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SITUACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA FAMILIAR
Ubicación geográfica
Departamento: Cantón:
Municipio: Colonia:
Dirección:
UCSF:
Unidad ISSS:
Nombre del o la jefe familiar: Edad: Sexo:
Escolaridad:
Tipo de trabajo:
N° Nombre Edad Sexo
Parentesco con el
Jefe de Familia
Escolaridad
Trabajo
Tipo de trabajo
Sí No
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A NIVEL COMUNITARIO
ADAPTADO DEL MODELO TEÓRICO DEL DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO DE DOROTHEA OREM
FV-1: FORMUARIO FILTRO DE VALORACIÓN DE LA SALUD FAMILIAR
Determinación social de la Salud: se
entienden como las condiciones sociales en que
las personas viven y trabajan, y que impactan
sobre la salud.
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
Requisitos Universales. Son
indispensables para la supervivencia
de la persona e incluye demandas y
acciones referidas como actividades
del diario vivir
Requisitos de Desarrollo. Se
asocian a los procesos humanos de
desarrollo y a sucesos que ocurren a
través del ciclo vital
Requisitos de desviación de la
salud. Son requeridas solo en caso
de enfermedad - agresión -
sufrimiento
Indicador Positivo Indicador Positivo Indicador Positivo
Sí No Sí No Sí No
1. Contexto sociopolítico.
Se refiere a factores del sistema político y
social que inciden en la calidad de vida y las
desigualdades que afectan a las personas.
Los miembros de la
familia que trabajan
gozan de un puesto libre
de riesgos ocupacionales.
Los niños y
adolescentes están
inscritos en programas
de educación formal
básica gratuita
Al menos uno de los
miembros de la familia
goza de protección
social de la salud.
Dentro de la vivienda, se
dispone de un espacio
privado e íntimo.
Los niños y
adolescentes tienen
acceso a talleres
ocupacionales.
Todos los niños menores
de 12 años son
beneficiarios de la
protección social de la
salud.
Existen programas
municipales gratuitos
que fomentan la
actividad y el ejercicio.
Los miembros de la
familia que trabajan
gozan de prestaciones
de ley (ISSS y AFP)
El grupo familiar tiene la
capacidad de solicitar
servicios de salud
privados.
El ambiente donde reside
la familia está libre de
riesgos sociales.
El ingreso familiar
mensual es suficiente
para satisfacer las
necesidades básicas del
hogar.
2. Circunstancias materiales.
Referidas a las condiciones en que las personas
nacen y se desarrollan durante su ciclo vital,
determinando sus formas de subsistencia y sus
posibilidades de satisfacer sus necesidades.
La condición jurídica de
la vivienda permite la
tranquilidad y estabilidad
del grupo familiar.
El diseño de la vivienda
permite la prevención
de accidentes en
miembros de la familia
vulnerables (niños,
mujeres embarazadas,
persona con
discapacidad física,
adultos mayores).
La vivienda está libre de
potenciales riesgos
ambientales nocivos a la
salud (derrumbes,
inundaciones,
explosiones,
evaporaciones, humo)
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Determinación social de la Salud: se
entienden como las condiciones sociales en que
las personas viven y trabajan, y que impactan
sobre la salud.
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
Requisitos Universales. Son
indispensables para la supervivencia
de la persona e incluye demandas y
acciones referidas como actividades
del diario vivir
Requisitos de Desarrollo. Se
asocian a los procesos humanos de
desarrollo y a sucesos que ocurren a
través del ciclo vital
Requisitos de desviación de la
salud. Son requeridas solo en caso
de enfermedad - agresión -
sufrimiento
Indicador Positivo Indicador Positivo Indicador Positivo
Sí No Sí No Sí No
El espacio físico de la
vivienda es lo
suficientemente amplio
de acuerdo al número de
miembros de la familia.
Ausencia de ruidos
lesivos al oído
(industriales,
vehiculares, equipos de
sonido).
La cocina de la vivienda
es de gas
La vivienda dispone de
ventilación natural
suficiente.
Existen zonas verdes en
la comunidad
El medio de transporte
es seguro
La vivienda dispone de
iluminación natural
suficiente.
El servicio de transporte
colectivo es frecuente
Existencia de letrinas
sanitarias en la vivienda.
Existe una adecuada
disposición de desechos
sólidos.
La vivienda cuenta con
sistema de eliminación
de aguas negras y
residuales.
3. Factores biológicos.
Inherentes a la fisiología del organismo y
menos susceptibles de modificación que los
demás factores.
