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Hemisferios cerebrales y
   corteza cerebral
+
    Encéfalo

                Se   compone      de
                varias partes, es la
                porción         más
                compleja         del
                sistema nervioso.
                Descansa sobre el
                piso de la cavidad
                craneal    y    esta
                cubierto   por    los
                huesos craneales.
+
    Cerebro
     Es  el órgano más importante
     y complejo del encéfalo.
     Ocupa la porción más alta del
     SNC. Tiene forma ovalada, su
     parte superior es convexa y
     esta      recubierta  por   las
     meninges y los huesos de la
     bóveda craneal. Su cara
     inferior es plana y forma la
     base del cráneo, que se
     continua en el diencéfalo y en
     el tronco encéfalico.
+      Desde el punto de vista evolutivo se clasifica en:
+
    Corteza cerebral

     La  corteza cerebral es una extensa
     capa de sustancia gris que
     recubre           superficialmentelos
     hemisferios cerebrales. Al igual que
     la sustancia gris de cualquier otro
     sitio del SNC consiste en una mezcla
     de      células    nerviosas,   fibras
     nerviosas,      neuroglia   y  vasos
     sanguíneos.

     Elárea de superficie de la corteza
     está     aumentado      por      su
     plegamiento en circunvoluciones
     separadas por cisuras o surcos.
+




       La sustancia blanca se encuentra situada por debajo de la
        corteza cerebraly está formada por axones mielinizados que
        se extienden en tres direcciones principales.

       El encéfalo está compuesto por un centro de sustancia blanca
        rodeado por una cobertura exterior de sustancia gris. Sin
        embargo algunas masas importantes de sustancia gris se
        ubican profundamente dentro la sustancia blanca.
+
                              Sustancia blanca
                               (Direcciones)




    Fibras de asociación      Fibras comisurales     Fibras de proyección




                              Transmiten IN entre    Transmiten IN desde
    Conectan y transmiten
                            circunvoluciones de un    el cerebro y otras
           IN entre
                            hemisferio cerebral al   zonas del encéfalo
     circunvoluciones del
                             hemisferio cerebral       hacia la médula
     mismo hemisferio
                                   opuesto           espinal y viceversa
+
    Células nerviosas de la corteza
    cerebral
       Células piramidales: son las más numerosas, de su base se origina un
        axón que penetra a la sustancia blanca.

       Células de Martinotti: terminan dentro de la corteza misma, su
        característica es la de tener sus axones dirigidos hacia capas más
        superficiales.

       Células horizontales de Cajal: presentes en la capa más superficial de la
        corteza y sus extensiones se extienden paralelas a la superficie.

       Células granulares (gránulos o células estrelladas): Son pequeñas
        células de tipo II de Golgi.

       Células pusiformes o polimorfas: son grandes y se encuentran en la capa
        más profunda de corteza, sus dendritas ascienden a estratos superiores
        mientras que sus axones pasan de inmediato a la sustancia blanca.
+
    Capas de la corteza

       1.-Capa molecular (capa plexiforme): es la más
        superficial. Consiste en una red densa de fibras
        nerviosas. Estas derivan de dendritas de células
        piramidales y fusiformes, los axones de células
        estrelladas y de Martinotti. Entre las fibras nerviosas
        hay algunas células de Cajal. Por ser la capa más
        superficial se establecen gran cantidad de sinapsis
        entre diferentes neuronas.

       2.-Capa granular externa: contiene un gran número de
        pequeñas células piramidales y estrelladas. Las
        dendritas de éstas células terminan en la capa molecular
        y los axones entran en las capas más profundas.
+
     3.-Capa piramidal externa: esta capa está
     compuesta por células piramidales. Su
     tamaño aumenta desde el límite superficial
     hasta el límite más profundo. Las dendritas
     pasan hasta la capa molecular y los axones
     hasta la sustancia blanca como fibras de
     proyección, asociación o comisurales.

