE. LUCRECIA GÓMEZ __________________ C.I iii
  • 5. DEDICATORIA A mi Señor, Jesús, quien me dio la fe, la fortaleza, la salud y la esperanza para terminar mi tesis. Una vez más quiero dedicar este triunfo a los seres que más amo en mi vida y a la cual agradezco mi razón de ser y mi inspiración más grande; A ti Madre Rosmary Abello, no me equivoco en decir una vez más que eres la mejor Madre que dios me ha regalado, gracias por tus dedicaciones, esfuerzo, apoyo incondicional y confianza que deposita en mi vida. Este triunfo es tuyo mamita Te AMO Mami. A mi Padre Isael Vega, que siempre fuiste ejemplo de responsabilidad y esfuerzos en la vida; con todo el amor del mundo también, te dedico mi otro logro en la vida, se que desde el cielo siempre me has apoyado por eso una vez mas de dedico mi triunfo. Nunca te olvidare Te amo papi. A mis hijos Bryan Pantaleón, mi angelito Isamary Medina; Hijos mío, han sido la luz de mi vida, estrella de mi cielo, mi vida a sido para ustedes, suyo es mi Espacio, mi tiempo, ustedes han sido, la dicha más grande que Dios me ha dado, sin duda, por ustedes mi vida ha valido la pena y parte de mis metas llevan sus nombres. Aunque sé que mi angelito ISA esta en el cielo siempre estará en mi corazón, pero este nuevo logro es para ustedes hijos míos, pues ustedes sin duda, son la parte más importante de mi vida. Gracias por ser mis hijos, gracias por permitirme ser ejemplo de lucha, responsabilidad y constancia en la vida de ustedes. Este triunfo es de ustedes hijos míos. A mi Esposo Ramón Medina, gracias mi amor, por todo este apoyo moral que he recibido de ti durante todo este tiempo que ha permanecido a mi lado, eres una persona muy comprensiva y deseo seguir contando contigo pues siempre has estado allí, cuantas veces te he necesitado, tu comprensión, cariño, confianza y sobre todo que, porque me brindes tu amor. Y ante todo esto sólo me queda darte las gracias por el tiempo que me has dedicado, por tus consejos y tu apoyo. Gracias amor. Dedicárselo también a mi hija política Daniela Medina, y decirle ;No hay nada imposible, porque los sueños de ayer son las esperanzas de hoy y pueden convertirse en realidad para el mañana, así que esto sea de ejemplo para que tu logres tus metas. iv
  • 6. AGRADECIMIENTO Hoy mi Tesis es un esfuerzo en el cual, directa o indirectamente, participaron varias personas leyendo, opinando, corrigiendo, teniéndome paciencia, dando ánimo, acompañando en los momentos de crisis y en los momentos de felicidad. Debo agradecer de manera especial y sincera a mi segunda casa de estudio Centro de Investigaciones Psiquiátricas Psicológicas de Venezuela (CIPPSV), núcleo Táchira. Por brindarme los conocimientos y herramienta como futura Orientadora de la Conducta. Agradezco a la Prof. Msc. Marian Sánchez por sus conocimientos impartido en todo el proceso de elaboración de la Tesis y sus atinadas correcciones, por la paciencia y por la dirección de este trabajo. A la Prof. Msc. Lucrecia Gómez por ser mi tutora y tener la paciencia para guiar mis ideas en mi investigación. No puedo dejar de agradecer a la profesora Nerza Angulo por sus consejos y ayuda desinteresada de manera personal y profesional siempre enmarcados en su orientación y rigurosidad, han sido la clave para mi trabajo mil gracias. Le agradezco también a mi compañera de estudio Claudia E. González M. (yayita) y su familia el haberme facilitado siempre los medios suficientes para llevar a cabo todas las actividades propuestas durante el desarrollo de nuestros estudios por brindarme su apoyo incondicional muchas gracias. Quiero expresar también mi más sincero agradecimiento por brindarme su valiosa amistad y apoyo a mis grandes amigas Rosalba, mi comadre Isabel, y mi amiga Gloria Abreu, gracias a su apoyo, a su compañía, a sus buenos consejos y por estar siempre con una palabra de aliento cuando los he necesitado de ustedes. Gracias también a mis queridos compañeras de trabajo: María Auxiliadora Gelvez, Ingrid Carrillo, Consuelo Higuera, María Jurado, María E, Rosa y Prof. Marilín que me apoyaron y me permitieron entrar en su vida durante estos casi tres años de convivir dentro y fuera del salón de clase, compañeras siempre generosas y dispuestas como pocos, que compartieron conocimientos y experiencias de tipo profesional y personal que fueron de gran valor en mi carrera. Y, por último, el agradecimiento más profundo y sentido va para mi familia Vega y Abello Monsalve. Sin su Apoyo, colaboración e inspiración habría sido imposible llevar a cabo mis objetivos, y tener presente la importancia del contacto humano. A todos mis hermanos y Sobrinos quiero ser ejemplo de lucha y honestidad, valentía, capacidad y superación…por ellos y para ellos! “La posibilidad de realizar un sueño es lo que hace que la vida sea interesante.” Paulo Coelho v
  • 7. ÍNDICE GENERAL pp. LISTA DE CUADROS ................................................................................... viii RESUMEN ...................................................................................................... ix INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 1 CAPITULOS I. EL PROBLEMA............................................................................................ 3 Planteamiento del Problema .................................................................... 3 Objetivos de la Investigación ..................................................................10 Objetivo General .................................................................................10 Objetivos Específicos ..........................................................................10 Justificación de la Investigación ..............................................................11 II. MARCO REFERENCIAL...........................................................................14 Antecedentes ..........................................................................................14 Bases Teóricas ......................................................................................19 El Docente de Educación Inicial como Orientador de la Madre Gestante bajo la Perspectiva de la Atención Educativa No Convencional ......................................................................................19 III. MARCO METODOLÓGICO ......................................................................61 Naturaleza y Tipo de Investigación ........................................................61 Diseño de Investigación ..........................................................................62 Etapas del Estudio ..................................................................................62 Fase Descriptiva .................................................................................63 Variable de Estudio .................................................................................63 Población y Muestra de Estudio ............................................................64 Técnica e Instrumento para Recabar Datos ...........................................65 Validez y Confiabilidad ...........................................................................66 Procesamiento para la Recolección de Datos ........................................67 Técnica de Análisis de Datos..................................................................68 Etapa de Diseño ..................................................................................69 Etapa de Validación ............................................................................69 IV. PRESENTACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS .........................................................................................70 V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.............................................91 Conclusiones ..........................................................................................91 Recomendaciones ..................................................................................93 vi
  • 8. pp. VI. PROPUESTA ...........................................................................................94 LINEAMIENTO DE ORIENTACION COGNITIVO CONDUCTUALES DIRIGIDO A LOS DOCENTES DE EDUCACION INICIAL DE LA ATENCION EDUCATIVA NO CONVENCIONAL PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA INFORMACIÓN EN MADRES GESTANTES, ALDEA UNION UBICADA EN EL CHICARO MUNICIPIO JUNIN DEL ESTADO TÁCHIRA. ........................................94 Presentación ...........................................................................................94 Justificación ............................................................................................95 Objetivos de los lineamientos .................................................................95 Objetivo general ..................................................................................95 Objetivos específicos ..........................................................................95 Fundamentación Teórica ........................................................................96 Estructura de los Lineamientos.............................................................100 REFERENCIAS ...........................................................................................108 ANEXOS ......................................................................................................115 A CUESTIONARIO APLICADO................................................................116 B VALIDACIÓN DE EXPERTOS ..............................................................118 C MATRIZ DE CONFIABILIDAD ..............................................................121 CURRÍCULUM VITAE .................................................................................123 vii
  • 9. LISTA DE CUADROS CUADRO pp. 1. Operacionalización de la Variable de Estudio ..........................................64 2. Dimensión: Conocimiento de la Etapa Prenatal. Indicadores: Información sobre gestación, consulta prenatal, alimentación, peso, consumo sustancias nocivas y trastornos de salud. .......................71 3. Dimensión: Conocimiento sobre la Etapa Postnatal. Indicadores: Parto, puerperio, lactancia materna natural. .............................................77 4. Dimensión: Conocimiento sobre Preparación Teórico-Práctica. Indicadores: Autoestima, experiencias deportivas, manejo de ejercicios de respiración, actividades alternativas (caminatas, meditación), actividades recreativas .........................................................81 5. Dimensión: Técnicas cognitivo-conductuales. Indicadores: Relajación muscular, reforzadores positivos, visualización. .....................87 viii
