1. FUNCION INTESTINAL
INTESTNO DELGADO
UNIDAD GASTROINTESTINAL

2. APARATO DIGESTIVO
 Arthur F. Guyton 10a. Edición
capitulos: 62
63
64
65

3. OBJETIVOS
Describirá los elementos constitutivos del tubo
digestivo, así como sus propiedades motoras.
Especificará las secreciones del tubo digestivo en
sus distintos niveles
Describirá loslas secreciones del tuboydigestivo
mecanismos humorales neurógenos
que controlan
Especificará los mecanismos de digestión y
absorción

4. Principios generales de la motilidad
Intestinal
Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall http://www.facmed.unam.mx

5. El musculo liso gastrointestinal
funciona como un sincitio:
 Cada fibra mide de 200 a 500 micras de
longitud y de 2-10 micras de diámetro.
 Haces con 1000 fibras
 En M.L se extienden longitudinal/ y en
M.C lo rodean
 Unidas por unio ne s inte rc e lula re s e n
he nd id ura (p a s o d e io ne s )

6. Actividad eléctrica del musculo liso
gastrointestinal
 Ondas lentas: no son potenciales de acción sino que
constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de
membrana en reposo.
 Intensidad: 5 - 15mV ; frecuencia: 3-12 xmin(íleon
terminal hasta 8-9).

7.  Potenciales en espiga: verdaderos potenciales
de acción. Cuando el potencial de reposo de la
membrana alcanza un valor mas positivo que
-40mV.
 Frecuencia: 1-10 xseg. Duran de 10-40 veces
mas que los potenciales de acción. Cada espiga
puede prolongarse de 10-20 milisegundos.
 Canales de calcio-sodio. Mas lentos. El mov. De
grandes cantidades de calcio es importante en
la contracción de las fibras del musculo

8. • Cambios de voltaje del potencial de membrana
en reposo
 Potencial de membrana en reposo normal -50mV
.
 Menos negativo= despolarización de la
membrana. Mas excitable

9.  Mas negativo= hiperpolarización .menos
excitable.
La contracción del musculo liso sucede tras la entrada
de iones calcio en las fibras musculares.
Las ondas lentas no propician la entrada de iones de
calcio sino solo los de sodio.

10. • Contracción tónica de una parte del músculo
liso gastrointestinal
 1) Potenciales en espiga repetitivos y
continuos.
 2) Acción de hormonas u otros factores que
induzcan despolarización parcial y continua de
la m. sin generar potenciales de acción.
 3) La entrada continua de iones calcio x vías
no asociadas a cambios del potencial de
membrana.

11. Control nervioso de la función gastrointestinal:
Sistema Nervioso Entérico
 100 millones de neuronas
 Control de movimientos y secreciones gastrointestinales
Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall

12.  Plexo mientérico o de  Plexo de Meissner o
Auerbach submucoso
 Rige los movimientos
gastrointestinales

Regula la función parietal
interna de cada segmento
 Los efectos principales de su
estimulación: 1)aumento de la músculo del intestino.
contracción tónica de la pared  En el E. gastrointestinal se
intestinal 2)aumento de la originan señales sensitivas
intensidad de las contracciones
rítmicas 3)ligero aumento de la que se integran con el P.
frecuencia de las Submucoso para efectuar
contracciones 4)aumento de la el control de la secreción
velocidad de conducción de intestinal, la absorción y
ondas de excitación. contracción local del
 Posee neuronas inhibidoras: musculo submucoso
(Polipéptido intestinal
vasoactivo)(relaja esfínteres
musculares intestinales)

13. Acetilcolina yynoradrenalina
Acetilcolina noradrenalina
Trifostato de adenosina
Trifostato de adenosina
Serotonina
Serotonina
Dopamina
Dopamina
Neurotransmisores Colecistonina
Colecistonina
secretados
La sustancia p
La sustancia p
por las neuronas
El polipéptido intestinal vasoactivo
El polipéptido intestinal vasoactivo
Somatostatina
Somatostatina
La leu-encefalina
La leu-encefalina
Metencefalina
Metencefalina
bombesina
bombesina