     4.-Capa  granular interna: esta capa está
     compuesta por células estrelladas dispuestas
     en forma muy compacta. Hay una gran
     concentración     de      fibras  dispuestas
     horizontalmente conocidas en conjunto como
     la banda externa de Baillarger.
+
     5.-Capa    ganglionar   (capa    piramidal
     interna): esta capa contiene células
     piramidales muy grandes y de tamaño
     mediano. Entre las células piramidales hay
     células estrelladas y deMartinotti.
     6.-Capa   multiforme (capa de células
     polimórficas): aunque la mayoría de las
     células son fusiformes, muchas son
     células piramidales modificadas cuyo
     cuerpo celular es triangular u ovoideo. Las
     células de Martinotti también son
     conspicuas en esta capa. Hay muchas
     fibras nerviosas que entran en la sustancia
     blanca subyacente.
+
+
    Áreas corticales
+
    Área frontal

       1.-Área Motora Primaria: se extiende sobre el limite
        superior del lobulillo paracentral. Si se estimula produce
        movimientos aisladosen el lado opuesto del cuerpo y
        contracción de grupos musculares relacionados con la
        ejecución de un movimiento específico.

       2.-Área Pre-motora: la estimulación eléctrica de esta
        zona produce movimientos similares a los del área
        motora primaria pero se necesita estimulación más
        intensa para producir el mismo grado de movimiento. La
        función de ésta área es almacenar programas de
        actividad motorareunidos como resultado de la
        experiencia pasada; es decir programa la actividad
        motora primaria.
+      3.-Área Motora Suplementaria: se ubica en la
        circunvolución frontal medial y por delante del lobulillo
        paracentral. La estimulación de esta área da como
        resultado    movimientos      de   las    extremidades
        contralateralespero es necesario un estímulo más fuerte
        que el necesario en la zona primaria. La eliminación de
        ésta área no produce una pérdida permanente de
        movimiento.

       4.-Campo Ocular Frontal: se extiende hacia delante desde
        el área facial de la circunvolución precentral hasta la
        circunvolución frontal media. La estimulación de esta área
        produce movimientos conjuntos de los ojos. Controla
        los movimientos de seguimiento voluntario de los ojos y
        es independiente de los estímulos visuales. El seguimiento
        involuntario ocular de los objetos en movimiento
        comprende el área visual en la corteza occipital que está
        conectada al campo ocular frontal por fibras de asociación.
+      5.-Área Motora del Lenguaje de Broca: está ubicada en
        la circunvolución frontal inferior entre las ramas anterior
        y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la
        cisura lateral. En la mayoría de los individuos esta área
        es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y
        su ablación da como resultado parálisis del lenguaje. La
        ablación de la región en el hemisferio no dominante no
        tiene efectos sobre el lenguaje. Produce la formación
        de palabras por sus conexiones con las áreas motoras
        adyacentes, músculos de la laringe, boca, lengua etc.

       6.-Corteza Pre-frontal: ocupa la mayor parte de las
        circunvoluciones frontal superior, media e inferior. Está
        vinculada con la constitución de la personalidad del
        individuo.Regula la profundidad de los sentimientos
        y está relacionada con la determinación de la iniciativa y
        el juicio del individuo.
+
    Área Parietal
         7.-Área Somatoestésica Primaria: ocupa la circunvolución
          postcentral sobre la superficie lateral del hemisferio y la
          parte posterior del lobililloparacentral sobre la superficie
          medial. Provoca formas modificadas del sentido del tacto,
          como una sensación de hormigueo. Recibe sensaciones
          de los receptores cutáneos, musculares y viscerales de
          las diversas partes del cuerpo.

         8.-Área Somatoestésica de Asociación: ocupa el lobulillo
          parietal superior que se extiende hacia la superficie medial
          del hemisferio. Tiene muchas conexiones con otras áreas
          sensitivas de la corteza. Se cree que su principal función
          consiste en recibir e integrar diferentes modalidades
          sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos colocados en
          las manos sin ayuda de la vista, es decir maneja
          información de forma y tamaño relacionándola con
          experiencias pasadas.
+
    Área occipital
         9.-Área Visual Primaria: ubicada en las paredes de la
          parte posterior del surco calcarino ocasionalmente
          alrededor del polo occipital. Recibe fibras que vienen
          de la retina. La mácula lútea, área central de la retina
          (área de la visión más perfecta) está representada en la
          corteza en la parte posterior. Las partes periféricas de la
          retina están representadas por el área anterior.