  • 10. CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA SAN CRISTÓBAL- EDO. TÁCHIRA MAESTRÍA EN CIENCIAS MENCIÓN ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA EL DOCENTE DE EDUCACIÓN INICIAL COMO ORIENTADOR DE LA MADRE GESTANTE EN SU ATENCION EDUCATIVA NO CONVENCIONAL Lineamientos de Orientación Cognitiva Conductual) AUTOR: ROSMARY VEGA TUTOR: LUCRECIA GÓMEZ FECHA: FEBRERO 2012 RESUMEN El estudio corresponde en su naturaleza a un paradigma cuantitativo, descriptivo, de campo, modalidad investigación proyectiva, diseño no experimental, transeccional, El objetivo consistió en determinar la orientación de las madres gestantes a cargo de los docentes de Educación Inicial con base al Programa Atención Educativa No Convencional (AENC) en la Aldea Unión, El Chícaro, Municipio Junín, estado Táchira para el diseño de lineamientos conductuales. Los sujetos de estudio estuvieron conformados por 30 docentes de educación inicial. El instrumento aplicado fue un cuestionario con dos alternativas de respuesta V y F. dirigido a los sujetos de estudio. Se validó por expertos y se realizó una prueba piloto para obtener la confiabilidad según el estadístico Kuder - Richardson, la cual dio como resultado un valor de 0.83, considerándose de magnitud muy alta. Para el análisis de los datos se consideró la frecuencia simple y porcentaje. Como conclusión se tiene que los docentes, en cuanto a su conocimiento acerca de la etapa prenatal y los trastornos de salud que las madres padecerían durante los primeros meses de gestación; pero es escasa la información sobre la gestación, consumo de alimentos, peso de la mujer embarazada y consumo de sustancias nocivas. Escasa información sobre la etapa postnatal que poseen los docentes, sobre el parto, puerperio y lactancia materna natural, con respecto a algunas situaciones sobre. En torno al nivel de preparación práctico-teórico que manejan las docentes de educación inicial se observan deficiencias en el manejo de la autoestima, información sobre experiencias deportivas, ejercicios de respiración, algunas actividades alternativas y estimulación intrauterina. En virtud de identificar el conocimiento sobre las técnicas cognitivo-conductuales, las docentes consideran que tienen información sobre la relajación muscular y el reforzamiento positivo a ser implementado con las madres gestantes, pero carecen de suficiente conocimiento acerca de la técnica de visualización. Se concluyó igualmente que es necesario diseñar lineamientos conductuales para abordar la situación existente. Se recomendó aplicar los lineamientos y hacer conocer los resultados a la comunidad, entre otras sugerencias. Descriptores: docentes, etapa prenatal, etapa postnatal, preparación teórico- práctica, técnicas cognitivo-conductuales, lineamientos. ix
  • 11. INTRODUCCIÓN Uno de los propósitos fundamentales en la educación inicial es la formación de la familia en diversos espacios donde se desenvuelven, por lo que se requiere de la atención educativa no convencional para el desarrollo y ejecución de acciones para la formación, orientación y aprendizajes, dirigidas a privilegiar a la familia como primera institución educativa del niño y niña desde la concepción. En efecto, la educación inicial tiene como finalidad promover el desarrollo integral del niño desde su gestación, quienes son sujetos de derechos y garantías, en función de las necesidades, intereses, potencialidades, tomando en cuenta el contexto social en el que se desenvuelven. De igual forma, se aspira a propiciar experiencias que permitan fortalecer el desarrollo de la personalidad e integridad de la madre gestante para que establezca una relación armónica con el hijo al nacer. En este quehacer educativo, el docente proporciona por extensión un proceso pedagógico dirigido a la madre gestante, con el fin de potenciar el desarrollo de el hijo (a), prepararse para asumir su rol como madre con la formación suficiente para corresponder con las responsabilidades que demanda la crianza de los hijos. Por tanto, el docente de educación inicial debe manejar el conocimiento de la etapa prenatal, postnatal, preparación teórico-práctica, técnicas cognitivo-conductuales para brindar a la madre gestante, oportunidades para el proceso de atención integral de sus hijos. En este escenario, la atención educativa no convencional, permite el desarrollo de una práctica pedagógica a través de docentes, quienes deben atender espacios comunitarios y familiares, con el acompañamiento de un nivel formativo. Por las razones señaladas, la autora del estudio llevó a cabo un estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo, de campo, con modalidad proyectiva, diseño no experimental transeccional, con el objeto de determinar la
  • 12. orientación de las madres gestantes a cargo de los docentes de Educación Inicial con base al Programa Atención Educativa No Convencional (AENC) en la Aldea Unión, El Chícaro, Municipio Junín, estado Táchira para el diseño de lineamientos de orientación cognitiva conductuales. El presente trabajo de investigación está estructurado de la siguiente manera: El Capítulo I, lo conforma el Planteamiento del Problema, Objetivos: General y Específicos, seguidamente la Justificación de la investigación. El Capítulo II, se refiere a los aspectos teóricos y consta de los antecedentes de la investigación y las bases teóricas. El Capítulo III, describe el proceso metodológico, en cual se enfoca en su naturaleza y tipo de estudio establecido bajo el enfoque cuantitativo, descriptivo, de campo, diseño no experimental, fases de investigación, la primera descriptiva, la cual contiene la variable de estudio, población y muestra, instrumento, validez y confiabilidad, procesamiento y análisis de datos, la siguiente etapa denominada diseño. El capítulo IV, consta de la presentación, análisis e interpretación de los resultados. El Capitulo V, se refiere a las conclusiones y recomendaciones. El Capítulo VI, se presenta la propuesta de lineamientos dirigidos a los docentes. También se agrega la bibliografía y anexos. Finalmente, el currículum vitae de la autora del estudio. 2
  • 13. CAPÍTULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema La Educación Inicial Bolivariana es definida por el Ministerio del Poder Popular para la Educación (MPPE, 2007) como la atención que se le brinda al niño menor de 6 años, cuya finalidad es iniciar su formación integral, mediante el desarrollo de sus potencialidades y el pleno ejercicio de sus derechos como persona en formación, con atención a la diversidad e interculturalidad como ser social integrante de una familia y de una comunidad. De acuerdo con el Ministerio de Educación y Deporte (MED, 2005) le corresponde la atención del niño y la niña desde la gestación e indudablemente, para cubrir esta etapa es necesario atender a la mujer embarazada. Por tanto, ésta exclusivamente es atendida por la vía No Convencional de la Educación Inicial (AENC) a través del Simoncito Comunitario, desarrollado en el seno de las comunidades. Según Somoza (1987): …en la mujer, el embarazo forma parte de una etapa reproductiva única la cual da paso a una nueva vida, ésta trae consigo cambios físicos, emocionales, psicológicos, familiares, económicos y sociales, para ella y su familia. La gestación representa un reto de lucha por la vida, pues cada segundo cuenta para el binomio madre e hijo y es que cada embarazo evoluciona individualmente con infinidad de particularidades internas y externas, que son determinadas por la madre y su relación con las características del contexto en la cual está inmersa; en tal sentido, son la cultura, la educación, la economía, el ambiente, la religión y las sociedades, los factores que precisan las circunstancias que afectan de forma positiva o negativa la salud física y emocional de madre e hijo.(p.15). 3
  • 14. Por tales razones, durante la etapa prenatal, la mujer embarazada debe recibir apoyo y prepararse a fin de estar en las mejores condiciones posibles para cuando llegue el momento de la maternidad, asimismo se debe instruir a la futura madre culturalmente, proporcionándole herramientas educativas que producto de las grandes ocupaciones de las mismas desconocen o no poseen el tiempo suficiente para acudir a buscar una ayuda institucional. Sobre este aspecto Silva (2006) considera que atender al niño y a la niña desde la etapa de gestación, implica cuidar a la madre durante el proceso de embarazo para que pueda procrear en una situación idónea; en consecuencia, de acuerdo con la autora antes mencionada hay una población que debe ser atendida dentro de la Educación Inicial y ésta corresponde a las mujeres gestantes. Por ende, el período de gestación está dentro de lo que se concibe como Nivel Maternal. Manrique (2006) indica que un embarazo cuidado convenientemente, da mayor seguridad para un parto mejor y los niños demuestran un desarrollo más elevado. En efecto, cuando la madre embarazada cuida el producto de la concepción se logran niños y niñas más sanos y con mejores competencias en todos los campos del desarrollo. Por ello, resulta interesante este tipo de atención no convencional, el cual abarca desde el momento de la concepción hasta días antes del nacimiento del niño o la niña, para ofrecer a la mujer embarazada una serie de orientaciones que le permitan experimentar debidamente el proceso de gestación, conocer y practicar algunas medidas para estar saludable, comunicarse con su bebé y estimularlo, lograr un mejor parto y consecuencialmente, un infante sano física y emocionalmente. A tal efecto, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF, 2004) alega que la gestación para muchas mujeres que viven en países pobres, sin educación, con autoestima baja y conductas no operativas, por razones de habitar en zona rurales, representa un riesgo para sus vidas y las de sus bebés, por las condiciones en que viven. 4
  • 15. En tal sentido, tal como lo afirma Lares, (2005):.. “la población gestante en Venezuela, no escapa a estas realidades expresadas que afectan al mundo; por ende, las mujeres embarazadas enfrentan una variedad de problemáticas sociales, nutricionales, educativas, sanitarias, de maltrato, exclusión, hacinamiento, psicológicas, autoestima, familiares, conductuales entre otros” (s. n). Entre las posibles causas a esta problemática, de acuerdo con UNICEF (2004) se encuentran factores de tipo emocional representados por embarazos no deseados; generalmente, a edades muy tempranas. Irresponsabilidad paterna, reflejada en la población a través de la constitución de familias de tipo mono nucleares, donde el padre es una figura ausente, factores de tipo social representados por el déficit habitacional a nivel nacional, el cual origina entre otros el hacinamiento en los hogares, lo que propicia el aumento de viviendas multifamiliares principalmente en las barriadas. En opinión de Gimeno (2009) el bajo nivel educativo, es una característica general que influye en todos los aspectos de la calidad de vida del ser humano; en consecuencia la maternidad y paternidad no escapan a sus virtudes. Es por ello, qué cualquiera de tales situaciones pudieran deprimir y afectar negativamente, no solamente a la madre gestante sino el bebe que simultáneamente recibe este malestar. Es de hacer notar, que las madres gestantes en Venezuela, según el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (1999) eran beneficiadas por programas sociales, como el programa alimentario; el cual brinda a la madre un alimento rico en calcio (lactovisoy) a fin contribuir con su salud y la del niño en el útero. Asimismo, el Ministerio de Educación y Deporte (MED 2005) indica que el programa Familia, los Centros del Niño y la Familia y El Maestro en Casa, entre otros, fueron programas desarrollados en el plano educativo a través de la Vía No Convencional de la Educación Preescolar; los cuales perseguían la formación de manera integral en los padres y adultos significativos de los niños menores de 6 años y a las mujeres embarazadas 5
