Este documento describe cómo la enfermedad y la cirugía afectan psicológicamente al paciente. Explica que la cirugía genera temores sobre la anestesia, la indefensión y la pérdida de autonomía. También amenaza la integridad física y la identidad del paciente. Finalmente, señala que el cirujano debe conocer las necesidades biológicas, psicológicas, sociales y espirituales del paciente.
3. ENFERMEDAD- PACIENTE
DEPENDE DEL SIGNIFICADO
OTORGADO Y LA UBICACIÓN
DENTRO CONTEXTO
IMPACTO
PERSONAL
PLANO OBJETIVO PLANO SUBJETIVO
ENFERMEDAD PERSONAL
•CONDICIONES • PREDISPOSICIÓN GENÉTICA
•FACTORES • INFLUENCIAS DE SUCESOS
PASADOS
• FRUSTRACIÓN REAL
• PRIVACIÓN DE AMOR
• POBREZA
• PROBLEMAS FAMILIARES
4. DE PASIVIDAD Y DEPENDENCIA EXTREMA
R • ACTITUD INFANTIL
• TODA LA RESPONSABILIDAD SOBRE EL MEDICO
E • ANTE EVENTOS ADVERSOS: REACCIONES PACIENTE
¿Qué
Y FAMILIA (RPTA. DESORGANIZADAS)
A
será
• MEDICO CULPABLE de mi?
C
C
I
O
• EL PACIENTE ES PESIMISTA
N •
•
ENTREGA PASIVA AL DESTINO
MEDICO DEBE DIFERENCIAR ENTRE
E • DEPRESIÓN REACTIVA
• PERSONALIDAD MELANCÓLICA
S DE TIPO MELANCÓLICO
5. R
E
A
C
C PESIMISMO
POR TEMOR Y EVASIÓN
I FÓBICA
APARENTA ESTABILIDAD
O •TAQUICARDIA,
•SUDORACIÓN
N • TEMBLOR
“EL CUERPO DENUNCIA EL
E TEMOR DE LA MENTE”
S CONTRAFÓBICA
6. MANIACA
R NIEGA LA
ENFERMEDAD (NO EL
E RIESGO DE
OPERACIÓN)
A PACIENTE ALARGA EL
C PROCESO PRE-
OPERATORIO O LO
EVADE
C DESCONFIANZA EN EL
MEDICO
CLIMA DE AGRESIÓN
I MEDICO:
• DOCUMENTAR SU
O PROPUESTA
• COMPRENDER QUE EL
N ENFERMO DESCONFÍA DE
SUS PROPIAS CAPACIDADES
E PARA ENFRENTAR EL
PROBLEMA
S PARANOIDE
7. HIPOCONDRIACA
R
E AUNQUE PROTESTE
VERBALMENTE, SU
A ROSTRO ES DE
SATISFACCIÓN ANTE LA
C CIRUGÍA
C
•DRAMA DE SU SITUACIÓN
I •SÍNTOMAS
•PATOLOGÍA •CIRUJANO ES “HÉROE”
•CONTRAINDICACIONES •SOMATIZAR SUS TEMORES: DOLOR,
O DEL MEDICAMENTO
TAQUICARDIA
•DIFICULTA AL MEDICO IDENTIFICAR FALSAS
N COMPLICACIONES
•MEDICO: NO SEGUIR LA VOLUNTAD DEL
E PACIENTE
S HISTÉRICA
8. R
E
A
C
C
I
O OBSESIVO
N •CONTROLADO Y RAZONADOR
•CANDIDATO A TENSIONES
•NECESITA SENTIR UN DIALOGO PROLONGADO SOBRE ASPECTOS TÉCNICOS
E •NO HABLAR DE TEMORES
•MEDICO:
S •NO DEBE DEJAR DE ENGAÑARSE
•MANO EN EL HOMBRO (AYUDAR A ROMPER SU CORAZA)
9. COMUNICACIÓN
PROCESO DE ADAPTACIÓN DEMANDA
PROCESO DE INFORMACIÓN
ANAMNESIS SE PUEDE PREDECIR LA
REACCIÓN
ES NECESARIO CONTAR CON EL
CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE
(AUTONOMÍA)
CUANDO EL MEDICO CONOCE LA ESTRUCTURA PSÍQUICA:
•UN ENFERMO TRASGREDE INDICACIONES
•CAUSA: NIEGA LA REALIDAD XQ NO LA PUEDE ENFRENTAR
•UN ENFERMO CON RASGOS MANIACOS
•SUBREGISTROS DE DOLOR Y ENMASCARAR SÍNTOMAS.
•UN PACIENTE TRANQUILO
•DEMORA EN ACEPTAR LA INDICACIÓN POR MIEDO
PRESIÓN POR MALAS NOTICIAS Y REALIDAD AMENAZANTE, EL PACIENTE
NO ESCUCHE O COMPRENDA LA INFORMACIÓN (MEC. DE DEFENSA)
10. HUMANO: INTELIGENTE Y
LIBRE (DIGNIDAD)
PACIENTE CUERPO Y ESPÍRITU
ENTIDAD QUE ALTERA
ENFERMEDAD A LA PERSONA
EJERCEN EL ARTE DE LA MEDICINA
CIRUJANO
TRABAJAN CON EL CUERPO DEL PACIENTE
CONOCER NECESIDADES: BIOLÓGICAS,
PSICOLÓGICAS, SOCIALES Y ESPIRITUALES
11. AFECTACIÓN PSICOLÓGICA DE LA CIRUGÍA
NECESIDADES DETERMINADAS CAPACIDAD DE
EMOCIONALES ADAPTACIÓN
TEMOR A LA ANESTESIA (NO DESPERTAR) •PELIGRO Y RIESGO DE
SENSACIÓN DE INDEFENSIÓN (INCONSCIENCIA) UNA CIRUGÍA
•TEMORES Y ANSIEDAD
ANSIEDAD PRE-OPERATORIA
ACEPTACIÓN DE UNA NUEVA IMAGEN CORPORAL
DEPENDER DEL TIPO DE CIRUGÍA: REPARADORA EXPERIENCIA DE
HOSPITALIZACIÓN
O MUTILANTE.
AMENAZA DE LA INTEGRIDAD FÍSICA.
• INTIMIDAD
• AMBIENTE
FANTASÍAS Y TEMORES CON RESPECTO AL HOSPITALARIO
ÓRGANO MUTILADO (FUNCIONALIDAD) • PERDIDA DE
IDENTIDAD DEL PACIENTE (SEXUALIDAD, FÍSICA, AUTONOMÍA
• PASIVIDAD
INTELECTUAL)
TIEMPO POST-OPERATORIO (REHABILITACIÓN)
