1. UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOUNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
CURSO DE COMPUTACION ICURSO DE COMPUTACION I
MEDICINA FORENSEMEDICINA FORENSE
ALUMNA: PILAR RAVELO GONZALEZALUMNA: PILAR RAVELO GONZALEZ
DOCENTE: PEDRO MIGUEL CHERRESDOCENTE: PEDRO MIGUEL CHERRES

2. MEDICINAMEDICINA
FORENSEFORENSE
OBSTETRICIA FORENSEOBSTETRICIA FORENSE

3. OBSTETRICIA FORENSEOBSTETRICIA FORENSE
 Es la rama de la medicina legal que seEs la rama de la medicina legal que se
encarga de la aplicación delencarga de la aplicación del
conocimiento médico sobre el embarazoconocimiento médico sobre el embarazo
y el nacimiento a situaciones dey el nacimiento a situaciones de
implicancia legal.implicancia legal.

4. EMBARAZOEMBARAZO

5. DEFINICIONDEFINICION
 MEDICA:MEDICA: Es el estado fisiológico de laEs el estado fisiológico de la
mujer comprendido desde el momentomujer comprendido desde el momento
de la concepción hasta la expulsión delde la concepción hasta la expulsión del
producto. (producto. (Vargas Alvarado)Vargas Alvarado)
 JURIDICA:JURIDICA: Lapso entre la concepción yLapso entre la concepción y
el parto o aborto. (el parto o aborto. (Diccionario JurídicoDiccionario Jurídico

6. DIAGNOSTICO DELDIAGNOSTICO DEL
EMBARAZOEMBARAZO
 ExistenExisten
diferentesdiferentes
métodos:métodos:
 Método Clínico:Método Clínico:
 De PresunciónDe Presunción
 De ProbabilidadDe Probabilidad
 De CertezaDe Certeza
 Por ImágenesPor Imágenes
 Por Laboratorio.Por Laboratorio.

7. METODO CLINICOMETODO CLINICO
SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESUNCIÓN:SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESUNCIÓN:
 Modificaciones pigmentarias:Modificaciones pigmentarias:
 "Cloasma gravídico" (manchas rostro por aumento de hormonas"Cloasma gravídico" (manchas rostro por aumento de hormonas
 "Línea Bruna" o línea obscura del abdomen"Línea Bruna" o línea obscura del abdomen..
 Cambio en las mamas:Cambio en las mamas:
 Crecimiento mamarioCrecimiento mamario
 Hiperpigmentación de la areola del pezónHiperpigmentación de la areola del pezón
 Aumento de pesoAumento de peso
 Aumento de la temperatura basal corporalAumento de la temperatura basal corporal
 Pararexias o AntojosPararexias o Antojos
 Nauseas, Vómitos, Salivacion profusa e IntoleranciaNauseas, Vómitos, Salivacion profusa e Intolerancia
GástricaGástrica
 Transtornos de la miccion: aumento en la cantidadTranstornos de la miccion: aumento en la cantidad
de orina, nicturia.de orina, nicturia.

8. SIGNOS DESIGNOS DE
PROBABILIDADPROBABILIDAD
Reflejan las modificaciones locales (órganosReflejan las modificaciones locales (órganos
reproductores)reproductores)
 AmenorreaAmenorrea
 Signos Mamarios:Signos Mamarios:
 Red venosa mamaria:Red venosa mamaria: congestión venosa mamariacongestión venosa mamaria
 Secreción de calostro.Secreción de calostro.
 Signos Uterinos:Signos Uterinos:
 Forma del cuerpo uterino: 12ss esférico, 16ssForma del cuerpo uterino: 12ss esférico, 16ss
ovoideoovoideo
 Signo de Von Fernwald: reblandecimiento en áreaSigno de Von Fernwald: reblandecimiento en área
de implantación.de implantación.
 Signo de Ladin: Reblandecimiento de cara anteriorSigno de Ladin: Reblandecimiento de cara anterior
de útero.de útero.
 Signo de Mc Donald: Reblandecimiento en flexuraSigno de Mc Donald: Reblandecimiento en flexura
de cuello y cuerpo uterino.de cuello y cuerpo uterino.

