SUTURAS
y GRAPAS
Dra. Angeles Reyes R3
Tutor: Dr. Ignacio Molina
Cirujano General y Laparoscopista
HISTORIA DE LAS SUTURAS
La referencia más antigua
PAPIRO EDWIN SMITH 1600 a.C..
CIERRE DE HERIDAS A TRAVÉS DE LA HISTORIA
Cauterio
Espinas de Acacia
Hormigas
Fibras de
corteza
OroPlata
Tendones de Canguro
Lino
Tejidos de intestino animal
Algodón
Materiales sintéticos
Cabello Humano
Cabello Humano quirúrgico estéril
.75 MÉTRICO
Triangular
16MM
50CMETHICON
LA SUTURA IDEAL
MONOFILAMENTO
APLICABLE EN CUALQUIER INTERVENCIÓN
FÁCIL DE MANEJAR
MÍNIMA REACCIÓN TISULAR
ALTA RESISTENCIA TENSI L
ANUDADO SEGURO
ABSORBIBLE
ABSORCIÓN PREDECIBLE
ESTÉRI L
Regeneración de los Tejidos
Piel
Grasa
Fascia
Peritoneo
Utero
•Tarda aproximadamente de 7 a 10 días en
regenerarse
•Se regenera en 14 días
•Se recupera 40% después de dos meses
•Se regenera 7-14 días
• Tarda 14 días para regenerarse
FACTORES QUE AFECTAN AL CIERRE DE
HERIDAS
Técnica Quirúrgica
Aporte Sanguíneo
Material de Sutura
Radiación
Infección
Factores Sistémicos
Comportamiento
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
• Absorbible No absorbible
• Monofilamento Multifilamento
• Sintético Biológico/Natural
Estructura
Origen
TIPOS DE MATERIALES DE SUTURAS
ABSORBIBLES
NO
ABSORBIBLES
SINTETICO NATURAL
MULTI
FILAM
MONO
FILAM
MULTI
FILAM
MONO
FILAM
MULTI
FILAM
POLIGLACTIN 910
ACIDO POLIGLICOLICO
POLIGLECAPRONE
POLIDIOXANONE
POLIESTER
POLIBUTESTER
NYLON
ACERO Q
SEDA
LINO
SINTETICO NATURAL
ABSORBIBLES
NO
ABSORBIBLES
SINTETICO NATURAL NATURALSINTETICO
MULTI
FILAM
MULTI
FILAM
MONO
FILAM MONO
FILAM
MULTI
FILAM
MULTI
FILAM
GATGUT
CROMICOCATGUT
SIMPLE
SEDA
LINO
POLIPROPILENO
CALIBRES DE LAS SUTURAS
SUTURAS ABSORBIBLES
ABSORCIÓN
CATGUT SIMPLE, 7 - 10
CATGUT CRÓMICO , 21 - 28
ACIDO POLIGLICÓLICO, 21 - 28
POLIGLECAPRONE, 28
POLIGLACTIN 910, 35
POLIDIOXANONE, 98
ACIDO POLIGLICOLICO APG
Sintética, Absorbible, Trenzado,
multifilamento, buena resistencia tensil e
inerte.
Utilizado en tejidos donde se requiera
absorción final.
Recubierto con policaprolactona, ácido
láctico, lisina
Color verde, Beige, violeta
POLIDIOXANONE - PDSII
Formada por el poliéster poli (p-
dioxanona), este monofilamento representa
un avance significativo en las opciones de
sutura.
Combina un hilo sencillo, blando, flexible,
con la absorción y soporte prolongado de la
herida hasta seis semanas, el doble que otras
suturas sintéticas absorbibles.
Induce solamente una ligera reacción
tisular.
Violeta Oscuro, azul marino o incoloro.
NO ABSORBIBLES
Lino
Seda
Nylon
Acero quirúrgico
Poliéster
Polipropileno
Polibutester
POLIPROPILENO
Monofilamento
El polipropileno es un estereoisómero
isostático cristalino de un polímero de
hidrocarburo lineal que permite muy poca o
ninguna saturación.
Fuerte resistencia tensil y suave.
Útil en cierre general, piel, prótesis
vasculares, ortopedia, plástica y
oftalmología.
Color azul.
NYLON
Monofilamento, Son polímeros de poliamida
Debido a su elasticidad, son útiles para la piel.
Color verde o negro para mayor visibilidad.
Las suturas de monofilamento nylon tienen
tendencia a regresar a su estado original recto
(propiedad conocida como "memoria"). Por lo
tanto, se requieren más lazadas en el nudo
PRESENTACION
CALIBRE DEL HILO
SUTURAS POR CAJA
TIPO DE AGUJA: Ej. ½ CIRCULO, CILINDRICA, 22 MM.
LONGITUD DEL HILO
ACERO QUIRÚRGICO
Alta resistencia a la tensión
Acero monofilamento bajo en carbono.
