Este documento habla sobre los síntomas conductuales en la enfermedad de Alzheimer, incluyendo su frecuencia, causas y manejo. Explica que estos síntomas causan un mayor deterioro en la calidad de vida de los pacientes y cuidadores que los síntomas cognitivos. Describe los diferentes tipos de síntomas como depresión, apatía, agitación, delirios y alucinaciones, y factores que pueden influir en ellos o provocarlos. Finalmente, ofrece recomendaciones para el manejo de estos síntomas y la creación de

1. SÍNTOMAS CONDUCTUALES
EN LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER:
RECONOCIMIENTO Y MANEJO.
CURSO AFA BIERZO.
NOVIEMBRE DE 2015.
ÁNGEL FERNÁNDEZ DÍAZ.
L.E. NEUROLOGÍA.
NEURONAVIZU@GMAIL.COM

2. RAZONES PARA HABLAR…
• SON TREMENDAMENTE FRECUENTES.
• CAUSAN UN MAYOR DETERIORO DE LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES Y
CUIDADORES QUE LOS SINTOMAS COGNITIVOS.
• CAUSA FRECUENTE DE INSTITUCIONALIZACIÓN PRECOZ.
• EMPLEO DE PSICOFÁRMACOS, EN OCASIONES EXCESIVOS Y DE OTRAS
MEDIDAS DE CONTENCIÓN.

3. ADEMÁS…
• PUEDEN APARECER EN CUALQUIER FASE DE LA ENFERMEDAD…
• GENERALMENTE SE PRESENTAN MÁS DE UN SÍNTOMA EN EL MISMO PACIENTE.
• PUEDE SER LA MANERA DE EXPRESARSE DE UN PACIENTE QUE HA PERDIDO
LA CAPACIDAD LINGÜÍSTICA ADECUADA.

4. FRECUENCIA DE SÍNTOMAS

5. PREVALENCIA EN DEMENCIA

6. ¿POR QUÉ SE PROVOCAN?
• AUMENTO OVILLOS NEUROFIBRILARES EN ZONA FRONTAL EN PACIENTES CON
AGITACIÓN.
• PÉRDIDA DE NEURONAS EN EL SISTEMA LÍMBICO, ENCARGADO DE
EMOCIONES.
• DISFUNCIÓN DE CIRCUITOS QUE CONECTAN GANGLIOS BASALES CON
CORTEZA FRONTAL EN PACIENTES CON APATÍA, DEPRESIÓN…ETC.
• MODIFICACIONES EN GANGLIOS DE LA BASE EN PACIENTES CON IDEAS
ALUCINATORIAS.
• AFECTACIÓN DE ACETILCOLINA Y OTROS NEUROTRANSMISORES, A SU
INTERACCIÓN.

9. PUEDEN INFLUIR POR TANTO….
ENFERMEDAD:
• FASE DE LA MISMA.
• COEXISTENCIA DE OTRAS
ENFERMEDADES. (ORGÁNICAS O
PSIQUIÁTRICAS).
PACIENTE:
• PERSONALIDAD PREVIA.
• GUSTOS, AFICIONES, CREENCIAS
PREVIAS.
• RELACIÓN CON CUIDADORES/FAMILIA.
 FAMILIAR/CUIDADO R:
• RELACIÓN PREVIA CON ENFERMO.
• EXPECTATIVAS PROPIAS.
• CONOCIMIENTOS DE LA ENFERMEDAD.
• RECURSOS ECONÓMICOS Y HUMANOS
DISPONIBLES.
 MEDIO EXTERNO : DOMICILIO HABITUAL, “BAILES DE
DOMICILIO”, CAMBIOS EN PATRÓN DE RUTINA,
CUIDADORES NUEVOS.
 MEDIO INTERNO : APARICIÓN DE FIEBRE, DOLOR,
PROBLEMAS ESFINTERIANOS, NUEVOS
MEDICAMENTOS…ETC.

10. SIEMPRE CONSIDERAR…
• EL PACIENTE NO EVOLUCIONA, ININVOLUCIONA.
• EL MEDIO INTERNO (ORGANISMO) Y EL MEDIO AMBIENTE (EXTERNO SUFREN
VARIACIONES).
• EL PACIENTE PIERDE GRADUALMENTE LACAPACIDAD PARAADAPTARSE A UN
MEDIO CAMBIANTE.