El agua de consumo
humano recibe
tratamiento adecuado de
purificación.
Cada uno de los
miembros de la familia
está inscrito en los
programas de atención
integral de la salud
impulsado por el
Ministerio de Salud de
acuerdo al ciclo vital.
Ausencia de
enfermedades crónicas
avanzadas en el núcleo
familiar (metabólicas,
cardiovasculares,
respiratorias, digestivas,
entre otras).
Se realiza un adecuado
almacenamiento del agua
de consumo humano.
Los niños menores de
cinco años tienen el
esquema de vacunación
completo año a la fecha.
Las personas con
enfermedades crónicas
avanzadas están bajo
tratamiento
especializado.
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Determinación social de la Salud: se
entienden como las condiciones sociales en que
las personas viven y trabajan, y que impactan
sobre la salud.
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
Requisitos Universales. Son
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de la persona e incluye demandas y
acciones referidas como actividades
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Requisitos de Desarrollo. Se
asocian a los procesos humanos de
desarrollo y a sucesos que ocurren a
través del ciclo vital
Requisitos de desviación de la
salud. Son requeridas solo en caso
de enfermedad - agresión -
sufrimiento
Indicador Positivo Indicador Positivo Indicador Positivo
Sí No Sí No Sí No
Existe dentro de la
vivienda un espacio para
la creación de huertos
caseros.
Ausencia de miembros
de la familia con
discapacidades.
La vivienda está libre de
vectores capaces de
producir enfermedad.
Las mujeres gestantes
están vacunadas de
acuerdo a la normativa
vigente.
La vivienda y sus
alrededores están libre de
animales transmisores de
rabia.
Los adultos mayores
han recibido las vacunas
de acuerdo a la
normativa vigente.
4. Factores conductuales.
Se refiere al (los) comportamiento (s) que
inciden en la calidad de vida de las personas
Ausencia de miembros
de la familia que
consumen alcohol
Ausencia de factores
estresantes en el grupo
familiar.
Los miembros de la
familia desaprueban las
etnoprácticas (sobadores,
curanderos, hierberos).
Ausencia de miembros
de la familia que fuman.
Ausencia de violencia
doméstica en cualquiera
de sus formas.
Realiza acciones
preventivas específicas
contra anormalidades del
aparato reproductor
(autoexamen de mamas,
toma de citología,
autoexamen de
testículo).
Ausencia de miembros
de la familia que
consumen drogas.
Existe un control de la
natalidad a nivel familiar
(empleo y control de
métodos
anticonceptivos)
Todos los miembros de
la familia poseen un peso
adecuado.
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Determinación social de la Salud: se
entienden como las condiciones sociales en que
las personas viven y trabajan, y que impactan
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REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
Requisitos Universales. Son
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Requisitos de Desarrollo. Se
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desarrollo y a sucesos que ocurren a
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Requisitos de desviación de la
salud. Son requeridas solo en caso
de enfermedad - agresión -
sufrimiento
Indicador Positivo Indicador Positivo Indicador Positivo
Sí No Sí No Sí No
Todos los miembros de
la familia practican
actividades de
recreación.
5. Sistema de Salud.
Se refiere al acceso a los servicios sanitarios a
las personas desde enfoque de derechos.
Los miembros de la
familia reciben
educación en salud para
la gestión del
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El establecimiento de
salud de la localidad
dispone de todos los
servicios preventivos
según el ciclo vital.
El establecimiento de
salud local cuenta con la
capacidad instalada y
medicamentos para la
atención a movilidades
de bajo riesgo.