14. Inervación Parasimpática
 Craneal = nervios vagos(esófago, estómago y
al páncreas; intestino hasta 1era mitad del I.G.)
 Sacro= segmentos sacros segundo, tercero y
cuarto de la medula espinal, viaja con los
nervios pélvicos hacia la mitad distal del
intestino grueso y llega hasta el ano.
 Las neuronas posganglionares se encuentra en
los plexos mientérico y submucoso

15. Inervación simpática
 Segmentos T5 y L2
 Medula- cadenas simpáticas- ganglios simpáticos-
(ganglio celiaco y mesentéricos)- cuerpos de neuronas
simpáticas posganglionares- nervios simpáticos
posganglionares- tubo digestivo.
 Liberan noradrenalina y Acetilcolina
 Efecto= 1) discreto efecto directo de la noradrenalina
(excita muscularis mucosae ) y 2) efecto inhibidor mas
potente de la noradrenalina sobre neuronas del sistema
entérico.

16. Reflejos gastrointestinales
1) Reflejos integrados por completo dentro del
sistema nervioso de la pared intestinal
2) Reflejos que van desde el intestino a los
ganglios simpáticos prevertebrales, desde
donde vuelven al tubo digestivo= (R.
gastrocólico, R. enterogástricos, R. colicoileal)
3) Reflejos que van desde el intestino a la medula
espinal o al tronco del encéfalo para volver
después al tubo digestivo

17. Control hormonal de la motilidad
gastrointestinal
 Colecistocinina: cel. «I» de la mucosa del
duodeno y del yeyuno. Potencia la motilidad de
la vesícula biliar. Inhibe de forma moderada la
contracción gástrica. Digestión adecuada de
grasas en partes altas
 Secretina: cel. «s» de la mucosa del duodeno .
Estimula secreción pancreática de bicarbonato.

18. Control hormonal de la motilidad
gastrointestinal
 Péptido inhibidor gástrico: se secreta en la
mucosa de la parte alta del intestino delgado .
Aminoácidos, A.G. y en menor medida
carbohidratos. Reductor leve de actividad
motora del estomago
 Motilina: 1era parte del duodeno durante el
ayuno. Aumento de la motilidad gastrointestinal.
Estimula a los complejos mioeléctricos
interdigestivos.

19. Tipos funcionales de movimientos en el
tubo digestivo
M vim ie nto s d e p ro p uls ió n:
o
 Pe ris ta ltis m o : a nillo d e c o ntra c c ió n e n e l m us c ulo c irc ula r
inte s tina l q ue s e p ro p a g a a lo la rg o d e l tubo .
 Es tim ulo ha bitua l e s la d is te ns ió n d e l tubo d ig e s tivo
 I rrita c ió n q uím ic a o fís ic a d e l re ve s tim ie nto e p ite lia l d e l
inte s tino
 La s s e ña le s p a ra s im p á tic a s q ue lle g a n a l tubo d ig e s tivo .
 Pe ris ta ltis m o e fic a z = p le x o m ie nté ric o a c tivo
 El p e ris ta ltis m o e n d ire c c ió n o ra l s ue le a p a g a rs e
e ns e g uid a , m ie ntra s q ue e l d e d ire c c ió n a na l c o ntinua
ha s ta d is ta nc ia s c o ns id e ra ble s
 La s um a d e l re fle jo m ie nté ric o y e l m o vim ie nto p e ris tá ltic o

20. Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall
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21. Control del peristaltismo
 Aumenta la motilidad por reflejo gastroentérico
 Aumentado :
 por
gastrina, colecistocinina, serotonina, insulina,
motilina
 Inhibido :
 Secretina y glucagon

22. •Movimientos de mezcla
 En algunas zonas
contracciones
peristálticas= mezcla
de alimentos
 Contracciones locales
de constricción. 5-30
segundos. “trocear” y
”desmenuzar” el
contenido intestinal.

