Presentacion Realizada para la clase de dermatologia, se abarcan los temas: Escabiasis, Cimiciasis, puliciasis y pediculosis.

2. ESCABIASIS

3. Escabiasis.
 Definición:
 Dermatosis, tiende a ser generalizada.
 Predomina en pliegues y genitales.
 Caracterizada por:
 Pápulas
 Costras hemáticas
 Pequeñas vesículas
 Túneles
 Transmisible, por lo general familiar.
 Causa prurito nocturno.

4. Escabiasis.
 Datos epidemiológicos:
 Distribucion mundial.
 300 millones x año
 Ambos sexos
 Todas: Razas, Clases
Sociales, Razas
 Predomina en niños y jóvenes
– nivel socioeconómico bajo.
 En México, la tendencia
desciende.

5. Escabiasis.
 Etiopatogenia:
 Parasito obligatorio en piel
humana.
 Hembra = Túnel en capa
cornea (Muerte)
 40 – 50 huevos.
 Periodo de incubación de 2
a 6 semanas.
 Larva – Ninfa – Adulto 14
dias
 Clasificación:
 Escabiasis del lactante,
niños, adultos, ancianos, de
personas limpias, nodular e
incognita, sarna noruega y

6. Escabiasis.
 Cuadro Clínico:
Líneas de Hebra.
Pocas veces se observan
lesiones elementales
características.

7. • Prurito inicia 4 semanas post parasitación:
 Desesperante
Escabiasis.  Nocturno
 Pápulas decapitadas
 Cuadro Clinico:
 Lesiones elementales:
 Vesículas
 Pápulas
 Costras hemáticas
 Túneles – Terminan en vesículas.

8. Escabiasis.
Complicaciones.
• Impétigo secundario = Sthap. aureus
Datos de Laboratorio:
• Dato epidémico familiar.
• Gota de aceite en hoja de bisturí y
decapitación de pápula (KOH).

9. Tratamiento.
 Terapéutica familiar.
 Lavado diario de la ropa, personal y de cama.
 Aplicación de insecticida en el cuarto y la cama por 2 o 3 días (se
recomienda, pero no indispensable).
 Benzoato de bencilo al 20%
 Frotar durante 20 min, se deja toda la noche, se elimina al dia siguiente
con el baño.
 Aplicación especial en pliegues interdigitales y uñas.
 La aplicación se repite de 3 a 5 días.
 En lactantes, embarazadas, personas con déficit neurológico:
 Frote escabicida:
 Manteca benzoada =120g
 Azufre precipitado=10 a 20g
 Benzoato de bencilo=10g
 Se frota durante 20 min, cefalo-caudal, se deja media hora y se lava con agua y
con jabon.

10. Tratamiento.
 Al terminar Tx escabicida:
 Crotamiton 10% en Crema/3 dias = Prurito
disminuye.
 Ivermectina oral D.U. = 200 ug/kg (6mg adultos)
 Repetir dosis a la semana.

11. PEDICULOSIS

12. Pediculosis.
 Epidemiologia
 Favorecen: Mala higiene,
promiscuidad y migraciones.
 Epidemias familiares.
 Toda(o)s: Razas, Edades,
Sexos, Niveles
socioeconómicos.
 Mas frecuente en: niñas
(longitud del cabello), 3-10
años de edad.
 P. capitis, P. vestimenti,
Phitirius pubis.

13. Pediculosis.
 Etiopatogenia:
 Se adhieren a la piel, se
alimentan de la sangre
extraida.
 Produce lesiones
dermatologicas de tipo
macular o roncha.
 Picaduras indoloras,
despues de
sensibilizacion = prurito
intenso.

14. Pediculosis/Cuadro clínico.
Pediculosis de la cabeza:
• Se localiza en piel cabelluda.
• Principalmente en región occipital y pos auricular.
• Prurito intenso y excoriaciones.
• Muchas liendres y pocos parásitos adultos
• Infección agregada: linfadenitis regional dolorosa e impétigo secundario.

15. Pediculosis/Cuadro clínico.
Pediculosis del
cuerpo:
• Predomina en: Tronco y cuello,
puede extenderse hacia abdomen,
nalgas y muslos.
• Hay pápulas costras hemáticas y
manchas eritematosas o
hemorrágicas = pigmentación
residual y excoriaciones lineales.
• Enfermedad de los vagabundos.