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FV-2: EVALUACIÓN FÍSICA
Nombre: ______________________________________ Edad: _______ Sexo: __________ Constitución física: ____________________
Lenguaje: ____________________________________ Higiene corporal: ___________________________________________________
Signos vitales: FC: ________________ FR: _________________ T°: _______________ PA: __________________
Medidas antropométricas: Peso: __________ Talla: _________ IMC: _________ Clasificación del peso: ________________
Estructura Hallazgo clínico Ubicación topográfica
Cabeza
Cara
Ojos
Oído
Nariz
Boca
Cuello
Tórax
Mamas
Extremidades superiores
Abdomen
Genitales externos
Extremidades inferiores
Coordinación motora
Equilibrio
Sensibilidad
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FV-3: FORMULARIO DE ANÁLISIS DE LOS HALLAZGOS
Requisito de
autocuidado
alterado
Problema identificado Descripción
(inicio, evidencias del problema, acciones realizadas, complicaciones
presentadas)
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FV-4: INTERPRETACIÓN DE LOS HALLAZGOS
Problema identificado Causas y factores relacionados Consecuencias para la salud y
la vida
Respuesta humana
(Etiqueta diagnóstica)
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FD-1: LISTADO DE DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Y PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
N° Diagnóstico Enfermero Razón de priorización
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FP-1: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN EN EL HOGAR
Datos de identificación:
Nombre:___________________ Edad______ Sexo: ________ Fecha de nacimiento:____________ Reg.___________________
Dirección: _______________________________________________________________________ Tel.:__________________
Hallazgos en la valoración:
Diagnóstico Enfermero: _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Requisito de autocuidado afectado Sistema de Enfermería
Universal Desarrollo Alteración de la
salud
Totalmente
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Planificación del Cuidado
(Enfermero y usuario) Ejecución Resultados
Objetivo Actividades
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Planificación del Cuidado
(Enfermero y usuario) Ejecución Resultados
Objetivo Actividades
Compromisos: ________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Observaciones: ________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Firmas: Usuario: _____________________ Enfermero (a): _________________________
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Proceso de atención de enfermería de Dorothea Orem

  • 1. Campus 3 Complejo Educativo Padre Arrupe, contiguo a Ciudadela Don Bosco Email: escuelaenfermeria@ujmd.edu.sv Teléfono: 2516-6822; 2516-6823 Celular: 7910-8876 Página 1 de 11 SITUACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA FAMILIAR Ubicación geográfica Departamento: Cantón: Municipio: Colonia: Dirección: UCSF: Unidad ISSS: Nombre del o la jefe familiar: Edad: Sexo: Escolaridad: Tipo de trabajo: N° Nombre Edad Sexo Parentesco con el Jefe de Familia Escolaridad Trabajo Tipo de trabajo Sí No J.Vigil
  • 2. Campus 3 Complejo Educativo Padre Arrupe, contiguo a Ciudadela Don Bosco Email: escuelaenfermeria@ujmd.edu.sv Teléfono: 2516-6822; 2516-6823 Celular: 7910-8876 Página 2 de 11 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A NIVEL COMUNITARIO ADAPTADO DEL MODELO TEÓRICO DEL DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO DE DOROTHEA OREM FV-1: FORMUARIO FILTRO DE VALORACIÓN DE LA SALUD FAMILIAR Determinación social de la Salud: se entienden como las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, y que impactan sobre la salud. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO Requisitos Universales. Son indispensables para la supervivencia de la persona e incluye demandas y acciones referidas como actividades del diario vivir Requisitos de Desarrollo. Se asocian a los procesos humanos de desarrollo y a sucesos que ocurren a través del ciclo vital Requisitos de desviación de la salud. Son requeridas solo en caso de enfermedad - agresión - sufrimiento Indicador Positivo Indicador Positivo Indicador Positivo Sí No Sí No Sí No 1. Contexto sociopolítico. Se refiere a factores del sistema político y social que inciden en la calidad de vida y las desigualdades que afectan a las personas. Los miembros de la familia que trabajan gozan de un puesto libre de riesgos ocupacionales. Los niños y adolescentes están inscritos en programas de educación formal básica gratuita Al menos uno de los miembros de la familia goza de protección social de la salud. Dentro de la vivienda, se dispone de un espacio privado e íntimo. Los niños y adolescentes tienen acceso a talleres ocupacionales. Todos los niños menores de 12 años son beneficiarios de la protección social de la salud. Existen programas municipales gratuitos que fomentan la actividad y el ejercicio. Los miembros de la familia que trabajan gozan de prestaciones de ley (ISSS y AFP) El grupo familiar tiene la capacidad de solicitar servicios de salud privados. El ambiente donde reside la familia está libre de riesgos sociales. El ingreso familiar mensual es suficiente para satisfacer las necesidades básicas del hogar. 