11. SIEMPRE BUSCAR…
• SO BREESTIMULACIÓ N/INFRAESTIMULACIÓ N.
• CAMBIO S DE RUTINA.
• FRUSTACIÓ NPO R NO ACABAR TAREAS O CO MO REACCIÓ NAENFERMEDAD.
• ENFADO Y/O MIEDO ALAENFERMEDAD.
• ANSIEDAD AL SER BAÑADO , VESTIDO O LLEVADO AL ASEO .
• RESPUESTAARESTRICCIO NES INSTITUCIO NALES.
• RESPUESTAAL ENFADO , MIEDO O FRUSTRACIÓ NDEL CUIDADO R.
• AMBIENTE NUEVO .
• ESTRÉS RECIENTE INFECCIO NES, MUERTE DE CO NYUGE.
• RUIDO .

13. SÍNTOMAS NEUROPSIQUIÁTRICOS
 DEPRESIÓN:
• MUY FRECUENTE EN ESTOS PACIENTES.
PUEDE DARSE BIEN AL INICIO DE LA
ENFERMEDAD (OJO A PERSONAS DE EDAD
ADULTA SIN TRASTORNO EMOCIONAL
PREVIO QUE INICIAN DEPRESIÓN), BIEN
COMO REACCIÓN A ÉSTA O EN EL
TRANSCURSO DE LA MISMA COMO UN
SÍNTOMA MÁS.
• EN OCASIONES PUEDEN CURSAR CON
SÍNTOMAS ATÍPICOS (INSOMNIO,
HIPERACTIVIDAD).
 APATÍA:
• PODRÍAMOS TRADUCIRLO COMO UN “ESTAR
PASOTA”.
• PÉRDIDA INTERÉS POR LAS COSAS.
• PÉRDIDA DE INICIATIVA.
• CAPACIDAD EMOCIONAL.
• CUIDADO PERSONAL Y SOCIAL.
• INEXPRESIVIDAD FACIAL.
 INSOMNIO:
• EN EL CONTEXTO DE PREVIOS O ADEMÁS HAY
FENÓMENO CREPUSCULAR.

14. SÍNTOMAS NEUROPSIQUIÁTRICOS (II)
ANSIEDAD:
• ASOCIADO A PREVIOS O AISLADO.
• MIEDO O TEMOR A QUEDARSE
SOLOS.
• ANSIEDAD ANTICIPATORIA FRENTE A
HECHOS VENIDEROS.
• PREOCUPACIONES EXCESIVAS QUE
ANTES NO PRESENTABAN.
AGITACIÓN:
• PUEDE APARECER SOLA O ASOCIADA
A OTROS SÍNTOMAS.
• SU APARICIÓN PUEDE PREDECIR
CAÍDAS.

16. SÍNTOMAS PSICÓTICOS
 DELIRIOS:
• IDEAS POSIBLES PERO NO VERDADERAS.
• IRREDUCTIBLES A RAZONAMIENTO.
• BASICAMENTE:
 IDEAS DE ROBO.
 IDEAS INFIDELIDAD.
 EL DOMICILIO NO ES EL PROPIO.
 PERSECUCIÓN.
 CREER QUE HAY INTRUSO.
ALUCINACIO NES:
• MUY FRECUENTES EN PACIENTES
CON PATOLOGÍA VISUAL.
• RELACIONADOS CON PROBLEMA DE
VISIÓN O FALLOS DE
IDENTIFICACIÓN.

17. ALTERACIONES DE LA IDENTIFICACIÓN
Son un tipo de ilusión asociada a un delirio secundario. En la EA, podemos observar:
•Errores de la propia identificación: el paciente no se reconoce en el espejo, lo que
genera habitualmente una sensación de intrusión, incomodidad, miedo e incluso
agresividad.
•Autorreferencialidad: el enfermo cree que los personajes de la televisión están
efectivamente en casa o que lo que hablan tiene una relación directa consigo mismo.
•Síndrome de Capgras o del sosias: el enfermo cree que una persona, habitualmente
su pareja, ha sido sustituida por un impostor, lo que promueve miedos, rechazos,
actitudes paranoides, agresividad, agitación, etc.
•Paramnesia reduplicativa: es la creencia de que un lugar determinado ha sido
duplicado y existe en dos o más lugares a la vez.

