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Sistema Nefrourinario
- 1. IV.- El Sistema Nefro-Urinario 1. Anatomía del sistema urinario 2. Fisiología Renal: Los fluidos corporales. Formación de la orina por el riñón. Regulación del equilibrio ácido-base. Regulación renal del volumen sanguíneo. El control de la presión arterial: sistema renina-angiotensina. La sed. Rafael Sirera Fisiología Humana
- 2. IV.1.- Anatomía del Sistema Urinario Riñones, uréteres, vejiga y uretra. Fisiología renal: la nefrona Rafael Sirera Fisiología Humana
- 3. 1. Componentes anatómicos – riñones, uréteres, vejiga y uretra 2. Fisiología renal – la nefrona. Anatomía del sistema urinario Rafael Sirera Fisiología Humana
- 4. Homeostasis del Medio Interno Rafael Sirera Fisiología Humana
- 5. Homeostasis de Hídrica Rafael Sirera Fisiología Humana
- 6. Homeostasis Iónica Rafael Sirera Fisiología Humana
- 7. • Excreción – Eliminar residuos orgánicos de los fluidos corporales • Eliminación – Descarga de los productos de desecho • Regulación Homeostática: – Del volumen plasmático y de solutos corporales Las funciones del sistema excretor Rafael Sirera Fisiología Humana • Elimar productos de desecho – Sustancias nitrogenadas – Toxinas – Drogas • Regulación homeostática – Equilibrio hídrico – Electrolitos – Equilibrio ácido-base sanguíneo – Presión sanguínea – Hemopoyesis – Activación de la vitamina D (calcitrol) – Gluconeogénesis durante el ayuno prolongado
- 8. Metabolismo de la Vitamina D Rafael Sirera Fisiología Humana
- 9. Glucogenogénesis Rafael Sirera Fisiología Humana • In mammals, gluconeogenesis is restricted to the liver, the kidney and the intestine. • These organs use different gluconeogenic precursors – Liver uses primarily lactate and alanine – kidney uses lactate and glutamine – intestine uses mostly glutamine and glycerol
- 10. • Riñones • Uréteres • Vejiga urinaria • Uretra Órganos del sistema nefro-excretor Rafael Sirera Fisiología Humana
- 11. • Corteza renal – Parte exterior • Médula renal – intermedia • Pelvis renal – Tubo colector Anatomía Renal Rafael Sirera Fisiología Humana
- 12. • Pirámides – Triángulos medulares – 27 por riñón • Columnas renales – Partes de la corteza que separan las pirámides • Cálices – Desembocan en la pelvis • Nefronas – Estructura tubular microscópica – Es donde se forma la orina – 1 millón por riñón Anatomía Renal Rafael Sirera Fisiología Humana
- 13. • El 25% del gasto cardiaco • 1,200 ml/min de sangre pasan por el riñón • La arteria renal Aporte Sanguíneo Rafael Sirera Fisiología Humana
- 14. Tipos de Nefrona Rafael Sirera Fisiología Humana • Cortical – 85% – Asa de Henle corta • Yuxtamedulares – 15% – Asa larga que entra en médula
- 15. La Nefrona Rafael Sirera Fisiología Humana • La unidad básica estructural y funcional del riñón • Responsable de la formación de la orina • Principales estructuras – Corpúsculo » Glomérulo » Cápsula – Túbulo Renal (PCT, LH, DCT) – Tubo Colector
- 16. La Nefrona, Partes y Epitelios Rafael Sirera Fisiología Humana
- 17. Glomérulo Rafael Sirera Fisiología Humana • Ovillo de capilares • Capilares recubiertos por podocitos del glomérulo • La cápsula de Bowman es la primera parte del túbulo renal
- 18. Túbulos contorneados renales Rafael Sirera Fisiología Humana • Van desde la cápsula hasta los tubos colectores • Cápsula de Bowman • Tubo contorneado proximal (PCT) • Asa de Henle • Tubo contorneado distal (DCT)