Útil en trauma ortopédico y cierre de
esternón
CONFIGURACIÓN DE LA
GRAPA
CORONA
E
S
P
I
G
A
Altura
GRAPADORA CURVA
CORTANTE
CARACTERISTICAS
CS40B CR40B 1.44
CS40G CR40G 2.0
PRESENTACIONES
• RECTA
• FLEX
• 45MM
• 60mm
V V V V
V
V
40

Suturas y grapas

  • 1.
    SUTURAS y GRAPAS Dra. AngelesReyes R3 Tutor: Dr. Ignacio Molina Cirujano General y Laparoscopista
  • 2.
    HISTORIA DE LASSUTURAS La referencia más antigua PAPIRO EDWIN SMITH 1600 a.C..
  • 3.
    CIERRE DE HERIDASA TRAVÉS DE LA HISTORIA Cauterio Espinas de Acacia Hormigas Fibras de corteza OroPlata Tendones de Canguro Lino Tejidos de intestino animal Algodón Materiales sintéticos Cabello Humano Cabello Humano quirúrgico estéril .75 MÉTRICO Triangular 16MM 50CMETHICON
  • 4.
    LA SUTURA IDEAL MONOFILAMENTO APLICABLEEN CUALQUIER INTERVENCIÓN FÁCIL DE MANEJAR MÍNIMA REACCIÓN TISULAR ALTA RESISTENCIA TENSI L ANUDADO SEGURO ABSORBIBLE ABSORCIÓN PREDECIBLE ESTÉRI L
  • 5.
    Regeneración de losTejidos Piel Grasa Fascia Peritoneo Utero •Tarda aproximadamente de 7 a 10 días en regenerarse •Se regenera en 14 días •Se recupera 40% después de dos meses •Se regenera 7-14 días • Tarda 14 días para regenerarse
  • 6.
    FACTORES QUE AFECTANAL CIERRE DE HERIDAS Técnica Quirúrgica Aporte Sanguíneo Material de Sutura Radiación Infección Factores Sistémicos
  • 7.
    Comportamiento CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN •Absorbible No absorbible • Monofilamento Multifilamento • Sintético Biológico/Natural Estructura Origen
  • 8.
    TIPOS DE MATERIALESDE SUTURAS ABSORBIBLES NO ABSORBIBLES SINTETICO NATURAL MULTI FILAM MONO FILAM MULTI FILAM MONO FILAM MULTI FILAM POLIGLACTIN 910 ACIDO POLIGLICOLICO POLIGLECAPRONE POLIDIOXANONE POLIESTER POLIBUTESTER NYLON ACERO Q SEDA LINO SINTETICO NATURAL ABSORBIBLES NO ABSORBIBLES SINTETICO NATURAL NATURALSINTETICO MULTI FILAM MULTI FILAM MONO FILAM MONO FILAM MULTI FILAM MULTI FILAM GATGUT CROMICOCATGUT SIMPLE SEDA LINO POLIPROPILENO
  • 9.
  • 10.
    SUTURAS ABSORBIBLES ABSORCIÓN CATGUT SIMPLE,7 - 10 CATGUT CRÓMICO , 21 - 28 ACIDO POLIGLICÓLICO, 21 - 28 POLIGLECAPRONE, 28 POLIGLACTIN 910, 35 POLIDIOXANONE, 98
  • 11.
    ACIDO POLIGLICOLICO APG Sintética,Absorbible, Trenzado, multifilamento, buena resistencia tensil e inerte. Utilizado en tejidos donde se requiera absorción final. Recubierto con policaprolactona, ácido láctico, lisina Color verde, Beige, violeta
  • 12.
    POLIDIOXANONE - PDSII Formadapor el poliéster poli (p- dioxanona), este monofilamento representa un avance significativo en las opciones de sutura. Combina un hilo sencillo, blando, flexible, con la absorción y soporte prolongado de la herida hasta seis semanas, el doble que otras suturas sintéticas absorbibles. Induce solamente una ligera reacción tisular. Violeta Oscuro, azul marino o incoloro.
  • 13.
  • 14.
    POLIPROPILENO Monofilamento El polipropileno esun estereoisómero isostático cristalino de un polímero de hidrocarburo lineal que permite muy poca o ninguna saturación. Fuerte resistencia tensil y suave. Útil en cierre general, piel, prótesis vasculares, ortopedia, plástica y oftalmología. Color azul.
  • 15.
    NYLON Monofilamento, Son polímerosde poliamida Debido a su elasticidad, son útiles para la piel. Color verde o negro para mayor visibilidad. Las suturas de monofilamento nylon tienen tendencia a regresar a su estado original recto (propiedad conocida como "memoria"). Por lo tanto, se requieren más lazadas en el nudo
  • 16.
    PRESENTACION CALIBRE DEL HILO SUTURASPOR CAJA TIPO DE AGUJA: Ej. ½ CIRCULO, CILINDRICA, 22 MM. LONGITUD DEL HILO
  • 18.
    ACERO QUIRÚRGICO Alta resistenciaa la tensión Acero monofilamento bajo en carbono. Útil en trauma ortopédico y cierre de esternón
  • 20.
  • 26.
  • 27.
  • 30.
  • 31.
    V V VV V V 40