18. AGRESIVIDAD
Defensa ante la sensación de que se está invadiendo su
espacio personal
Sentimientos de incapacidad y frustración
Reacción ante una acción del cuidador
Depresión
Cambios en el entorno
Efectos de alguna medicación
¿Cómo manejarla?
Ignorar la agresividad
No enfrentarse al paciente
Mantener la calma
Salir de su alcance
Eliminar objetos peligrosos
Evitar el contacto físico
Utilizar medicamentos en última
instancia
¿Cómo prevenirla?
Identificar las causas de la conducta
agresiva del paciente
No darle órdenes directas, no imponerle
las cosas
No criticarlo
Fomentar la independencia
Premiar las conductas adecuadas
Mantener una rutina diaria
Consultar con un especialista

19. AGITACIÓN
Es un estado de intranquilidad, excitación y/o conductas repetitivas
que la persona no puede controlar
y que carecen de una finalidad aparente.
Consumo de medicamentos
Dificultades para
comunicarse
Frustración
Alucinaciones
Confusión mental
Demanda de atención
Desorientación
Tratarle con calma
Presionar ligeramente la parte del cuerpo
agitada pidiéndole que cese el movimiento
Consultar un especialista
Fomentar la práctica de actividades
Evitar los cambios de domicilio
Crear un ambiente más seguro

20. AGITACIÓN/AGRESIVIDAD
• INTENTAR BUSCAR DESENCADENANTES. PREGUNTAR QUE OCURRE.
• EVITAR ENFRENTAMIENTO CON PACIENTE O LEVANTAR VOZ. INTENTAR
TRANQUILIZARLE.
• LENGUAJES CLAROS, ORDENES SENCILLAS Y SIMPLES. HABLARLE MIRANDO A
LA CARA.
• EMPLEO DE LENGUAJE NO VERBAL.
• MANTENER CONVERSACION EN TORNO A CENTRO DE INTERES Y LUEGO
DESVIAR PAULATINAMENTE HACIA OTRO TEMA.
• PERMITIR ACTIVIDAD ERRATICA ASOCIADA SI ASI DESCARGA TENSION Y NO ES
PELIGROSA.
• DETECTAR CAMBIOS EN CONDUCTA Y NUEVOS DATOS PARA ADOPTAR
NOSOTROS ACTITUD.

21. PROBLEMAS EN LA COMUNICACIÓN
•Dificultad para expresarse y para comprender
•Desconocimiento de los familiares del correcto manejo del paciente
•Depresión
•Trastornos de Conducta que provocan el distanciamiento de los otros
•Utilice el lenguaje extraverbal
•Llame a su familiar por su nombre
•Elija temas agradables y evite noticias
desagradables
•Use expresiones: “Por favor”, “gracias”.
•Hablar con serenidad, sin herir
•Saber escuchar tratando de entender lo
que su enfermo siente
•No mantener silencio ni excesivas charlas
•Dígale lo que debe hacer y no lo que no
debe hacer
•No apresurarlos o interrumpirlos
•Usar frases cortas y sencillas
•No aplique la lógica con su familiar
•Eliminar las frases: “no te
acuerdas”, ya te lo dije
•Aceptar el “no”por respuesta
•Elija el momento y lugar adecuado
•No juzgue su comportamiento
•Transmítale afecto

22. DEAMBULACIÓN
Consiste en un andar persistente sin un motivo o finalidad concreta. No tiene por que
ser un problema, sólo cuando se produce en lugares inadecuados y con consecuencias
negativas.
Soledad
Respuesta a la frustración
Desorientación
Llamar la atención
Expresión de dolor o de necesidad
insatisfecha
¿Qué medidas tomar?
Colocar alguna identificación en la ropa
del paciente
Dirigirlo a zonas seguras para deambular
Evitar dejarlo sólo en casa
Sacarlo a caminar siempre acompañado
Crear un ambiente seguro
Utilizar señales de orientación
Favorecer la actividad
Fomentar la comunicación
Fomentar el ejercicio
No prestarle atención especial en ese
momento

24. SE HACE IMPRESCINDIBLE…
• ASEGURAR VISIO NY O IDO MEDIANTE APARTOS PERTINENTES.
• MANTENER BUENA HIGIENE BUCODENTAL.
• ESTADO NUTRICONAL ADECUADO.
• FACILITAR USO DE ROPA CÓMODA Y CALZADO QUE SIMPLIFIQUEN TAREAS (O
CONTRA EN DETERMINADOS SPD).