- 19. Funciones de la nefrona Rafael Sirera Fisiología Humana • Filtración • En el corpúsculo • Depende de la presión sanguínea • Obliga al agua y solutos en disolución a pasar al espacio de la cápsula • Produce una solución libre de proteínas (filtrado) parecido al plasma • Funciones de los túbulos renales • Reabsorber sustancias orgánicas útiles que pasaron en el filtrado • Reabsorber más del 90% del agua filtrada • Secretar sustancias de desecho no excretadas por la filtración/reabsorción
- 20. Tubos colectores Rafael Sirera Fisiología Humana • Reciben fluido de muchas nefronas • Cada uno • Empieza en la corteza • Desciende a la médula • Desemboca en un ducto papilar que pasa a los cálices menores
- 21. Corpúsculo renal Rafael Sirera Fisiología Humana • cada uno • 150–250 µm de diámetro • Consta de • Cápsula: • Podocitos • Mesangiales • Poros de filtración • Glomérulo • Capilares fenestrados • Membrana basal
- 22. Ultraestructura del glomérulo Rafael Sirera Fisiología Humana
- 23. Transporte de la orina, almacenamiento y eliminación Rafael Sirera Fisiología Humana • Tiene lugar en el tracto urinario • Uréteres • Vejiga urinaria • Uretra • estructuras • Cálices y pelvis renal, uréteres, vejiga y parte proximal de la uretra • Compuestos por epitelio de transición • La musculatura circular les confiere ciclos de contracción distensión
- 24. Vías Urinarias Rafael Sirera Fisiología Humana
- 25. Uréteres Rafael Sirera Fisiología Humana – Un par de tubos musculares – Del riñón (pelvis renal) a la vejiga (parte posterior) – Evita reflujo (especialmente al contraerse la vejiga) – Contracciones peristálticas • Desde la pelvis renal • Fuerza el paso de orina hacia la vejiga + gravedad • cada 30 segundos
- 26. Vejiga Rafael Sirera Fisiología Humana – Saco muscular expandible – Almacena orina de forma temporal – Trígone: región triangular en la base • 3 aberturas – 2 para uréteres – 1 uretra • La próstata rodea la base
- 27. Paredes de la vejiga Rafael Sirera Fisiología Humana – Órgano muscular hueco (1l) – Músculo detrusor: músculo liso en tres capas – Mucosa de epitelio transicional – Las paredes están muy plegadas cuando está vacía – Se expande significativemt sin aumentar la presión
- 28. Uretra Rafael Sirera Fisiología Humana
- 29. Uretra Rafael Sirera Fisiología Humana – Tubo estrecho que conduce la orina de la vejiga al exterior – Movimiento peristáltico – La liberación de orina está controlada por dos esfínteres • Esfínter interno uretral • Involuntario (músculo liso) • Esfínter externo uretral • Voluntario (músculo estriado) – Longitud • Mujer: 3–4 cm • Hombre: 20 cm – Situación • Mujer: paralelo a vagina • Hombre: atraviesa próstata y pene – Función • Mujer: llevar orina • Hombre: orina y sexual
- 30. Uretra Rafael Sirera Fisiología Humana
Notas del editor
- El calcitriol (DCI) o 1-alpha,25-dihidroxicolecalciferol (abeviado1,25-(OH)2D3) es la forma activa de la vitamina D que se encuentra en el cuerpo (vitamina D3). Lo producen los riñones que hidrolizan del 25-hidroxicolecalciferol (25-OHD, o calcifediol) el cual es previamente hidrolizado en el hígado y regula los niveles de calcio, incrementando la absorción de calcio en el tracto gastrointestina
- Es una ruta metabólica anabólica que permite la biosíntesis de glucosa y glucogeno a partir de precursores no glucídicos La gluconeogénesis tiene lugar casi exclusivamente en el hígado (10% en los riñones). Es un proceso clave pues permite a los organismos superiores obtener glucosa en estados metabólicos como el ayuno.
- Destacar cáñices menores y mayors, papilla reanl La grasa
- Peritubular Capillaries. Vasa Recta
- Asa reabsorver agua: Camellos muchas juxtas (asa larga) para ahorra agua.