  • 16. pertenecientes a comunidades deprimidas. Actualmente, en Venezuela existen programas que establecen diversas formas de atención sanitaria, de alimentación y económicas, para la población gestante como la Misión Madres del Barrio, Misión Negra Hipólita y la Misión Alimentación, las cuales tienen como objetivo solo beneficiar a las madres de familia que vivan en pobreza, (Gobierno en Línea, 2008). Disponible en. Conviene destacar que los programas educativos en la etapa prenatal, son ofrecidos Sólo en las grandes ciudades por el sector privado, donde participan un grupo reducido y exclusivo de embarazadas. En el Estado Táchira, la mujer gestante es atendida en el área de salud y educación a través del control médico prenatal y charlas en los ambulatorios sobre lactancia materna. No obstante, desde hace cuatro años se retoma la atención a través de la vía no convencional de la educación inicial en algunos municipios, con el objeto de capacitar a las familias habitantes de las comunidades más vulnerables, a fin de lograr su participación activa, protagónica y consciente en la crianza y educación de sus hijos desde la gestación hasta los 6 años. Ante esto, las políticas del Ministerio para el Poder Popular para la Educación (MPPE, 2007) en la vía Atención Educativa No Convencional (AENC), de la Educación Inicial se establece el Simoncito Comunitario, tomando en cuenta a la familia como actor primario en la educación del niño y la niña desde los cero meses hasta los 6 años; sustentado sobre cuatro bases fundamentales, como son: la familia, el Consejo de Atención Integral a la Primera Infancia (CAIPI), la comunidad y la docente de AENC. Es de resaltar que en algunos Centros de Educación Inicial existe la figura del integrador de Educación Física y Recreación, el cual debe atender conjuntamente a la mujer embarazada con la docente comunitaria y así dar cumplimiento al proyecto denominado Misión Vida, para integrar de esta manera acciones, dentro del escenario educativo local, a través de actividades planificadas mancomunadamente para atender a las gestantes 6
  • 17. integralmente. Es de indicar que resulta de gran beneficio la atención de la población gestante directamente en su comunidad, por ello Borja (2005) alega que:.. "una educación divorciada de su contexto carece de valor" (p.1). En tal sentido, es esta vía no convencional, factible y pertinente. En la actualidad, la atención ofrecida a las mujeres embarazadas por parte de las docentes pertenecientes a la vía no convencional, se ejecuta a través del Simoncito Comunitario; la cual consta de encuentros semanales o quincenales por una docente comunitaria y en algunas comunidades por un docente integrador de educación física y recreación, perteneciente al Centro de Educación Inicial más cercano a la comunidad atendida, los cuales deben desarrollar una planificación basada en temas deportivos, informativos, de capacitación laboral, entre otros; sin embargo, se evidencian debilidades en ellos para atender a las gestantes; asimismo, la autora de este trabajo como docente de Atención Educativa Convencional (AEC), del Municipio Junín, observa con preocupación el hecho de incumplir debidamente la labor informadora a una esta población tan especial como es la madre gestante.. Informan las docentes que es escasa la información que tienen sobre la etapa prenatal y postnatal, así, hay conocimientos que deben ser impartidos sobre aspectos de la gestación y consulta, consumo de alimentos necesarios en la mujer embarazada, datos sobre el peso que deben tener, riesgo ante el consumo de sustancias nocivas para el niño por nacer, incluso, las bondades que genera la lactancia materna natural, factores de riesgo durante el puerperio, ventajas acerca del calostro o primera leche para la inteligencia del futuro ser; por otra parte, desconocen qué experiencias deportivos o ejercicios puede realizar la madre gestante, de qué manera se ejerce la estimulación intrauterina, y especialmente, cómo algunas técnicas de aprendizaje como la relajación muscular es necesario para preparar a las madres para el momento del parto. Por ello, es preciso que los encuentros en la vía de AENC entre la docente y las madres embarazadas en las comunidades, se desarrollen tomando en 7
  • 18. cuenta sus necesidades, intereses y debilidades, a fin de contextuar la educación de la mujer gestante y la atención del niño en útero. Conviene destacar que la educación inicial durante la etapa prenatal, no puede ser una atención superficial. En virtud de ello, debe ampliar sus líneas de acción durante el periodo de gestación, para dar respuesta y abarcar de manera integral al ser humano en su proceso de formación a fin de cumplir con la visión de educar en el continuo humano e hilar una educación integral y de calidad. Así mismo se puede considerar como indicios del problema planteado a fin de incrementar la necesidad existente, se tiene la mala praxis a nivel de preparación de los docentes que atienden esta vía educativa no convencional, la apatía de las docentes ante los retos que se presentan en el campo de trabajo con las madres gestantes que acuden al llamado de la comunidad rural que las invita a compartir concomimientos que deben transmitir las docentes en oficio, el escaso manejo de recursos didácticos educativos que se deben manejar ante las madres gestantes y que desconocen los docentes. Al respecto, posiblemente la causa del problema es la ausencia de lineamientos con enfoques claros y precisos en el currículo de Educación Inicial, para atender a las embarazadas por la vía de AENC, el cual oriente el actuar pedagógico y conductual de las docentes. Por tal razón, es necesario tomar en cuenta una atención integral en la etapa prenatal, que permita fortalecer el vínculo entre el niño en útero y los futuros padres. Asimismo, la difusión de hábitos de buena alimentación y nutrición, higiene, valores en la familia, la promoción de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses y el fortalecimiento de la autoestima, la consolidación del vínculo afectivo, entre otros, son algunos de los aspectos que se deberían consolidar en la madre y el padre, debido al papel protagónico que ellos desempeñan en la crianza, educación, salud física y mental de los niños de la sociedad. De no ofrecerse una atención educativa prenatal oportuna, en la vía no 8
  • 19. convencional, el trabajo comunitario con las gestantes continuaría desfasado de las necesidades educativas de la sociedad venezolana y por ende, la educación inicial bajo el legado de continuo humano, continuaría siendo una utopía, pues verdaderamente no se consolidarían las bases que preceden a las etapas posteriores de la vida y desarrollo del niño y la niña, por desaprovechar este periodo, que es irremplazable tanto en la vida del infante, como en la de la madre. Es de hacer notar que la problemática referida a escasa la atención prenatal de la mujer embarazada, es lo que la autora de este trabajo ha podido observar en el Simoncito Comunitario por AENC Municipio Junín; en él trabajan 20 docentes AENC, en las comunidades de Cerro Camacho, La Campiña, El Vegón, La Cuchilla, Las Rurales, Villa Bareque, y La Ahumada. La atención a las embarazadas la realiza el personal en cuestión, en un espacio fijo y común, los días miércoles. Sin embargo, dicho personal tal como lo ha evidenciado la autora, no cuenta con los conocimientos, preparación ni las destrezas necesarias para guiar adecuadamente a las gestantes. Además, las actividades se realizan sin tener una orientación clara y precisa. Todo ello pudiera ocasionar situaciones de cierto riesgo en cuanto a lo que a la atención tanto de la madre como del feto se refiere. Por ello, se ofrecen alternativas de solución con un diseño de Estrategias de Orientación Conductual dirigido a los docentes de Educación Inicial para que las madres gestantes de la Aldea Unión del Chícaro sean orientadas y preparadas para asumir el rol de madre operativa. Cabe destacar, que el período de gestación es un lapso delicado, que debe ser apoyado por una persona conocedora de todas las situaciones que rodean el embarazo y de cómo puede ayudarse a la gestante en su preparación a la maternidad. Por tal motivo, lo anterior del trabajo propone como las siguientes inquietudes: ¿Cuál es la orientación de las madres gestantes a cargo de los docentes de Educación Inicial con base al Programa Atención Educativa No Convencional (AENC) en la Aldea Unión, El Chícaro, Municipio Junín, estado 9
  • 20. Táchira?. Esta interrogante conlleva a referir la sistematización siguiente: ¿Cuál será el conocimiento, en cuanto a la atención en la etapa prenatal que ofrecen las docentes de educación inicial de AENC sobre la mujer gestante? ¿Cómo es el conocimiento sobre la etapa postnatal que poseen los docentes de AENC a la madre gestante? ¿Qué nivel de preparación práctico-teórico manejan las docentes de educación inicial de atención educativa no convencional en las madres gestantes?. ¿Cuáles deben ser los contenidos que se requieren en el diseño de lineamientos conductuales para el fortalecimiento de la orientación en las madres gestantes? Objetivos de la Investigación Objetivo General Determinar la orientación de las madres gestantes a cargo de los docentes de Educación Inicial con base en el Programa Atención Educativa No Convencional (AENC) en la Aldea Unión, El Chícaro, Municipio Junín, estado Táchira para el diseño de lineamientos de orientación cognitivo conductuales. Objetivos Específicos Diagnosticar el conocimiento acerca de la etapa prenatal, que ofrecen las docentes de educación inicial de atención educativa no convencional a las madres gestantes. Describir el conocimiento sobre la etapa postnatal que poseen los docentes de educación inicial de atención educativa no convencional a la madre gestante. Indagar el nivel de preparación práctico-teórico que manejan las docentes de educación inicial de atención educativa no convencional en las madres 10
  • 21. gestantes. Identificar el conocimiento sobre las técnicas cognitivo-conductuales que tienen los docentes de educación inicial de atención educativa no convencional para las madres gestantes. Proponer lineamientos de orientación cognitivos conductuales dirigidos a las docentes de educación inicial de la atención educativa no convencional del Municipio Junín para el fortalecimiento de la orientación en madres gestantes de la Aldea Unión, El Chícaro, Municipio Junín. Justificación de la Investigación La atención a las mujeres embarazadas está comprendida dentro del nivel maternal de la Educación Inicial; esta acción se realiza a través de la vía no convencional que permite alcanzarlas en sus propias comunidades. Sin embargo, las docentes que cubren este aspecto, no reciben formación previa, ni lineamientos enfocados para tal fin; por ello, es de imperiosa necesidad apoyarlas en el desempeño de sus actividades diarias para que puedan orientar a las madres gestantes de las comunidades atendidas en el municipio Junín y en tal sentido, cumplir con la tarea de educar a sus hijos e hijas dentro de normas y valores ciudadanos. Sobre la base del planteamiento antes expresado, cobra valor esta investigación que pretende orientar sobre educación prenatal a las docentes de AENC del Municipio Junín, Estado Táchira, pues la educación prenatal es el comienzo más acertado para atender al niño integralmente desde su concepción. Es por ello, que la propuesta se convierte en una oportunidad de iniciar la capacitación integral de las mujeres gestantes y de la niña y el niño en útero, debido a la considerable importancia del rol que los progenitores tienen en la educación y desarrollo de los niños. Por lo anteriormente señalado, se afirma que esta investigación es de carácter transformador en ambiente conductual; aportará en el ámbito social 11