25. MANEJO DE SINTOMAS NO
CONDUCTUALES
• MANTENIMIENTO ACTIVIDAD FISICA.
• MANTENIMIENTO DE FUNCIO NALIDAD.
• CUIDADOS HIGIENEICO-DIETETICOS Y VIGILANCIA DE COMPLICACIONES.
• SO CIALIZACIO NDEL ENFERMO.
• ANALISIS DETALLADO DEL TRASTORNO.
• DESCARTAR TRASTO RNO SECUNDARIO AO TRAENFERMEDAD O YATRO GENIA.
• ADOPTAR MEDIDAS GENERALES DE PROTECCIÓN Y SUJECCIONES SI PRECISA.

26. POR TANTO…
• TENER UN MEDIO AMBIENTE ESTABLE.
• ADECUAR ENTO RNO FÍSICO DEL PACIENTE.
• ADECUAR ENTORNO PSIQUICO (RUTINAS).
• SIMPLIFICAR TAREAS AL PACIENTE.
• CONSIDERAR QUE ADEMÁS DE LA DEMENCIA TIENE OTROS PROBLEMAS
ASOCIADOS A EDAD.

27. MEDIO AMBIENTE
• AMBIENTE ADECUADO EN TEMPERATURA, HUMEDAD,
ILUMINACIÓN.
• PERSONALIZAR ESPACIOS CON OBJETOS Y FOTOGRAFIAS QUE
ORIENTEN AL ENFERMO.
• EVITAR OBSTÁCULOS Y COLOCAR PASAMANOS O ASIDEROS QUE
FACILITAN CIRCULACION DEL PACIENTE.
• PINTAR O ESCRIBIR NOMBRE DE HABITACIONES Y PONER EL
NOMBRE DE LOS OBJETOS DE LOS ARMARIOS.
• CERRAR ESTANCIAS PELIGROSAS.
• APLICAR MEDIDAS QUE PRECISA COMO ANDADOR, SILLAS,
BASTÓN, ETC.

28. MEDIO AMBIENTE (II)
• UTILIZAR ELEMENTOS RESTRICTIVOS SOLO EN ULTIMO CASO Y EVALUANDOLO
PERIODICAMENTE.
• EVITAR CONTACTO CON ELEMENTOS POTENCIALMENTE PELIGROSOS.
• DISIMULAR, CLAUSURAR O INSTALAR AVISADORES ACUSTICOS EN LAS VIAS DE
ESCAPE.

29. TRASTORNO DE CONDUCTA
ALIMENTARIA.
• AMBIENTE FAVORABLE.
• COMPROBAR RECHAZO GENERAL A INGESTA O SOLO A DETERMINADOS
SABORES Y TEXTURAS.
• VER SI HAY RELACIÓN CON CUIDADORES.
• EVITAR EXCESIVA DISPOSICIÓN DE CUBIERTOS, PLATOS…ETC.
• OFRECERLE PLATOS QUE PUEDA COMER CON LAS MANOS.
• INVITARLE A QUE COMA, MAS QUE FORZARLE.
• CONSIDERAR HORARIOS Y ALIMENTOS QUE SE ADAPTEN A LOS GUSTOS DEL
PACIENTE (MANGA ACNHA NUTRICIONAL).
• EN CASO DE INGESTA COMPULSIVA, VALORAR ELIMINAR ALIMENTOS
PELIGROSOS.

30. CONDUCTAS INAPROPIADAS
• IDENTIFICAR CAUSA (ROPA LE APRIETA). INTENTAR DEPONER ACTITUD.
• BUSCAR TECNICAS DE REFUERZO POSITIVO.
• BUSCAR ENTORNO APROPIADO.

31. DEPRESIÓN Y ANSIEDAD
• BUSCAR CAUSAS DESENCADENANTES.
• EMPATIZAR ENFERMO.
• PROPUESTA DE ACTIVIDADES PLACENTERAS ( CONSIDERANDO GUSTOS
PREVIOS).
• INCLUSION EN GRUPOS DE ACTIVIDADES, MANUALIDADES, PLÁSTICAS.
• TÉCNICAS PSICOLÓGICAS.

32. DELIRIOS Y ALUCINACIONES
• DEFINIR CAUSA.
• VALORAR REPERCUSION EN CALIDAD DE VIDA. SI NO INTERFIERE, DEJAR.
• EVITAR DISCUTIR CON EL, EMPATIZAR.
• TRATAR DE DESVIAR TEMA DE ATENCIÓN A OTRO LADO.
• DAR MARCOS DE REFERENCIA REALES.

