DIAGNOSTICO DE EMBARAZO. GINECO-OBSTETRICIA

1. República Bolivariana de Venezuela
¨Universidad Nacional Experimental
Francisco de Miranda¨
Área de la Ciencia de la Salud
Programación de Medicina
GINECO-OBSTETRICIA
Dra. Yuraima Morillo Mei-ling Abou Assali
C.I.20962920
Barinas, Abril del 2016

2. El embarazo es el estado fisiológico donde se presentan alteraciones
endocrinológicas, fisiológicas y anatómicas que generan síntomas y
signos, los cuales podemos observar para sospechar la presencia de este.
Dando como fin procrear o darle vida a un nuevo ser.
Debe considerarse cuando se presenta atención médica a una mujer en:
Obstetricia y ginecología. Usandizaga & de la Fuente

3. Se clasifica en 3 grupos:
EVIDENCIA PRESUNTIVA
SIGNOS PROBABLES
SIGNOS DE CERTEZA
Obstetricia 5ta edición ELSEVIER MASSON - Obstetricia y Ginecología Dr Orlando Rigol

4. AMENORREA
AMENORREA SIN
EMBARAZO
SANGRADO
GENITAL CON
EMBARAZO
Obstetricia 5ta edición J.Gonzalez, J.M. Lailla Vicens, E. Fabre González, E. González
Bosquet, ELSEVIER MASSON. Pgna 146-147
Hemorragia de
Implantación de
Hartmann
Cuando falta un 2do
periodo menstrual la
probabilidad de
embarazo es mucho
mayor.

5. Síntomas Digestivos
Síntomas Urinarios
Síntomas Generales
Nauseas, sialorrea, modificaciones del
apetito y gusto, estreñimiento
Polaquiuria, Nicturia
Síntomas Mamarios Hipersensibilidad, Mastodinia
Cansancio, Somnolencia, Mareo, Lipotimia, Cambios de
carácter
Obstetricia 5ta edición J.Gonzalez, J.M. Lailla Vicens, E. Fabre González, E. González
Bosquet, ELSEVIER MASSON.

6. SIGNOS CUTANEOS
 Aparición de estrías abdominales
 Cloasma semana 16 por acción de la gonadotropina
humana
 Línea Alba del embarazo
MEDIANTE LA INSPECCIÓN Y EXPLORACIÓN GENERAL SON MAS PRECISOS QUE
LO SÍNTOMAS.
INSPECCION GENERAL
Obstetricia 5ta edición J.Gonzalez, J.M. Lailla Vicens, E. Fabre González, E. González Bosquet,
ELSEVIER MASSON.

7.  Las 1ras semanas se tornan turgentes con
hipersensibilidad del pezón.
 4ta semana aumentan de volumen
 Hiperpigmentacion de areola y pezón.
 Red venosa (signo de Haller 6-8semana)
 Hipertrofia de glándulas sebáceas alrededor de
areolas (folículo de Montgomery)
 Secreción de Calostro
Obstetricia practica 5ta edición – Obstetricia F.A. Uranga Imaz

8. El crecimiento abdominal en las
mujeres nulíparas puede ser
menos pronunciado que en las
multíparas por el tono muscular.
Se hace evidente en la 12va
semana
Obstetricia y ginecología. Usandizaga & de la Fuente

9. Aumento de la vascularización, congestión venosa y
coloración violácea de la vulva, Introito y mucosa vaginal
(SIGNO DE CHADWICK)
Obstetricia 5ta edición J.Gonzalez, J.M. Lailla Vicens, E. Fabre González, E. González Bosquet,
ELSEVIER MASSON.

10. SIGNO DESCRIPCION APARICION
Signo de Goodell Es la modificación y
lividez del cuello
uterino
6-8 Semanas
Signo de Oslander Pulso vaginal de la
arteria uterina a través
de los fondos de saco
vaginales laterales
4-6 Semanas
Obstetricia 5ta edición J.Gonzalez, J.M. Lailla Vicens, E. Fabre González, E. González Bosquet,
ELSEVIER MASSON.

11. SIGNO DESCRIPCION APARICION
Signo de Gauss Aumento de la
movilidad del cuello
con respecto a la del
cuerpo del útero
8 Semanas
Signo de Ladin Punto de disminución
de la consistencia de la
LM de la cara anterior
del istmo uterino
4-6 Semanas
Obstetricia 5ta edición J.Gonzalez, J.M. Lailla Vicens, E. Fabre González, E. González Bosquet,
ELSEVIER MASSON.