16. Pediculosis/Cuadro clínico.
Pediculosis del pubis:
• Se localiza en la región púbica.
• Puede extenderse: axilas, cejas, y pestañas, muslos y el tronco.
• Prurito de intensidad variable, excoriaciones y manchas asintomáticas de
color azul (cerúleas 0.5-1cm, desaparecen rápido).
• Coexiste (casi siempre) una ETS.

17. Tratamiento.
 Consiste en destruir a los piojos o liendres.
 En la cabeza no es necesario cortar el pelo.
 Benzoato de bencilo al 25%: Aplicar 1 sola vez y dejar toda 8-12
hrs.
 Loción
 Crema
 Seguido de un avado durante 5 a 10 minutos con agua/jabón. (Repetir a la
semana)
 Útiles:
 Vaselina con xilol (30g/30g) 2 aplicaciones.
 Vinagre – Aplicación nocturna, enjuague matutino.
 Peines especiales (escarmenadores = dientes cerrados)
 Puede ser mas fácil con mayonesa.
 Ivermectina 200 ug/kg por via oral (2 tabletas 6mg en adultos) NO
MENORES DE 2 AÑOS NI EMBARAZADAS, NI LACTANCIA. = P.
vestimenti

18. CIMISIASIS Y PULICIASIS

19. Prurigo por insectos.
(Cimisiasis)
 Dermatosis reaccional a la picadura de
insectos.
 Generalmente afecta a niños.
 Las lesiones características son: pápulas,
ronchas y costras hemáticas en:
 Región lumbar
 Nalgas
 Caras externas de las extremidades.
 Predomina en países tropicales, durante
meses de calor y nivel socioeconómico
bajo.
 Predomina en niños 1 – 7 años de edad
y en varones, proporción 3:2

20. Prurigo por insectos.
(Cimisiasis)
 Etiopatogenia:
 Los insectos mas implicados son:
 La chinche (cimex lectularius), la pulga (pulex irritans) y
otros ectoparásitos, como moscos(“mosquitos”),
trombidias, tunga y garrapatas.
 En la picadura de la chinche:
 Reacción de hipersensibilidad: Precoz y tardía.
 Precoz: Roncha.
 Tardía: Pápulas.
 Puede existir una combinación, primer roncha después
pápula.
 Se presenta en quienes llegan a un lugar donde se
encuentran los insectos; “prurigo de llegada”.

21. Cimisiasis.
 Cuadro Clínico:
 Lesiones se asientan sobre
la región lumbar, nalgas,
caras externas de las
extremidades.
 Comúnmente son simétricas
– Se observan:
 Ronchas = Son transitorias.
 Pápulas (pápulas + prurito =
prurigo)
 Costras hemáticas
 Excoriaciones
 A veces vesículas
 Las lesiones se disponen en

22. Puliciasis
 Las lesiones son pápulas y petequias.
 Dispersas.
 En zonas cubiertas: chinches o pulgas.
 En zonas no cubiertas: Mosquitos.

23. Tratamiento
Educación e información sobre el
padecimiento.
• Muchos padres se niegan al Dx.
Uso de repelentes/ insecticidas.
Preparados Tópicos inertes – (Mentol)
Antihistamínicos: (hidroxicina:
1mg/kg/dia – 10 a 25mg 3/dia Adultos)

24. LARVA MIGRANS

25. Larva migrans.
 Dermatosis aguda producida por parásitos
móviles en la piel:
 Ancylostoma caninum
 A. braziliense
 Contacto con heces de perros y gatos.
 Suelos arenosos, predomina en: espalda y extremidades
(plantas), nalgas y muslos.
 Se caracteriza por trayectos eritematosos
móviles, migratorios y pruriginosos, varios cms de
largo c/una vesícula al final.
 Evolución aguda y muy pruriginosa.
 Puede curar sola. (Auto limitado, dura 2 a 8
semanas).

26. Larva migrans.
 Epidemiologia:
 Predominio en: Africa, sudeste de asia, costas del mediterraneo, sudeste
de U.S.A., Mexico, El caribe, Centro y Sudamerica.
 Cualquier raza, sexo, edad.
 Datos de Laboratorio:
 Eosinofilia

27. TRATAMIENTO.
 Destrucción de la larva por aplicación de
cloruro d tilo o cloroformo.
 Criocirugía en parte terminal del túnel.
 Ivermectina 200 ug/kg (2 tabletas de 6mg en
adultos) en dosis única.
 Adultos: Albendazol, 400 mg D.U.