  • 22. beneficios a la población de madres gestantes y sus familias en las comunidades de cerro Camacho, La Campiña, El Vegón, La Cuchilla, La Rurales, La Campiña, Villa Bareque Y La Ahumada, sectores con madres atendidas por la vía no convencional en la educación inicial, las cuales son todas de bajos recursos económicos y necesitan una atención integral oportuna que les garantice una preparación adecuada para afrontar su maternidad desde la perspectiva social, cultural y cognitiva conductual. En relación con la contribución teórica de esta investigación, se fundamentará en la construcción de aportes que enriquecerán el trabajo comunitario de las docentes del Municipio Junín, a fin de atender con propiedad a las mujeres gestantes, bajo orientaciones dirigidas a la atención en la etapa prenatal, basadas en las teorías conductuales y diseñadas según sus necesidades e interés, con lineamientos precisos, que posiblemente mejorarán la calidad de vida y complementarán las acciones de la Educación Inicial. Para su elaboración se consultaron enfoques y experiencias cristalizadas sobre el tema, lo cual acrecentará el conocimiento de la autora del estudio y el de las docentes que participan en el trabajo; todo esto, convertirá la investigación en un referente válido para futuros trabajos. En cuanto al aporte metodológico del estudio se refleja en la acción, la cual es producto de un trabajo de campo desarrollado en el lugar donde la investigadora extrae y analiza el problema objeto de estudio. Para ello, se diseñó, validó y aplicó un instrumento que permitió evaluar cada una de las variables en estudio y la factibilidad real del proyecto. A partir de los resultados obtenido por medio de la aplicación del instrumento se ofrece una opción producto de la realidad, con el diseño de acciones conductuales que permitirán la capacitación a las madres durante su período de gestación; ello abarca una serie de orientaciones que le permitan atender debidamente el proceso de embarazo, conocer y practicar algunas medidas para estar saludable, lograr un mejor parto y en consecuencia, un bebé sano y desarrollado cognitiva, afectiva y 12
  • 23. conductualmente. Por último, se destaca el aporte práctico, fundamentado en los beneficios para las docentes comunitarias del Municipio Junín, debido a que las mismas contarán con el diseño de un conjunto de lineamientos conductuales destinados a la atención grupal e individual en la etapa prenatal para las gestantes de las comunidades asistidas por la atención educativa no convencional; de ahí, que no solamente se beneficia al personal, sino que este beneficio redunda en las mujeres embarazadas y a los bebés producto de su período de gestación; por cuanto van a estar mejor preparadas para afrontar su maternidad y para atender a sus nuevos hijos e hijas. En relación al aporte educativo, se enmarca dentro de las líneas del Centro De Investigaciones Psiquiátricas Psicológicas Y Sexológicas De Venezuela (CIPPSV), bajo la Orientación Conductual en el área. 13
  • 24. CAPÍTULO II MARCO REFERENCIAL Antecedentes La atención a la mujer embarazada ha sido, durante mucho tiempo, la preocupación de muchos estudiosos. Ello ha llevado al diseño de programas y acciones desde diferentes estructuras gubernamentales y no gubernamentales, quienes han orientado y protegido a madres, niños y niñas. En cuanto al trabajo realizado por Sánchez (2004) quien desarrolló el Proyecto Paraguaná, en él la autora realizó un trabajo de campo en comunidades deprimidas del Estado Falcón. El resultado del estudio fue el Diseño de un Programa de Atención Integral al niño y a la niña desde la gestación. Uno de los componentes del programa es la atención prenatal, para ello cuentan con la incorporación de personal voluntario, que es previamente capacitado para el trabajo de orientación y el comunitario. La experiencia anterior se considera como antecedente porque cubre la etapa prenatal en su totalidad y busca enriquecer a los docentes, a fin de dar cumplimiento a su labor social en las comunidades. Para ello, es necesaria la participación del voluntariado local que actúa como auxiliar. Esta iniciativa de Sánchez, podría efectivamente implementarse en el Municipio Junín, Estado Táchira. Por su parte, Díaz (2005) desarrolló un estudio en Barquisimeto, Estado Lara, titulado Diseño de un Programa para la Educación Prenatal para las Embarazadas del Área de Influencia del Ambulatorio “La Carucieña” (2005); tomó como muestra 6 mujeres con residencia cercana al ambulatorio, a quienes se les aplicó como instrumento de recolección de información la 14
  • 25. observación participante, el diario de campo y la entrevista semiestructurada, con el propósito de precisar sus conocimientos sobre educación prenatal. Los datos fueron triangulados para analizarlo e interpretarlos, determinando con ello la poca preparación de las madres gestantes sobre educación prenatal y los factores biológicos, físicos, psicológicos y familiares involucrados que conciernen al embarazo. Además de detectar prácticas erróneas que afectaban su salud y la del niño en útero. Por ello la autora diseñó un plan de acción constituido por talleres teórico-prácticos observándose en las madres gestantes una actitud positiva frente a la educación prenatal, a la vez que se les dio la oportunidad de mejorar sus conocimientos y habilidades sobre la misma e incentivándolas a asumir el rol de promotoras sociales. El anterior estudio se relaciona directamente con la temática objeto del presente estudio, en vista del interés que se tiene en diseñar orientaciones y estrategias que respondan a la ausencia de conocimientos por parte de las gestante, a fin de capacitarlas en todo lo relacionado a educación prenatal en virtud de beneficiar el binomio madre hijo. Por otra parte, en el Estado Táchira hay investigaciones, que se relacionan con la atención maternal. Una de ellas, la de Mora (2005) realizada en las comunidades de Barrancas, Palo Gordo, y Tucapé del Municipio Cárdenas de este Estado se denominó “Programa de Capacitación dirigido a los adultos significativos encargados de los niños y niñas de cero a tres años del Municipio Cárdenas”. El estudio en referencia, se ubica en la modalidad de Proyecto Factible, realizado por medio de un estudio de campo, de carácter descriptivo, cuyo objeto fue diseñar un programa dirigido a la población. Con ello, se proporcionan alternativas no convencionales que pueden ser aplicadas en los hogares; centros preescolares; y comunidad para estimular el desarrollo integral del infante, mediante estrategias de juego, estimulación temprana y comunicación afectiva. La población del estudio estuvo constituida por diez sujetos; las técnicas empleadas fueron: 15
  • 26. observaciones no participantes y la entrevista semiestructurada. En cuanto a los instrumentos para la recolección de la información fueron, básicamente, notas de campo, guías de entrevistas. Para el análisis de los resultados, se crearon categorías en función de las unidades de información referidas a los aspectos teóricos. Los resultados más significativos obtenidos del desarrollo de la investigación fueron: la inminente necesidad de capacitar a los adultos significativos para contribuir a la formación de los niños y niñas y mediar conscientemente en estrategias para favorecer el desarrollo infantil; igualmente, se pudo constatar la viabilidad y factibilidad económica, social, académica y política, del proyecto en referencia. Su aporte más importante es su contribución en la mejora incremental y constante del proceso enseñanza-aprendizaje de los niños y niñas y optimizar su desarrollo integral. Finalmente, se presenta unas estrategias conductuales con el fin de aportar mejoras en el campo de la formación del niño y la niña del Municipio Cárdenas. Es así que el trabajo anterior, aun cuando se dirige al niño y la niña desde los cero(0) años, su contenido en cuanto a la estimulación es válido para la orientación que se debe ofrecer a las madres embarazadas, pues ellas deben conocer aspectos referidos a este tema durante los encuentros de educación prenatal. Es así, como el trabajo de Soto, Teuber, Cabrera, Marín, Costa y Araneda, desde el año 2005 hasta 2008 en dos centros de salud municipal de Santiago de Chile; aplicaron un Programa de Intervención Educativa Durante el Embarazo, con el fin de medir los efectos sobre las etapas de embarazo, el parto y el recién nacido. Es por ello que por medio de un estudio semi experimental con 40 primíparas, atendidas a partir de las veinte semanas de gestación, se desarrollaron en 8 sesiones talleres educativos con las gestantes, su pareja y un adulto significativo, quien se desempeñó como mujer acompañante. Los resultados se compararon con un grupo de referencia de 55 primíparas normales, evidenciándose en las madres 16
  • 27. capacitadas la reducción de intervenciones usadas en el proceso del parto, logrando un 20% más de partos naturales y menos traumáticos en ellas y en sus bebés. En consecuencia, esta investigación establece la necesidad de capacitar durante la etapa prenatal a las gestantes, pues es un factor determinante hacia el parto natural y tranquilo y es la educación de la madre la única vía para consolidarlo. Otro de los avances investigativos en esta área, fue el hecho por Afane (2006) quien realizó un trabajo titulado Bases Teóricas de la Estimulación Temprana. Se trata de una investigación desarrollada en Cantabria España, cuyo propósito fue desarrollar un programa de atención temprana como medio de prevención de la discapacidad; se centró en el niño y su entorno; el autor hizo un estudio de 120 niños y niñas de 0-6 años, a su familia y a su entorno; el autor hizo un estudio de campo cuasi-experimental que tiene como resultado la presentación del programa que toma en cuenta a la globalidad del niño; comprende, tanto los aspectos interpersonales, como son los biológicos, psicológicos, sociales, educativos e individuales; así como los aspectos interpersonales referidos a su contexto familiar, escolar, cultural y social. El trabajo antes citado es un antecedente valioso, pues se trata de la estimulación del niño y la niña, desde 0 años, para lo cual hay que orientar a la madre desde el período de gestación, en este punto coincide con el propósito de la presente investigación en Vía De La Atención No Convencional (ANC). Igualmente, Manrique (2006) en Caracas Venezuela, realizó un estudio denominado Programa de Estimulación Fetal y Neonatal sobre el Desarrollo de la Inteligencia, con la finalidad de analizar la relación existente entre el desarrollo integral del niño, la integración familiar y la educación para la salud, nutrición y estimulación adecuada en niños en útero, recién nacidos y hasta los 6 años de edad. El mismo fue aplicado a madres primerizas de más de 24 semanas de gestación asistentes a un Centro de Salud Público, con edades comprendidas entre diez y ocho y veinte y seis años de niveles socio- 17
