Una descripcion basica de los materiales utilizados en suturas y las indicaciones de acuerdo al tipo de grapas en sutura mecanica.

1. SUTURAS
y GRAPAS
Dra. Angeles Reyes R3
Tutor: Dr. Ignacio Molina
Cirujano General y Laparoscopista

2. HISTORIA DE LAS SUTURAS
La referencia más antigua
PAPIRO EDWIN SMITH 1600 a.C..

3. CIERRE DE HERIDAS A TRAVÉS DE LA HISTORIA
Cauterio
Espinas de Acacia
Hormigas
Fibras de
corteza
OroPlata
Tendones de Canguro
Lino
Tejidos de intestino animal
Algodón
Materiales sintéticos
Cabello Humano
Cabello Humano quirúrgico estéril
.75 MÉTRICO
Triangular
16MM
50CMETHICON

4. LA SUTURA IDEAL
MONOFILAMENTO
APLICABLE EN CUALQUIER INTERVENCIÓN
FÁCIL DE MANEJAR
MÍNIMA REACCIÓN TISULAR
ALTA RESISTENCIA TENSI L
ANUDADO SEGURO
ABSORBIBLE
ABSORCIÓN PREDECIBLE
ESTÉRI L

5. Regeneración de los Tejidos
Piel
Grasa
Fascia
Peritoneo
Utero
•Tarda aproximadamente de 7 a 10 días en
regenerarse
•Se regenera en 14 días
•Se recupera 40% después de dos meses
•Se regenera 7-14 días
• Tarda 14 días para regenerarse

6. FACTORES QUE AFECTAN AL CIERRE DE
HERIDAS
Técnica Quirúrgica
Aporte Sanguíneo
Material de Sutura
Radiación
Infección
Factores Sistémicos

7. Comportamiento
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
• Absorbible No absorbible
• Monofilamento Multifilamento
• Sintético Biológico/Natural
Estructura
Origen

8. TIPOS DE MATERIALES DE SUTURAS
ABSORBIBLES
NO
ABSORBIBLES
SINTETICO NATURAL
MULTI
FILAM
MONO
FILAM
MULTI
FILAM
MONO
FILAM
MULTI
FILAM
POLIGLACTIN 910
ACIDO POLIGLICOLICO
POLIGLECAPRONE
POLIDIOXANONE
POLIESTER
POLIBUTESTER
NYLON
ACERO Q
SEDA
LINO
SINTETICO NATURAL
ABSORBIBLES
NO
ABSORBIBLES
SINTETICO NATURAL NATURALSINTETICO
MULTI
FILAM
MULTI
FILAM
MONO
FILAM MONO
FILAM
MULTI
FILAM
MULTI
FILAM
GATGUT
CROMICOCATGUT
SIMPLE
SEDA
LINO
POLIPROPILENO

9. CALIBRES DE LAS SUTURAS

10. SUTURAS ABSORBIBLES
ABSORCIÓN
CATGUT SIMPLE, 7 - 10
CATGUT CRÓMICO , 21 - 28
ACIDO POLIGLICÓLICO, 21 - 28
POLIGLECAPRONE, 28
POLIGLACTIN 910, 35
POLIDIOXANONE, 98

11. ACIDO POLIGLICOLICO APG
Sintética, Absorbible, Trenzado,
multifilamento, buena resistencia tensil e
inerte.
Utilizado en tejidos donde se requiera
absorción final.
Recubierto con policaprolactona, ácido
láctico, lisina
Color verde, Beige, violeta

12. POLIDIOXANONE - PDSII
Formada por el poliéster poli (p-
dioxanona), este monofilamento representa
un avance significativo en las opciones de
sutura.
Combina un hilo sencillo, blando, flexible,
con la absorción y soporte prolongado de la
herida hasta seis semanas, el doble que otras
suturas sintéticas absorbibles.
Induce solamente una ligera reacción
tisular.
Violeta Oscuro, azul marino o incoloro.

13. NO ABSORBIBLES
Lino
Seda
Nylon
Acero quirúrgico
Poliéster
Polipropileno
Polibutester

14. POLIPROPILENO
Monofilamento
El polipropileno es un estereoisómero
isostático cristalino de un polímero de
hidrocarburo lineal que permite muy poca o
ninguna saturación.
Fuerte resistencia tensil y suave.
Útil en cierre general, piel, prótesis
vasculares, ortopedia, plástica y
oftalmología.
Color azul.

15. NYLON
Monofilamento, Son polímeros de poliamida
Debido a su elasticidad, son útiles para la piel.
Color verde o negro para mayor visibilidad.
Las suturas de monofilamento nylon tienen
tendencia a regresar a su estado original recto
(propiedad conocida como "memoria"). Por lo
tanto, se requieren más lazadas en el nudo

16. PRESENTACION
CALIBRE DEL HILO
SUTURAS POR CAJA
TIPO DE AGUJA: Ej. ½ CIRCULO, CILINDRICA, 22 MM.
LONGITUD DEL HILO

18. ACERO QUIRÚRGICO
Alta resistencia a la tensión
Acero monofilamento bajo en carbono.
Útil en trauma ortopédico y cierre de
esternón

20. CONFIGURACIÓN DE LA
GRAPA
CORONA
E
S
P
I
G
A
Altura

26. GRAPADORA CURVA
CORTANTE

27. CARACTERISTICAS
CS40B CR40B 1.44
CS40G CR40G 2.0

30. PRESENTACIONES
• RECTA
• FLEX
• 45MM
• 60mm

31. V V V V
V
V
40