Resource for the medicine students of Dermatology

1. PRURIGO POR INSECTOS
Moisés Maciel Chávez
Sección: 17 Año: 4º

2. PRURIGO POR INSECTOS
SINONIMIA
Cimiciasis
Prurigo de llegada

3. DEFINICION
Dermatosis reaccional a la picadura de insectos
generalmente afecta a niños. Las lesiones son
pápula, ronchas y costras hemáticas, acompañado
de prurito.

4. SALUD PUBLICA
Cosmopolita
Países tropicales
Nivel socioeconómico bajo
Niños 1 a 7 años de edad

5. ETIOLOGIA
insectos más frecuentes:
Chinche (Cimex lectularius)
Pulga (Pulex irritans)
Moscos
Otros: tromnidias, tunga, garrapatas

6. ETIOPATOGENIA
 Reacción de hipersensibilidad
1.- tardía
2.- Precoz

7. CHINCHE
Color rojo, marron, mide
de 4 -5 mm
Saliva tiene
anticoagulantes y
anestésicos.
Viven sin alimento hasta
1año y medio
Alimentan cada 10 días

8. CHINCHE
 Ponen hasta 500
huevos en toda su vida
Viven colchones, ropa,
pared.

9. CHINCHES TOPOGRAFIA
Región lumbar
Nalgas
Caras externas de las
piernas

10. CHINCHES MORFOLOGIA
Simétricas
Evolución crónica
Ronchas
Pápulas
Costras hemáticas
prurito

11. CIMICIASIS

12. CIMICIASIS

13. CIMICIASIS

14. CIMICIASIS

15. PULGA
1-3 mm de largo
Pápulas y petequias
Dispersas
Complicación: impétigo o
dermatitis de contacto

16. PULICIASIS

17. GARRAPATA
Laceran la epidermis y
la abren
Pueden transmitir
bacterias, virus,
espiroquetas.

18. GARRAPATA
Topografía: cara, cuello
y extremidades
 Morfología: papula con
halo eritematoso o
equimótico > 4 cm o
ampolla o zona de
necrosis.

20. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Escabiasis
Dermatitis hipertoforme
Liquen plano
Urticaria
Exantemas virales

21. TRATAMIENTO
Tópicos inertes:
Pasta lassar, linimento
olocalcaneo, mentol,
fenol, alcanfor.
Antihistaminicos:
Hidroxicina
1mg/kg7día

22. TRATAMIENTO
Fumigación
Preventivo: benzoato
de bencilo, tiamina.

23. DEFINICIÓN:
• Fotodermatosis idiopática, adquirida crónica y persistente que se localiza en áreas
de piel expuestas a la luz solar.
• Se puede acompañar de queilitis y afección conjuntival o éstas pueden presentarse
en forma aislada.
• Aparece a edades tempranas con predominio en mujeres 3:1.

24. Eritema
Pápulas
Costras Hemáticas
Zonas de eccema
Liquenificación
UVA/UVB
Factores
Etiológicos:
Déficit de
Vitamina B3
Déficit de
Triptófano.
Déficit de Histidina.
Predominio en
Indígenas y
mestizos.
Ocupacional. Genético
HLA-B15,HLA-AZ4,
HLA-Cw4,
HLADR4/DRBl0407.

25. Rayos UVA/UVB
Inmunidad
Celular
Lesiones tras 24
o 48 h
Infiltrado
Inflamatorio
Linfocitos T H
y Cél. B.
Linfocitos
CD45RO+
Monocitos,
macrófagos y
Dendrocitos
Queratinocitos
reactivos a
calprotectina y
TNF-a
Predisposición
Fotoproducto

26. CLÍNICA:

28. Formas Clínicas
Eritematosa
Pequeñas pápulas
Grandes Pápulas
(Placas Infiltrativas)

29. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
 Lupus Eritematoso Discoide:

30. Tratamiento:
 Medidas Preventivas:
Prevención Física: Sombreros, gafas de sol, sombrillas, ropa de algodón.
Evitar la exposición a la luz solar durante tiempo prolongado.
Filtro Solar factor 50.

31. Cloroquina
Antiinflamatorio y Fotoprotector
Inhibe quimiotaxis de eosinofilos y Neutrófilos.
250mg QD 4-5 meses.
Talidomida
Inmunomodulador.
Suprime linfocitos activados, disminuye TNF-a
100-200mg noche 15-60 días
Menores de 12 años o menores a 50 kg 50-100mg/día

32. Loratadina
Antihistaminico
Disminuye la liberación de Histamina
10mg/día
Pentoxifilina
Inhibidor de TNF
400mg/BID
4-6 meses

33. Ácido Paraaminobenzoico
3-5%
Substancia filtro que absorbe radiaciones solar.
Sustancias que impiden el paso de luz
Talco, calamina, betonita, óxido de zinc.