  • 28. económicos IV y V, y estratificar su estudio en cuatro grupos: dos experimentales y dos controles. El desarrollo del programa consistió en ofrecer a las madres clases de ejercicios de relajación y respiración, así como técnicas de estimulación intrauterina. Se evidenció en los bebes experimentales posturas de alerta, además demostraron control de los movimientos de la cabeza, y en general, un excelente seguimiento visual y auditivo, así como una maduración notoria en sistema nervioso central. En las madres se comprobó la presencia de conductas más adecuadas durante las contracciones y el parto, así como mayor autoestima. En general no necesitaron anestesia y estuvieron dispuestas a amantar por mayor tiempo. Por tales razones expresadas, se denota la relación explicita con el estudio actual, en cuanto a los beneficios tanto para la madre como para el niño y la niña en los Programas Educativos en la etapa prenatal. También en el campo de la ANC a las gestantes cabe destacar la investigación realizada por un grupo de científicos encabezado por Cañas (2007) en la Universidad de Costa Rica. Esta tiene como objetivo general Analizar el servicio que ofrecen los programas estatales no formales Hogares Comunitarios del Consejo de Atención Integral, Centros Infantiles de Nutrición y Atención Integral del Ministerio de Salud. Para ello se utilizó una metodología descriptiva, que brinda un detalle de los aciertos y limitaciones de los programas anteriormente señalados. Se pudo comprobar el esfuerzo que realizan los encargados de los programas por brindar una atención de calidad a la población infantil costarricense; sin embargo, se encuentran limitados por distintos factores lo cual hace evidente la necesidad de que sean reestructurados y que reciban mayor apoyo por parte del Estado para su fortalecimiento. La investigación de Maldonado (2007) denominada Estimulación De Niños Y Niñas Del Nivel Maternales Los Hogares De Atención Integral HOGAIN De San Josecito su objetivo fue proponer una guía de estimulación integral para 18
  • 29. los niños y niñas del nivel de maternal, orientando a las docentes y madres integrales de los Hogares De Atención Integral HOGAIN del Municipio Torbes Del Estado Táchira. La autora realizó un proyecto factible en sus tres fases, apoyada en una investigación de campo, de carácter descriptivo en un paradigma cualitativo. Las técnicas fueron la observación con un instrumento bajo estructura de escala de estimación y la encuesta bajo la modalidad de cuestionario. Los sujetos de investigación fueron tres docentes y tres madres integrales. El trabajo culmino con una propuesta de una guía de estimulación del niño y la niña del nivel maternal. Es importante el trabajo anterior para la investigación, pues la guía de estimulación integral puede ser utilizada en las estrategias de las docentes que atiende a las madres embarazadas de la AENC del Municipio Junín, como un aporte para su formación. Es conveniente resaltar que, todos los antecedentes que preceden, son valiosos para el trabajo investigativo que se va a desarrollar en las comunidades de cerro Camacho, La Campiña, El Vegón, La Cuchilla, Las Rurales, Villa Bahareque, Y La Ahumada, en donde se atienden 36 mujeres embarazadas. Los estudios muestran la importancia de la labor educativa no convencional que realizan los docentes en las distintas comunidades para fines de garantizar el disfrute de los derechos sociales de forma universal y equitativa en los actores del sector educativo cuando se dirige a la prestación de un servicio educativo de carácter funcional a través de los programas de atención y considerándose al docente como impulsor de esa educación no convencional. Bases Teóricas El Docente de Educación Inicial como Orientador de la Madre Gestante en la Atención Educativa No Convencional El docente de Educación Inicial, tiene un perfil definido por el Ministerio de 19
  • 30. Educación y Deporte (MED, 2005) como polivalente, abierto y dinámico; lo organiza en las dimensiones. La primera de ellas es la dimensión personal, asociada al ser; contempla: “…el desarrollo global de la persona, cuerpo y mente, inteligencia, sensibilidad, sentido estético, responsabilidad individual, espiritualidad, además del desarrollo de la creatividad e imaginación y de la capacidad para actuar de acuerdo a un conjunto de valores éticos y morales” (p. 68). Es decir, se busca a un docente formado integralmente tanto en lo intelectual como en lo afectivo y emocional. Además la dimensión pedagógica – profesional, tiene que ver con la formación académica, los conocimientos y la práctica educativa, en ella se indica la necesidad de adquirir los instrumentos del pensamiento para aprender a comprender el mundo que lo rodea, para poder llevar una vida digna, desarrollar sus capacidades profesionales y comunicarse con los demás. En atención a ello, Armas (1986) opina que el maestro que atiende niño pequeños debe tener un profundo conocimiento de cómo crece, se desarrolla y aprende el infante, de sus características y de los enfoques teóricos que le permitan un mejor desempeño en su ámbito educativo. La última dimensión es la referida a lo social-cultural que de acuerdo con el MED (2005) se vincula con la convivencia, lo cual según la fuente, le permite: Participar y cooperar con los demás en todas las actividades humanas. Este tipo de aprendizaje constituye uno de los pilares prioritarios de la educación contemporánea, cuya labor en el proceso de formación es estudiar la diversidad de la especie humana, lo cual implica el descubrimiento gradual del otro y la interdependencia entre todos los seres humanos. Aquí es necesario priorizar la convivencia junto a otros respetando la diversidad cultural y personal. Ello implica una educación comunitaria, basada en el trabajo, la participación, la negociación, la crítica y el respeto, donde los derechos y deberes de los ciudadanos sean la guía permanente de las acciones colectivas. (p. 69). En consecuencia, el docente que labora en la vía de AENC debe estar formado tanto a nivel personal, profesional, como en lo que tiene que ver 20
  • 31. con su relación con los demás, es decir, con el aprender a convivir, pues sobre todo en este modelo educativo, deberá interactuar con una serie de personas y adultos que rodean la vida del infante. Es por tal razón, que el Ministerio del Poder Popular para la Educación (2007) señala que el docente de esta vía debe tener una preparación que le permita atender en forma integral a los niños y las niñas entre cero (0) y seis (6) años. A fin de propiciar una educación en derechos humanos y valores. Bajo esta perspectiva y para fines de dar cumplimiento a la atención integral que el docente de educación inicial debe asumir, surge un nuevo rol consustanciado con la atención educativa no convencional (AENC) donde se debe proporcionar asistencia, entre otros, a la futura madre gestante para hacerla partícipe del proceso de aprendizaje, pues así irán asumiendo mejor sus funciones desde las etapas más tempranas de la vida del niño o niña, con un beneficio claro para éste. Aunque la de acuerdo con lo que establece el Ministerio de Educación y Deporte (2005) es la atención pedagógica que se ofrece a los niños y niñas entre cero y tres años, sin excluir aquellos entre tres y seis años que no tengan acceso a la atención convencional, con la participación de docentes y adultos significativos o promotores de las comunidades, en locales y espacios diversos que incluyen ambientes comunitarios, familiares, ludotecas, centros comunitarios de atención y arreglos espontáneos de cuidado infantil. Cabe destacar que esta atención está dirigida a los sectores más vulnerables de la población y los ubicados en zonas marginales, rurales, indígenas y de fronteras. En tal sentido, la AENC asumen el papel mediador de los profesores sociales y educativos que se generan en el seno familiar y comunitario; éste tiene como propósito promover y profundizar el liderazgo social, democrático, participativo, cogestionarlo y con equidad. Esta AENC se cristaliza en el Modelo Simoncito Comunitario de la Vía AENC, por medio de la ejecución y desarrollo de estrategias de formación sistemática, orientación, modelaje y organización, dirigidas a privilegiar a la familia como primera institución 21
  • 32. educativa y socializadora y a otros actores educativos, en sus competencias para abordar el proceso de aprendizaje y desarrollo de las niñas y niños entre cero (0) y cinco (6) años. Ahora bien, lo que se expresa anteriormente, da a la educación inicial un ámbito de acción muy extenso, pues abarca al niño, niña desde su gestación con lo cual se incorpora a la madre quien lleva en su seno al bebé; así, para atender al infante, hay que ofrecer atención a la embarazada durante el período prenatal que abarca desde el momento de la concepción hasta el nacimiento. Se considera atención no convencional, porque de acuerdo con lo que señala Silva (2006) no hay un sometimiento a reglas y estipulaciones formales sino que permite adecuarse a las características geográficas, poblacionales y necesidades de cada comunidad; por ello, los programas aún cuando tienen una raíz común varían de un contexto a otro. Previo al desarrollo de los elementos de estudio, se precisa la observancia de algunas consideraciones generales que se relacionan con la madre gestante como es el embarazo. Para Silva (2006) considera que el embarazo debe ser un período de preparación para la maternidad, para capacitarse y aprender muchos aspectos importantes durante el proceso de gestación, que luego permitirán tener un parto rodeado de las mejores condiciones posibles; es un período para organizar a la familia para que el nacimiento del bebé ocurra de una manera natural, sin alteraciones ni angustias innecesarias. Por ello, si un embarazo es llevado adecuadamente, determinará de forma significativa la calidad de vida del ser humano en diversos aspectos y áreas, la Organización Mundial de la Salud (2006) asegura cómo beneficiará a la persona, entre otros, se trata del mejoramiento de la salud, mayor capacidad de trabajo físico, mejores capacidades de aprendizaje, productividad y especialmente: “…menor carga de enfermedades infecciosas, obesidad y enfermedades no transmisibles como diabetes de tipo 2, hipertensión y enfermedades cardiovasculares” (p.17). Sin duda, 22
  • 33. cuando la madre gestante recibe información por parte del docente de educación inicial sobre las distintas etapas vinculadas con el embarazo, puede asumir una mejor calidad de vida porque generará beneficios para ella y el nuevo ser; además, deberá prepararse para las etapas posteriores al parto a fin de cumplir con el rol de madre operativo y equilibrado; por tanto, es el docente quien debe promover el conocimiento de la etapa prenatal y postnatal; además, algunas implicaciones teórico-prácticas que debe manejar para brindar una atención integral a la madre gestante. En el marco de la atención educativa no convencional, en relación con el conocimiento de la etapa prenatal, el docente de educación inicial debe asumir a fin de proporcionar orientaciones a las madres gestantes, se trata de una atención educativa que debe implementar para que la mujer reciba información sobre tal etapa, pues son necesarios algunos cuidados, orientaciones y previsiones para contribuir a la mejor formación del hijo o la hija que está en su vientre y a su vez para su propio bienestar. La etapa prenatal según Duboy (citado en Silva, 2005) se inicia desde la fecundación, entendiéndose como el proceso de fertilización originado por la unión de un espermatozoide o célula sexual masculina con un óvulo o célula sexual femenina. Para el autor, constituye un lapso en el cual la mujer, su pareja y el médico dedican a llevar adelante el embarazo en las mejores condiciones posibles para controlar las modificaciones y evoluciones que se suceden tanto en la madre como en el niño. Además refiere: “El embarazo dura 40 a 42 semanas, alrededor de 280 días que se cuentan a partir de la última menstruación” (p.19). Explica que el período prenatal abarca la estadía del niño dentro del útero y exige de la mujer ciertos cuidados indispensables para lograr el desarrollo de un niño. Sin duda, durante la etapa prenatal se suscitan cambios y transformaciones que se dan en la mujer cuando dentro de ella se está formando un nuevo ser, como etapa natural y normal se cumple con las funciones vitales como es la reproducción. En tal sentido, el embarazo 23