23. Secreciones del intestino
delgado
 Secreción de moco: glándulas de Brunner en
el duodeno.
 Secretan moco alcalino en respuesta a:
1. Los estímulos táctiles o irritantes de la
mucosa duodenal.
2. Estimulación vagal
3. Hormonas gastrointestinales (secretina)
Estimulación simpática inhibe.

24. Secreciones de jugos digestivos
intestinales por las criptas de
Liberkühn
 Enterocitos producen 1800 ml/día se
secreción intestinal.
Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

25. Enzimas digestivas
 Dirigen sustancias digestivas especificas
mientras absorben a través del epitelio:
1. Peptidasas
2. Sacarosa, maltosa, isomaltosa y lactasa.
3. Lipasa intestinal
La regulación dela secreción por el intestino
delgado son por los nervios entéricos locales
y hormonal

26. SECRECIÓN PANCREÁTICA
 ENDOCRINA
 EXOCRINA: acinos
pancreaticos
 Enzimas digestivas
 Proteínas:
 Tripsina
 Quimiotripsina
 carboxipolipeptidasa

27. Enzimas digestivas
pancreáticas
 Proteolíticas: Tripsina (enterocinasa),
quimiotripsina, y carboxipolipeptidasa.
 CHO: amilasa pancreática.
 Grasas: lipasa pancreática, colesterol esterasa
y fosfolipasa.

28. SECRECIÓN PANCREÁTICA
 amilasa
 Lipasa
 Colesterol
esterasa
 Fosfolipasas

29.  Celulas epiteliales
de los conductillos
y conductos
 Agua
 bicarbonato

30. Anhidrido carbonico va por sangre llega a la
celula y gracias a la anhidrasa carbonica
forma acido carbonico (H2CO3) que se
disocia en bicarbonato (HCO) e hidrogeno (H)
Bicarbonato se une Na y va a la luz
El hidrogeno se intercambia con el Na y se va a
sangre por transporte activo

31. Regulación de la secreción
pancreática
 Estímulos básicos: Acetilcolina, colecistocinina
y secretina.
Las dos 1ras estimulas las cél. Acinares del
páncreas. La secretina, estimula la secreción
de grandes cantidades de sol acuosa de
bicarbonato sódico por el epitelio pancreático
ductal.
 Efectos multiplicadores: los diversos
estímulos se multiplican o potencian entre sí.

32. Secretina
Células “S” del intestino prosecretina
pH 4.5 a 5 en quimo
Secretina
Sangre
Páncreas bicarbonato

33. Colecistocinina
Duodeno células I
Proteínas
Acidos grasos
Peptinas
Sangre
Páncreas enzimas digestivas 70
al 80%

34. Fases de la secreción
pancreática
1. Cefálica: Liberación de acetilcolina en las
terminaciones nerviosas vagales del páncreas.
20%. Poca secreción desde los conductos
pancreáticos hacia el intestino.
2. Gástrica: sigue la estimulación nerviosa de la
secreción pancreática continúa se añade otro 5
a 10% de enzimas pancreáticas.
3. Intestinal: la secreción pancreática se vuelve
copiosa, en respuesta a secretina.

35. Secreción de bilis
 Secretada por el hígado: 1000 ml/día
 Función de la Bilis
1. Digestión y absorción de grasas: emulsiona
grandes cantidades de partículas de grasa y
favorece a la absorción a través de la mucosa
intestinal.
2. Secreción de productos finales: bilirrubina y
colesterol.

36. Anatomía fisiológica de la
secreción biliar
 Se secreta en 2 fases:
1. Hepatocitos, esta pasa por los conductos
biliares.
2. Tabiques interlobulillares – conductos biliares
terminales – conducto hepático y colédoco –
cístico.
 Se va añadiendo sol acuosa de Na+ y HCO3-.