         10.-Área Visual Secundaria: rodea el área visual
          primaria. Recibe fibra aferentes del área visual primaria
          y otras áreas corticales y el tálamo. La función consiste
          en relacionar la información visual recibida por el
          área visual primaria con experiencias visuales
          pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se
          está viendo.
+
    Área temporal
        11.-Área Auditiva Primaria: está ubicada en la pared inferior
         del surco lateral. La parte anterior del área auditiva primaria
         está vinculada con la recepción de sonidos de baja
         frecuencia mientras que la parte posterior con los de alta
         frecuencia. Una lesión unilateral produce sordera parcial en
         ambos oídos con mayor pérdida del lado contralateral.

        12.-Área Auditiva Secundaria: ubicada detrás del área auditiva
         primaria. Se cree que esta área es necesaria para la
         interpretación de los sonidos.

        13.-Área Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: está ubicada en
         el hemisferio dominante izquierdo, principalmente en la
         circunvolución temporal superior. Está conectado con el área
         de Broca por el haz de fibras llamado fascículo arcuato.
         Recibe fibras de la corteza visual (occipital) y de la corteza
         auditiva (temporal superior). Permite la compresión del
         lenguaje hablado y de la escritura, es decir que uno pueda
         leer una frase, comprenderla y leerla en voz alta.
+
    Otras
       Área del gusto: está ubicada en el extremo inferior de la
        circunvolución postcentral de la pared superior del surco lateral
        en el área adyacente de la ínsula. Las neuronas que
        reconocen sabores ácidos y amargosse encuentran en un
        extremo de ese área dedicada al gusto. Y los dulces se
        encontrarían en el extremo opuesto. A lo largo y ancho, sin
        ubicación determinada, del área del gusto se encuentra los
        sabores salados.

       Área vestibular: está situada cerca de la parte de la
        circunvolución postcentralvinculada con las sensaciones de
        la cara. Su localización opuesta al área auditiva.

       Insula: está enterrada dentro del surco lateral y forma su piso.
        Sus conexiones se conocen en forma incompleta se cree que
        se asocian con las funciones viscerales.
+
    Hemisferios cerebrales
       El cerebro esta formado por un hemisferio derecho y otro
        izquierdo, conectados internamente por una gran haz de
        fibras llamado cuerpo calloso; este es el principal haz de
        axones que conecta funcionalmente ambos hemisferios. Para
        facilitar la descripción se acostumbra a dividir cada
        hemisferio en 4 lóbulosque se denominan de acuerdo a los
        huesos craneanos debajo de los cuales se ubican. En total en
        el encéfalo hay 6 lóbulos.
+
    


                  s vol umi no s a
        del sistema nervioso, en
        conjunto tienen forma
        ovoidea. Los hemisferios
        están constituidos por
        sustancia gris externa,
        sustancia blanca interna y
        sustancia gris interna,
        estando cubiertos en la
        superficie por la corteza
        cerebral. Ellos          n
        separados por una
        profunda cisura
        l o n g i t u d i n a l .
+
    Lóbulo frontal
                        Es el lóbulo cerebral de
                         mayoresdimensiones,
                         comprendealrededor de
                         un     tercio    de    la
                         superficiehemisférica.

                        Control motor voluntario
                         de los músculos
                         esqueléticos; procesos
                         intelectuales superiores
                         (p. Ej. Concentración,
                         planificación y toma de
                         d e c i s i o n e s ) ;
                         comunicación verbal.
+
    Lóbulo temporal

                         Interpretación de
                          s e n s a c i o n e s
                          a u d i t i v a s ;
                          almacenamiento
                          (memoria)            de
                          experiencias auditivas y
                          v i s u a l e s .
+
    Lóbulo parietal

                         Interpretación
                          somatéstesica ( p. Ej.
                          S e n s a c i o n e s
                          c u t á n e a s     y
                          musculares );
                          comprensión del
                          lenguaje y formación
                          de palabras para
                          expresar pensamientos
                          y emoc iones ;
                          interpretación de
                          formas y texturas.
+
    Lóbulo occipital

                          Integración de los
                           movimientos para
                           enfocar la mirada;
                           correlación entre
                           imágenes visuales
                           y experiencias
                           visuales previas y
                           otros estímulos
                           s e n s i t i v o s ;
                           p e r c e p c i ó n
                           conciente de la
                           v i s i ó n .
+
    Ínsula

                Memoria: integración
                 s e n s i t i v a
                 (principalmente dolor) y
                 v i s c e r a l .
+
    Referencias bibliográficas

       Ávila, J. J. (Ed). (1996). Neurofisiología (2ª Ed). México:
        UNAM.