  • 34. representa en la mujer un estado de continuos cambios físicos, biológicos y psicológicos en el cual su cuerpo se prepara para gestar una nueva vida humana. No obstante, el embarazo se puede asumir desde diversas ópticas según el nivel de emoción o aceptación de la madre y esta va a depender de las circunstancias en las que se haya suscitado la concepción. De igual modo, tiene influencia la situación de la madre tanto interna como externa y en consecuencia, el vínculo materno se creará influenciado positiva o negativamente. Cuando se alude al conocimiento de la etapa prenatal significa de acuerdo con Moreno (2005) como el proporcionar a los padres herramientas que les permita vivenciar el embarazo, nacimiento y postparto de una forma consciente y armónica. En efecto, resulta importante que las madres gestantes, máxima responsable del desarrollo del niño, conozcan bien las etapas que éste atraviesa para ayudarle a obtener un conocimiento suficiente de la evolución del niño, que les hará estar mejor preparados para enfrentarse a la nueva vida de su hijo, conociendo de antemano como los grandes ámbitos de su desarrollo (físico, psíquico-afectivo, social y cognitivo) evolucionan en cada etapa de su evolución. Así mismo, Díaz (2005) afirma que es la “…presentación sistemática de hechos, ideas, habilidades y técnicas relacionadas con la concepción, el embarazo y el parto…la educación prenatal integral abarca aspectos biológicos, psicológicos y socio familiares de la embarazada y su entorno” (p.17). Es precisamente a partir de la educación como se puede obtener el conocimiento acerca de la etapa prenatal; por tanto, el docente de educación inicial debe impartir conocimiento a la mujer gestante desde el momento de la concepción el nuevo ser, porque ésta ya posee toda la información genética que determina sus características físicas y algunas circunstancias para proporcionar el tratamiento adecuado para su crecimiento y desarrollo, tales como es la información sobre la gestación, lo relacionado con la consulta prenatal, alimentación, peso, consumo de sustancias nocivas y los 24
  • 35. trastornos a la salud. Con referencia a la información sobre gestación, es evidente que constituye un período de tiempo que transcurre entre la fecundación del óvulo por el espermatozoide y el momento del parto. De acuerdo con Cazeaux (2008) La gestación es …la procreación, es cuando el espermatozoide entra al ovulo y fecunda, y ahí empieza una vida...la gestación dura 9 meses el tiempo que esta el bebe en la pansa, aunque muchas veces es menos tiempo. y el alumbramiento es la hora del parto, cuando nace el bebe (p. 85) De esta manera se suscitan cambios fisiológicos, metabólicos y morfológicos importantes en la mujer encaminada a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. Es precisamente esta información que debe manejar el docente para suministrar a la madre la guía necesaria para que se sensibilice ante este período importante de la vida del niño por nacer. La gestación en la etapa prenatal se inicia desde la fecundación del óvulo por el espermatozoide hasta los nueve meses. Para completar la anterior idea se agrega la aseveración de Sánchez (2005) quien afirma: El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última menstruación o 38 desde la fecundación (aproximadamente unos 9 meses. El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontáneo; el inicio del tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto (aquel a partir del cual puede sobrevivir extra útero sin soporte médico” (p. 32). Cuando el docente de educación inicial alerta a la madre gestante sobre las circunstancias que pueden colocar en peligro la vida de ella y del ser fecundado, asume un compromiso relevante porque dará oportunidad para obtener el conocimiento indicado y lograr un sano progreso en el niño antes del nacimiento, en cuyo período gestante se desarrollan los órganos y los sistemas respiratorio, digestivo y nervioso. Además, debido a la rapidez del 25
  • 36. desarrollo, esta etapa se convierte en un periodo crítico en el que el embrión es más vulnerable a las influencias del ambiente prenatal. Parte de este alerta y las consecuencias que generan se puede anticipar a través del conocimiento sobre los beneficios que reporta la asistencia a la consulta prenatal. La consulta prenatal, como su nombre lo indica precede al nacimiento del bebé, y es un encuentro entre los futuros padres y un pediatra.Tiene varios objetivos, pero principalmente sirve para que los padres puedan tomarse todo el tiempo necesario para elegir al futuro profesional de cabecera del niño, ya que luego del parto las preguntas abundan, y es muy beneficioso contar con alguien de confianza. Es muy importante preguntarle al médico acerca de sus horarios de atención y de disponibilidad, es decir, cómo ubicarlo ante una urgencia, sobre todo de noche o los fines de semana. Además, es muy útil combinar en este momento cual será la estrategia a seguir en casos de urgencia. Generalmente el pediatra conoce los centros de atención de guardia de la ciudad donde ejerce, y tiene sus preferencias al respecto En tal sentido, ésta debe ser mensual durante los primeros meses de gestación y a partir de las 28 semanas, según Tovar (2006) se asistirá a consulta cada vez que el médico lo indique, por lo general es cada dos o tres semanas. Ciertamente, una de las formas de atender y orientar a la embarazada es a través de las consultas mensuales que cada mujer debe cumplir, lo cual no es frecuente en el país pues de acuerdo con Leighton (1989): “Sólo el 43.9% de las embarazadas asisten al control prenatal y lo hace tardíamente. Los programas de planificación familiar cubren sólo el 12.4% de las mujeres en edad fértil” (p. 69). Por tal razón, es conveniente orientar a la mujer embarazada para que acuda a la consulta de control prenatal, lo cual es preferible que lo haga con el mismo médico obstetra, pues así se establece un clima de confianza y relación que son importantes para el sano desarrollo de su gestación. Es el obstetra, de acuerdo con Silva (2006) el único que puede indicar 26
  • 37. medicamentos y exámenes y es quien evalúa el proceso del embarazo; por ello hay que orientar para que esto suceda con la periodicidad indicada. El propósito final de la consulta prenatal es lograr un recién nacido sano, de buen peso y talla y en perfectas condiciones neurológicas. Según Toro (citado en Guerrero, 2009) una disminución en el control prenatal, (siendo éste gratuito) tiende a perder la oportunidad para hacer un diagnóstico precoz de alguna patología que permita informar a la paciente sobre los riesgos que conlleva, y sobre todo el hacer un seguimiento más estrecho. Por la razón argumentada, se precisa que el docente de educación inicial se prepare fehacientemente para dar orientaciones a las madres gestantes sobre los beneficios que representa el asistir a consulta prenatal y de este modo reflexionará sobre el cuidado que requiere este período de gestación, de manera que pueda observar un embarazo saludable. Para La atención prenatal no es más que el conjunto de acciones de salud que reciben las embarazadas durante la legislación la atención médica especial para la mujer embarazada es importante para asegurar un embarazo saludable e incluye controles regulares y análisis prenatales. Lo mejor es comenzar con este tipo de atención tan pronto una mujer sepa que la está embarazada. Por lo general, la atención prenatal comprende un examen físico de la embarazada por un profesional especializado de la salud, examen ginecológico en la que incluye citología que descarte patologías del cuello uterino como la atención prenatal de valoración cardiovascular, verificación de inmunizaciones (rubeola, hepatitis), verificación de infecciosos como el toxoplasma y VIH, y determinar cuando un embarazo se trate de alto riesgo y cuando no. Por ello todas las mujeres embarazadas requieren de cuidados y asistencia prenatal y definitivamente obtendrán beneficios de esta clase de cuidados. La Organización Mundial de la Salud (ONU) (2010) ha comprobado que las mujeres embarazadas que reciben los cuidados prenatales 27
  • 38. adecuados tienden a pasar embarazos muy saludables y a disfrutar plenamente de ellos así como también sus bebés muestran un mejor desarrollo y estado de salud. “No obstante, es muy importante el hecho de decidir al comienzo de su embarazo si usted preferirá ser atendida por un obstetra o por una partera” (p. 17). Vale decir que ambos tipos de cuidadores médicos deben estar altamente calificados para atenderla y cuidar tanto a la madre como al bebé durante su embarazo. Sin importar si esta decide ser atendida por un obstetra o por una partera, su primera consulta médica será prácticamente igual en ambos casos. Otro aspecto que debe ser considerado por el docente de educación inicial cuando proporciona atención educativa a la madre gestante es sin duda la alimentación que ésta debe preservar. En opinión de Rivas (2003) el consumo de alimentos trata de acciones producidas por la persona cuando adquiere productos alimenticios a fin de ser utilizados para la satisfacción de necesidades primarias de alimentación; ces precisamente este conocimiento que debe manejar el docente de educación inicial, porque la alimentación de una mujer embarazada debe ser muy sana y nutritiva. En opinión de Szajnert (2007) durante la gestación, la madre se debe alimentar de modo saludable y balanceado, se necesita el consumo de nutrientes. El citado autor recomienda a la mujer lo siguiente: La dieta para embarazadas, debe ser equilibrada; deben estar presentes, diariamente los 4 grupos de alimentos básicos, como lo es la leche, las frutas y vegetales, y todo tipo de carne. Si te alimentas, correctamente y en tu dieta diaria, están presentes estos alimentos, no necesitaras posteriormente, ingerir suplementos vitamínicos, ya que los obtendrás a partir de la dieta. Es importante, que tengas presente, que llegado a término, tu embarazo, evites en tu dieta alimentos, tales como: la harina y sus derivados, el aceite y el azúcar. No es recomendable, pasar mucho tiempo, sin ingerir alimentos. En tu rutina diaria, tienen que estar presentes cinco comidas diarias: desayuno, almuerzo, merienda, una colación y la cena. (s.n). Es decir, la mujer gestante debe consumir alimentos pertenecientes a los grupos básicos; éstos conservar los nutrientes suficientes para que pueda 28