9. SIGNO DE HEGARSIGNO DE HEGAR
I: Reblandecimiento del segmento uterinoI: Reblandecimiento del segmento uterino
inferiorinferior
II: Reblandecimiento del cuerpo uterinoII: Reblandecimiento del cuerpo uterino

10. SIGNOS VULVOVAGINALES:
Signo de Chadwick (6ta semana) caracterizado
por una coloración vaginal y del cuello uterino de
color azul oscuro violáceo
Signo del peloteo fetal: 20 semanas.
Movimientos fetales: referidos por la madre
Primigrávidas: 22ss
Multiparas: 18ss
Contracciones de Braxton Hicks: 28ss. Palpables
indoloras intermitentes
Pruebas de laboratorio positivas para embarazo:
puede haber falsos positivos

11. SIGNOS DE CERTEZA:SIGNOS DE CERTEZA:
 Latidos cardíacos fetales:Latidos cardíacos fetales:
 Auscultables: desde el 4º o 5º mesAuscultables: desde el 4º o 5º mes
 Ultrasonografía: 12ss (detector doppler)Ultrasonografía: 12ss (detector doppler)
 Ecocardiograma: 8ssEcocardiograma: 8ss
 Movimiento fetales:Movimiento fetales:
 Clínicamente: 20ssClínicamente: 20ss
 Ecografía: 8ssEcografía: 8ss
 Identificacion de estructuras embriofetales:Identificacion de estructuras embriofetales:
Saco gestacional: 5-6ss (ecografía)Saco gestacional: 5-6ss (ecografía)
 Palpación fetal:Palpación fetal: cuando se palpa partes fetales,cuando se palpa partes fetales,
especialmente la cabeza (20 ss)especialmente la cabeza (20 ss)
 Soplo placentario:Soplo placentario: es producido por el paso de laes producido por el paso de la
sangre a través de la placenta y especialmente delsangre a través de la placenta y especialmente del
cordón placentario.cordón placentario.

12. DIAGNOSTICO PORDIAGNOSTICO POR
IMAGENESIMAGENES
 Ecografía:Ecografía:
 DiagnosticaDiagnostica
embarazoembarazo
 Sexo del feto,Sexo del feto,
después del cuartodespués del cuarto
mes de embarazo.mes de embarazo.
 Edad gestacional.Edad gestacional.

13. DURACION DELDURACION DEL
EMBARAZOEMBARAZO

14. 280 días ± 14 días después del 1er
día de la última menstruación
40 Semanas ± 2 semanas
9 Meses Solares Calendario
10 Meses Lunares

15. TIPOS DE EMBARAZOTIPOS DE EMBARAZO

16. 11.- EMBARAZO.- EMBARAZO
INTRAUTERINOINTRAUTERINO
 Es el conocidoEs el conocido
embarazo normal,embarazo normal,
donde el embrión sedonde el embrión se
implanta dentro delimplanta dentro del
útero donde crece yútero donde crece y
se desarrolla sinse desarrolla sin
ningún problema oningún problema o
alteración.alteración.

17. 2.2. EMBARAZO ECTOPICOEMBARAZO ECTOPICO
 Ectópico significaEctópico significa
“Fuera de lugar”,“Fuera de lugar”, elel
óvulo fecundado seóvulo fecundado se
implanta fuera delimplanta fuera del
útero o de la placentaútero o de la placenta
es muy probable quees muy probable que
se sitúe en lasse sitúe en las
trompas de Falopio,trompas de Falopio,
sin embargo tambiénsin embargo también
se puede albergar ense puede albergar en
el ovario, en elel ovario, en el
abdomen y en la parteabdomen y en la parte
inferior del útero, elinferior del útero, el
bebé en estos casosbebé en estos casos
no podrá sobrevivir.no podrá sobrevivir.

18. 3.-3.- EMBARAZO MOLAREMBARAZO MOLAR
 Se produce porque el óvulo fueSe produce porque el óvulo fue
fertilizado anormalmente. La placentafertilizado anormalmente. La placenta
comienza a crecer de maneracomienza a crecer de manera
desproporcionada, durante los primerosdesproporcionada, durante los primeros
meses de gestación y se convierte enmeses de gestación y se convierte en
una masa de quistes, que se asemeja auna masa de quistes, que se asemeja a
un racimo de uvas blancas.un racimo de uvas blancas.
 El embrión no se forma en absoluto o seEl embrión no se forma en absoluto o se
forma mal y no puede sobrevivir.forma mal y no puede sobrevivir.