12. SIGNO DESCRIPCION APARICION
Signo de Hegar Disociación cuerpo-
cuello
reblandecimiento y
aumento de elasticidad
del istmo uterino
6-8 Semanas
Signo de Braum-
Fernwald
Reblandecimiento
selectivo del cuerpo
uterino en la zona de
implantación ovular
8-10 Semanas
Obstetricia 5ta edición J.Gonzalez, J.M. Lailla Vicens, E. Fabre González, E. González Bosquet,
ELSEVIER MASSON.

13. SIGNO DESCRIPCION APARICION
Signo de Dickinson Morfología esférica
globulosa del útero
10-12 Semanas
Signo de Braxton-Hicks Cambio de morfología y
consistencia uterina
por la contracción del
útero gestante durante
el tacto.
›12 Semanas
Obstetricia 5ta edición J.Gonzalez, J.M. Lailla Vicens, E. Fabre González, E. González Bosquet,
ELSEVIER MASSON.

14. SIGNO DESCRIPCION APARICION
Signo de Piskacek Es la modificación de la
forma del útero, que
de esférica se ha
tornado irregular, por
el predominio de
desarrollo de un cuerno
10-12 Semanas
Signo de Noble- Budin Posibilidad de tactar el
útero a través de los
fondos de sacos
laterales de la vagina
10-12 Semanas
Obstetricia practica 5ta edición – Obstetricia F.A. Uranga Imaz

15. Obstetricia 5ta edición J.Gonzalez, J.M. Lailla Vicens, E. Fabre González, E. González Bosquet,
ELSEVIER MASSON.

16. • La presencia de gonadotropina corionica en el plasma
y su excreción en la orina brindan la base para las
pruebas endocrinas del embarazo.

17. Un componente del sistema de reconocimiento
materno del embarazo inducido por el feto, secretado
por el sinciciotrofoblasto, brinda una prueba química
conveniente de embarazo.
Esto es importante para el reconocimiento materno
del embarazo porque esta gonadotrofina placentaria
actúa para rescatar el cuerpo amarillo, sitio principal de
formación de progesterona durante las primeras 6
semanas del embarazo

18. Orina: Son las llamadas pruebas caseras, no son
costosas. Determina si está embarazada hasta 2
semanas después de la ovulación.
En sangre:
Cualitativo: solo da positivo o negativo y tiene la
misma exactitud que la prueba de orina
Cuantitativa: Mide la cantidad exacta de hCG en
sangre, determina si está embarazada en 8-10
días después de la ovulación. Nos permite evaluar
la amenaza de parto pretermino, si el embarazo
es gemelar etc.

19. IDENTIFICAR LA ACTIVIDAD
CARDIACA FETAL
Ecografía: Se
detecta actividad
cardiaca fetal a
los 48 días
después de la FUR
Doppler: Puede
ser detectada a
las 10 semanas de
gestación
Corneta Pinart:
Puede detectarse
a las 17 semanas
120-160lxm
Obstetricia practica 5ta edición – Obstetricia F.A. Uranga Imaz

20. PERCEPCIÓN DE MOVIMIENTOS
FETALES ACTIVOS POR EL EXAMINADOR
Inician después de 20 semanas
Son movimientos fetales
activos a intervalos no
determinados
Varían en intensidad desde un
aleteo débil hasta
movimientos energéticos
Puede ser a veces visibles y
palpables
Obstetricia practica 5ta edición – Obstetricia F.A. Uranga Imaz

21. RECONOCIMIENTO DEL EMBRIÓN
Y EL FETO POR ECOGRAFÍA
SACO GESTACIONAL • Primer signo.
Despues de las 4sem se hace visible al eco
(18-20dias)
• Aparece como una Placa Anecoida
• de 1-2mm rodeada de unhalo
hipereconico.
• Signo de doble corona por las 2 deciduas.
CAVIDAD CORIONICA  2 semanas después de la concepción
SACO VITELINO  3 semanas
ACTIVIDAD CARDIACA  4 semanas post-concepción
Obstetricia y ginecología. Usandizaga & de la Fuente

22. Desviaciones del embarazo de lo normal: Alrededor
de un 25% de los embarazos cursa con algún tipo de
sangrado macroscópico, un 10% llega a feliz término y
el 15% restante termina en aborto, ectópico,
enfermedades del trofoblasto o en fetos con
malformaciones
Enfermedades de los órganos pélvicos: El
diagnóstico diferencial debe hacerse con miomas
uterinos, quistes de ovario y paraováricos, tumores de
trompa, vejiga, riñón pélvico, tumores del sigmoides,
etc.
Pseudociesis: Conocida también como embarazo
fantasma.
Obstetricia y ginecología. Usandizaga & de la Fuente