1. EPISIORRAFIA
REPARACIÓN DE LA
EPISIOTOMÍA

2. Episiorrafia
 Se le denomina episiorrafia a la sutura de la
episiotomía, reparación quirúrgica de la episiotomía
para restituir las anatomía local
 TÉCNICA
• Material de sutura reabsorbible: Catgut crómico: 00,
000, Dexon 00, 000.
• Mucosa vaginal: puntos continuos.
• Músculos, subcutáneo, piel: puntos separados.
• Hemostasia correcta.
• Evitar espacios muertos.
• Evitar exceso de sutura.
• Restauración anatómica adecuada.
• Revisión de la intervención: vaginal, rectal.

3. MOMENTO DE REALIZARLA
En ausencia de sangrado abundante deberá
iniciarse post alumbramiento, de lo contrario
puede presentarse la necesidad de cortar lo
reparado por tener que extraer manualmente
la placenta.

4. Episiorrafia
Reparación del Canal del Parto
Episiotomía Media
-Localizar el Angulo interno del
corte e iniciar sutura en ese sitio
con CC0
-Suturar con CC0 puntos
separados plano muscular
-Suturar con CC0, súrgete anclado
mucosa vaginal, coincidir
carúnculas mirtiformes.
-Afrontar planos subdermicos con
CC0 súrgete continuo.
-Sutura piel con CC0 puntos
separados e invertidos
(subdermico)

5. Reparación del Canal del Parto
EPISIORRAFIA
Episiotomía Medio lateral
-Se localiza ángulo interno del corte donde se inicia
sutura.
- Se afronta plano muscular con CC0
puntos separados .
-Se sutura mucosa vaginal con CC0 surgete anclado
hasta coincidir carúnculas mirtiformes.
-Se afrontan tejidos subdermicos con CC0 surgete
continuo
-Se sutura piel con CC0 puntos separados
invertidos (subdermico)

6. Complicaciones CAUSAS
•Edema •Precocidad de la incisión
•Hemorragia •Material de sutura
•Desgarros perineales inadecuado
•Hematoma •Sutura muy apretada
•Dehiscencia •Anestesia local
•Infección •Mal afrontamiento de los
•Absceso planos
•Traumatismo vulvar,
•Desgarro de III grado
infecciones
•Dispareunía
•Expulsión prolongada
•Doloragudo y crónico
•Aplicación de fórceps
•Fístula rectovaginal, difíciles
rectoperineal
•Reacción a cuerpo extraño.

7. REPARACIÓN DEL CANAL DEL PARTO
Reparación de desgarros y
laceraciones
-Evaluar grado de compromiso
-Laceraciones de mucosa no se reparan
-Laceraciones sangrantes se reparan CC00
puntos separados.
-Determinar afectación a órganos adyacentes.
(antibióticos)
- Vejiga: Reparar y desfuncionalizar
por 10 dias
- Recto: Reparar y dieta liquida por 10
dias
- Fosa isquiorrectal: Reparar, vigilar
sangrado

8. REPARACIÓN DEL CANAL DEL PARTO
Desgarro de mucosa rectal
- Aseo se la zona afectada.
- Reparación de mucosa rectal con CC00 puntos separados invaginantes en
doble plano
- Sutura de fascia prerrectal con vicril 00 puntos separados.
- Reparar esfínter anal en caso de afectación
- Afrontamiento de plano muscular con CC0 puntos separados
- Sutura mucosa vaginal con CC0 súrgete anclado
- Suturar planos subdermicos con CC0 súrgete continuo.
- Suturar piel con CC0 puntos invertidos separados
- Antibióticos, dieta liquida por 10 dias, laxantes
- Riesgo de fistula recto vaginal