37. Almacenamiento y
concentración
 Se almacena en la vesícula biliar hasta que el
duodeno la necesita. 30 a 60 ml.
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38. Función de las sales biliares
 Las cél hepáticas sintetizan alrededor de 6 g
de sales biliares al día.
 El precursor es el colesterol. (A colíco) +
glicina, taurina = ácidos biliares gluco y
tauroconjugados.
1. Función emulsificadora o detergente de las
sales biliares.
2. Absorción de A grasos, monogliceridos,
colesterol y otros lípidos. (miselas)

39. Secreción hepática de
colesterol
 Las sales biliares se forman a partir de
colesterol plasmático.
 El colesterol es casi completamente insoluble
en agua pura, pero las SB y la lecitina de la
bilis se combinan con él y forma las micelas.

40. DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
 ALIMENTOS:
 Hidratos de carbono
 Grasas proteínas
 Pequeñas cantidades de vitaminas y
minerales

41. HIDRÓLISIS
 Proceso básico de digestión de los 3 grupos
de alimentos:
R-R + H20 = RHO+RH

42. DIGESTIÓN DE CARBOHIDRATOS
almidones Amilasa
salival
Maltosa y Amilasa
Polimeros de 8 a 9 Pancreática
Lactasa, sacarasa maltasa
Maltosa y disácaridos
monosacáridos

43. DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS
aminoácidos Hidroxilan
Amilasa
estómago Pancreática
Lactasa, sacarasa maltasa
duodeno
Dipéptidos y tripéptidos

44. DIGESTIÓN DE GRASAS
triglicéridos Hidroxilan
Glicerol que se une
a sales biliares
Micelas al torrente
sanguíneo
Colesterol y fosfolípidos

45. ABSORCION
 Se absorbe en intestino 1500 ml y 7 litos de
secreción
 En intestino delgado se absorben 7 l.
Llegando a válvula ileosecal 1500 ml.
 En intestino sólo se absorben sustancias
muy liposolubles como el alcohol

46. MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO
 Válvula connivente o
pliegues de
Kerckring
 Triplican la
superficie de
absorción

47. SUPERFICIE DE ABSORCIÓN
 Desde el duodeno a
la válvula ileocecal
 Vellosidades
 Aumento 10 veces

48. VELLOSIDADES
 Cada célula epitelial
de las vellosidades
tiene un borde en
cepillo
 Microvellosidades
 Aumenta la
superficie 20 veces
más

49. SUPERFICIE DE ABSORCIÓN
 Pliegues de kerckring
 Vellosidades
 Microvellosidades
superficie: 250 m2

50. MECANISMOS DE ABSORCIÓN
 En mucosa gastrointestinal:
 Pinocitosis
 Transporte activo
 Difusión
 Arrastre por disolvente

51. ABSORCIÓN DE AGUA
 Osmosis
hipotónico: absorción de agua
Quimo
hipertónico: difusión de agua
a la luz intestinal

52. ABSORCIÓN DE IONES
 Transporte activo
 Calcio
 Potasio
 Magnesio
 Fosfato
 Sodio
 Difusión pasiva ( siguiento al Na)
 Cloro
 Bicarbonato: HCO3+ H+ H2CO3

53. ABSORCIÓN DE ELEMENTOS
NUTRITIVOS
80% glucosa
carbohidratos
20% fructuosa y galactosa
Cotransporte junto con Na+

54. ABSORCIÓN DE ELEMENTOS
NUTRITIVOS
aminoácidos
dipéptidos
Proteínas tripéptidos
cotransporte junto con Na+
algunos difusión facilitada

55. ABSORCIÓN DE ELEMENTOS
NUTRITIVOS
Grasas: requieren sales biliares
micelas
transbordadores de grasa