1. AXILA Y GLÁNDULA
MAMARIA
Universidad de la Sabana
Morfofisiología
Enrique Cristancho Hoyos MD.

2. Región de la axila
La axila es un espacio en forma de
pirámide entre la parte superior del
brazo y la superficie lateral del tórax.
Forma un paso importante para nervios,
vasos sanguíneos y linfáticos, en su
trayecto de la base del cuello a la
extremidad superior

3. Región de la axila
El vértice de la axila se encuentra en la
parte superior de la axila
• Dirigido hacia la base del cuello
• Limitado:
– Por delante con la clavícula
– Por detrás el borde superior de la escápula
– Medialmente el borde externo de la
primera costilla

4. Región de la axila
La base, inferior, se constituye:
• Por delante con el pliegue axilar
anterior (formado por el borde inferior
del músculo pectoral mayor)
• Atrás el pliegue axilar posterior
(formado por los tendones del latísimo y
teres mayor)
• Medialmente por la pared del tórax

5. Paredes de la axila
Pared anterior:
• Músculos pectoral mayor, subclavio y
pectoral menor
Pared posterior:
• Músculos subescapular, latísimo y teres
mayor

6. Paredes de la axila
Pared medial:
• Cuatro o cinco primeras costillas
superiores y los espacios intercostales
cubiertos por el músculo serrato mayor
Pared lateral:
• Músculos coracobraquial y bíceps en el
surco intertubercular del húmero

7. Paredes de la axila
Fascia clavipectoral
• Hoja fuerte de tejido conjuntivo que se divide
arriba para envolver el músculo subclavio y
se inserta en la clavícula
• Abajo se divide para incluir el músculo
pectoral menor y a continuación sigue hacia
abajo como ligamento suspensorio de la axila
y se une al piso fascial de la axila

8. Contenido de la axila
La axila contiene:
• La arteria axilar y sus ramas, que irrigan la
extremidad superior
• La vena axilar y sus tributarias, que drenan
sangre de la extremidad superior
• Los vasos y linfonodos, que drenan la linfa de
la extremidad superior, la mama y la piel del
tronco hasta la cicatríz umbilical

9. Contenido de la axila
Entre las estas estructuras de la axila se
encuentra:
• El plexo braquial y sus ramas que
inervan el miembro superior

10. Contenido de la axila
Los linfonodos de la axila (en número de
20 a 30) drenan de los cuadrantes
laterales de la glándula mamaria, vasos
linfáticos de la pared toraco abdominal
arriba del nivel de la cicatríz del ombligo
y los vasos de la extremidad superior

11. Contenido de la axila
Los linfonodos están dispuestos en seis grupos:
• Grupo anterior o pectoral
• Grupo posterior o subescapular
• Grupo lateral
• Grupo central
• Grupo infraclavicular o deltopectoral
• Grupo apical

12. Contenido de la axila
• Grupo anterior o pectoral, estos
linfonodos localizados a nivel del borde
inferior del pectoral menor, atrás del
pectoral mayor, reciben vasos linfáticos
de los cuadrantes laterales de la
glándula mamaria y vasos superficiales
de la pared antero lateral toraco –
abdominal arriba del nivel de la cicatríz
umbilical

13. Contenido de la axila
• Grupo posterior o subescapular, los
linfonodos de este grupo se encuentran
por delante del músculo subescapular y
reciben vasos linfáticos superficiales
del dorso hasta el nivel de las crestas
iliacas

14. Contenido de la axila
• Grupo lateral, estos linfonodos, que se
ubican a lo largo de la parte medial de
la vena axilar reciben la mayor parte de
los vasos linfáticos de la extremidad
superior (excepto los superficiales que
drenan en la parte lateral,
infraclaviculares)

15. Contenido de la axila
• Grupo central, los linfonodos de este
grupo se hallan en el centro de la axila,
en la grasa axilar, y reciben linfa de los
tres grupos anteriores

16. Contenido de la axila
• Grupo infraclavicular o deltopectoral, no
son estrictamente axilares porque se
localizan fuera de la axila; se
encuentran en el surco entre los
músculos deltoideo y y pectoral mayor
(deltopectoral) y reciben vasos
linfáticos supeficiales de la parte lateral
de la mano, antebrazo y el brazo

17. Contenido de la axila
• Grupo apical, estos linfonodos, que se
sitúan en el vértice de la axila en el
borde lateral de la primera costilla,
reciben los vasos eferentes de todos
los otros linfonos axilares

18. Contenido de la axila
– Los linfonodos apicales derechos drenan
en el tronco linfático subclavio, el que a su
vez drena en la gran vena linfática.
– En el lado izquierdo, este tronco termina
en el conducto torácico.
– De manera alternativa, los troncos
linfáticos pueden drenar directamente en
una de las grandes venas de la base del
cuello

28. Glándula mamaria
Las mamas son glándulas accesorias
especializadas de la piel capaces de secretar
leche.
Se encuentran en ambos sexos, en varones y
mujer prepúberes su estructura es similar
– Pezones pequeños rodeados por la areola
– El tejido mamario consiste en un sisitema de
conductos incluídos en tejido conjuntivo que no se
extiende más allá del borde de la areola

29. Glándula mamaria
En las mujeres, las glándulas mamarias
crecen gradualmente en la pubertad y
asumen su forma hemisférica bajo la
influencia de hormonas ováricas. Se
alargan los conductos pero el
incremento del tamaño de las glándulas
depende principalmente del depósito de
grasa

30. Glándula mamaria
La base de la mama se extiende:
– De la segunda a la sexta costilla
– Del borde lateral del esternón a la línea
media axilar

31. Glándula mamaria
La mayor parte de la glándula mamaria
esta situada en la fascia superficial.
Una porción pequeña denominada cola
axilar, se extiende hacia arriba y
lateralmente, perfora la fascia profunda
en el borde inferior del músculos
pectoral mayor y penetra en la axila

32. Glándula mamaria
Cada mama se conforma de 15 a 20
lóbulos, que se irradian desde el pezón.
El conducto principal de cada lóbulo se
abre por separado en la cúspide del
pezón y posee una ampolla dilatada
justo antes de su terminación

33. Glándula mamaria
La base del pezón esta rodeada por la
areola. Los tubérculos pequeños en
esta última se deben a las glándulas
areolares subyascentes

34. Glándula mamaria
Los lóbulos de la glándula están separados por
septos fibrosos que están bien desarrollados
en la parte superior de la glándula, se
extienden hacia la piel a la faascia profunda y
actúan como ligamentos suspensorios.
Las mamas están separadas de la fascia
profunda que recubre los músculos
subyascentes por un área de tejido
conjuntivo laxo llamado especio retromamario

35. Glándula mamaria
En las mujeres jóvenes las mamas
tienden a proyectarse hacia delante
desde una base circular.
En las mujeres de mayor edad son
propensas a ser péndulas
Alcanzan su tamaño máximo durante la
lactancia

36. Glándula mamaria
El riego de la glándula mamaria es
responsabilidad de:
– Ramas perforantes de la arteria torácica
interna
– Arterias intercostales
– La arteria axilar a través de sus ramas
torácica externa y acromiotorácica
– Las venas corresponden a las arterias

37. Glándula mamaria
Los nervios proceden de:
– El gran simpático por los plexos que
acompañan a las arterias
– Los seis primeros nervios intercostales,
excepto el primero
– Rama supraclavicular del plexo cervical
– Ramas torácicas del plexo braquial