  • 39. garantizar el desarrollo físico y mental del futuro niño; por tanto, el docente de educación inicial debe manejar esta información para que una vez llevada la atención educativa, puede guiar a la madre gestante en los alimentos que debe consumir de acuerdo a su condición. En torno a la alimentación, Naranjo (2007) refiere debe ingerir tres comidas diarias y dos meriendas con alimentos de cada grupo básico para no tener carencia de proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas o minerales. En tal sentido, su ingesta calórica incrementará 300 calorías en relación a una mujer no gestante, es decir alrededor de 2.500 calorías por día. Estas proporciones deben ser recomendadas por el docente de educación inicial e indicar que el consumo de alimentos proporciona los nutrientes y energías que necesita la madre gestante para el desarrollo de un niño sano; por tanto, la alimentación de la madre debe ser balanceada y cumplir con los requerimientos de nutrición. Es de importancia para el docente de educación inicial trabajar en función de educación y prevención para iniciar con una adecuada nutrición desde el embarazo y continuar así en todas las diferentes etapas a fin de promover buenos hábitos y optimizar la salud del niño en el útero de la futura madre y la familia. En opinión de Ríos (citado en Mennella, 2007) el bebé también saborea los diferentes alimentos que la madre consume a través del líquido amniótico, y a través de ecografías se han evidenciado en el rostro del feto gestos de agrado y desagrado por cada uno de ellos; esto es debido a que las terminales nerviosas que permiten diferenciar los distintos sabores comienzan a desarrollarse a partir de la semana 14-16 y están completamente desarrolladas a partir de la semana 32. Por ende, de acuerdo a lo que la madre consuma constantemente durante su embarazo probablemente se establecerá en el niño preferencias hacia algunos alimentos. Cabe destacar, que durante la gestación es necesario incorporar una serie de vitaminas diarias las cuales son importantes tanto para ella como para el 29
  • 40. sano crecimiento físico del niño en formación, debido a que si bien es cierto que una alimentación balanceada aportará los nutrientes necesarios, hay que tomar en cuenta aquellas pacientes que no tienen hábitos sanos y por ende una nutrición balanceada. Es por ello que Naranjo (2007) comenta que se ha calculado las necesidades de hierro durante el primer trimestre de la gestación el cual son de 0,9 mg al día, 4,1 mg en el segundo trimestre y 6,2 mg al día durante el último trimestre, es de acotar que: “…si se combinan los alimentos ricos en hierro con la vitamina C aumentan su absorción” (p.13). Asimismo, la ingesta de calcio debe aumentar durante el embarazo a 1200 mg al día aproximadamente, pues el feto durante el último trimestre de gestación consume entre unos 200 a 300 mg al día. Es relevante mencionar la importancia del ácido fólico como el primer medicamento que el obstetra debe recetar debido a que este previene significativamente la aparición de defectos del tubo neural, y además de ello los estudios de Aparicio (2007) señalan que una de cada tres hendiduras labiales podría prevenirse con la administración profiláctica de ácido fólico durante el primer trimestre del embarazo (p.2). Así mismo, Prenatal (2003) expresa los resultados de múltiples estudios los cuales han comprobado como la eclampsia está relacionada con la baja ingesta de proteína y calcio, por ello se sugiere la ingesta diaria en la embarazada de 2 gramos de calcio. Según estos autores, las vitaminas representan un complemento de la alimentación diaria. En el caso de la madre gestante, ésta debe consumir las vitaminas provenientes de algunos alimentos y complementarse si es necesario por dosis prescritas por el especialista, a objeto de conocer cuáles contribuyen al mantenimiento y desarrollo de los tejidos, las que desempeña funciones esenciales en la visión y el crecimiento óseo, así como en el sistema inmunitario y en el nervioso. Durante el embarazo, todas estas acciones se llevan a cabo también en el feto. Por ello es esencial un aporte por parte del docente de educación inicial tratar lo concerniente al conocimiento sobre la 30
  • 41. alimentación y las vitaminas que la madre gestante debe consumir en pro del desarrollo del niño por nacer. Del mismo modo, el peso también figura como un elemento importante que debe conocer el docente para impartir orientaciones a la madre gestante en el marco de la atención educativa no convencional. Según Costa (s. f) el peso corporal se relaciona con la grasa corporal total, de manera que es la resultante de un parámetro adecuado para cuantificar el grado de obesidad en las personas. Cabe destacar, que en la práctica clínica se utiliza las tablas de peso que toma en consideración la talla, sexo, constitución física y raza. Aquí se observa las diferencias notorias del riesgo de mortalidad entre grupos de individuos obesos con respecto a individuos de peso deseable según edad y sexo; igualmente se emplea en dicha práctica los índices como el IMC o BMI, cuyo cálculo se correlaciona en un 80% con la cuantía de tejido adiposo. Esta advertencia debe ser manejada por el docente de educación inicial para que informe a la madre gestante cuál debe ser el estado nutricional materno antes de la gestación o durante ésta, a fin de dosificar el consumo de alimentos y evitar el exceso de peso que traerá determinantes críticos tanto para la madre como el niño. Para Naranjo (2007) la embarazada debe vigilar su peso para tratar de no aumentar más de 10 kilos durante todo el embarazo, aquellas madres cuya ganancia es mayor a los 15 o 20 kilogramos tendrán más posibilidades de presentar hipertensión inducida por la gestación. Prosigue el citado autor que es importante destacar que una mujer embarazada no debe hacer dieta durante el embarazo: “…pues en tal caso se producen ciertas sustancias llamadas cuerpos cetónicos que pueden atravesar la placenta y resultar dañinos para el bebé en gestación” (p. 11). Ciertamente, el aumento de peso en la madre gestante es un hecho natural, pero esencialmente debe ser razonable en el sentido de evitar una disminución o aumento significativo según el caso. El docente de educación inicial debe suministrar a la madre 31
  • 42. gestante toda la información acerca del riesgo para ella y el niño por nacer; por tanto, se debe suministrar contenidos para que la madre aumente de peso corporal de manera moderada; igualmente, orientarlas para que realicen dietas con valores nutritivos necesarios para el cuerpo de la madre y el bebé y de ser posible, es conveniente asesorarlas para que realicen consultas con especialistas en nutrición, para aprender a manejar las equivalencias entre los diferentes alimentos y compensar los excesos que a veces se cometen. En el orden del conocimiento de la etapa prenatal, el consumo de sustancias nocivas representa otra mención que el docente de educación inicial debe adquirir en su repertorio teórico para indicar a la madre gestante cuál es el riesgo cuando se ingieren de manera frecuente sustancias como el café y el alcohol; además, del consumo de cigarrillo, entre otros. Autores como Verny y Kelli /1998) recomiendan que la mujer embarazada disminuya el consumo de café y de té; es preferible su eliminación total, además aseguran: “…la cafeína produce trastornos de nacimiento, como poco tono muscular y bajos niveles de actividad. Estas consecuencias aparecen a corto plazo y son las precursoras de algunas enfermedades graves y permanentes”. (p. 62). En efecto, si la madre gestante no es informada sobre las consecuencias que genera el consumo de algunas sustancias como el café; es probable que el exceso de cafeína repercuta en trastornos de nacimiento, incluso, luego de este proceso de parto; por consiguiente, se precisa alertar a las madres sobre el riesgo que asume cuando el consumo es muy frecuente. Por su parte, Rodríguez y Vélez (s. f.) señala que del mismo modo, las madres deben abstenerse de fumar, de consumir alcohol y de auto medicarse pues estas prácticas son nocivas para su salud y la del feto. Es de acotar que el tabaco reduce el contenido de oxígeno y nutrientes de la sangre materna que pasa a través de la placenta. Sin duda, este consumo puede producir graves daños al feto a nivel cerebral; por tanto, es importante 32
  • 43. que el docente de educación inicial alerte a la madre gestante acerca de las repercusiones que el consumo de alcohol le genera al futuro hijo. Sobre este señalamiento, autores como Health (2006) refiere que los bebés que se encuentran expuestos al alcohol desde que comienza el embarazo podrían tener una respuesta al estrés más exagerada que otros niños. Cuando mayor era el consumo materno de alcohol en el comienzo del embarazo, superior era la reacción del bebé al estrés, incluido un ritmo cardíaco mayor, aumento en el nivel de las hormonas que lo provocan y más tensión emocional. Además agrega que algunos Investigadores en este campo refieren que la exposición prenatal a esa bebida puede causar problemas de por vida, entre los que se cuenta la insuficiencia del crecimiento, discapacidad física y mental, incluso, algunos trastornos del aprendizaje. En torno a este riesgo que la madre gestante el docente de educación inicial debe orientarla sobre la posibilidad de que el alcohol afecte la absorción en el organismo, el metabolismo, incluso la excreción de varios nutrientes; por tanto, la madre que bebe en exceso o abusa crónicamente del alcohol debe ser orientada por el docente para que sea tratada con especialistas para evitar enfermedades para ella y el niño por nacer. Del mismo modo, es necesario que la docente que orienta a las madres embarazadas posea conocimientos sobre aspectos referidos a los trastornos de la salud de la mujer, pues debe apoyar a las madres para que puedan llegar al momento del parto sin falsos perjuicios y creencias, sobre todo cuando se trata de personas de bajo nivel cultural, que han recibido un sinfín de informaciones erradas que más bien son perjudiciales. Lares (2005) asegura que durante el embarazo la mujer en situación de estrés, miedo y ansiedad produce naturalmente niveles elevados de glucorticoides y de ACTH (hormona estimulante de las glándulas adrenales), las cuales al ser segregadas atraviesan la barrera de la placenta y por ende también lo perturban el cerebro del feto produciendo hormonas que alcanzan el hipocampo, dificultando el crecimiento del cerebro en esta área la cual está 33
