Este documento describe las diferentes formas de tiña y acné. Resume las características clínicas de las tiñas capitis, barbae, corporis, cruris, pedis, manuum y unguium, así como la tiña versicolor, tiña negra y su patogenia. También resume las diferentes formas de acné vulgar, su etiología, factores que influyen en la secreción sebácea, localización y naturaleza de las lesiones. Finalmente, describe otras formas de acné como el acné conglobado, fulminante, excor
1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
PRÁCTICA MÉDICA I
TIÑAS Y ACNÉ
ESTUDIANTES:
ACEVEDO VALENA
CEBALLOS GABRIEL
FIGUEREDO BERENICE
DOCENTE:
DR. JUAN CARLOS PEROZO
2. DERMATOFITOSIS O
TIÑAS de los tejidos queratinizados del
Es la invasión
cuerpo por mohos moniliáceos (hialinos)
pertenecientes a los géneros: Microsporum,
Trichophyton y Epidermophyton.
3. CLASIFICACIÓN DE LOS
DERMATOFITOS
Microsporum
(18 especies)
Trichophyton
(25 especies)
Epidermophyton
(2 especies)
M. canis
M. gypseum
M. audouinii
M. racemosum
M. nanum
M. fulvum
T. mentagrophytes:
Var. mentagrophytes y
var. intedigitalis
T. rubrum, T. tonsurans
T. violaceum,
T. schoenleinii
T. gallinae, T. megnini
T. verrucosum
T. ferrugineum
E. floccosum
E. stockdaleae
4. CLASIFICACIÓN SEGÚN ASPECTOS
ECOLÓGICOS
CLASIFICACIÓN
Geofílicos
M. gypseum, M. Fulvum, T. Ajelloi, T. terrestre
Zoofílicos
M. canis, T. Mentagrophytes (var. Mentagrophytes), T.
Verrucosum, T. Equinum.
Antropofílicos
M. audouinii, T. Rubrum, T. Mentagrophytes (var.
Interdigitalis), T. Tonsurans, T. Schoenteinii, T.
Concentricum, E.floccosum.
6. PATOGENIA
Invasión del estrato córneo por el hongo.
Liberación de productos metabólicos
propiedades enzimáticas y antigénicas.
con
Respuesta
inflamatoria
del
hospedero,
expresada a nivel de la epidermis y de la dermis.
7. TINEA CAPITIS
Causada por de M. canis, M.
gypseum, T. tonsurans, y T.
mentagrophytes.
Se observa alrededor del
folículo piloso una reacción
inflamatoria,
papulosa,
vesiculosas, pústulas, costras y
edema con o sin eritema, que
avanza centrígugamente hasta
formar parches de bordes
simples o levantados.
8.
9. TINEA BARBAE
Caracterizada
por
presentar
descamación, eritema, foliculitis y
en los casos mas agudos
inflamación
severa,
con
compromiso del vello. Producida
por
T.
rubrum
y
T.
mentagrophytes.
Lesiones
pustulofoliculares
profundas con edema y formación
de fístulas, a través de las cuales
drena un material mucopurulento
que contiene gran cantidad de
artroconidias.
10. TINEA BARBAE
FORMA
SUPERFICIAL
FORMA
MEDIA
FORMA
PROFUNDA
Similar a la tinea corporis,
muy frecuente en la nuca
Recuerda al impétigo, aunque más
crónica, con más pústulas y con menor
inflamación
Con pústulas foliculares, abscesos y
lesiones “tipo querion”, que conforman
una gran placa blanda, edematosa,
eritematopustulosa, cubierta de
escamocostra e incluso verrugosidades
que a la presión también emiten pus,
pueden localizarse en regiones
maxilares o solo en labio superior
11. TINEA CORPORIS
Es la tiña de la piel glabra
(lampiña) de cualquier parte del
cuerpo (excepto los pies y las
ingles), sin ataque especial a los
pelos.
Se caracteriza por lesiones
eritematoescamosas, de forma
anular,
que
aumentan
progresivamente de tamaño en
forma
excéntrica,
formando
placas aisladas o confluentes de
borde circinado.
12. TINEA CORPORIS
Es
pruriginosa,
de
bordes
infiltrados, definidos, y activos en
el
cual
los
hongos
son
abundantes, pueden presentar
vesículas, pápulas y costras.
Progresa en sentido centrífugo
quedando el centro de la lesión
inactivo.
Producida por T. rubrum, T.
tonsurans, T. mentagrophytes, M.
canis, M. gypseum, y E.
floccosum.
13. TINEA CRURIS
La lesión consiste en una placa
eritematoescamosa, rojiza o de
color marrón, de bordes definidos
y levantados, algunas veces
vesiculosa o vesiculopustulosa;
las áreas infectadas son secas y
cubiertas de escamas finas.
El prurito y el ardor son los
síntomas más frecuentes y en
cuadros
crónicos,
puede
presentarse
liquenificación
y
pigmentación regional.
14. TINEA CRURIS
Se presenta unilateral o bilateralmente, puede
extenderse al perineo, región perianal, glúteos y
abdomen; la lesión en escroto y pene es
infrecuente.
Causada frecuentemente por T. rubrum, E.
floccosum y con menos frecuencia T.
mentagrophytes.