33. INCONTINENCIA ESFINTERIANA
• VER SI ES DEGENERATIVO O PUNTUAL.
• IDENTIFICAR ASEOS CORRECTAMENTE.
• EVITAR USO DE O BJETO S QUE PUEDAN CONFUNDIR ( PAPELERA,
PARAGÜEROS).
• EMPLEO DE RO PAFACIL PARA QUE EL ENFERMO SE LA QUITE.
• VISITAS PRO G RAMADAS AL RETRETE PARA CONTROL ORINA.
• LUZNO CTURNAPOR SI TIENE GANAS DE ORINAR.

34. PREGUNTAS REPETITIVAS
• RESPUESTA ADECUADA O ACTO PUDEN SERVIR (POCAS VECES).
• VALORAR IGNORAR PREGUNTAS SI DETECTAMOS LLAMADA DE ATENCIÓN.
• DESVIAR LA ATENCION DEL PACIENTE.
• ACTIVIDAD FISICA.
• ESTABLECIMIENTO DE RUTINAS.

35. TERAPIAS COGNITIVAS
• BASADAS EN NEUROPLASTICIDAD Y NEUROESTIMULACION.
• ENTRENAR O POTENCIAR ACTIVIDADES PARA MEJORAR EL FUNCIONAMIENTO
COGNITIVO Y LA PERSONALIDAD DEL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL.
• SE PUEDE HACER MEDIANTE ESTIMULACION DE HABILIDADES DAÑADAS O
COMPENSACION DE LAS YA EXSTENTES.

36. TERAPIAS COGNITIVAS (II)
• CONSIDERAR NIVEL PREVIO DEL PACIENTE.
• GUSTOS Y AFICIONES PREVIAS.
• FASE EVOLUTIVA DEL ENFERMO.
• COLABORACION A DOMICILIO.
• PLANTEARSE OBJETIVOS MAS GENERALES AL INICIO Y LUEGO MÁS
ESPECÍFICOS.

37. TERAPIAS COGNITIVAS (III)
• REMINISCENCIA.
• ORIENTACION A LA REALIDAD.
• TERAPIAS DE VALIDACION.
• TERAPIAS DE ENTRENAMIENTO COGNITIVO.
• ESTIMULACION SENSORIAL.

38. TERAPIAS DE INTERVENCION EN VIDA DIARIA
• TECNICAS DE ASISTENCIA GRADUADA.
• ESTRATEGIAS COMPENSADORAS (USO DE BLOCS, NOTAS).
• REEDUCACION DE FUNCIONALIDAD.(ESTABLECIMIENTO DE RUTINAS Y
OBJETIVOS A ALCANZAR).
• MODIFICACION AMBIENTAL.
• INFORMACION AL CUIDADOR.

39. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
• CONSIDERAR COMORBILIDADES.
• CONSIDERAR EFECTOS DE POLIMEDICACIÓN.
• PEOR CUMPLIMENTACIÓN DE TRATAMIENTO.
• PEOR TOLERANCIA A LOS TRATAMIENTOS Y MAYORES EFECTOS
SECUNDARIOS.
• MAYOR TASA DE INTERACCIONES CON MEDICAMENTOS.
• DIFERENTE FARMACOCINETICA.

40. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
• EMPLEO DE DOSIS MINIMAS.
• INSTAURACIÓN Y/O RETIRADA LENTA Y GRADUAL.
• EMPLEAR MONOTERAPIA Y MONODOSIS SI POSIBLE.
• VIGILAR CUMPLIMIENTO DE TRATAMIENTO.
• REVISIONES PERIODICAS.
• SER CUIDADOSO EN MODIFICACION DE DOSIS O SUSPENSION DE
TRATAMIENTO.
• PRESTAR ATENCIÓN A CAUSAS DESENCADENANTES.

41. TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
• ANTICOLINESTERASICOS.MEMANTINA.
• ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS. ANTIDEPRESIVOS ISRS. INHIBIDORES DUALES.
• ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO.
• BENZODIACEPINAS.
• NEUROLEPTICOS.