- Cápsula Bowman: Epónimo
- Los túbulos proximales son parte de la nefrona, sistema que filtra la sangre que pasa a través de los ascendente de henle. Mide aproximadamente 15 mm de largo y 55 nanómetros de diámetro. Sus paredes están compuestas por una sola capa de células cúbicas (epitelio cúbico simple). Estas células tienen en el lado luminal microvellosidades ampliamente desarrolladas denominadas «borde en cepillo que proporciona una superficie de área muy extensa para la función principal del túbulo proximal: la reabsorción. Ésta consiste en absorber parte de los nutrientes filtrados de vuelta a la sangre y dejar que el ultrafiltrado siga en el asa de Henle. El túbulo proximal reabsorbe entre el 40 y el 60% del ultrafiltrado glomerular. La glucosa y los aminoácidos son reabsorbidos prácticamente en su totalidad a lo largo del túbulo proximal, especialmente en los segmentos iniciales (S1 y S2), a través de enzimas específicos cotransportadores con sodio. En el túbulo proximal se reabsorbe también entre el 60 y el 70% del potasio (K) filtrado y el 80% del bicarbonato(HCO3). En cuanto al agua y la sal - cloruro sódico, formado por sodio (Na) y cloro (Cl) - son reabsorbidos de forma más variable según las necesidades de regulación del volumen corporal; se reabsorben en proporciones isosmóticas, de modo que la osmolaridad del líquido tubular permanece igual a la del plasma durante todo su recorrido. El sodio se reabsorbe tanto de forma pasiva como activamente a través de múltiples transportadores. El cloro (Cl) es reabsorbido principalmente de forma pasiva en el último segmento (S3) del túbulo proximal, por gradiente químico y eléctrico, pero también de forma activa por un contratransportador cloro-formato. El agua se reabsorbe pasivamente de forma paracelular, por ósmosis. La capacidad de concentrar la orina depende fundamentalmente de la longitud del asa de Henle. Por ello, los animales que viven en medios de gran escasez de agua, que necesitan concentrar al máximo su orina, presentan un gran número de nefronas yuxtamedulares (por ejemplo, los camellos). Su función es proporcionar el medio osmótico adecuado para que la nefrona pueda concentrar la orina, mediante un mecanismo multiplicador en contracorriente que utiliza bombas iónicas en la médula para reabsorber los iones de la orina. El agua presente en el filtrado fluye a través de canales de acuaporina (AQP), saliendo del tubo de forma pasiva a favor del gradiente de concentración creado por las bombas iónicas. Aquí se produce la secreción tubular. La secreción tubular es el proceso mediante el cual los desechos y sustancias en exceso que no fueron filtrados inicialmente hacia la Cápsula de Bowmanson eliminadas de la sangre para su excreción. Estos desechos son excretados activamente dentro del túbulo contorneado distal. Por ejemplo:
- El aparato yuxtaglomerular es una estructura renal que regula el funcionamiento de cada nefrona. Su nombre proviene de su proximidad al glomérulo: se localiza en una zona de contacto entre la arteriola aferente que llega al glomérulo por el polo vascular, y el túbulo contorneado distal (TCD). Esta localización es fundamental para su función, ya que le permite detectar tanto variaciones en la presión de la sangre que llega al glomérulo por la arteriola aferente, como la composición del filtrado final que sale de la nefrona, antes de verterse en eltúbulo colector. En función de las variaciones detectadas, esta estructura segrega la hormona renina, fundamental en la regulación de lahomeostasis corporal. En el aparato yuxtaglomerular se distinguen tres tipos de células distintas: las células yuxtaglomerulares (el 6 en el esquema adyacente), las células de la mácula densa (el 7) y las células mesangiales extraglomerulares (el 5b). Las células granulares segregan renina en respuesta a tres tipos de estímulos:2 Descenso de la presión sanguínea de la arteriola aferente (que implica una reducción de la perfusión renal), mediada por baroreceptores locales y que produce la liberación de renina. Estimulación del sistema simpático mediada por receptores adrenérgicos beta-1 presentes en estas células. En general la actividad del sistema simpático aumenta cuando la presión sanguínea disminuye, lo que a nivel renal provoca la secreción de renina. Las células de la mácula densa detectan la concentración de NaCl en el filtrado del túbulo contorneado distal y segregan un compuesto localmente activo (actividad paracrina) con propiedadesvasoconstrictoras, que actúa sobre la arteriola aferente adyacente para reducir la tasa de filtración glomerular (GFR), lo que constituye una parte del sistema de retroalimentación túbuloglomerular. En concreto, una filtración excesiva en el glomérulo o una absorción inadecuada de sodio en el túbulo contorneado proximal o en el asa ascendente de Henle producen un filtrado en el túbulo contorneado distal con una concentración de sodio anormalmente alta.