       Dienhart, C. M. (1981). Anatomía y fisiología humanas. México:
        Nueva editorial interamericana.

       Fox, S. I. (2011). Fisiología humana. New York: McGraw-Hill.

       Jacob, S. W. Y Ashworth, C. (1976). Anatomía y fisiología
        humanas. México: Nueva editorial interamericana.

       Tortora, G. J. Y Anagnostakos, N. P. (1993). Principios de
        anatomía y fisiología. México: Harla.

       …

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Corteza y hemisferios cerebrales

  • 1. Hemisferios cerebrales y corteza cerebral
  • 2. + Encéfalo  Se compone de varias partes, es la porción más compleja del sistema nervioso. Descansa sobre el piso de la cavidad craneal y esta cubierto por los huesos craneales.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. + Cerebro  Es el órgano más importante y complejo del encéfalo. Ocupa la porción más alta del SNC. Tiene forma ovalada, su parte superior es convexa y esta recubierta por las meninges y los huesos de la bóveda craneal. Su cara inferior es plana y forma la base del cráneo, que se continua en el diencéfalo y en el tronco encéfalico.
  • 7. +  Desde el punto de vista evolutivo se clasifica en:
  • 8.
  • 9.
  • 10. + Corteza cerebral  La corteza cerebral es una extensa capa de sustancia gris que recubre superficialmentelos hemisferios cerebrales. Al igual que la sustancia gris de cualquier otro sitio del SNC consiste en una mezcla de células nerviosas, fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguíneos.  Elárea de superficie de la corteza está aumentado por su plegamiento en circunvoluciones separadas por cisuras o surcos.
  • 11. +  La sustancia blanca se encuentra situada por debajo de la corteza cerebraly está formada por axones mielinizados que se extienden en tres direcciones principales.  El encéfalo está compuesto por un centro de sustancia blanca rodeado por una cobertura exterior de sustancia gris. Sin embargo algunas masas importantes de sustancia gris se ubican profundamente dentro la sustancia blanca.
  • 12. + Sustancia blanca (Direcciones) Fibras de asociación Fibras comisurales Fibras de proyección Transmiten IN entre Transmiten IN desde Conectan y transmiten circunvoluciones de un el cerebro y otras IN entre hemisferio cerebral al zonas del encéfalo circunvoluciones del hemisferio cerebral hacia la médula mismo hemisferio opuesto espinal y viceversa
  • 13. + Células nerviosas de la corteza cerebral  Células piramidales: son las más numerosas, de su base se origina un axón que penetra a la sustancia blanca.  Células de Martinotti: terminan dentro de la corteza misma, su característica es la de tener sus axones dirigidos hacia capas más superficiales.  Células horizontales de Cajal: presentes en la capa más superficial de la corteza y sus extensiones se extienden paralelas a la superficie.  Células granulares (gránulos o células estrelladas): Son pequeñas células de tipo II de Golgi.  Células pusiformes o polimorfas: son grandes y se encuentran en la capa más profunda de corteza, sus dendritas ascienden a estratos superiores mientras que sus axones pasan de inmediato a la sustancia blanca.
  • 14.
  • 15. + Capas de la corteza  1.-Capa molecular (capa plexiforme): es la más superficial. Consiste en una red densa de fibras nerviosas. Estas derivan de dendritas de células piramidales y fusiformes, los axones de células estrelladas y de Martinotti. Entre las fibras nerviosas hay algunas células de Cajal. Por ser la capa más superficial se establecen gran cantidad de sinapsis entre diferentes neuronas.  2.-Capa granular externa: contiene un gran número de pequeñas células piramidales y estrelladas. Las dendritas de éstas células terminan en la capa molecular y los axones entran en las capas más profundas.
  • 16. +  3.-Capa piramidal externa: esta capa está compuesta por células piramidales. Su tamaño aumenta desde el límite superficial hasta el límite más profundo. Las dendritas pasan hasta la capa molecular y los axones hasta la sustancia blanca como fibras de proyección, asociación o comisurales.  4.-Capa granular interna: esta capa está compuesta por células estrelladas dispuestas en forma muy compacta. Hay una gran concentración de fibras dispuestas horizontalmente conocidas en conjunto como la banda externa de Baillarger.