42. «ANTIDEMENCIANTES»
DONEPEZILO RIVASTIGMI
NA
GALANTAMI
NA
MEMANTINA
VIDA MEDIA 70 HORAS 1H-10H 7-8H 3-8H
ELIMINACIÓN HEPATICA PERIFERICA HEPATICA RENAL
DOSIS 510 3612.
4,69,5
81624 2,520
SUBIDA DE DOSIS A LAS 4 SEMANAS A LAS DOS SEMANAS CADA 4 SEMANAS SEMANAL.
EFECTOS ADVERSOS NAUSEAS, VOMITOS,
DIARREA, PERDIDA DE
PESO
IDEM IDEM ALUCINACIONES,
VERTIGO, CONFUSION,
PSICOSIS, CEFALEA…
PRECAUCION ASMA, BRADICARDIA. ULCUS ACTIVO,
ENFERMEDAD DEL
SENO, RETENCION
ORINA
ASMA/EPOC,
INTERVENCIONES
QUIRURGICAS
INSUFICIENCIA RENAL
MODERADA, INFARTO
MIOCARDIO,
INSUFICIENCIACARDIA
CA GRADO III-IV, IAM
RECIENTE.
CONTRAINDICADO ULCUS ACTIVO,
ENFERMEDAD DEL
SENO, RETENCION
ORINA
INSUFICIENCIA
HEPATICA GRAVE
INSUFICIENCIA
HEPATICA GRAVE,
RENAL GRAVE,
ENFERMEDAD DEL
SENO
OTROS
COMIDAS INDIFERENTE DAR CON COMIDAS DAR CON COMIDAS Y
LIQUIDOS
INDIFERENTE

43. ANTIDEPRESIVOS
• BASICAMENTE ISRS: FLUOXETINA, FLUVOXAMINA, PAROXETINA, SERTRALINA,
CITALOPRAM, ESCITALOPRAM.
• OCASIONALMENTE TRAZODONA.
• MAS RARAMENTE MIRTAZAPINA, REBOXETINA, VENLAFAXINA O DULOXETINA
(DUALES).

44. NOMBRE DOSIFICACION
FLUOXETINA 20-40 MG
SERTRALINA 25-100 MG.
PAROXETINA 10-40 MG.
CITALOPRAM 10-40 MG.
ESCITALOPRAM 5-20 MG.
FLUVOXAMINA 50-300 MG.
VENLAFAXINA 37,5-150
DULOXETINA 30-60 MG.
MIRTAZAPINA 15-45 MG.
REBOXETINAREBOXETINA 2-4 MG.
AGOMELATINA 25-50 MG.
TRAZODONA 50-300 MG.
ANTIDEPRESIVOS

45. ANSIOLITICOS
• VIDA MEDIA ESTABLE: LORAZEPAM OXAZEPAM.
• OCASIONALMENTE TRAZODONA, CLOMETIAZOL.

46. ESTABILIZADORES ANIMO
FARMACO DOSIFICACION
VALPROATO 300-1200 MG.
LAMOTRIGINA 50-300 MG.
OXCARBACEPINA 300-1800 MG.
TOPIRAMATO 25-200 MG.
ZONISAMIDA 25-500 MG.

47. NEUROLEPTICOS
GRUPO POTENCIA SEDACION MEP ANTICOLINERGICOS HIPOTENSION
Clorpromazina
Trifluopromazina
Levomepromazina
+
+
+
+++
+++
+++
++
++
++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
Pipotiazina
Tioridazina
+
++
+
++
+
+
++
+++
++
+++
Flufenazina
Perfenazina
Trifluoroperazina
Tioproperazina
+++
+++
+++
+++
+
+
+
+
+++
++
+++
+
++
+
+
+
+
+
Flupentixol
Tiotixeno
Zuclopentixol
+++
+++
+++
+
+
+++
+++
+++
+++
+
+
+
+
+
+
Haloperidol
Droperidol
+++
+++
+
++
+++
+++
+
+
+
+
Pimozida +++ + + + +
Clozapina
Olanzapina
Quetiapina
+
++
+
++
+
++
+
+
+-
+++
+++
+
+++
+++
+
Amisulpiride
Sulpiride
Tiapride
++
+
++
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Risperidona +++ + + + ++
Paliperidona +++ + + + ++
Ziprasidona +++ +- +- - +-
Aripiprazol +++ + +- - +-

48. EN RESUMEN…
• TRASTORNOS ALTAMENTE FRECUENTES.
• MENOSCABO IMPORTANTE EN CALIDAD DE VIDA.
• IDENTIFICAR FACTORES DESENCADENANTES.
• NECESARIO COMBINAR AMBOS TIPOS DE TRATAMIENTO.

49. MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCIÓN…
ESPERO QUE LES HAYA GUSTADO…