  • 44. relacionada con la memoria y las emociones. De igual modo, una embarazada que padezca de esquizofrenia o alguna enfermedad psicótica, generalmente por su enfermedad mental bloquea la comunicación significativa con su hijo y como lo asegura Verny y Kelly (1988): “…con frecuencia ese silencio o caos dejan marcas profundas en los pequeños. Al nacer, suelen tener bastantes más problemas físicos y emocionales que los bebés de mujeres mentalmente sanas” (p. 23). Con base en este señalamiento, la autora del presente estudio considera que la atención educativa deberá ser acorde a las necesidades de la madre gestante, impulsando potencialidades no sólo en ellas sino en el feto en formación, el cual se beneficiará o por el contrario se perjudicará, según como se haya suscitado el desarrollo del embarazo de su madre en aspectos físicos como emocionales. También es importante acotar que Silva (2006) señala cómo durante los tres primeros meses se produce en el organismo de la mujer embarazada muchos cambios y transformaciones que pueden ocasionar algunos trastornos como son el aumento de la tensión y sensibilidad de los pechos; cambios en la secreción de la vagina. La vulva y la vagina cambian de tonalidad y se tornan más oscuras y violáceas, puede sentirse que se suda y se orina más; se siente mayor cansancio y somnolencia debido a los cambios hormonales y del sistema nervioso; pueden experimentarse algunos grados más de temperatura corporal; a veces náuseas y vómitos, los cuales son producidos por los cambios hormonales pero también pueden tener un origen emocional que tiene que ver con la relación de pareja, el embarazo no deseado, la inseguridad, los temores, la falta de comunicación, el aislamiento, la falta de apoyo familiar, las experiencias de embarazos anteriores, ansiedades, la información errada que se tenga sobre el embarazo, entre otros. Igualmente, puede presentarse ardor, acidez estomacal o estreñimiento, pero ninguno de estos trastornos compromete la salud de la embarazada a 34
  • 45. menos que sean severos, para lo cual hay que consultar al médico para evitar que se produzca una deshidratación, pérdida de peso y angustias innecesarias. Adicionalmente, Duboy (1998) cataloga estos cambios como de índole psicológico: “… los cuales están relacionados con la forma de ser y de actuar” (p. 5) encontrándose además de los ya mencionados, alteraciones como frecuentes cambios de humor y modificaciones en el deseo sexual, entre otras. Además, se producen cambios fisiológicos como aparición de manchas en la cara y abdomen, aparición de estrías, aparición de venas várices, además de cambios en el gusto y olfato derivados a cambios hormonales. Por tales razones, es necesario que las madres cuanto está en proceso de gestación, reciba por parte del docente de educación inicial la orientación necesaria a fin de darle a conocer lo que sucede en su organismo y prepararse convenientemente para procrear un nuevo hijo, de ahí la necesidad de la educación prenatal. Desde luego, que esta lucha por la vida podría traer consigo algunas complicaciones, tal como lo enuncia Herrera (2006) cuando advierte que durante el desarrollo del embarazo tales como: preclampsia, y en casos severos eclampsia, diabetes gestacional, aparición de infecciones vaginales e infecciones de orina, toxoplasmosis, anemia, entre otros. Por ende, es importante que la mujer gestante esté informada de cómo prevenir y reconocer las complicaciones en el embarazo que producen trastornos en la salud, pues su diagnóstico a tiempo de ella y su médico son vitales para el sano desarrollo del embarazo. Hay que destacar que de acuerdo con Méndez (1999) la población materno-infantil constituye el 62% de la población venezolana las mujeres en edad fértil (15 a 49 años) alcanzan el 24,9% del total y hay predominancia de embarazos antes de los 18 años en un 14%, considerados como precoces, pues la mujer todavía no está madura en forma integral para afrontar la maternidad. La fuente indica que la anemia en la mujer es un problema de salud pública con prevalencia superior al 20%. Todo este panorama 35
  • 46. deficitario, da una idea de la importancia de la actividad que realiza el docente de educación inicial para proveer conocimientos a la madre gestante para que ésta pueda advertir las complicaciones de salud que se suscitan en torno con la etapa prenatal. Cabe agregar, que la atención educativa de la mujer durante la gestación orienta al desarrollo de todas las potencialidades y las facultades tanto del feto como de ella durante el embarazo, pues esta simbiosis es tal, que todo lo que vive la madre, el niño lo vive con ella como proceso natural y dinámico. Asimismo, en el orden de ideas de la presentación de los elementos de estudio el conocimiento de la etapa postnatal también constituye un contenido que el docente de educación inicial debe manejar para impartirlo a la madre gestante. Sobre este aspecto, la etapa postnatal es el tiempo que transcurre inmediatamente después del alumbramiento y hasta las primeras seis semanas de vida, es especialmente crucial para los recién nacidos y sus padres. Para Flórez (2007): “El período postnatal temprano es el momento ideas para realizar intervenciones a fin de mejorar la salud y supervivencia de ambos: la madre y el recién nacido” (p. 45). Sin embargo, a través de la integración de la atención post natal de madres y recién nacidos, lo que significa una estrategia posible y práctica para reducir las muertes de los recién nacidos y mujeres. Algunos autores como Díaz (s. f) lo denominan período post-parto refiriéndose a la etapa de transición en que la madre y el niño (a) se desprenden de la relación estrecha que los une hacia un período caracterizado por mayor autonomía para ambos. Destaca que aquí ocurren cambios trascendentales desde el punto de vista fisiológico, hasta retomar un aspecto similar a la que tenía antes del estado de embarazo. Agrega que tal período es importante para el desarrollo del niño (a), la recuperación de la madre, el aprendizaje de las funciones de índole parental y especialmente, para el establecimiento del afecto entre los padres y los niños (as). Según se desprende, el período postnatal contribuye al establecimiento del desarrollo 36
  • 47. integral en el niño, además de garantizar la salud de la madre cuando se cumplen las orientaciones necesarias para el tratamiento fisiológico que amerita para restablecer el estado deseado; además, seguir las orientaciones por parte del docente de educación inicial para el mejoramiento de la nutrición, el equilibrio emocional, el lazo afectivo entre hijo (a) y madre, entre otras consideraciones. En la vía de Atención Educativa No Convencional (AENC) la educación prenatal está en manos de las docentes, quienes tienen la responsabilidad de orientar a las gestantes para que reciban capacitación, información, orientación y prácticas a fin de enfrentar con la mejor disposición posible la maternidad y todo el proceso de preparación a las madres a partir de sus experiencias para que reciban las acciones educativas; especialmente aquellas concernientes del conocimiento de la etapa pre y postnatal que ocurre desde la concepción hasta el postparto. Este último período, bien aprovechado, ayuda a minimizar las falsas creencias, mitos, temores y las angustias, que desde tiempo ancestrales se han venido arraigando, rodeando de misterios a un acto natural, como es la posibilidad de parir a un ser vivo. Es así como se precisa de la atención educativa no convencional focalizada en la información sobre el parto, el puerperio y la alimentación materna. Para Cattani (2010) las primeras experiencias comenzando con el periodo previo a la concepción hasta el primer año postnatal del bebé así como el papel de dichas experiencias en los niños es muy importante para la salud mental es la única forma que lleguen a ser adultos fuertes con gran capacidad de recuperación y habilidad de brindar y recibir cariño. Donde las bases fundamentales óptimas para el crecimiento y la capacidad de adaptabilidad, incluyendo el desarrollo del cerebro, la inteligencia emocional y la auto regulación se predicen en base a condiciones óptimas existentes durante el periodo previo a la concepción, el embarazo, el nacimiento y el primer año de vida. 37
  • 48. Las bases fundamentales relativas a la habilidad de tener una vinculación segura y relaciones o vínculos saludables se predicen en base a relaciones óptimas durante el periodo previo a la concepción, el embarazo, el nacimiento y el primer año de vida. Para Gómez, y Campos (2009) durante los primeros días los neonatos pierden el 10% del peso del cuerpo, primordialmente debido a la pérdida de fluidos; cerca del quinto día, empiezan a recuperarlos y, generalmente, lo han logrado totalmente entré el décimo y decimocuarto día. Los bebes livianos pierden menos pesos que los pesados, y los primogénitos menos que los que nacen después. La cabeza del neonato puede ser alargada y deforme debido al moldeamiento que facilitó su paso por la pelvis de la madre. Este moldeamiento temporal fue posible debido a que los huesos del cráneo del bebé no están fundidos todavía y no estarán totalmente unidos durante 18 meses. Los recién nacidos son bastantes pálidos, incluso los bebes de raza negra que más tarde serán más oscuros tienen un aspecto rosáceo debido a la delgada piel que escasamente les cubre la sangre que fluye a través de los diminutos capilares. La vernix caseosa (barniz con aspecto de queso), cubierta grasosa que protege a los recién nacidos contra las infecciones, se seca en algunos días; Así mismo, algunos neonatos son muy velludos, pero en pocos días el lanugo, la peluda prenatal, se cae. Por lo anteriormente planteado es que las docentes que se dediquen a orientar a la madre después del parto, deben tener presente que el organismo de la mujer pasa por un periodo de recuperación llamado Puerperio, durante el cual, se observa el retorno a las condiciones previas al embarazo. En esta fase es necesario mantener la supervisión continua de la madre y el niño. Con objeto de que se planee la atención de salud durante el Puerperio, se debe conocer las características normales de los cambios en el organismo, como también las posibles complicaciones que se puedan 38
  • 49. presentar. Con respecto al parto como un indicador en la dimensión que se presenta es importante señalar la opinión de Silva (2006) quien argumenta: “Las interrogantes alrededor del nacimiento han dado origen a diferentes mitos…los cuales proyectan su fuerza en la concepción del dolor, de la sexualidad y en algunas de las normas que rigen y regulan el control sobre su cuerpo” (p. 72). Para la disminución de estos errores de concepto, el docente de educación inicial debe proporcionar información a la madre gestante sobre las condiciones del parto, cuando el embarazo llega a su término, la madre y el hijo (a) entran en la fase de preparación para el trabajo de parto; además, destacar, que el bebé ha crecido y madurado lo suficiente para sobrevivir y adaptarse a la vida en el medio externo. Igualmente, prepararla para los distintos cambios que la madre experimenta durante la gestación que la han preparado para el parto y la maternidad. Es por tanto que la labor del docente en la atención educativa no convencional debe comprender el control juicioso y prudente de la información suministrada acerca del trabajo de parto para detectar y dar solución a los factores denominados de alto riesgo que pueden poner en peligro la vida de la madre o del feto durante la gestación, el parto o el postparto, la preparación física y emocional de la mujer durante el embarazo para que comprenda y enfrente con naturalidad y sin miedo los cambios implicados en el proceso del parto y la crianza, y la vigilancia estrecha del parto para estar atentos a la aparición de situaciones anormales que entorpezcan el curso normal y que obliguen a la intervención sobre alguno de los factores o la terminación anticipada del proceso mediante la cesárea. Asimismo, Arboleda, Gallo y Molina (2005) refieren que conviene señalar como estos miedos y mitos relacionados al parto, son producto de la cultura y la educación de las diversas sociedades del mundo, las cuales lo a precian desde diversas ópticas, actuando y reaccionando dispuestas y positivas o por contrario predispuestas y negativamente porque en el ser humano el nacer y 39