  • 17. +  5.-Capa ganglionar (capa piramidal interna): esta capa contiene células piramidales muy grandes y de tamaño mediano. Entre las células piramidales hay células estrelladas y deMartinotti.  6.-Capa multiforme (capa de células polimórficas): aunque la mayoría de las células son fusiformes, muchas son células piramidales modificadas cuyo cuerpo celular es triangular u ovoideo. Las células de Martinotti también son conspicuas en esta capa. Hay muchas fibras nerviosas que entran en la sustancia blanca subyacente.
  • 18. +
  • 19. + Áreas corticales
  • 20. + Área frontal  1.-Área Motora Primaria: se extiende sobre el limite superior del lobulillo paracentral. Si se estimula produce movimientos aisladosen el lado opuesto del cuerpo y contracción de grupos musculares relacionados con la ejecución de un movimiento específico.  2.-Área Pre-motora: la estimulación eléctrica de esta zona produce movimientos similares a los del área motora primaria pero se necesita estimulación más intensa para producir el mismo grado de movimiento. La función de ésta área es almacenar programas de actividad motorareunidos como resultado de la experiencia pasada; es decir programa la actividad motora primaria.
  • 21. +  3.-Área Motora Suplementaria: se ubica en la circunvolución frontal medial y por delante del lobulillo paracentral. La estimulación de esta área da como resultado movimientos de las extremidades contralateralespero es necesario un estímulo más fuerte que el necesario en la zona primaria. La eliminación de ésta área no produce una pérdida permanente de movimiento.  4.-Campo Ocular Frontal: se extiende hacia delante desde el área facial de la circunvolución precentral hasta la circunvolución frontal media. La estimulación de esta área produce movimientos conjuntos de los ojos. Controla los movimientos de seguimiento voluntario de los ojos y es independiente de los estímulos visuales. El seguimiento involuntario ocular de los objetos en movimiento comprende el área visual en la corteza occipital que está conectada al campo ocular frontal por fibras de asociación.
  • 22. +  5.-Área Motora del Lenguaje de Broca: está ubicada en la circunvolución frontal inferior entre las ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral. En la mayoría de los individuos esta área es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablación da como resultado parálisis del lenguaje. La ablación de la región en el hemisferio no dominante no tiene efectos sobre el lenguaje. Produce la formación de palabras por sus conexiones con las áreas motoras adyacentes, músculos de la laringe, boca, lengua etc.  6.-Corteza Pre-frontal: ocupa la mayor parte de las circunvoluciones frontal superior, media e inferior. Está vinculada con la constitución de la personalidad del individuo.Regula la profundidad de los sentimientos y está relacionada con la determinación de la iniciativa y el juicio del individuo.
  • 23. + Área Parietal  7.-Área Somatoestésica Primaria: ocupa la circunvolución postcentral sobre la superficie lateral del hemisferio y la parte posterior del lobililloparacentral sobre la superficie medial. Provoca formas modificadas del sentido del tacto, como una sensación de hormigueo. Recibe sensaciones de los receptores cutáneos, musculares y viscerales de las diversas partes del cuerpo.  8.-Área Somatoestésica de Asociación: ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende hacia la superficie medial del hemisferio. Tiene muchas conexiones con otras áreas sensitivas de la corteza. Se cree que su principal función consiste en recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos colocados en las manos sin ayuda de la vista, es decir maneja información de forma y tamaño relacionándola con experiencias pasadas.
  • 24. + Área occipital  9.-Área Visual Primaria: ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino ocasionalmente alrededor del polo occipital. Recibe fibras que vienen de la retina. La mácula lútea, área central de la retina (área de la visión más perfecta) está representada en la corteza en la parte posterior. Las partes periféricas de la retina están representadas por el área anterior.  10.-Área Visual Secundaria: rodea el área visual primaria. Recibe fibra aferentes del área visual primaria y otras áreas corticales y el tálamo. La función consiste en relacionar la información visual recibida por el área visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se está viendo.