2. Circunstancias materiales. Referidas a las condiciones en que las personas nacen y se desarrollan durante su ciclo vital, determinando sus formas de subsistencia y sus posibilidades de satisfacer sus necesidades. La condición jurídica de la vivienda permite la tranquilidad y estabilidad del grupo familiar. El diseño de la vivienda permite la prevención de accidentes en miembros de la familia vulnerables (niños, mujeres embarazadas, persona con discapacidad física, adultos mayores). La vivienda está libre de potenciales riesgos ambientales nocivos a la salud (derrumbes, inundaciones, explosiones, evaporaciones, humo)
  • 3. Campus 3 Complejo Educativo Padre Arrupe, contiguo a Ciudadela Don Bosco Email: escuelaenfermeria@ujmd.edu.sv Teléfono: 2516-6822; 2516-6823 Celular: 7910-8876 Página 3 de 11 Determinación social de la Salud: se entienden como las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, y que impactan sobre la salud. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO Requisitos Universales. Son indispensables para la supervivencia de la persona e incluye demandas y acciones referidas como actividades del diario vivir Requisitos de Desarrollo. Se asocian a los procesos humanos de desarrollo y a sucesos que ocurren a través del ciclo vital Requisitos de desviación de la salud. Son requeridas solo en caso de enfermedad - agresión - sufrimiento Indicador Positivo Indicador Positivo Indicador Positivo Sí No Sí No Sí No El espacio físico de la vivienda es lo suficientemente amplio de acuerdo al número de miembros de la familia. Ausencia de ruidos lesivos al oído (industriales, vehiculares, equipos de sonido). La cocina de la vivienda es de gas La vivienda dispone de ventilación natural suficiente. Existen zonas verdes en la comunidad El medio de transporte es seguro La vivienda dispone de iluminación natural suficiente. El servicio de transporte colectivo es frecuente Existencia de letrinas sanitarias en la vivienda. Existe una adecuada disposición de desechos sólidos. La vivienda cuenta con sistema de eliminación de aguas negras y residuales. 3. Factores biológicos. Inherentes a la fisiología del organismo y menos susceptibles de modificación que los demás factores. El agua de consumo humano recibe tratamiento adecuado de purificación. Cada uno de los miembros de la familia está inscrito en los programas de atención integral de la salud impulsado por el Ministerio de Salud de acuerdo al ciclo vital. Ausencia de enfermedades crónicas avanzadas en el núcleo familiar (metabólicas, cardiovasculares, respiratorias, digestivas, entre otras). Se realiza un adecuado almacenamiento del agua de consumo humano. Los niños menores de cinco años tienen el esquema de vacunación completo año a la fecha. Las personas con enfermedades crónicas avanzadas están bajo tratamiento especializado.
  • 4. Campus 3 Complejo Educativo Padre Arrupe, contiguo a Ciudadela Don Bosco Email: escuelaenfermeria@ujmd.edu.sv Teléfono: 2516-6822; 2516-6823 Celular: 7910-8876 Página 4 de 11 Determinación social de la Salud: se entienden como las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, y que impactan sobre la salud. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO Requisitos Universales. Son indispensables para la supervivencia de la persona e incluye demandas y acciones referidas como actividades del diario vivir Requisitos de Desarrollo. Se asocian a los procesos humanos de desarrollo y a sucesos que ocurren a través del ciclo vital Requisitos de desviación de la salud. Son requeridas solo en caso de enfermedad - agresión - sufrimiento Indicador Positivo Indicador Positivo Indicador Positivo Sí No Sí No Sí No Existe dentro de la vivienda un espacio para la creación de huertos caseros. Ausencia de miembros de la familia con discapacidades. La vivienda está libre de vectores capaces de producir enfermedad. Las mujeres gestantes están vacunadas de acuerdo a la normativa vigente. La vivienda y sus alrededores están libre de animales transmisores de rabia. Los adultos mayores han recibido las vacunas de acuerdo a la normativa vigente. 4. Factores conductuales. Se refiere al (los) comportamiento (s) que inciden en la calidad de vida de las personas Ausencia de miembros de la familia que consumen alcohol Ausencia de factores estresantes en el grupo familiar. Los miembros de la familia desaprueban las etnoprácticas (sobadores, curanderos, hierberos). Ausencia de miembros de la familia que fuman. Ausencia de violencia doméstica en cualquiera de sus formas. Realiza acciones preventivas específicas contra anormalidades del aparato reproductor (autoexamen de mamas, toma de citología, autoexamen de testículo). Ausencia de miembros de la familia que consumen drogas. Existe un control de la natalidad a nivel familiar (empleo y control de métodos anticonceptivos) Todos los miembros de la familia poseen un peso adecuado.