15. TINEA PEDIS Y TINEA MANUUM
Pueden ser causada, al igual que la tinea
unguim por T. rubrum y T. mentagrophytes y con
menor frecuencia por E. Floccosusm.
Puede ser seca, con descamación e
hiperqueratosis (engrosamiento de la capa
córnea) o presentar cuadros húmedos, con
fisuras, vesículas, ampollas, ulceración, eritema
y maceración en pliegues interdigitales. Se
forma un área blanquecina, con abundantes
restos necróticos. La lesión es pruriginosa y
maloliente.
19. TINEA UNGUIUM
SUBUNGUEAL
DISTAL
SUBUNGUEAL
PROXIMAL
LEUCONIQUIA
DERMATOFÍTICA O
ONICOMICOSIS
BLANCA SUPERFICIAL
Aparecen manchas amarillas o blanquesinas que van
progresando en sentido proximal
Se acompaña de abundante hiperqueratosis subungueal que
puede llevar a al onicolisis.
La lamina está muy engrosada, frágil y quebradiza
Mucho menos frecuente , en ella la infección se inicia en el
pliegue proximal y se extiende hacia el distal
Su presencia obliga a pensar en una inmunodeficiencia
asociada
Rara en uñas de las manos, se produce la infección primaria
de la tabla externa de la lámina y dan lugar a un
blanqueamiento de la uña
20.
21. TIÑA VERSICOLOR
Afecta el estrato córneo de la piel,
principalmente del tórax, hombros, abdomen y
puede extenderse a todo el cuerpo produciendo
máculas descamativas, no inflamatorias, de
color variable, hipo o hiperpigmentadas,
solitarias o confluentes, de bordes planos bien
definidos.
22. TIÑA VERSICOLOR
La tiña versicolor es una micosis superficial
causada por el parasitismo de levaduras
lipofílicas pertenecientes al género Malassezia.
A menudo refiere prurito cuando hay exceso de
sudoración, el motivo de la consulta
generalmente es de tipo cosmético.
23. TIÑA NEGRA
Caracterizada
por
máculas
húmedas,
hiperpigmentadas, pardo negruzcas, muy
circunscritas, localizadas principalmente e
manos (tinea nigra palmaris) y, con menos
frecuencia en pies (tinea nigra plantaris), aunque
pueden aparecer en cualquier parte de la piel.
Causada por el hongo Exophiala werneckii
(Phaeoannellomyces werneckii).
24. TIÑA NEGRA
Las lesiones son únicas o confluentes, con
bordes definidos pero irregulares, indoloras, no
pruriginosas y sin descamación. El hongo se
ubica en la capa córnea, sin llegar a profundizar,
razón por ello el huésped no desarrolla
respuesta inflamatoria.
25. DIAGNÓSTICO
Ante la sospecha de una micosis superficial, el
clínico tiene que confirmar la infección
recurriendo a una procedimientos de laboratorio
que incluyen la detección del agente causal en
el tejido, por examen directo, y el aislamiento del
patógeno en el cultivo. Al conocer el agente
etiológico se confirma la sospecha clínica,
permitiendo la elección del tratamiento
específico y la valoración del mismo.
26. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA MEDICINA
U.C PRÁCTICA MÉDICA I
Presentado por:
Corbascio Gianfranco
Ferrer Ángel
Goitia Ismary
Gutiérrez José
Silva Oswaldo
Dr. Juan Carlos
Perozo
27. Elacné vulgar es un trastorno autolimitadode la
l
itado de la
E acné vulgar es un trastorno autolim
unidad pilosebácea que se presentan comouna
o
unidad pilosebácea que se presentan com una
variedad polimórficade lesiones, que consisten en
órfica de lesiones, que consisten en
variedad polim
comedones,pápulas, pústulas y nódulos.
edones, pápulas, pústulas y nódulos.
com
-Por su frecuencia se lo ha denominado
fisiológico.
-Mayor incidencia en la pubertad y adolescencia.
-En las mujeres, la ocurrencia de acné precede a
la menarquía.
-El acné puede ser familiar (difícil de confirmar)
-Las lesiones predominantes son los comedones.
-El acné nodiloquistico es más frecuente en
28. -DISTRIBUCIÓN
800 x cm2 en cara
50 x cm2 en
extremidades
-LOCALIZACIÓN
-TAMAÑO (En relación
inversa con el tamaño del
pelo)
-TIEMPO DE
Triglicéridos,
RENOVACIÓN de ceraescualeno,
ésteres
combinados
-FUNCIÓN Y con queratina y
microorganismos
COMPASICIÓNioDEL rium a c ne s , el
(Pro p niba c te
e s ta filo c o c o e p id e rm id is y la
SEBO.
levadura Pitiro s p o rum o va le )
29. -FACTORES QUE
INFLUYEN EN LA
EXCRECIÓN SEBÁCEA
a)Temperatura.
b)Diferencias Regionales.
c)Edad.
d)Factor Hederitario.
e)Estimulación
Andrógenica.
30.
31.
32. PUBERTAD
EDAD NEONATAL -Pustulosis cefálica neonatal
-Milia
INFANCIA
-¿Aparición gradual?
-¿Aparición brusca?
Mujer + Hirsutimo + Menstruaciones
Irregulares=
Hip e ra nd ro g e nis m o .
Erupción por fármacos como
Co rtic o s te ro id e s ,
Es te ro id e s a na bó lic o s