  • 25. + Área temporal  11.-Área Auditiva Primaria: está ubicada en la pared inferior del surco lateral. La parte anterior del área auditiva primaria está vinculada con la recepción de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los de alta frecuencia. Una lesión unilateral produce sordera parcial en ambos oídos con mayor pérdida del lado contralateral.  12.-Área Auditiva Secundaria: ubicada detrás del área auditiva primaria. Se cree que esta área es necesaria para la interpretación de los sonidos.  13.-Área Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: está ubicada en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente en la circunvolución temporal superior. Está conectado con el área de Broca por el haz de fibras llamado fascículo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual (occipital) y de la corteza auditiva (temporal superior). Permite la compresión del lenguaje hablado y de la escritura, es decir que uno pueda leer una frase, comprenderla y leerla en voz alta.
  • 26. + Otras  Área del gusto: está ubicada en el extremo inferior de la circunvolución postcentral de la pared superior del surco lateral en el área adyacente de la ínsula. Las neuronas que reconocen sabores ácidos y amargosse encuentran en un extremo de ese área dedicada al gusto. Y los dulces se encontrarían en el extremo opuesto. A lo largo y ancho, sin ubicación determinada, del área del gusto se encuentra los sabores salados.  Área vestibular: está situada cerca de la parte de la circunvolución postcentralvinculada con las sensaciones de la cara. Su localización opuesta al área auditiva.  Insula: está enterrada dentro del surco lateral y forma su piso. Sus conexiones se conocen en forma incompleta se cree que se asocian con las funciones viscerales.
  • 27.
  • 28. + Hemisferios cerebrales  El cerebro esta formado por un hemisferio derecho y otro izquierdo, conectados internamente por una gran haz de fibras llamado cuerpo calloso; este es el principal haz de axones que conecta funcionalmente ambos hemisferios. Para facilitar la descripción se acostumbra a dividir cada hemisferio en 4 lóbulosque se denominan de acuerdo a los huesos craneanos debajo de los cuales se ubican. En total en el encéfalo hay 6 lóbulos.
  • 29. +  s vol umi no s a del sistema nervioso, en conjunto tienen forma ovoidea. Los hemisferios están constituidos por sustancia gris externa, sustancia blanca interna y sustancia gris interna, estando cubiertos en la superficie por la corteza cerebral. Ellos n separados por una profunda cisura l o n g i t u d i n a l .
  • 30.
  • 31. + Lóbulo frontal  Es el lóbulo cerebral de mayoresdimensiones, comprendealrededor de un tercio de la superficiehemisférica.  Control motor voluntario de los músculos esqueléticos; procesos intelectuales superiores (p. Ej. Concentración, planificación y toma de d e c i s i o n e s ) ; comunicación verbal.
  • 32. + Lóbulo temporal  Interpretación de s e n s a c i o n e s a u d i t i v a s ; almacenamiento (memoria) de experiencias auditivas y v i s u a l e s .
  • 33. + Lóbulo parietal  Interpretación somatéstesica ( p. Ej. S e n s a c i o n e s c u t á n e a s y musculares ); comprensión del lenguaje y formación de palabras para expresar pensamientos y emoc iones ; interpretación de formas y texturas.
  • 34. + Lóbulo occipital  Integración de los movimientos para enfocar la mirada; correlación entre imágenes visuales y experiencias visuales previas y otros estímulos s e n s i t i v o s ; p e r c e p c i ó n conciente de la v i s i ó n .
  • 35. + Ínsula  Memoria: integración s e n s i t i v a (principalmente dolor) y v i s c e r a l .
  • 36. + Referencias bibliográficas  Ávila, J. J. (Ed). (1996). Neurofisiología (2ª Ed). México: UNAM.  Dienhart, C. M. (1981). Anatomía y fisiología humanas. México: Nueva editorial interamericana.  Fox, S. I. (2011). Fisiología humana. New York: McGraw-Hill.  Jacob, S. W. Y Ashworth, C. (1976). Anatomía y fisiología humanas. México: Nueva editorial interamericana.  Tortora, G. J. Y Anagnostakos, N. P. (1993). Principios de anatomía y fisiología. México: Harla.  …