  • 5. Campus 3 Complejo Educativo Padre Arrupe, contiguo a Ciudadela Don Bosco Email: escuelaenfermeria@ujmd.edu.sv Teléfono: 2516-6822; 2516-6823 Celular: 7910-8876 Página 5 de 11 Determinación social de la Salud: se entienden como las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, y que impactan sobre la salud. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO Requisitos Universales. Son indispensables para la supervivencia de la persona e incluye demandas y acciones referidas como actividades del diario vivir Requisitos de Desarrollo. Se asocian a los procesos humanos de desarrollo y a sucesos que ocurren a través del ciclo vital Requisitos de desviación de la salud. Son requeridas solo en caso de enfermedad - agresión - sufrimiento Indicador Positivo Indicador Positivo Indicador Positivo Sí No Sí No Sí No Todos los miembros de la familia practican actividades de recreación. 5. Sistema de Salud. Se refiere al acceso a los servicios sanitarios a las personas desde enfoque de derechos. Los miembros de la familia reciben educación en salud para la gestión del autocuidado. El establecimiento de salud de la localidad dispone de todos los servicios preventivos según el ciclo vital. El establecimiento de salud local cuenta con la capacidad instalada y medicamentos para la atención a movilidades de bajo riesgo. J.Vigil
  • 6. Campus 3 Complejo Educativo Padre Arrupe, contiguo a Ciudadela Don Bosco Email: escuelaenfermeria@ujmd.edu.sv Teléfono: 2516-6822; 2516-6823 Celular: 7910-8876 Página 6 de 11 FV-2: EVALUACIÓN FÍSICA Nombre: ______________________________________ Edad: _______ Sexo: __________ Constitución física: ____________________ Lenguaje: ____________________________________ Higiene corporal: ___________________________________________________ Signos vitales: FC: ________________ FR: _________________ T°: _______________ PA: __________________ Medidas antropométricas: Peso: __________ Talla: _________ IMC: _________ Clasificación del peso: ________________ Estructura Hallazgo clínico Ubicación topográfica Cabeza Cara Ojos Oído Nariz Boca Cuello Tórax Mamas Extremidades superiores Abdomen Genitales externos Extremidades inferiores Coordinación motora Equilibrio Sensibilidad J.Vigil
  • 7. Campus 3 Complejo Educativo Padre Arrupe, contiguo a Ciudadela Don Bosco Email: escuelaenfermeria@ujmd.edu.sv Teléfono: 2516-6822; 2516-6823 Celular: 7910-8876 Página 7 de 11 FV-3: FORMULARIO DE ANÁLISIS DE LOS HALLAZGOS Requisito de autocuidado alterado Problema identificado Descripción (inicio, evidencias del problema, acciones realizadas, complicaciones presentadas)
  • 8. Campus 3 Complejo Educativo Padre Arrupe, contiguo a Ciudadela Don Bosco Email: escuelaenfermeria@ujmd.edu.sv Teléfono: 2516-6822; 2516-6823 Celular: 7910-8876 Página 8 de 11 FV-4: INTERPRETACIÓN DE LOS HALLAZGOS Problema identificado Causas y factores relacionados Consecuencias para la salud y la vida Respuesta humana (Etiqueta diagnóstica)
  • 9. Campus 3 Complejo Educativo Padre Arrupe, contiguo a Ciudadela Don Bosco Email: escuelaenfermeria@ujmd.edu.sv Teléfono: 2516-6822; 2516-6823 Celular: 7910-8876 Página 9 de 11 FD-1: LISTADO DE DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Y PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS N° Diagnóstico Enfermero Razón de priorización
  • 10. Campus 3 Complejo Educativo Padre Arrupe, contiguo a Ciudadela Don Bosco Email: escuelaenfermeria@ujmd.edu.sv Teléfono: 2516-6822; 2516-6823 Celular: 7910-8876 Página 10 de 11 FP-1: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN EN EL HOGAR Datos de identificación: Nombre:___________________ Edad______ Sexo: ________ Fecha de nacimiento:____________ Reg.___________________ Dirección: _______________________________________________________________________ Tel.:__________________ Hallazgos en la valoración: Diagnóstico Enfermero: _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Requisito de autocuidado afectado Sistema de Enfermería Universal Desarrollo Alteración de la salud Totalmente compensatorio Parcialmente compensatorio Apoyo educativo Planificación del Cuidado (Enfermero y usuario) Ejecución Resultados Objetivo Actividades
  • 11. Campus 3 Complejo Educativo Padre Arrupe, contiguo a Ciudadela Don Bosco Email: escuelaenfermeria@ujmd.edu.sv Teléfono: 2516-6822; 2516-6823 Celular: 7910-8876 Página 11 de 11 Planificación del Cuidado (Enfermero y usuario) Ejecución Resultados Objetivo Actividades Compromisos: ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Observaciones: ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Firmas: Usuario: _____________________ Enfermero (a): _________________________ J.Vigil